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Salmonella

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Salmonella
Clasificación científica
Dominiu: Bacteria
Filu: Proteobacteria
Clas: Gammaproteobacteria
Orde: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Xéneru: Salmonella
Lignieres 1900
Especies
Consultes
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Salmonella(tamién «salmonela»[1]n'español) ye unxénerubacterianuperteneciente a la familiaEnterobacteriaceaeconstituyíu porbacilosgramnegativosintracelularesanaerobios facultativosconflaxelosperitricos. Constitúi un grupu importante depatóxenospara animales y humanos. Ta compuestu por dos especies:S. entericayS. bongoride les cualos laS. entericarepresenta la especie de mayor patoxenicidá.[2][3][4][5]

Salmonella entericaye laespecie tipuy estrémase en seissubespecies[6]qu'inclúi sobre 2.500serotipos.

Nun desenvuelven cápsula (sacante'l serotipo Typhi[7]) nin espores. Sonbacteriesmóviles que producenacedu sulfhídrico(H2S). Empleguenglucosapor tener una enzima especializada, pero nonlactosa,y nun producenureasanin tienen metabolismu fermentativo.

Ye un axente productor dezoonosisde distribución universal. Tresmitir por contautu direutu o contaminación cruciada mientres la manipulación, nel llar.

Delles salmonelas son comunes na piel de tortúes y de munchos reptiles, lo cual puede ser de cuidu cuando se manipolien esti tipu de mascotes al empar con alimentos.

L'hábitat natural d'esta especie de normal ye nos intestinos de cualquier tipu d'animal homeotermo (incluyíos humanos).

Taxonomía

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Salmonella(específicamenteSalmonella choleraesuis) foi descubiertu y aislláu del intestín de gochos infestaos polapeste porcino clásica,una enfermedá viral, porTheobald Smithente1855y1884.El so trabayu facer en xunto conDaniel Elmer Salmon,patólogu, de que'l so apellíu xenerar el nome del xéneru. Dende entós la nomenclatura de les Salmonella foi revesosa y sigue evolucionando.[4][5]

Antes del sistema de Kauffmann-White había una gran complexidá na nomenclatura. Dábense nomes determinaos por diversu criterios, tales como la enfermedá que provocaben (por casu,S. TyphiyS. typhimurium) o'l llugar onde fueron afayaos (por casu,S. londonyS. panama).[5]

Nel añu1944propúnxose que'l xéneru subdividir en tres especies:S. choleraesuis(la especie principal),S. thphosa(S. typhi), yS. kauffmannii,con toles demás. Más tarde, en1952,Kauffmann y Edwards propunxeron el nome deS. entericapa toles especies de Salmonella. En1966,propúnxose un nuevu modelu de tres especies:S. enteritidis,la especie principal;S. typhiyS. choleraesuis.En1970,propúnxose que'l subxéneru» Kauffmann fuera consideráu una especie, asina quedabaS. kauffmanniipal subxéneru» I,S. salamaepal subxéneru» II,S. arizonaepal subxéneru» III yS. houtenaepal subxéneru» IV. Los serotipos de Kauffmann denominar col nome de la especie siguíu del serotipo, por casu,S. kauffmannii serovar typhio bien siguíu de la fórmula antigénica. En1973,col desenvolvimientu de teunoloxía d'hibridaciónd'ADN,pudo demostrase que toles cepes de Salmonella pertenecíen a una única especie. En1982,a partir de los estudios d'ADN y la taxonomía numbérica, propúnxose nomar una única especie,S. choleraesuis,con seis subespecies, cola subtipificación de siguío de la subespecie ensin italización (por casu,Salmonella choleraeusissubesp.choleraesuisser. typhimurium). En1989,dixebróse la especieSalmonella choleraesuissubesp.bongori,pol so ADN non rellacionáu. En1986,propúnxose camudar el nomeS. choleraesuisporS. enterica,pa evitar el tracamundiu de que la especie y un serotipo tuvieren el mesmu nome. Esta propuesta foi aceptada parcialmente en1987por un Comité Internacional yá que coles mesmes propunxérase que los seis subxéneros fueren subespecies y denominárense por númberos romanos, lo cual nun foi aceptáu por pasar per alto la importancia de laS. Typhi;magar esta negativa, la propuesta foi aceptada y utilizada dende entós polaCDC.En1999,la propuesta modificóse especificando queS. Typhicaltener nuna especie estreme, colo que finalmente s'aprobó la propuesta quedando la especie principal denomada comoS. entericaen reemplazu deS. choleraesuisdende l'añu 2005. D'esta forma, estableciéronse dos especies:S. enterica,la principal, con seis subespecies, yS. bongori.L'añu2005,incorporóse una tercer especie:S. subterranea. Sicasí, esta especie ta estrechamente rellacionada conEscherichia hermanniiy nun pertenez por tanto al xéneruSalmonella.[5][8]

En resume, el xéneruSalmonellata compuestu por dos especies,Salmonella entericaySalmonella bongori.[9][10]La especie principal,S. enterica,ta compuesta por seis subespecies:[4][8]

  • Salmonella entericasubesp.enterica(subesp. I); antesSalmonella choleraesuissubesp.enterica
  • Salmonella entericasubesp.arizonae(subesp. IIIa); antesSalmonella choleraesuissubesp.arizonae
  • Salmonella entericasubesp.diarizonae(subesp. IIIb); antesSalmonella choleraesuissubesp.diarizonae
  • Salmonella entericasubesp.houtenae(subesp. IV); antesSalmonella choleraesuissubesp.houtenae
  • Salmonella entericasubesp.indica(subesp. VI); antesSalmonella choleraesuissubesp.indica
  • Salmonella entericasubesp.salamae(subesp. II); antesSalmonella choleraesuissubesp.salamae.

Lescepesde Salmonella, acordies con el sistema declasificación de Kauffmann-Whiteapuerten a más de cincuentaserogruposbasaos nelantígenoO, y más de dos mil quinientosserotipos(cada unu con una única combinación de antígeno somáticu O,flagelarH1 y flagelar H2). La mayoría d'estos serotipos pertenez a la subespecieS. enterica,y representen más del 99% de les enfermedaes provocaes n'humanos por salmonelas, incluyíes lagastroenteritisy lafiebre entérica.[2][3][4]

Importancia clínica epidemiolóxica: les más de dos mil serovariedades deSalmonellapueden arrexuntase en tres divisiones ecolóxiques (spp. son subespecies):

  1. Salmonella spp.afeches a vivir nel humanu, ente elles,S. typhi,S. paratyphi A,ByC;
  2. Salmonella spp.afeches a hospederos non humanos, que circunstancialmente pueden producir infeición nel home, ente elles,S. dublinyS. cholerae-suis;
  3. Salmonella spp.ensin adautación específica de hospedero, qu'inclúi a unes 1800 serovariedades d'amplia distribución na naturaleza, que causen la mayoría de les salmonelosis nel mundu.

Microbioloxía

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Salmonellacrez con facilidá en agar sangre formando colonies de 2 a 3mm.En llaboratorios de microbioloxía clínica aisllar con medios selectivos —Selenito, Hektoen, SS o XLD— pa tornar la crecedera d'otres bacteries patóxenes y de laflora intestinalsaprofita. Tienen los siguientes antígenos:

  • Somáticu O, dellipopolisacáridonaparé celular,termoestable y ye la base de la clasificación en subgrupos.
  • Flagelar H, de laproteínaflagelina,termolábil, ye la base de la clasificación d'especies.
  • Envoltura Vi, termolábil, responsable de laroxurade delles especies patogénicas.

Roxura

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Al igual qu'otres bacteries gramnegativas,Salmonellausa un sistema secretor especializáu (denomináu tipu III) pa inyectar dientro de céluleseucariotesciertesproteínesefeutoras que manipolien les víes de señalización celular y de la bacteria. Reparóse la entrega de la proteína SipA a célules que debiliten la maquinaria intracelular delgüéspedey promueven la roxura enmamíferosn'aprosimao diez minutos, pa dexar a la bacteria virtualmente desprovista de SipA, efeutivamente establecer un nichu pa la so multiplicación intracelular.[11][12][13]

Salmonelosis

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Artículu principal:Salmonelosis

La salmonelosis ye una enfermedá de tresmisión alimentaria, cuantimás por alimentos d'orixe animal; pueden apaecer en biltos n'escueles,guarderíes,restoranes y residencies de vieyos. El periodu d'incubación ye polo xeneral ente dolce y trenta y seis hores, dacuando hasta seis y cuarenta y ocho hores.

El tamañu delinóculodeSalmonellariquíu pa causar enfermedá sintomática n'adultos sanos nun ta bien establecíu. Polo xeneral, precísase una inoculación relativamente grande, enteyorganismos.[14]Nun humanu voluntariu, apenes venticinco organismo fueron abondos pa producir la enfermedá. N'otru estudiu con dolce voluntarios qu'inxirieron ente diecisiete yorganismos, en más de la metá de los casos, fueron abondos menos de mil organismos.[15]

Al ser estes bacteries bien pocu resistentes a los medios acedos, nun sobreviven nel estómagu. Sicasí, unpHestomacal artificialmente eleváu, poco ácidu, amenorga descomanadamente'l númberu d'organismos necesariu pa provocar síntomes. Los microorganismos que lleguen hasta l'intestín atopar con otros dos defenses: la rapidez del tránsitu intestinal y la flora bacteriana normal. Los que llogren vencer estes defenses, xuntar a la mucoses y producen bien dalgún patrón: bien unu secretor (foriaaguda aguacienta), bien unu invasor (enfermedá clínica conocida comofiebre entérica,fiebre tifoideoofiebre paratifoidea).[14][15]

La salmonella habita de normal na superficie de los güevos, la piel de tomates y de aquellos frutos y verdures que tienen contautu cola tierra.

Lafiebre tifoideoye otra de les enfermedaes que pueden causar les bacteries del xéneruSalmonella.Davezu esta enfermedá provocar cepes deSalmonella entericasusp.entericaserotipo Typhi (SalmonellaTyphi). L'únicureservoriodeSalmonellaTyphi ye l'home, de cuenta que se tresmite de persona a persona.[16]

Lafiebre paratifoideatien ciertes semeyances cola fiebre tifoideo; pero tien un cursu más benignu. Esta enfermedá soler producir los serotipos Paratyphi A, Paratyphi B y Paratyphi C. Les infeiciones porS.Paratyphi A son comunes n'África;la paratifoidea B, más frecuente n'Europa,preséntase como unagastroenteritissevera, y la paratifoidea C ye una infeición rara, xeneralmente vista nelEstremu Orienteque se presenta como unasepticemia.

Patoxenia

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Produzsalmonelosiscon un periodu d'incubación d'ente cinco hores y cinco díes,foriay dolor abdominal. Al traviés de les fieces (escrementu) del enfermu esaníciase gran cantidá de bacteria, y preséntase fiebre entérica con un periodu d'incubación de siete a ventiocho díes, causante dedolor de cabeza,fiebre,dolor abdominal y foria, erupción máculo-papulosa enpechuyllombu.Los enfermos presenten un periodu de convalecencia ente una y ocho selmanes y les persones curaes esanicienSalmonella.Tamién puede causar fiebres entéricas o infeición intestinal por intoxicación con dellos alimentos. Reproducir por biparticion.

Profilaxis

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La prevención deSalmonellacomo contaminante d'alimentos implica asear conducentemente les superficies de contautu colos alimentos. Elalcoholfoi efeutivu como axente desinfestante tópicu nel so contra, según elhipoclorito de sodiu.La comida que contengagüevoscrudos ten de ser cocinada afechiscamente antes de consumila.

Cualquier alimentu cocináu de manera imperfecta o non cocináu, especialmente encarne,aves,güevos(porque esti sale pol mesmu conductu de les fieces y como la salmonella ye una enobacteria, contamínase'l güevu, por eso ye importante tener práutiques dehixenena manipulación) ylleche,ye un bon vehículu de tresmisión.

El so tiempu de sobrevivencia n'alimentos a temperatura ambiente ye de dellos díes llegando inclusive a les llendes siguientes:[ensin referencies]

Esisten métodos destinaos a evitar la proliferación d'esti xéneru nos alimentos; por casu, destruyir la bacteria nos alimentos por aciu cocción, evitar la contaminación cruciada mientres la manipulación, y almacenar los alimentos a baxa o alta temperatura pa evitar qu'aquella abonde.

Fiebre entérica

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Son cuadros nos que la clínica sistémica predomina sobre la dixestiva: sudu ablancazao (que suel ser el signu más precoz), cefalea, leucopenia sineosinofilia, dolor abdominal, esplenomegalia y bradicardia relativa (según temperatura corporal). Deber a bacteries qu'enfusen la mucosa intestinal intacta (por eso producen escasa clínica a nivel dixestivu), algamen les plaques de Peyer de la submucosa y ganglios linfáticos peridigestivos, y dende ende pasen a la riega circulatoria, lo que da llugar al cuadru sistémico; a esti grupu pertenez laYersiniaenterocolitica (que puede producir dolor en fuesa ilíaca derecha yodinofagia), segúnSalmonella typhiypa-typhi,que producen la fiebre tifoideo (a última hora, un tipu de fiebre entérica como la descrita).

El cuadru sistémico descritu puede acompañase d'un exantema macular (roséola tifoidea) en tórax y abdome (que vence de forma bonal en pocos díes) lo mesmo que de alteraciones del nivel de consciencia na fiebre tifoideo (qu'apaecen sobremanera al entamu de la segunda selmana). Puede esistir perforación intestinal nun 5% de los casos, entueyu que se va deber abarruntar en presencia de dolor abdominal sópitu y rápida elevación del recuentu leucocitario.

El diagnósticu d'eleición de la fiebre tifoideo ye'l cultivu, yá sía por aciu el llogru de hemocultivos nos dos primeres selmanes (ye'l procedimientu más rentable pal diagnósticu precoz, con mayor rentabilidá na primer selmana) o por aciu el cultivu de les fieces a partir de la tercer selmana. Por cuenta de l'apaición de cepes deS. typhiresistentes a diversos antibióticos, el tratamientu encamentáu anguaño son les fluoroquinolonas o cefalosporinas de tercer xeneración (d'eleición en presencia de bacteriemia). Nes formes más graves pue ser útil acomuñar esteroides. Magar el cloranfenicol demuestra menor tasa de resistencia y menor incidencia d'estáu de portador crónicu, el riesgu de desenvolvimientu d'anemia aplásica idiosincrásica irreversible (n'unu de cada 20 000 tratamientos) llinda'l so emplegu nel nuesu mediu. A pesar del tratamientu correutu, la tasa de recaídes nos suxetos inmunocompetentes llega al 10%.

Amás, la salmonela puede quedase acantonada nel aparatu dixestivu, sobremanera na vesícula y más frecuentemente en muyeres concolelitiasis,asina crea portadores crónicos qu'esanicien bacteries de cutio poles fieces, lo que tien gran transcendencia a nivel epidemiolóxicu. La pauta d'eleición pal portador crónicu ye'l tratamientu enllargáu con fluoroquinolonas(ciprofloxacino); en casu de qu'esista colelitiasis, puede aportar a necesaria la colecistectomía. El diagnósticu polo xeneral de les fories bacterianes realizar por aciu coprocultivo. El tratamientu de la foria bacteriana depende de la gravedá del cuadru y del grau de deshidratación que produza; lo más importante ye caltener una fayadiza hidratación del paciente; per vía intravenosa en casos graves o per vía oral si ye posible (sueru de rehidratación oral de la OMS).

Ver tamién

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Bibliografía

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  • Farreras Valentí P & Rozman C (et al.): Medicina Interna, Harcourt, 2000.
  • Eustaquio Roch O.: Bactereologia y virologia médiques: 1955.
  • Ryan KJ; Ray CG (editors) Sherris Medical Microbiology 4th ed. McGraw Hill 2004ISBN 0-8385-8529-9.

Referencies

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  2. ↑2,02,1Barreto, Marlen; Castillo-Ruiz, Mario; Retamal, Patricio (ochobre de 2016). «Salmonella enterica: una revisión de la triloxía axente, hospedero y ambiente, y la so trescendencia en Chile».Rev. chil. infectol.(Santiago de Chile: Scielo)33(5).doi:10.4067/S0716-10182016000500010.ISSN0716-1018.http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182016000500010&script=sci_arttext.Consultáu'l 22 de mayu de 2017.
  3. ↑3,03,1Klochko, Alena; Wallace, Mark R.; Talavera, Francisco (ochobre de 2016). «Salmonellosis [Salmonelosis]»(n'inglés).Medscape(WebMD LLC).http://emedicine.medscape.com/article/228174-overview.Consultáu'l 22 de mayu de 2017.
  4. ↑4,04,14,24,3Eng, Shu-Kee; Pusparajah, Priyia; Ab Mutalib, Nurul-Syakima; Ser, Hooi-Leng; Chan, Kok-Gan; Lee, Learn-Han fecha=ochobre de 2014. «Salmonella: A review on pathogenesis, epidemiology and antibiotic resistance [Salmonela: una revisión alrodiu de la patoxenia, epidemioloxía y resistencia antibiótica]»(n'inglés).Frontiers in Life Science(Informa UK Limited)8(3): páxs. 284-293.doi:10.1080/21553769.2015.1051243.http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21553769.2015.1051243.Consultáu'l 22 de mayu de 2017.
  5. ↑5,05,15,25,3El so, Lin-Hui; Chiu, Cheng-Hsun (mayu - xunu de 2007). «Salmonella: Clinical Importance and Evolution of Nomenclature [Salmonela: importancia clínica y evolución de la nomenclatura]»(n'inglés).Chang Gung Med J Vol. 30 Non. 3 May-June 200730(3).http://cgmj.cgu.edu.tw/3003/300302.pdf.Consultáu'l 22 de mayu de 2017.
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  7. ↑«Salmonella entericaSerovar Typhimurium Skills To Succeed in the Host: Virulence and Regulation».Clinical Microbiology Reviews26(2): páxs. 308–341. 2013.doi:10.1128/CMR.00066-12.ISSN0893-8512.PMID23554419.
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  9. ↑«Salmonella nomenclature.».Journal of Clinical Microbiology38(7): páxs. 2465–7. July 2000.PMID10878026.
  10. ↑editors; Gillespie, Stephen H.; Hawkey, Peter M. John Wiley & Sons:Principles and practice of clinical bacteriology.ISBN 9780470017968.
  11. ↑Markus C. Schlumberger, Andreas J. Müller, Kristin Ehrbar, Brit Winnen, Iwan Duss, Bärbel Stecher, and Wolf-Dietrich Hardt. (30 d'agostu de 2005). «Real-time imaging of type III secretion: Salmonella SipA injection into host cells.».Proceedings of the National Academy of Sciences. PNAS102(35): páxs. 12548-12553.[1]
  12. ↑Citáu en: Editors' Choice: Highlights of the recent literature. Science 2 September 2005:Vol. 309. non. 5740, p. 1459. DOI: 10.1126/science.309.5740.1459a.[2]
  13. ↑Kuhle, V.; Hensel, M. (2004). escritu en Basel. «Cellular microbiology of intracellular Salmonella enterica: functions of the type III secretion system encoded by Salmonella pathogenicity island 2 [Microbioloxía celular de la Salmonela enterita intracelular: funciones del sistema de secreción tipo III codificado pola islla de patoxenicidá 2 de la Salmonella]»(n'inglés).Cell. Mol. Life Sci.(Birkhäuser Verlag)61:p. 2812–2826.doi:10.1007/s00018-004-4248-z.ISSN1420-682X.http://www.mikrobiologie.uni-osnabrueck.de/Publications/Kuhle_CMLS_04.pdf.Consultáu'l 22 de mayu de 2017.
  14. ↑14,014,1Raúl Romero Caballeru; Ismael Francisco Herrera Benavente (2002).Síndrome diarreico infeiciosu.Ed. Médica Panamericana, páx. 120 ss..ISBN 9789687157993.
  15. ↑15,015,1Sherwood L. Gorbach; John G. Bartlett; Neil R. Blacklow (2004).Infectious diseases,3ª (n'inglés), Lippincott Williams & Wilkins, páx. 623ss..ISBN 9780781733717.
  16. ↑BRAVO PÉREZ, Rigoberto, PUGA TORRES, Mario Santiago, BARREIRO VIERA, Dionys et al. Presentación d'un casu atípicu de fiebre tifoideo. Rev Cub Med Mil. [online]. ene.-mar. 2002, vol.31, non.1 [citáu 31 ochobre de 2007], p.54-57. Disponible na World Wide Web:[3].ISSN0138-6557.

Enllaces esternos

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