乙肝大三阳的症状表现是什么？

欧宏亮 三甲

擅长：对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。

提问

你好，乙肝病毒感染大三阳患者这个可能会引起身体出现乏力，然后会有恶心呕吐，厌油腻等主要表现症状的，有的还会出现有肝区隐隐作痛，乙肝病毒感染大三阳是指乙肝表面抗原乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性。建议乙肝病毒感染的大三阳患者病毒10的5次方肝功能或者B超出现异常，需要及时进行抗病毒治疗。

平高峰 医师 解放军第117医院 三甲

擅长：乳腺、胃肠道肿瘤；普通外科（胃肠道常见疾病）；肝病科；

提问

（1）肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发现肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。肝病现在很常见，我们做好日常预防首先是提高自身免疫力，日常可以用单糖人参皂苷rh2提高免疫力，可以促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从而调节免疫因子稳定免疫系统，提高人体免疫力。 （2）肝病常见症状： 1.食欲：食欲减退，恶心厌油。 2.面色：皮肤发黄，脸色晦暗；如果手黄、脸黄、眼睛黄很明显有可能是黄疸。但是一般的贫血、皮肤黄并非肝病，有些是胆囊炎引起的发黄。 3.尿色：尿黄如茶；观察一段时间，症状不变应到医院做进一步检查。 4.疲劳：疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。 5.肝区疼痛。肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。出现这种症状的主要原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大。 慢性肝病的症状并不明显，肝病现在很常见，我们做好日常预防首先是提高自身免疫力，日常可以用单糖人参皂苷rh2提高免疫力，可以促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从而调节免疫因子稳定免疫系统，提高人体免疫力。

熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲

擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌

提问

您好，乙肝大三阳，平素没有什么不适，如果肝功能正常，就是正常的人。乙肝的诊断，主要还是靠检查。如果严重的肝炎，会有乏力、纳差、恶心、呕吐，皮肤黄，眼睛黄等，还有厌油等，建议您去医院查乙肝五项定量，如果乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体滴度低或者阴性的话，需要去医院或者防疫站注射乙肝疫苗，以产生保护性的乙肝表面抗体。

钟君 赣州市人民医院 三甲

擅长：中医科

提问

1 去正规医院再次检查，落实自己是否真的染上了慢性乙肝及病情轻重
2 最佳的治疗时机是免疫耐受被打破，转氨酶升高且不能自行缓解时。
3 在转氨酶上升时期，中西药都有效，可结合进行治疗。
4 务必遵医嘱，定期复查
5 慢性乙肝可能会复发、演变甚至恶化，治疗可能会往复循环2至4个疗程
6 心理上要认识到疾病的严重性、顽固性，培养良好的生活习惯，加强体育锻炼，对自己的病情要尽量保密，但要避免传染他人

丁殿西 主任医师 西安北大肝病研究院

擅长：肝硬化、肝腹水、重症肝炎、病毒性肝炎等各类疑难肝病!针对每一位患者病情的不同给出适合患者的独特方案，真正实现了个性化治疗。

提问

您好，乙肝大三阳，平素没有什么不适，如果肝功能正常，就是正常的人。乙肝的诊断，主要还是靠检查。如果严重的肝炎，会有乏力、纳差、恶心、呕吐，皮肤黄，眼睛黄等，还有厌油等，建议您去正规肝病医院进行检查，根据检查结果再来判定。
治疗乙肝的关键是清除病毒，大部分患者有免疫耐受力，一般药物难以根治，采用正确的治疗方法，才是乙肝快速康复的关键。目前可采用中西医联合治疗，中医清热解毒疏肝理气，健脾固肾，同时配合西医提高免疫进行治疗。

高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院

擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。

提问

大三阳发病后主要症状表现是：

1、肝区疼痛，肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

2、肝脾肿大，乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。

3、手掌表现，不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

4、皮肤表现，不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。

廖菊青 主治医师 三甲

提问

中国的乙肝携带者占全国总人口的10%，中国的人均寿命达到73岁(2009年)，从这两个数据不难看出，乙肝携带人群其实很长寿，甚至比非携带者更长寿。中国有1.3亿乙肝携带者，10个人中就有一个，也许你的身边就有好几个，可是他们都活得好好的呀。像乙肝大三阳能活多长时间、乙肝小三阳能活多长时间、乙肝病毒携带者能活多久这样的问题，其实根本没必要去问。也许你要说大三阳患者体内病毒数量多，一旦发病对肝脏的损害是很严重的，这不是会影响到大三阳患者的寿命吗?其实这个问题要因人而异,后期治疗好、身体锻炼好的话，寿命可以延长好多年! 甚至比正常人寿命更长。对于肝功能正常且B超正常的患者，只需要定期随检，发现病变及时治疗。如果大三阳患者肝功能异常，转氨酶升高了，那就一定及时进行治疗，不治疗的话有可能变的严重，那就会危及生命了。

刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。

提问

一般患有乙肝大三阳没有什么明显症状，但是少数会表现为肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等现象的发生。另外还有的患者会出现低热的表现症状，严重的病人可能出现黄疸，也有的人出现蜘蛛痣、肝掌及肝肿大等体征表现。

李焕晨 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

1、消化系统病变：乙肝大三阳早期胃肠黏膜可出现炎性改变，故有上腹不适、恶心、呕吐等乙肝大三阳的症状。慢性乙肝常出现肠壁黏膜水肿。此外，胆管炎、胆囊炎也很常见，还多见急性水肿性胰腺炎。慢性乙肝大三阳患者因为长期营养状况较差，还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。2、血液系统病变：急性乙肝常有不同程度的血液改变和骨髓再生不良。乙肝大三阳可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。由于肝合成凝血因子减少，脾功能亢进时血小板减少，毛细血管脆性增加等原因，致使这类患者易出现齿龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。3、内分泌系统病变：因醛固酮、抗利尿激素增多，致使尿量减少、钠水潴留，部分患者可出现水肿；男性患者可出现乳房以育、睾丸萎缩及毛发脱落；女性患者可出现痤疮

刘新娟 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

乙肝大三阳日常饮食及生活中的注意事项忌:
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌 烟
烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
3、忌 酒
不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素、抗生素
是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

康同全 主治医师 三甲

提问

你好,关于大三阳症状有哪些跟你说下，以下症状可能表(1)出现高度疲乏，以致生活自理都困难;
(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200g;
(3)高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述“三高征”单独出现一个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。
(4)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至(5)下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者;
(6)尿量日趋减少，1日少于500ml者;
(7)近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者;
(8)查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者;
(9)发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生;
(10)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

赵勤改 主治医师 太原中医肝病医院

擅长：慢性病毒性肝炎、肝硬化、乙肝、大小三阳、肝腹水、肝癌，丙肝、脂肪肝、肝纤维化

提问

你好，乙肝大三阳的症状表现为：1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。
2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

丁祥云 副主任医师 上海新科医院

擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

您好，可以跟我说详情情况。 病因:乙肝小三阳作为一个特殊的群体，在日常的饮食护理中更加需要注意，只有把饮食安排好，才能保证供给人体全部需要。介绍:一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。 建议:注意饮食的平衡，要保持心情舒畅，进行适量的运动，

齐振颖 副主任医师 武警吉林省总队医院

擅长：从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年，尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝，肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。

提问

您好！乙肝大三阳指的是在乙肝两对半检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，通常意味着乙肝病毒复制活跃，传染性强，对肝细胞损伤严重，可导致以下症状的出现。

一、消化道症状：食欲不好、恶心、厌油、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等，都是大三阳的显著症状。

二、全身症状：体力不支，易于疲劳，打不起精神等，乙肝诱发的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等，在大三阳症状中较为常见。

三、黄疸：尿黄、眼黄、皮肤黄俗称“三黄”，是黄疸最明显的表现。由于肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较严重时，因为胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高，因而引起黄疸。

四、腹胀：大三阳患者体内大量的细菌增殖，不仅会造成胃肠内气体的增多，还会导致小肠黏膜上皮细胞受损、绒毛脱落变短、黏膜下炎性病变等等，造成排空延迟，使患者感到腹胀。

肝病专家强调，大三阳症状的出现以及加重，都可能是由于患者病情恶化所致，因此也提醒大家，如出现以上症状，一定要及时到正规的肝病医院，接受科学乙肝治疗，