Cholera

DCholera^[1](griechisch ‚Gallebrächdurchfall‘) isch e schweeri, bakterielliInfekzioonschranketvor allem vomDünndarm,wo vomBakteriumVibrio choleraeverursacht wird. DInfekzioonbassiert mäistens, wenn mä infizierts Wasser drinkt oder Nahrig mit Cholerabaktierie din isst. D Bakterie chönne en extreem starkeDurchfallund starksChotzeverursache, was zun ere schnälle Usdröchnig (Exsikkose) mitElektrolytverlustcha füere. Au wemm mä bi öbbe 85% vo de Infekzioone käiniSümptoomhet, isch dStärblikäitzwüsche 20 und 70 %, wenn d Chranket nid behandlet wird, wenn si usbricht.

D Chranket chaepidemischufdräte und muess z Dütschland und in Östriichgmäldetwärde. In d Mäldig ghöört dr Chranketsverdacht, d Erchrankig, dr Dood, z Dütschland muess au dr Erreeger noochgwiise wärde. In dr Schwiz muess mä chranki, infizierti und exponierti Persoone mälde, eso ass si chönne identifiziert wärde.

Dr Erreeger

D Cholera wird vom BakteriumVibrio choleraeusglööst. SiExotoxin,sCholeratoxin,verursacht e starke,reiswasserartigeDurchfall (fast eso flüssig wie Wasser und isch wiss-drüeb gfärbt) und dr Chranki verliert e Hufe Flüssigkäit. DrErreegerisch zum erste Mol vomFilippo Pacini1854 as chrumms,kommaförmigsund hoochbeweegligs Bakterium beschriibe worde. DrJohn Snowhet im gliiche Joor uusegfunde, ass d Cholera, wo denn z London grassiert het, nit dur Dünst (Miasme) verbräitet wird, wie mä denn allgemäin aagnoo het. DrRobert Kochhet 1883 zämme mit emBernhard Fischerund emGeorg GaffkyzEgüptedr Erreeger us emDarmvo doote Paziänte in Räinkultur züchtet. Das het dr Max vo Pettenkofer luthals bestritte, gältet aber scho lang as sicher.

Nöijeri Erkenntniss zäige no, ass sCholeratoxin,wo d chrankhet uslööst (Pathogen) dur eDNA-Abschnitt vomVibrio choleraeexprimiertwird, wo ursprünglig vom eneBakteriofaagchoo isch.

S Vorkomme

D Cholera chunnt vilmol inarme Ländervor, wo dDrinkwasser- und dAbwassersüsteemnit vonenander drennt si und doorum s Drinkwasser hüfig mit Choleraerreeger verunräinigt isch. Die Erreeger findet mä vor allem inFekaalieund im Fluss- undMeerwasser,wo Fekaalie dri iinegläitet wärde. Usserdäm chönneFischund anderiNaarigsmiddelus Flüss und us em Meer mit Choleraerreeger verunräinigt si.

InIndustriiländeris dank deWasserwärkund deKlääraalaagee hügienisch iiwandfreiji Versorgig vo Drinkwasser für d Bevölkerig gwäärläistet, so dass Cholerafäll sälte si.

Überdräägig

D Cholerabakterie chömme vor allem mit Drinkwasser, wo mit Fekaalie verunräinigt isch, und weeniger über erreeger-kontaminiertiLääbensmiddel oder Gebruuchsgeegeständ inGastrointestinaltraktvom Mensch. E diräkti Überdräägig vo Mensch zu Mensch haltet mä für mööglig, mä haltet s aber für eender sälte.^[2]

Behandlig

S Wichdigste isch, ass d Flüssigkäit, dr Zucker und d Salz, wo im Körper verloore gönge, ersetzt wärde. Am beste macht mädasintravenös,wil so dr entzündeti Maage-Darm-Drakt umgange wird. In Länder in drDritte Wältbrucht mä aber au dr orali Flüssigkäitsersatz, wo äifach und erfolgriich isch: DWHOempfiilt e Löösig voSalz- undGlucoseinWasser,wo us deene Komponänte bestoot:

Glucose(Druubezucker) 13,5 g/l
Natriumcitrat2,9 g/l^[3]
Natriumchlorid(Chochsalz) 2,6 g/l^[4]
Kaliumchlorid1,5 g/l

Die besti Mischig isch d „ORS“(Oral Rehydratation Solution), wo mä as Ferdigbulver cha chaufe.

Bi schweerer Chranket wird empfoole enAntibiotikumvomFluorchinolonetüp,z. B.Ciprofloxacin,z bruuche. Es verchürzt v. a. d Zit vo dr Chrankinfektöösisch, aber sälte d Lengi vo dr Chranket. En Undersuechig z Bangladesch het bewiise, ass es besser isch en äinzigs Mol s AntibiotikumAzithromycinz nee, wo besser verdrääglig und wirksamer isch, asCiprofloxacin. Mit deene Maassnaame cha d Stärbligkäitsroote vo 60 % uf weniger as 1 % gsänkt wärde.

Litratuur

Richard J. Evans:Tod in Hamburg. Stadt, Gesellschaft und Politik in den Cholera-Jahren 1830-1910.Rowohlt, Reinbek 1990,ISBN 3-498-01648-2.
Gerold Schmidt:"Cholera-zeitungen" von 1831-1832 als biographisch-genealogische Quelle.In:Genealogie. Deutsche Zeitschrift für Familienkunde.Heft 11-12 (1997), Degener, Neustadt (Aisch) 1997, S. 708–736.
Harvey F. Lodisch:Molekulare Zellbiologie.4. Aufl., Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg/ Berlin 2001,ISBN 3-8274-1077-0.
Steven Johnson:The Ghost Map: the story of London’s most terrifying epidemic--and how it changed science, cities, and the modern world.Riverhead Books, New York 2006,ISBN 978-1-59448-925-9.
Neil E Gibson (Kommentator):A single dose of azithromycin was more effective than ciprofloxacin for severe cholera in men in Bangladesh.In:Evidence-Based Medicine.Dez. 2006, 11(6), S. 181,doi:10.1136/ebm.11.6.181.
Myron Echenberg:Africa in the Time of Cholera. A Histsory of Pandemics from 1817 to the Present.Cambridge University Press, New York 2011, (Paperback)ISBN 978-0-521-18820-3.