Mạn tính thận suy kiệt thị bất thị đối nha xỉ hữu ảnh hưởng ni

Hướng y sinh đề vấn

Tật bệnh bách khoa

•Mạn tính thận suy kiệt ( mạn tính thận suy kiệt )

Mạn tính thận suy kiệt (CRF) bất thị nhất chủng độc lập đích tật bệnh, thị các chủng nguyên nhân dẫn khởi đích thận tạng tổn hại tiến triển ác hóa đạt chung mạt kỳ đích biểu hiện, thận công năng tiếp cận chính thường nhân 10％ tả hữu thời, xuất hiện nhất hệ liệt tổng hợp chinh. Nhất bàn hữu bỉ giác trường đích bệnh trình, án kỳ thận công năng tổn hại trình độ phân thận công năng bất toàn đại thường kỳ; thận công năng bất toàn thất đại thường kỳ hựu xưng đạm chất huyết chứng kỳ; thận công năng suy kiệt kỳ; chung mạt kỳ hựu xưng niệu độc chứng kỳ.

• Chứng trạng khởi nhân:Nhất, bệnh nhân mạn tính thận suy kiệt bệnh nhân cực vi quảng phiếm, kỉ hồ sở hữu thận tạng tật hoạn phát triển ác hóa đô khả đạo trí mạn tính thận suy kiệt. Cấp tính thận suy kiệt một hữu trị dũ, đoản thời kỳ nội hựu một hữu tử vong diệc khả trực tiếp quá độ vi mạn tính thận suy kiệt. Hiện tương thường kiến nguyên nhân tự thuật như hạ: 1． mạn tính thận tiểu cầu thận viêm bệnh tình phát triển ác hóa đáo vãn kỳ thị tối thường kiến mạn tính thận suy kiệt đích nguyên nhân. 2． gian chất tính thận viêm ( IntertitialNephriti ) thị nhất tổ chủ yếu luy cập thận gian chất hòa thận tiểu quản đích tật bệnh, nhân thử hựu xưng tiểu quản nhất gian chất tính thận bệnh ( Tubulo-IntertitiaNephropa-thy ). Kỳ bệnh nhân phục tạp, thị lâm sàng thường kiến bệnh, chiêm tiết niệu hệ thống tật bệnh đích 25％~33％, cư vu mạn tính thận suy kiệt đích đệ nhị vị. ( 1 ) cảm nhiễm: Tế khuẩn, bệnh độc, môi khuẩn, ngược nguyên trùng đẳng xâm tập thận gian chất hòa thận tiểu quản, kỳ đại biểu tật bệnh như mạn tính thận vu thận viêm. Ác tính sán tật đẳng. ( 2 ) miễn dịch tổn hại: Thường kiến dược vật quá mẫn như thanh môi tố, hoàng án, tự thân miễn dịch tính tật hoạn như hệ thống tính hồng ban lang sang, ngạnh bì bệnh, bì cơ viêm luy cập thận tạng. ( 3 ) độc tính vật chất tổn hại: Như an cơ đường đại loại kháng sinh tố, tạo ảnh tề tổn hại thận tạng, trọng kim chúc diêm loại như hống, duyên, thân, kim đẳng tổn hại thận tạng. ( 4 ) thận tạng huyết cung chướng ngại: Như thận động mạch ngạnh hóa, thận động mạch hiệp trách đẳng. ( 5 ) đại tạ dị thường: Như cao niệu toan huyết chứng, cao cái huyết chứng, trường kỳ đê huyết giáp đẳng. ( 6 ) vật lý nhân tố: Trường kỳ chiếu xạ X tuyến, ác tính thũng lựu X tuyến phóng liệu đẳng. ( 7 ) niệu lộ ngạnh trở: Ngạnh trở dẫn khởi bàng quang, thâu niệu quản niệu dịch phản lưu sử thận vu, thâu niệu quản áp lực tăng cao tổn hại thận gian chất, như hợp tịnh cảm nhiễm tắc canh gia trọng bệnh tình. ( 8 ) thũng lựu trực tiếp tẩm nhuận thận gian chất: Như bạch huyết bệnh, lâm ba lựu, nham tế bào chuyển di dẫn khởi thận gian chất tổn hại. ( 9 ) di truyện tính tật bệnh: Như đa nang thận, thận nang thũng. ( 10 ) ba nhĩ càn thận viêm: Chúc vu nguyên nhân bất minh đích thận gian chất tính tật bệnh, chủ yếu phát sinh tại nam âu. 3． cao huyết áp động mạch ngạnh hóa thử thời thủ tiên tổn hại thận tiểu quản nhi hậu tổn hại thận tiểu cầu, dữ thận tiểu cầu thận viêm thủ tiên tổn hại thận tiểu cầu nhi hậu tổn hại thận tiểu quản bất đồng. 4． kế phát vu đại tạ tính tật bệnh như đường niệu bệnh, thống phong thận, điến phấn dạng biến tính đẳng. Nhị, cơ lý 1． thận tiểu cầu quá độ lự quá học thuyết đương thận tiểu cầu phá phôi việt lai việt đa tàn dư thận đan vị nhân đại thường quá độ lự quá, tối chung đạo trí thận tiểu cầu tương kế ngạnh hóa nhi thất khứ công năng, như 85％ thận thiết trừ đích động vật, 3 cá nguyệt khả kiến tàn dư thận tiểu cầu phì đại, thượng bì tế bào không phao hình thành, túc đột dung hợp, 6 cá nguyệt khả kiến hệ mô khu tăng đại; thận tiểu cầu cơ để mô nội bì, thượng bì tế bào thoát lạc, tối hậu đạo trí cục táo tính, tiết đoạn tính thận tiểu cầu ngạnh hóa, thận tạng lự quá suất tiến nhất bộ giảm thiếu, thận công năng tiến nhất bộ ác hóa. 2． kiểu uổng thất hành học thuyết tại mạn tính thận suy kiệt thời, thể nội hữu độc vật chất tăng gia, cơ thể vi liễu thanh trừ mỗ ta độc vật nhi đại thường, kết quả xuất hiện liễu tân đích bất bình hành, như thận tiểu cầu lự quá suất hạ hàng, niệu lân bài tiết giảm thiếu, xuất hiện cao huyết lân, đê huyết cái, thứ kích giáp trạng bàng tuyến phân tiết tăng gia, tác dụng vu thận tiểu quản, tăng gia niệu lân bài tiết, sử huyết lân hàng đê, huyết cái thăng cao, khôi phục đáo chính thường thủy bình. Huyết cái thăng cao trầm tích tại các cá hệ thống kỳ trung bao quát thận tạng bổn thân, sử thận tiểu cầu lự quá suất tiến nhất bộ hạ hàng, thận công năng tiến nhất bộ ác hóa. Mạn tính thận suy kiệt thời, thận tiểu cầu lự quá suất đê, bài nột giảm thiếu, thử thời lợi nột kích tố phân tiết tăng gia, cận đoan thận tiểu quản trọng hấp thu nột giảm thiếu, đãn lợi nột kích tố đối Na+-K+-ATP môi hữu ức chế tác dụng, nhân thử sử hứa đa tổ chức đối cương chuyển vận chướng ngại, tạo thành liễu tân đích bất bình hành. 3． độc tố học thuyết tại niệu độc chứng thời thể nội hữu 200 đa chủng vật chất tăng gia, kỳ trung hữu 20 đa chủng cụ hữu độc tính vật chất, phân tiểu phân tử ( phân tử lượng ＜500 nhân trung phân tử ( phân tử lượng 500~5000 ) hòa đại phân tử vật chất ( phân tử lượng ＞5000 ) tam đại loại. Tiểu phân tử vật chất thị dẫn khởi lâm sàng chứng trạng đích chủ yếu nguyên nhân như niệu tố, qua loại, án loại. Trung phân tử vật chất như đa thái loại, tế bào hòa tế khuẩn đích liệt giải sản vật. Trung phân tử vật chất khả dĩ dẫn khởi chu vi thần kinh bệnh biến, niệu độc chứng não bệnh, hồng tế bào sinh thành tố ức chế, di đảo tố hoạt tính ức chế, chi đản bạch chi môi hoạt tính ức chế, huyết tiểu bản công năng tổn hại, tế bào miễn dịch công năng đê hạ, tính công năng chướng ngại hòa ngoại phân tiết tuyến nuy súc. Mạn tính thận suy kiệt thời, cao huyết lân đê huyết cái thứ kích giáp trạng bàng tuyến phân tiết tăng gia, dẫn khởi tổ chức cái trầm tích, thần kinh truyện đạo tốc độ giảm mạn, não tế bào hàm cái lượng tăng gia, đồng thời giáp trạng bàng tuyến thị dẫn khởi thận tính bần huyết đích trọng yếu nguyên nhân, trừ thử chi ngoại khả ảnh hưởng tâm tạng công năng hòa tâm cơ tế bào đại tạ.

• Khả năng tật bệnh:Niệu độc chứng phế viêmHợp tịnh mã đề thận đích phúc chủ động mạch lựuHệ thống tính hồng ban lang sang tính củng mô viêmVi cách nạp nhục nha thũng tính củng mô viêmTrọng kim chúc trung độc

• Thường kiến kiểm tra: Thận tạng B siêuNiệu sắcNiệu tốNiệu khổ hạnh nhân toanNiệu lượng an toan an cơ thái môiNiệu dảm tính lân toan môi

• Tựu chẩn khoa thất:Tiết niệu, thận