Đồng nghĩa từThoát cữu( thoát cữu ) nhất bàn chỉ quan tiết thoát vị
Quan tiếtThoát vịDã xưng thoát cữu, thị chỉ cấu thành quan tiết đích thượng hạ lưỡng cáCốt đoanThất khứ liễu chính thường đích vị trí, phát sinh liễu thác vị. Đa bạo lực tác dụng sở trí, dĩ kiên, trửu,Hạ cápCập thủ chỉ quan tiết tối dịch phát sinh thoát vị. Quan tiết thoát vị đích biểu hiện, nhất thị quan tiết xử đông thống kịch liệt, nhị thị quan tiết đích chính thường hoạt động tang thất, tam thị quan tiết bộ vị xuất hiện cơ hình. Lâm sàng thượng khả phân tổn thương tính thoát vị, tiên thiên tính thoát vị cậpBệnh lý tính thoát vịĐẳng kỉ chủng tình hình. Quan tiết thoát vị hậu,Quan tiết nang,Nhận đái,Quan tiết nhuyễn cốtCập cơ nhục đẳngNhuyễn tổ chứcDã hữu tổn thương, lánh ngoại quan tiết chu vi thũng trướng, khả hữuHuyết thũng,Nhược bất cập thời phục vị,Huyết thũng cơ hóa,Quan tiết niêm liên, sử quan tiết bất đồng trình độ tang thất công năng.
- Trung y bệnh danh
- Quan tiết thoát vị
- Ngoại văn danh
- dislocation
- Tựu chẩn khoa thất
- Cốt khoa
- Thường kiến phát bệnh bộ vị
- Kiên, thủ chỉ quan tiết
- Thường kiến bệnh nhân
- Bạo lực tác dụng
- Thường kiến chứng trạng
- Quan tiết thoát vị, đông thống, hoạt động khốn nan, bất năng hoạt động
- Hựu xưng
- Thoát cữu,Thoát giới[1]
1. Án thoát vị đích phát sinh nguyên nhân
( 1 ) sang thương tính thoát vị: Do trực tiếp hoặc gian tiếp đích bạo lực tác dụng vu chính thường đích quan tiết sở dẫn khởi đích thoát vị. Thử chủng thoát vị tối thường kiến, khả kiến vu nhậm hà quan tiết.
( 2 ) tiên thiên tính thoát vị: NhânPhôi thai phát dụcDị thường sở trí tiên thiên tính quan tiết phát dục bất lương nhi phát sinh đích thoát vị. NhưTiên thiên tính khoan thoát vị.
( 3 )Bệnh lý tính thoát vị:NhânQuan tiết kết cấuBị bệnh biến phá phôi hậu xuất hiện đích thoát vị. Lệ như:Quan tiết kết hạchHoặcHóa nùng tính quan tiết viêmSở trí đích thoát vị.
( 4 ) tập quán tính thoát vị: Dã xưng viPhục phát tính thoát vị.Vãng vãng hữu sang thương cập phát dục nhân tố, sử quan tiết kết cấu xuất hiện khuyết hãm, quan tiết chu vi nhuyễn tổ chức tùng thỉ hoặcCơ nhục lực lượngBất bình hành;Dã khả năng thị đệ nhất thứ thoát vị hậu trị liệu bất đương, dĩ tríQuan tiết nang tùng thỉ.Đương tái thứ thụ khinh vi ngoại thương, thậm chí trí vu mỗ nhất tư thế thời, khả tái thứ thoát vị. Thử chủng thoát vị dung dịch phục vị, đãn thường hữu phục phát, tối thường kiến vuKiên quan tiết.
2. Án thoát vị trình độ
( 1 ) bất hoàn toàn thoát vị: Dã xưng viBán thoát vị,Thoát vị hậu lưỡngQuan tiết diệnBộ phân thất khứ đối hợp quan hệ.
3. Án thoát vị hậu quan tiết đích viễn trắc cốt đoan tương đối vu cận trắc cốt đoan di động phương hướng hòa sở xử vị trí
4. Án thoát vị hậu đích thời gian
( 1 )Tân tiên thoát vị:Nhất bàn chỉ thoát vị phát sinh tại 3 chu dĩ nội giả, thủ pháp phục vị đa giác dung dịch thành công.
( 2 ) trần cựu tính thoát vị: Nhất bàn chỉ thoát vị phát sinh tại 3 chu dĩ thượng giả. Thủ pháp phục vị nhất bàn giác nan thành công.
( 1 ) bế hợp tính thoát vị: Thoát vị hậu quan tiết khang bất dữ ngoại giới tương thông giả.
( 2 ) khai phóng tính thoát vị: Thoát vị hậu quan tiết khang dữ ngoại giới tương thông giả.[1]
1. Niên linh
Sang thương tính thoát vị đa phát sinh vu thanh tráng niên, nhi đồng hòa lão niên nhân giác thiếu kiến. Nhi đồng thể trọng giác khinh, suất đảo thờiTrùng kích lựcGiác tiểu,Cốt đoanNhuyễn cốt giác hậu, phú vu đạn tính, khả giảm thiếu hoặc hấp thu nhất bộ phân ngoại thương bạo lực. Thử ngoại, nhi đồng quan tiết chu vi nhận đái hoặc quan tiết nang giác thành nhân nhu nhận, thả phú vu đạn tính, bất dịch tê liệt, cố quan tiết bất dịch thoát vị. Như bạo lực thái đại, đa tạo thànhCốt hậu phân ly.Lão niên nhân nhân vi hoạt động tương đối thiếu, tiếp thụ bạo lực đích cơ hội dã tương ứng giác thiếu. Như tao thụ bạo lực, nhân kỳCốt chất sơ tùng,Đa tạo thành cốt chiết.[1]
2. Bộ vị
Thượng chi quan tiết kết cấu nhất bàn giác hạ chi bạc nhược, nhân thử thượng chi thoát vị giác hạ chi đa kiến. Tòng quốc nội đích thống kế lai khán, đại quan tiết thoát vị trung đích trửu quan tiết thoát vị tối đa kiến, kiên quan tiết thoát vị thứ chi, tái kỳ thứ thị khoan quan tiết thoát vị, nhiTất quan tiết thoát vịGiác thiếu kiến. Quan tiết thoát vị hảo phát dữ phủ hòaQuan tiết vuĐích thâm thiển, cốt đoan đích đại tiểu, quan tiết nang đích tùng khẩn, quan tiết chu vi nhận đái cập cơ nhục đích cường nhược, quan tiết đích hoạt động tính đẳng hữu mật thiết quan hệ. Lệ như: Khoan quan tiết đíchKhoan cữuNgận thâm,Cổ cốt đầuĐại, thả khả thâm nạp vu khoan cữu trung,Tiếp xúc diện tíchĐại, lưỡng quan tiết diện chi gian hữu phụ áp hấp dẫn lực, nhi thả chu vi nhận đái cập cơ nhục giác cường, quan tiết hoạt động phạm vi bỉ kiên quan tiết tiểu, cố thậm vi ổn định, bất dịch thoát vị. Nhi kiên quan tiết đích quan tiết vu thần cập quan tiết nang sở bao nhiễu, quan tiết nang bỉ giác tùng thỉ, chu vi đích nhận đái cập cơ nhục giác nhược, vưu kỳ thị quan tiết đích tiền hạ bộ, thả quan tiết hoạt động phạm vi giác đại, vận động tần phồn, thụ thương cơ hội giác đa, cố kiên quan tiết giác bất ổn định, dịch vu thoát vị.[1]
Do vu quan tiết đích ổn định tính thị do cốt cách, quan tiết nang, nhận đái hòa cơ nhục cộng đồng duy hộ đích, sở dĩ, nhất đán phát sinh thoát vị, giá ta tổ chức tất nhiên hữu tương ứng đích cải biến.
1. Cốt chiết
Hữu dĩ hạ tam chủng tình huống:
( 1 ) thoát vị dẫn khởi đích cốt chiết: Do vu thoát vị thời cốt đoan đích chàng tễ hoặc tê thoát sở trí, nhưKhoan quan tiết hậu thoát vịHợp tịnh cổ cốt đầu hoặc khoan cữu hậu thượng thâm cốt chiết, kiên quan tiết thoát vị hợp tịnhĐại kết tiếtTê thoát cốt chiếtĐẳng.
( 2 ) cốt chiết hợp tịnh thoát vị: NhưXích cốt ưng chủy cốt chiếtHợp tịnhTrửu quan tiết tiền thoát vị.
( 3 ) thoát vị hợp tịnh lân cận bộ vị đích cốt chiết: Giá chủng tình huống đa hệ giác đại đích phục tạp bạo lực sở trí, thoát vị hòa cốt chiết khả năng đồng thời phát sinh. Như khoan quan tiết cốt vị hợp tịnhCổ cốt cảnh cốt chiết,Kiên quan tiết thoát vị hợp tịnhQuăng cốt ngoại khoa cảnh cốt chiếtĐẳng.[1]
2. Quan tiết nang tê liệt
Tại thoát vị quá trình trung quan tiết nang tê liệt trình xuyên khổng trạng, tương xuyên xuất đích cốt đoan sáo trụ; hoặc kinh quan tiết biên duyên xử tê thoát, bác ly.[1]
Thoát vị đích cốt đoan tổng thị xu hướng vu bộ phân hoặc hoàn toàn tê liệt hạn chế kỳ thoát xuất đích nhận đái.[1]
4. Cơ nhục cậpCơ kiện tổn thương
Cơ nhục cậpCơ kiệnĐích độn tínhTỏa thươngTại thoát vị thời cố nhiên phổ biến tồn tại, đãn chân chính đích đoạn liệt tắc thị thiếu kiến đích. Thoát vị hậu, cơ nhục hoặc cơ kiện sở thụ đáo đích ảnh hưởng chủ yếu tại vu bộ phân địa tang thất liễu kỳ vận động quan tiết đích tác dụng. Như trửu quan tiết thoát vị hậu,Quăng nhị đầu cơCậpQuăng tam đầu cơTức bộ phân địa tang thất liễu kỳ khuất dữ thân trửu đích năng lực.[1]
Cốt mô hạHuyết thũngĐích hình thành kỉ hồ một hữu lệ ngoại. Như quả cập thời phục vị, huyết thũng hấp thu, khả dĩ bất di lưu ngân tích. Đãn do vu tổn thương nghiêm trọng, hoặc diên trì phục vị, hoặc thị bị động cường lực khiên lạp, tắc khả dĩ diễn biến vi cốt mô hạ cốt hóa. Như trửu quan tiết thoát vị hậu hình thành đích cốt mô hạ cốt hóa.[1]
6. Cốt đoanKhuyết huyết tính phôi tử
Khoan quan tiết cập kiên quan tiết thoát vị hậu, nhân huyết vận phá phôi giác đa, tuy kinh phục vị, nhưng khả trí cổ cốt đầu hoặc quăng cốt đầu khuyết huyết tính phôi tử, vưu dĩ tiền giả đa kiến. Nhân khoan quan tiết thoát vị hậu, kỳ trungViên nhận đáiTất bị tê thương,Huyết quản đoạn liệt,Tái nhân quan tiết nang nhất bộ phân bị tê liệt, diệc đối cổ cốt đầu huyết vận cung ứng hữu nhất định bất lương ảnh hưởng.[1]
Do vu thoát vị hậu quan tiết nội khả hữu tăng sinh tính hoặc phá phôi tính cải biến, quan tiết ngoại diệc khả hữu ngoại thương tính cốt hóa hoặcCốt hóa tính cơ viêmTrí đại lượng tân cốt hình thành, ảnh hưởng vị lai quan tiết hoạt động, tạo thành sang thương tính quan tiết viêm.[1]
8. Thần kinh cập huyết quản tổn thương
Như bạo lực thậm đại, quan tiết chu vi đích động tĩnh mạch thần kinh quân khả dĩ thụ tỏa thương, áp bách hoặc đoạn liệt, khả tạo thành thụ tổn bộ vị dĩ hạ chi thể cung huyết chướng ngại, hoặc cảm giác, vận động công năng chướng ngại. Như kiên quan tiết thoát vị thờiDịch thần kinhHòa dịchĐộng mạch tổn thương;Trửu quan tiết trửu vị xích thần kinh hòaQuăng động mạch tổn thương;Khoan quan tiết thoát vị thờiTọa cốt thần kinh tổn thương,Tất quan tiết thoát vị thờiQuắc động mạchCậpPhì tổng thần kinh tổn thươngĐẳng.[1]
Quan tiết thoát vị đích chủ yếuTịnh phát chứngHữu: ① cốt chiết; ②Thần kinh tổn thương;③ huyết quản tổn thương; ④Khuyết huyết tính cốt phôi tử;⑤ sang thương tính cốt hóa ( cốt hóa tính cơ viêm ); ⑥ sang thương tính quan tiết viêm; ⑦ quan tiết cương ngạnh.[1]
Quan tiết thoát vị cụ hữu nhất bàn tổn thương đích chứng trạng hòa thoát vị đích đặc thù tính biểu hiện. Thụ thương hậu, quan tiết thoát vị, đông thống, hoạt động khốn nan hoặc bất năng hoạt động. Thoát vị thông thường ảnh hưởng hoạt động đích quan tiết, như hõa, tất, khoan, oản, trửu, đãn tối thường kiến đích thị kiên hòa thủ chỉ quan tiết. Bất hoạt động đích quan tiết, như tại cốt bồn đích quan tiết, đương sử quan tiết cố định tại nhất khởi đích nhận đái bị khiên lạp hoặc tê liệt thời, dã năng bị phân khai.Chuy cốtĐích thoát vị như quả tổn hại thần kinh hoặc tích tủy tựu năng nguy cập sinh mệnh. Hiển trứ đích chuy cốt gian thoát vị, tổn thương tích tủy, đạo trí than hoán.
1. Nhất bàn chứng trạng
( 1 ) đông thống minh hiển.
( 2 ) quan tiết minh hiển thũng trướng.
2. Đặc thù biểu hiện
( 1 ) cơ hìnhQuan tiết thoát vị hậu chi thể xuất hiện toàn chuyển, nội thu hoặc ngoại triển hòa ngoại quan biến trường hoặc súc đoản đẳng cơ hình, dữ kiện trắc bất đối xưng.
( 2 ) đạn tính cố địnhQuan tiết thoát vị hậu, vị tê liệt đích cơ nhục hòa nhận đái khả tương thoát vị đích chi thể bảo trì tại đặc thù đích vị trí, bị động hoạt động thời hữu nhất chủng để kháng hòa đạn tính đích cảm giác.
X tuyến kiểm tra quan tiết chính trắc vị phiến khả xác định hữu vô thoát vị, thoát vị đích loại hình hòa hữu vô hợp tịnhCốt chiết,Phòng chỉ lậu chẩn hòa ngộ chẩn.
2. Lâm sàng biểu hiện viQuan tiết đông thốngDữ thũng trướng, cơ hình, đạn tính cố định cập quan tiết oa không hư.
3.X tuyếnKiểm tra khả minh xác thoát vị đích bộ vị, trình độ, phương hướng cập hữu vôCốt chiếtCập di vị.
1. Trị liệu nguyên tắc
Trị liệu nguyên tắc thị phục vị, cố định hòaCông năng đoán luyện.[1]Thương hậu tạiMa túyHạ tẫn tảoThủ pháp phục vị;Thích đương cố định, dĩ lợi nhuyễn tổ chức tu phục; cập thời hoạt động, dĩ khôi phụcQuan tiết công năng.
2. Trị liệu bộ sậu
( 1 ) phục vịDĩ thủ pháp phục vị vi chủ.
( 2 ) cố địnhPhục vị hậu, tương quan tiết cố định tại ổn định đích vị trí thượng, cố định thời gian vi 2～3 chu.
( 3 ) công năng đoán luyệnCố định kỳ gian, ứng kinh thường tiến hành quan tiết chu vi cơ nhục đích thư súc hoạt động hòa hoạn chi kỳ tha quan tiết đích chủ động vận động, dĩ xúc tiếnHuyết dịch tuần hoàn,Tiêu trừ thũng trướng; tị miễnCơ nhục nuy súcHòaQuan tiết cương ngạnh.
3. Trị liệu phương pháp
Nhất đán phát sinh quan tiết thoát vị, ứng nhượng bệnh nhân thụ thương đích quan tiết an tĩnh địa cố định tại bệnh nhân cảm đáo tối thư thích đích vị trí. Tẫn khả năng tại tiến hành thỏa thiện cố định hậu, tấn tốc tựu y. Chú ý đích thị, tại vi bệnh nhân thoát y phục thời, ứng tiên thoát chính thường nhất trắc đích, tái thoát thụ thương nhất trắc đích, xuyên y phục thời tắc phản chi.
( 1 )Kiên quan tiết thoát vịNhất bàn quân nhuMa túyHậu hoặc cơ tùng thỉ hạ tiến hành phục vị, thường dụng thủ pháp phục vị hữu:① hi thị phápThương viên ngưỡng ngọa vị, thuật giả lập vu thương trắc, dụng kháo cận hoạn chi thuật giả nhất trắc đích túc cân trí vu hoạn chiDịch oaBộ, vu hung bích hòaQuăng cốt đầuChi gian tác chi điểm, ác hoạn chi tiền tí cập oản bộ thuận kỳ túng trục khiên dẫn. Đạt đáo nhất định khiên dẫn lực hậu, khinh khinh diêu động hoặc nội, ngoại toàn kỳ thượng chi tịnh tiệm hướng khu càn kháo long phục vị.② khiên dẫn thượng đề phápTọa vị, trợ thủ ác hoạn chi oản bộ thuận ứng kỳ hoạn chi thể vị hướng hạ khiên dẫn, dụng cố định đái hoặc lánh nhất trợ thủ tương thượng hung bão trụ cố định. Khiên dẫn hậu, thuật giả dụng song thủ trung chỉ hoặc phụ dĩ kỳ chỉ tại dịch hạ đề di vị chi quăng cốt đầu hướng thượng ngoại phục vị. Phục vị hậuX tuyến nhiếp phiếnKiểm tra hoàn toàn phục vị hậu, dụng giao bố hoặc banh đái tác đối kiên vị cố định 3 chu.Tập quán tính thoát vịThời, khả tác tu bổ thuật.
( 2 )Trửu quan tiết thoát vịBình ngọa vị, trợ thủ cố định hoạn chi thượng tí tác đối kháng khiên dẫn, thuật giả ác kỳ tiền tí hướng viễn trắc thuận thượng chi trục tuyến phương hướng khiên dẫn. Phục vị hậu thượng chiThạch cao thácCố định vuCông năng vị3 chu.
( 3 ) nạo cốt đầu bán thoát vịThuật giả nhất thủ ác hoạn chi trửu bộ, mẫu chỉ xúc cập nạo cốt tiểu đầu, lánh nhất thủ khinh ác kỳ oản bộ tác khinh nhu đích khiên dẫn cập tương kỳ tiền tí toàn tiền, đươngTrửu quan tiếtKhuất khúc, đồng thời tiền tíToàn hậuThời tức cảm đáo nạo cốt đầu thanh thúy thanh hoặc đạn động nhi phục vị. Banh đái huyền điếu tiền tí thích đương bảo hộ hoạn chi 1 chu.
( 4 )Khoan quan tiết thoát vị① nhược dĩ hữu hưu khắc thời, ứng thủ bình ngọa vị, bảo trìHô hấp đạoThông sướng, chú ý bảo noãn tịnh cấp tống y viện tiến hành thưởng cứu. ② cấp tống y viện tạiMa túyHạ tiến hành thủ pháp phục vị. ③ phục vị hậu khả dụngBì phu khiên dẫnHoặc khoan nhân tự hìnhThạch cao cố định6～8 chu. ④ giải trừNgoại cố địnhHậu ứng kế tục đoán luyệnKhoan bộCơ lực,Tịnh trục bộ tăng gia khoan quan tiếtHoạt động phạm vi.
( 5 ) khai phóng tính quan tiết thoát vị đích xử lýTranh thủ tại 6～8 tiểu thời nội tiến hànhThanh sang thuật,Tại triệt để thanh sang hậu, tương thoát vị chỉnh phục, phùng hợpQuan tiết nang,Tu phụcNhuyễn tổ chức,Phùng hợp bì phu, tượng bì điều dẫn lưu 48 tiểu thời, ngoại hữu thạch cao cố định vu công năng vị 3～4 chu, tịnh tuyển dụng thích đương kháng sinh tố dĩ phòng cảm nhiễm.
