β- nội tiên án loại kháng sinh tố
Bá báoThượng truyện thị tần
β- nội tiên án loại kháng sinh tố
β- nội tiên án loại kháng sinh tố ( β-lactams ) hệ chỉ hóa học kết cấu trung cụ hữu β- nội tiên án hoàn đích nhất đại loại kháng sinh tố, bao quát lâm sàng tối thường dụng đích thanh môi tố dữ đầu bào khuẩn tố, dĩ cập tân phát triển đích đầu môi tố loại, lưu môi tố loại, đan hoàn β- nội tiên án loại đẳng kỳ tha phi điển hình β- nội tiên án loại kháng sinh tố. Thử loại kháng sinh tố cụ hữu sát khuẩn hoạt tính cường, độc tính đê, thích ứng chứng quảng cập lâm sàng liệu hiệu hảo đích ưu điểm. Bổn loại dược hóa học kết cấu, đặc biệt thị trắc liên đích cải biến hình thành liễu hứa đa bất đồng kháng khuẩn phổ hòa kháng khuẩn tác dụng dĩ cập các chủng lâm sàng dược lý học đặc tính đích kháng sinh tố.
- Trung văn danh
- β- nội tiên án loại kháng sinh tố
- Ngoại văn danh
- β-lactams
- Loại hình
- Kháng sinh tố
- Tác dụng cơ chế
- Ức chế bào bích niêm thái hợp thành môi
- Bao quát
- Thanh môi tốCập kỳ diễn sinh đẳng
- Đặc điểm
- Sát khuẩn hoạt tính cường, độc tính đê, thích ứng chứng quảng đẳng
β- nội tiên án loại kháng sinh tố ( Beta-lactam antibiotic ) thị nhất chủng chủng loại ngận quảng đích kháng sinh tố, kỳ trung bao quátThanh môi tốCập kỳ diễn sinh vật,Đầu bào khuẩn tố,Đan tiên án hoàn loại,Thán thanh môi hi loạiHòa thanh môi hi loại môi ức chế tề đẳng. β- nội tiên án loại kháng sinh tố ( β-lactams ) hệ chỉ hóa học kết cấu trung cụ hữuβ- nội tiên án hoànĐích nhất đại loại kháng sinh tố, cơ bổn thượng sở hữu tại kỳ phân tử kết cấu trung bao quátβ- nội tiên ánHạch đích kháng sinh tố quân chúc vu β nội tiên án loại kháng sinh tố, tha thị hiện hữu đích kháng sinh tố trung sử dụng tối quảng phiếm đích nhất loại, bao quát lâm sàng tối thường dụng đích thanh môi tố dữ đầu bào khuẩn tố, dĩ cập tân phát triển đích đầu môi tố loại, lưu môi tố loại, đan hoàn β- nội tiên án loại đẳng kỳ tha phi điển hình β- nội tiên án loại kháng sinh tố. Thử loại kháng sinh tố cụ hữu sát khuẩn hoạt tính cường, độc tính đê, thích ứng chứng quảng cập lâm sàng liệu hiệu hảo đích ưu điểm. Bổn loại dược hóa học kết cấu, đặc biệt thị trắc liên đích cải biến hình thành liễu hứa đa bất đồngKháng khuẩn phổHòa kháng khuẩn tác dụng dĩ cập các chủng lâm sàng dược lý học đặc tính đích kháng sinh tố.
Đại tràng can khuẩn PBPs đích môi công năngẢnh hưởng β- nội tiên án loại kháng khuẩn tác dụng nhân tố
Cách lan dương tính khuẩnDữ âm tính khuẩn đích kết cấu soa dị thậm đại, dữ mẫu hạch tương liên tiếp đích trắc liên bất đồng khả ảnh hưởng β- nội tiên án loại các dược đích thân chi tính hoặc thân thủy tính. Hữu hiệu dược vật tất nhu năng tiến nhập khuẩn thể tác dụng vu tế bào mô thượng đích bá vị PBPs. Ảnh hưởng kháng khuẩn tác dụng đích chủ yếu nhân tố hữu:
① dược vật thấu quá cách lan dương tính khuẩn tế bào bích hoặc âm tính khuẩn chi đản bạch ngoại mô ( tức đệ nhất đạo xuyên thấu bình chướng ) đích nan dịch;
③ đối kháng khuẩn tác dụng bá vị PBPs đích thân hòa tính.
Căn cư giá ta nhân tố, mục tiền lâm sàng ứng dụng đích β- nội tiên án loại đối cách lan dương tính dữ âm tính khuẩn đích tác dụng đại trí hữu 6 chủng loại hình.
Ⅰ loại viThanh môi tốCập khẩu phục thanh môi tố V, dịch thấu quá cách lan dương tính khuẩn bào bích niêm thái tằng, đãn tha môn bất năng thấu quá cách lan âm tính khuẩn đường đản bạch lân chi ngoại mô, nhân nhi chúc trách phổ đích cận đối cách lan dương tính khuẩn hữu hiệu.
Ⅱ loại bao quát hữu an biện tây lâm,Thoa biện tây lâm,Tiên niệu loại thanh môi tố, á án bồi nam cập nhược càn đầu bào khuẩn tố, năng thích độ thấu quá cách lan dương tính khuẩn đích bào bích niêm thái tằng, đối cách lan âm tính khuẩn đích ngoại mô thấu quá tính tắc ngận hảo, nhân nhi thị quảng phổ kháng khuẩn dược vật.
Ⅲ loại vi thanh môi tố đẳng dung dịch bị cách lan dương tính khuẩn đích bào ngoại β- nội tiên án môi tức thanh môi tố môi phá phôi diệt hoạt đích thanh môi tố loại, đối sản môi khuẩn vãng vãng biểu hiện minh hiển đích nại dược tính.
Ⅳ loại vi dị ác tọa loại thanh môi tố, đầu bào khuẩn tố nhất, nhị đại cập á án bồi nam đẳng đối thanh môi tố môi ổn định, đối cách lan dương tính đích sản môi khuẩn hữu hiệu, đãn đối nhiễm sắc thể đột biến nhi cải biến đích PBPs kết cấu, khả sử dược vật dữ PBPs đích thân hòa lực hạ hàng hoặc tiêu thất, nhân nhi vô hiệu.
Ⅴ loại bao quát tiên niệu loại thanh môi tố ( a lạc tây lâm dữ mỹ lạc tây lâm đẳng ), thoa biện thanh môi tố cập đầu bào khuẩn tố nhất, nhị đại, đương bào mô ngoại gian khích đích β- nội tiên án môi thiếu lượng tồn tại thời hữu kháng khuẩn hiệu quả, đại lượng môi tồn tại thời, tắc bị phá phôi nhi vô hiệu.
Ⅵ loại bao quát đệ tam đại đầu bào khuẩn tố, an khúc nam, á án bồi nam đẳng đối β- nội tiên án môi thập phân ổn định, tức sử đại lượng β- nội tiên án môi tồn tại thời nhưng nhiên hữu hiệu, đãn đối nhân nhiễm sắc thể đột biến nhi cải biến liễu đích PBPs tắc vô hiệu, gia dụngAn cơ đại loại kháng sinh tốDã nhưng nhiên vô hiệu.
Tế khuẩn đối β- nội tiên án loại kháng sinh tố nại dược cơ chế khả khái quát vi:
① tế khuẩn sản sinh β- nội tiên án môi ( thanh môi tố môi, đầu bào khuẩn tố môi đẳng ) sử dịch cảm kháng sinh tố thủy giải nhi diệt hoạt;
② đối cách lan âm tính khuẩn sản sinh đích β- nội tiên án môi ổn định đích quảng phổ thanh môi tố hòa đệ nhị, tam đại đầu bào khuẩn tố, kỳ nại dược phát sinh cơ chế bất thị do vu kháng sinh tố bị β- nội tiên án môi thủy giải, nhi thị do vu kháng sinh tố dữ đại lượng đích β- nội tiên án môi tấn tốc, lao cố kết hợp, sử kỳ đình lưu vu bào mô ngoại gian khích trung, nhân nhi bất năng tiến nhập bá vị ( PBPs ) phát sinh kháng khuẩn tác dụng. Thử chủng β- nội tiên án môi đích phi thủy giải cơ chế hựu xưng vi “Khiên chế cơ chế” ( trapping mechanism );
③ PBPs bá đản bạch dữ kháng sinh tố thân hòa lực hàng đê, PBPs tăng đa hoặc sản sinh tân đích PBPs quân khả sử kháng sinh tố thất khứ kháng khuẩn tác dụng. Lệ như MRSA ( methicillin resistant Staphylococcus aureus ) cụ hữu đa trọng nại dược tính, kỳ sản sinh cơ chế thị PBPs cải biến đích kết quả, cao độ nại dược tính hệ do vu nguyên hữu đích PBP2 dữ PBP3 chi gian sản sinh nhất chủng tân đích PBP2' ( tức PBP2a ), đê, trung độ nại dược hệ do vu PBPs đích sản lượng tăng đa hoặc dữGiáp dưỡng tây lâmĐẳng đích thân hòa lực hạ hàng sở trí;
④ tế khuẩn đích tế bào bích hoặc ngoại mô đích thông thấu tính cải biến, sử kháng sinh tố bất năng hoặc ngận thiếu tiến nhập tế khuẩn thể nội đáo đạt tác dụng bá vị. Cách lan âm tính khuẩn đích ngoại mô thị hạn chế β- nội tiên án loại kháng sinh tố thấu nhập khuẩn thể đích đệ nhất đạo bình chướng.
Cận niên nghiên cứu dĩ chứng thật kháng sinh tố thấu nhập ngoại mô hữu phi đặc dị tính thông đạo dữ đặc dị tính thông đạo lưỡng chủng. Đại tràng can khuẩn K-12 ngoại mô hữu thân thủy tính đích phi đặc dị tính khổng đạo đản bạch ( porin ) vi tam tụ thể kết cấu, hữu nhị cá khổng đạo đản bạch, tức OmpF dữ OmpC, kỳ hợp thành do OmpB3 cơ nhân điều khống. OmpF đích trực kính vi 1nm, hứa đa trọng yếu đích β- nội tiên án loại kháng sinh tố đại đa kinh quá thử thông đạo khoách tán nhập khuẩn thể nội. Thử thương hàn can khuẩn OmpF dữ OmpC khuyết hãm đột biến chu đối đầu bào tắc định đích thông thấu tính yếu bỉ dã sinh chu tiểu 10 bội, nhân nhi nại dược. Cận hàm vi lượng OmpF dữ OmpC đích đại tràng can khuẩn đột biến chu, đối đầu bào tọa lâm, đầu bào tắc phân đích thấu nhập dã giác dã sinh chu thành bội hàng đê, kỳ MIC minh hiển tăng cao, dã xuất hiện nại dược. Lục nùng can khuẩn đối β- nội tiên án loại kháng sinh tố nại dược tính đích sản sinh dĩ chứng minh thị do vu ngoại mô phi đặc dị tính khổng đạo đản bạch OprF khuyết hãm nhi dẫn khởi đích. Cách lan âm tính ngoại mô đích đặc dị tính thông đạo, tại lục nùng can khuẩn nại á án bồi nam đích đột biến chu dĩ chứng minh hệ do vu ngoại mô khuyết thất nhất chủng phân tử lượng vi 45～46kD đản bạch OprD. Như tương thử OprD trọng tổ vu khuyết hãm OprD đích đột biến chu ngoại mô đản bạch chi chất thể trung, hựu khả sử á án bồi nam thấu quá tính tăng gia 5 bội dĩ thượng, kỳ MIC dã tương ứng địa hàng đê, vu thị tế khuẩn đích nại dược tính tiêu trừ.
⑤ do vu tế khuẩn khuyết thiếu tự dung môi nhi xuất hiện tế khuẩn đối kháng sinh tố đích nại dược tính, tức kháng sinh tố cụ hữu chính thường đích ức khuẩn tác dụng, đãn sát khuẩn tác dụng soa.
Thanh môi tố G thị tối tảo ứng dụng vu lâm sàng đích kháng sinh tố, do vu tha cụ hữu sát khuẩn lực cường, độc tính đê, giới cách đê liêm, sử dụng phương tiện đẳng ưu điểm, hất kim nhưng thị xử lý mẫn cảm khuẩn sở trí các chủng cảm nhiễm đích thủ tuyển dược vật. Đãn thị thanh môi tố hữu bất nại toan, bất nại thanh môi tố môi, kháng khuẩn phổ trách hòa dung dịch dẫn khởi quá mẫn phản ứng đẳng khuyết điểm, tại lâm sàng ứng dụng thụ đáo nhất định hạn chế. 1959 niên dĩ lai nhân môn lợi dụng thanh môi tố đích mẫu hạch6- an cơ thanh môi hoàn toan( 6-APA ), tiến hành hóa học cải tạo, tiếp thượng bất đồng trắc liên, hợp thành liễu kỉ bách chủng “Bán hợp thành thanh môi tố”,Hữu hứa đa dĩ dụng vu lâm sàng, thường dụng thanh môi tố đích hóa học kết cấu hòa dược lý đặc tính.
Thanh môi tốKháng khuẩn tác dụng:
Thanh môi tố chủ yếu tác dụng vu cách lan dương tính khuẩn, cách lan âm tính cầu khuẩn, thị huyết can khuẩn chúc dĩ cập các chủng trí bệnh loa toàn thể đẳng.
Thanh môi tố đốiDung huyết tính liên cầu khuẩn,Thảo lục sắc liên cầu khuẩn, phế viêm cầu khuẩn đẳng tác dụng cường, tràng cầu khuẩn mẫn cảm tính giác soa. Bất sản sinh thanh môi tố môi đích kim bồ khuẩn cập đa sổ biểu bồ khuẩn đối thanh môi tố mẫn cảm, đãn sản sinh thanh môi tố môi đích kim bồ khuẩn đối chi cao độ nại dược. Cách lan dương tính can khuẩn, bạch hầu can khuẩn, thán thư can khuẩn cập cách lan dương tính yếm dưỡng can khuẩn nhưSản khí giáp mô can khuẩn,Phá thương phong can khuẩn, nan biện toa khuẩn, bính toan can khuẩn, chân can khuẩn, nhũ toan can khuẩn đẳng giai đối thanh môi tố mẫn cảm. Cách lan âm tính khuẩn trung não mô viêm cầu khuẩn đối thanh môi tố cao độ mẫn cảm, nại dược giả hãn kiến. Đối thanh môi tố mẫn cảm đích lâm cầu khuẩn nhật ích thiếu kiến. Bách nhật khái can khuẩn đối thanh môi tố mẫn cảm. Trí bệnh loa toàn thể, như mai độc loa toàn thể, câu đoan loa toàn thể đối chi cao độ mẫn cảm.
Thể nội quá trình:
Thanh môi tố ngộ toan dịch phân giải, khẩu phục hấp thu soa, cơ chú 100 vạn đan vị hậu hấp thu khoái thả thậm hoàn toàn, 0.5 tiểu thời đạt huyết dược nùng độ phong trị, ước vi 20U/ml, tiêu trừ bán suy kỳ ( t1/2 ) vi 1/2 tiểu thời. 6 tiểu thời nội tĩnh tích 500 vạn đan vị thanh môi tố nột, 2 tiểu thời hậu năng hoạch đắc 20～30U/ml đích huyết dược nùng độ. Thanh môi tố đích huyết thanh đản bạch kết hợp suất vi 46%～58%. Thanh môi tố chủ yếu phân bố vu tế bào ngoại dịch, lâm ba dịch, thai bàn, can, thận, phế, hoành văn cơ, trung nhĩ dịch đẳng. Thanh môi tố đích chi dung tính đê, tiến nhập tế bào lượng giảm thiếu; phòng thủy dữ não tích dịch trung hàm lượng dã giác đê, đãn viêm chứng thời thanh môi tố thấu nhập não tích dịch hòa nhãn đích lượng khả lược đề cao, năng đạt hữu hiệu nùng độ. Thanh môi tố kỉ hồ toàn bộ dĩ nguyên hình tấn tốc kinh niệu bài tiết, ước 10% kinh thận tiểu cầu quá lự. 90% kinh thận tiểu quản phân tiết. Vô niệu hoạn giả thanh môi tố đích tiêu trừ bán suy kỳ khả diên trường đạt 10 tiểu thời. Bính hoàng thư khả dữ thanh môi tố cạnh tranh thận tiểu quản phân tiết, lưỡng dược hợp dụng thời năng đề cao thanh môi tố đích huyết dược nùng độ, diên trường kỳ bán suy kỳ.
Vi liễu diên trường thanh môi tố đích tác dụng thời gian, hoàn khả thải dụng nan dung chế tềPhổ lỗ tạp nhân thanh môi tố( procacaine penicillin ) hòa biện tinh thanh môi tố ( benzathine penicillin; trường hiệu tây lâm, bicillin ). Tha môn đích thủy huyền tề hoặc du chế tề cơ nội chú xạ hậu, tại chú xạ bộ vị hoãn mạn dung giải hấp thu. Phổ lỗ tạp nhân thanh môi tố nhất thứ chú xạ 40 vạn đan vị, khả duy trì 24 tiểu thời, biện tinh thanh môi tố dung giải độ cực tiểu, nhất thứ chú xạ 120 vạn đan vị, khả duy trì 15 thiên, giá lưỡng chủng chế tề đích huyết dược nùng độ ngận đê, chỉ dụng vu khinh chứng bệnh nhân hoặc dụng vu dự phòng cảm nhiễm.
Lâm sàng ứng dụng:
Thanh môi tố vi trị liệu A tổ hòa B tổ dung huyết tính liên cầu khuẩn cảm nhiễm, mẫn cảmBồ đào cầu khuẩn cảm nhiễm,Khí tính phôi thư, mai độc, thử giảo nhiệt đẳng đích thủ tuyển dược.Phế viêm cầu khuẩn cảm nhiễmHòa não mô viêm thời dã khả thải dụng, đương bệnh nguyên khuẩn bỉ giác nại dược thời, khả cải dụng vạn cổ môi tố hoặc lợi phúc bình. Thanh môi tố dã thị trị liệu thảo lục sắc liên cầu khuẩn tâm nội mô viêm đích thủ tuyển dược. Hoàn khả tác vi phóng tuyến khuẩn bệnh,Câu đoan loa toàn thể bệnh,Mai độc, hồi quy nhiệt đẳng cập dự phòngCảm nhiễm tính tâm nội mô viêmPhát sinh đích thủ tuyển dược. Phá thương phong, bạch hầu bệnh nhân thải dụng thanh môi tố thời ứng dữ kháng độc tố hợp dụng.
Bất lương phản ứng:
Thanh môi tố đích độc tính ngận đê, trừ kỳ giáp diêm đại lượng tĩnh chú dịch dẫn khởi cao huyết giáp chứng, cơ nội chú xạ đông thống ngoại, tối thường kiến đích vi quá mẫn phản ứng, hữu quá mẫn tính hưu khắc, dược chẩn, huyết thanh bệnh hình phản ứng, dung huyết tính bần huyết cập lạp tế bào giảm thiếu đẳng. Độc môi tố chế tề trung đích thanh môi tắc tọa đản bạch, thanh môi hi toan đẳng hàng giải vật, thanh môi tố hoặc 6-APACao phân tử tụ hợp vậtQuân khả thành vi trí mẫn nguyên. Vi phòng chỉ các chủng quá mẫn phản ứng, ứng tường tế tuân vấn bệnh sử, bao quát dụng dược sử, dược vật quá mẫn sử, gia chúc quá mẫn sử, tịnh tiến hành thanh môi tố bì phu quá mẫn thí nghiệm. Ứng dụng thanh môi tố cập bì thí thời ứng tác hảo cấp cứu chuẩn bị, như thận thượng tuyến tố, khinh hóa khả đích tùng đẳng dược vật hòa chú xạ khí tài, dĩ tiện nhất đán phát sinh quá mẫn hưu khắc, năng cập thời trị liệu.
Tại thanh môi tố trị liệu mai độc hoặc câu đoan loa toàn thể bệnh thời khả hữu chứng trạng gia kịch hiện tượng, xưng vi hách thị phản ứng ( Herxheimerreaction ) hoặc trị liệu mâu thuẫn, thử phản ứng nhất bàn phát sinh vu thanh môi tố khai thủy trị liệu hậu 6～8 tiểu thời, vu 12～24 tiểu thời tiêu thất, biểu hiện vi toàn thân bất thích, hàn chiến, phát nhiệt, yết thống, hiếp thống, tâm khiêu gia khoái đẳng; đồng thời khả hữu bệnh biến gia trọng hiện tượng, thậm chí nguy cập sinh mệnh. Thử phản ứng khả năng vi loa toàn thể kháng nguyên dữ tương ứng kháng thể hình thành miễn dịch phục hợp vật đích kết quả, hoặc dữ loa toàn thể thích phóngPhi nội độc tố trí nhiệt nguyênHữu quan.
Dụng dược chú ý:
Cơ nội chú xạ cục bộ khả phát sinhChu vi thần kinh viêm,Sao nội chú xạ hòa toàn thân đại tề lượng ứng dụng khả dẫn khởi thanh môi tố não thống. Nghiêm trọng cảm nhiễm nghi tĩnh mạch tích chú cấp dược, đại tề lượng tĩnh chú ứng giam trắc huyết thanh ly tử nùng độ, dĩ phòng phát sinh cao huyết nột, cao huyết giáp chứng.
1, nại toan thanh môi tốBổn dưỡng thanh môi tố bao quát thanh môi tố V hòa bổn dưỡng ất cơ thanh môi tố. Kháng khuẩn phổ dữ thanh môi tố tương đồng, kháng khuẩn hoạt tính bất cập thanh môi tố, nại toan, khẩu phục hấp thu hảo, đãn bất nại môi, bất nghi dụng vu nghiêm trọng cảm nhiễm.
2, nại môi thanh môi tốHóa học kết cấu đặc điểm thị thông quá tiên cơ trắc liên ( R1 ) đích không gian vị chướng tác dụng bảo hộ liễu β- nội tiên án hoàn, sử kỳ bất dịch bị môi thủy giải, chủ yếu dụng vu nại thanh môi tố đích kim bồ khuẩn cảm nhiễm.
Dị ác tọa loại thanh môi tố trắc liên vi bổn cơ dị ác tọa, nại toan, nại môi, khả khẩu phục. Thường dụng đích hữu:Bổn tọa tây lâm( oxacillin, tân thanh môi tố Ⅱ ), lục tọa tây lâm ( cloxacillin ),Song lục tây lâm( dicloxacillin ) dữPhất lục tây lâm( flucloxacillin ).
Kháng khuẩn tác dụng:Bổn loại dược đích kháng khuẩn phổ cập đối nại dược tính kim bồ khuẩn đích tác dụng quân cơ bổn tương tự, đối giáp hình liên cầu khuẩn hòaPhế viêmCầu khuẩn hiệu quả tối hảo, đãn bất cập thanh môi tố, đối nại dược kim bồ khuẩn đích hiệu lực dĩ song lục tây lâm tối cường, tùy hậu y thứ vi phất lục tây lâm, lục tọa tây lâm dữ bổn tọa tây lâm, đối cách lan âm tính đích tràng đạo can khuẩn hoặc tràng cầu khuẩn vô minh hiển tác dụng.
Thể nội quá trình:Vị tràng đạo hấp thu giác hảo, thực vật tàn tra hội ảnh hưởng kỳ hấp thu, nhân thử, ứng tại phạn tiền nhất tiểu thời, không phúc nhất thứ phục dược, đại ước 1～1.5 tiểu thời huyết dược nùng độ đạt phong trị, hữu hiệu nùng độ khả duy trì 2～3 tiểu thời. Các dược đích hấp thu dĩ bổn tọa tây lâm tối soa, lục tọa tây lâm thứ chi, song lục tây lâm tối hảo.Huyết tương đản bạch kết hợp suấtQuân ngận cao ( 95% dĩ thượng ). Chủ yếu dĩ nguyên hình tòng niệu bài tiết, tốc độ giác thanh môi tố mạn.
Bất lương phản ứng:Vị tràng đạo phản ứng, cá biệt hữu bì chẩn hoặc tầm ma chẩn.
Lâm sàng ứng dụng:Dụng vu nại dược kim bồ khuẩn đích các chủng cảm nhiễm, hoặc nhu trường kỳ dụng dược đích mạn tính cảm nhiễm đẳng. Đối nghiêm trọng kim bồ khuẩn cảm nhiễm, nghi chú xạ cấp dược.
3, quảng phổ thanh môi tốĐối cách lan dương tính cập âm tính khuẩn đô hữu sát khuẩn tác dụng, hoàn nại toan khả khẩu phục, đãn bất nại môi.
⑴ an biện tây lâm( ampicillin ) đối thanh môi tố mẫn cảm đích kim bồ khuẩn đẳng đích hiệu lực bất cập thanh môi tố, đãn đối tràng cầu khuẩn tác dụng ưu vuThanh môi tố.Đối cách lan âm tính khuẩn hữu giác cường đích tác dụng, dữ lục môi tố, tứ hoàn tố đẳng tương tự hoặc lược cường, đãn bất như khánh đại môi tố dữ đa niêm khuẩn tố, đối lục nùng can khuẩn vô hiệu.
Thể nội quá trình: Khẩu phục hậu 2 tiểu thời đạt huyết dược nùng độ phong trị, kinh thận bài tiết, bính hoàng thư khả diên hoãn kỳ bài tiết. Thể dịch trung khả đạt hữu hiệu kháng khuẩn nùng độ, não mô viêm thời não tích dịch nùng độ giác cao.
Lâm sàng ứng dụng: Chủ yếu dụng vu thương hàn, phó thương hàn,Cách lan âm tính can khuẩn bại huyết chứng,Phế bộ, niệu lộ cập đảm đạo cảm nhiễm đẳng, nghiêm trọng giả ứng dữ an cơ đại loại kháng sinh tố hợp dụng.
Bất lương phản ứng: Hữu khinh vi vị tràng phản ứng.
⑵ a mạc tây lâm( amoxycillin ) vi đối vị thưởng cơ an biện tây lâm, kháng khuẩn phổ dữ kháng khuẩn hoạt tính dữ an biện tây lâm tương tự, đãn đối phế viêm song cầu khuẩn dữ biến hình can khuẩn đích sát khuẩn tác dụng bỉ an biện tây lâm cường. Kinh vị tràng đạo hấp thu lương hảo, huyết trung nùng độ ước vi khẩu phục đồng lượng an biện tây lâm đích 2.5 bội. A mạc tây lâm dụng vu trị liệuHạ hô hấp đạo cảm nhiễm( vưu kỳ thị phế viêm cầu khuẩn sở trí ) hiệu quả siêu quá an biện tây lâm.
⑶ thất an tây lâm( pivampicillin ) vi an biện tây lâm đích song chỉ, khẩu phục hấp thu bỉ an biện tây lâm hảo, năng tấn tốc thủy giải vi an biện tây lâm nhi phát huy kháng khuẩn tác dụng. Chính thường nhân khẩu phục 250mg, kỳ huyết, niệu nùng độ giác tương đương tề lượng đích an biện tây lâm phân biệt cao 3 hòa 2 bội.
4, kháng lục nùng can khuẩn quảng phổ thanh môi tố
⑴ thoa biện tây lâm( carbenicillin ) kháng khuẩn phổ dữ an biện tây lâm tương tự. Đặc điểm thị đối lục nùng can khuẩn cập biến hình can khuẩn tác dụng giác cường. Khẩu phục hấp thu soa, nhu chú xạ cấp dược, thận công năng tổn hại thời tác dụng diên trường, chủ yếu dụng vu lục nùng can khuẩn cập đại tràng can khuẩn sở dẫn khởi đích các chủng cảm nhiễm. Đan dụng thời tế khuẩn dịch sản sinh nại dược tính, thường dữ khánh đại môi tố hợp dụng, đãn bất năng hỗn hợp tĩnh mạch chú xạ. Độc tính đê, ngẫu dã dẫn khởi lạp tế bào khuyết phạp cập xuất huyết.
⑵ hoàng biện tây lâm( sulbenicillin ) kháng khuẩn phổ hòa thoa biện tây lâm tương tự, kháng khuẩn hoạt tính giác cường. Khẩu phục vô hiệu, đảm trấp trung dược vật nùng độ vi huyết dược nùng độ đích 3 bội, niệu trung nùng độ vưu cao, chủ yếu dụng vu trị liệu tiết niệu sinh thực đạo cập hô hấp đạo cảm nhiễm. Phó tác dụng vi vị tràng đạo phản ứng, ngẫu hữu bì chẩn, phát nhiệt đẳng.
⑶ thế tạp tây lâm( ticarcillin ) kháng khuẩn phổ dữ thoa biện tây lâm tương tự, kháng lục nùng can khuẩn hoạt tính giác kỳ cường 2～4 bội. Đối cách lan dương tính cầu khuẩn hoạt tính bất cập thanh môi tố, khẩu phục bất hấp thu, cơ nội chú xạ hậu 0.5～1.0 tiểu thời đạt huyết dược nùng độ phong trị. Phân bố quảng phiếm, đảm trấp trung dược vật nùng độ cao, đại bộ phân kinh thận bài tiết, chủ yếu dụng vu lục nùng can khuẩn sở trí các chủng cảm nhiễm.
⑷ phu biện tây lâm( furbenicillin ) kháng lục nùng can khuẩn giác thoa biện tây lâm cường 6～10 bội, đối kim bồ khuẩn, liên cầu khuẩn, lị tật can khuẩn đẳng dã hữu cường đại kháng khuẩn tác dụng. Phó tác dụng đồng thoa biện tây lâm.
⑸ a lạc tây lâm( azlocillin ) kháng khuẩn phổ hòa thoa biện tây lâm tương tự, kháng khuẩn hoạt tính dữ phái lạp tây lâm tương cận, cường vu thoa biện tây lâm. Đối đa sổ tràng can khuẩn khoa tế khuẩn hòa tràng cầu khuẩn dĩ cập lục nùng can khuẩn quân hữu giác cường tác dụng. Đối nại thoa biện tây lâm hòa khánh đại môi tố đích lục nùng can khuẩn dã hữu giác hảo tác dụng. Chủ yếu dụng vu trị liệu lục nùng can khuẩn, đại tràng can khuẩn cập kỳ tha tràng can khuẩn khoa tế khuẩn sở trí đích cảm nhiễm.
⑹ phái lạp tây lâm( piperacillin ) kháng khuẩn phổ quảng dữ thoa biện tây lâm tương tự, nhi kháng khuẩn tác dụng giác cường, đối các chủng yếm dưỡng khuẩn quân hữu nhất định tác dụng. Dữ an cơ đại loại hợp dụng đối lục nùng can khuẩn hòa mỗ ta thúy nhược nghĩ can khuẩn cập tràng can khuẩn khoa tế khuẩn hữu hiệp đồng tác dụng. Trừ sản thanh môi tố môi đích kim bồ khuẩn ngoại, đối kỳ tha cách lan âm tính cầu khuẩn hòa thán thư can khuẩn đẳng quân thậm mẫn cảm. Bất lương phản ứng giác thiếu, khả cung cơ chú cập tĩnh mạch cấp dược. Mục tiền tại lâm sàng dĩ quảng phiếm ứng dụng.
Đầu bào khuẩn tố loại tấn tốc thưởng chiêm thị tràngĐệ nhất đại đầu bào khuẩn tố như đầu bào an biện, đầu bào lạp định, đầu bào tọa lâm đẳng
① đối cách lan dương tính khuẩn ( bao quát đối thanh môi tố mẫn cảm hoặc nại dược đích kim bồ khuẩn ) đích kháng khuẩn tác dụng giác đệ nhị, tam đại cường, đốiCách lan thị âm tính khuẩnĐích tác dụng giác soa;
② đối thanh môi tố môi ổn định, đãn nhưng khả vi cách lan âm tính khuẩn đích β- nội tiên án môi sở phá phôi;
③ đối thận tạng hữu nhất định độc tính.
Đệ nhị đại đầu bào khuẩn tố như đầu bào phu tân, đầu bào mạnh đa, đầu bào khắc lạc đẳng
① đối cách lan dương tính khuẩn tác dụng dữĐệ nhất đại đầu bào khuẩn tốTương phảng hoặc lược soa, đối đa sổ cách lan âm tính khuẩn tác dụng minh hiển tăng cường, bộ phân đối yếm dưỡng khuẩn hữu cao hiệu, đãn đối lục nùng can khuẩn vô hiệu;
② đối đa chủng β- nội tiên án môi bỉ giác ổn định;
③ đối thận tạng đích độc tính giác đệ nhất đại hữu sở hàng đê.
Đệ tam đại đầu bào khuẩn tố như đầu bào tắc ốc, đầu bào tha định, đầu bào tam tần, đầu bào phái đồng, đầu bào tọa ốc đẳng
① đối cách lan dương tính khuẩn hữu tương đương kháng khuẩn hoạt tính, đãn bất cập đệ nhất, nhị đại đầu bào khuẩn tố, đối cách lan âm tính khuẩn bao quát tràng can khuẩn chúc hòa lục nùng can khuẩn cập yếm dưỡng khuẩn như thúy nhược loại can khuẩn quân hữu giác cường đích tác dụng;
② kỳ huyết tương t1/2 giác trường, thể nội phân bố quảng, tổ chức xuyên thấu lực cường, hữu nhất định lượng sấm nhập não tích dịch trung;
③ đối β- nội tiên án môi hữu giác cao ổn định tính;
④ đối thận tạng cơ bổn vô độc tính.
Đệ tứ đại đầu bào khuẩn tố như đầu bào ti ốc, đầu bào thất la đẳng
1, dữ tam đại đầu bào tương bỉ, dữβ- nội tiên án môi đích thân hòa lực hàng đê, đối AmpC môi ổn định tính canh cao, đối tế khuẩn tế bào mô canh hữu xuyên thấu lực.
2, kháng khuẩn phổ canh quảng, đối giáp dưỡng tây lâm mẫn cảm đích bồ đào cầu khuẩn cập mỗ ta I loại môi đích âm tính can khuẩn như tràng can khuẩn chúc can khuẩn, phất lao địa cẩu duyên toan can khuẩn, sa lôi thị khuẩn chúc, ma hóa ma căn khuẩn chúc đẳng quân hữu giác cường đích kháng khuẩn tác dụng.
3, đối lục nùng can khuẩn đích hoạt tính dữ đầu bào tha định tương phảng hoặc lược soa, đối yếm dưỡng khuẩn dã hữu ngận hảo đích kháng khuẩn hoạt tính.
4, huyết dược bán suy kỳ diên trường, vô thận độc tính.
Kháng khuẩn phổ quảng, đa sổ cách lan dương tính khuẩn đối chi mẫn cảm, đãn tràng cầu khuẩn thường nại dược; đa sổ cách lan âm tính khuẩn cực mẫn cảm, trừ cá biệt đầu bào khuẩn tố ngoại, lục nùng can khuẩn cập yếm dưỡng khuẩn thường nại dược. Bổn loại dược dữ thanh môi tố loại, an cơ đại loại kháng sinh tố chi gian hữu hiệp đồng kháng khuẩn tác dụng.
Đầu bào khuẩn tố loại vi sát khuẩn dược, kháng khuẩn tác dụng cơ chế dữ thanh môi tố loại tương tự, dã năng dữ tế bào bích thượng đích bất đồng đích thanh môi tố kết hợp đản bạch ( PBPs ) kết hợp.
Tế khuẩn đối đầu bào khuẩn tố loại dữ thanh môi tố loại chi gian hữu bộ phân giao xoa nại dược hiện tượng.
Đa nhu chú xạ cấp dược. Đãn đầu bào an biện, đầu bào thưởng an biện hòa đầu bào khắc lạc năng nại toan, vị tràng hấp thu hảo, khả khẩu phục.
Đầu bào khuẩn tố hấp thu hậu, phân bố lương hảo, năng thấu nhập các chủng tổ chức trung, thả dịch thấu quá thai bàn. Tại hoạt nang dịch, tâm bao tích dịch trung quân khả hoạch đắc cao nùng độ. Đầu bào phu tân hòa đệ tam đại đầu bào khuẩn tố đa năng phân bố vu tiền liệt tuyến. Đệ tam đại đầu bào khuẩn tố hoàn khả thấu nhập nhãn bộ nhãn phòng thủy. Đảm trấp trung nùng độ dã giác cao. Kỳ trung dĩ đầu bào phái đồng vi tối cao, kỳ thứ vi đầu bào khúc tùng. Đầu bào phu tân, đầu bào khúc tùng, đầu bào tắc ốc, đầu bào tha định, đầu bào phái đồng đẳng khả thấu quá huyết não bình chướng, tịnh tại não tích dịch trung đạt đáo hữu hiệu nùng độ. Đa sổ đầu bào khuẩn tố đích huyết tương t1/2 quân giác đoản ( 0.5～2.0 tiểu thời ), đãn đầu bào khúc tùng đích t1/2 tối trường, khả đạt 8 tiểu thời.
Thường kiến giả vi quá mẫn phản ứng, ngẫu khả kiến quá mẫn tính hưu khắc, hao suyễn cập tốc phát hình bì chẩn đẳng, thanh môi tố quá mẫn giả ước hữu 5%～10% đối đầu bào khuẩn tố hữu giao xoa quá mẫn phản ứng; tĩnh mạch cấp dược khả phát sinh tĩnh mạch viêm; đệ nhất đại đích đầu bào tắc phân, đầu bào tắc định hòa đầu bào an biện đại tề lượng thời khả xuất hiện thận tạng độc tính, giá dữ cận khúc tiểu quản tế bào tổn hại hữu quan. Do vu đầu bào khuẩn tố nột diêm hàm nột lượng khả đạt 2.0～3.5Eq/g, đại lượng tĩnh chú thời ứng chú ý cao nột huyết chứng đích phát sinh.
Đầu bào mạnh đa, đầu bào phái đồng đẳng khả xuất hiệnSong lưu luân ( disulfiram ) dạng phản ứng,Đệ tam đại đầu bào khuẩn tố ngẫu kiến nhị trọng cảm nhiễm hoặc tràng cầu khuẩn, lục nùng can khuẩn hòa niệm châu khuẩn đích tăng thực hiện tượng. Đầu bào mạnh đa, đầu bào phái đồng cao tề lượng khả xuất hiệnĐê ngưng huyết môi nguyên huyết chứng.
Đệ nhất đại đầu bào khuẩn tố, chủ yếu dụng vu nại dược kim bồ khuẩn cảm nhiễm, thường dụng đầu bào tắc phân, đầu bào lạp định, cập đầu bào tọa lâm, hậu giả cơ chú huyết nùng độ vi đầu bào khuẩn tố loại trung tối cao, thị nhất đại trung tối quảng dụng đích phẩm chủng. Khẩu phục đầu bào khuẩn tố chủ yếu dụng vu khinh, trung độ hô hấp đạo hòa niệu lộ cảm nhiễm.
Đệ nhị đại đầu bào khuẩn tố dụng dĩ trị liệu đại tràng can khuẩn, khắc lôi bá khuẩn, tràng can khuẩn, dẫn đoá dương tính biến hình can khuẩn đẳng mẫn cảm khuẩn sở trí đích phế viêm, đảm đạo cảm nhiễm, khuẩn huyết chứng, niệu lộ cảm nhiễm hòa kỳ tha tổ chức khí quan cảm nhiễm. Ứng dụng giác đa đích hữu đầu bào phu tân cập đầu bào mạnh đa đẳng.
Đệ tam đại đầu bào khuẩn tố trị liệu niệu lộ cảm nhiễm dĩ cập nguy cập sinh mệnh đích bại huyết chứng, não mô viêm, phế viêm đẳng nghiêm trọng cảm nhiễm khả hoạch mãn ý hiệu quả. Đệ tam đại đầu bào khuẩn tố trị liệu não mô viêm cầu khuẩn phế viêm dã khả tuyển dụng. Đầu bào tha định vi mục tiền lâm sàng ứng dụng đích kháng lục nùng can khuẩn tối cường đích kháng sinh tố, thử ngoại đầu bào phái đồng dã khả tuyển dụng. Đối tràng can khuẩn khoa tế khuẩn đầu bào khúc tùng hòa đầu bào tắc ốc tương phảng, đầu bào phái đồng sảo soa. Tân sinh nhi não mô viêm hòa tràng can khuẩn khoa tế khuẩn sở trí đích thành nhân não mô viêm tu tuyển dụng đệ tam đại đầu bào khuẩn tố.
Phi điển hình β- nội tiên án loại kháng sinh tố
Đầu môi tố ( cephamycin ) tự liên môi khuẩn hoạch đắc đích β- nội tiên án kháng sinh tố, hữu A, B, C tam hình, C hình tối cường. Kháng khuẩn phổ quảng, đối cách lan âm tính khuẩn tác dụng giác cường, đối đa chủng β- nội tiên án môi ổn định. Đầu môi tố hóa học kết cấu dữ đầu bào khuẩn tố tương phảng, đãn kỳ đầu bào hi mẫu hạch đích 7 vị thán thượng hữu giáp dưỡng cơ. Mục tiền quảng phiếm ứng dụng giả vi đầu bào tây đinh ( cefoxitin ), kháng khuẩn phổ dữ kháng khuẩn hoạt tính dữ đệ nhị đại đầu bào khuẩn tố tương đồng, đối yếm dưỡng khuẩn bao quát thúy nhược nghĩ can khuẩn hữu lương hảo tác dụng, thích dụng vu bồn khang cảm nhiễm, phụ khoa cảm nhiễm cập phúc khang đẳng nhu dưỡng dữ yếm dưỡng khuẩn hỗn hợp cảm nhiễm.
Lạp dưỡng đầu bào ( latamoxef ) hựu danh thưởng thoa dưỡng tiên án khuẩn tố ( moxalactam ), hóa học kết cấu chúc dưỡng đầu bào hi, 1 vị lưu vi dưỡng thủ đại, 7 vị thán thượng dã hữu giáp dưỡng cơ, kháng khuẩn phổ quảng, kháng khuẩn hoạt tính dữ đầu bào tắc ốc tương phảng, đối cách lan dương tính hòa âm tính khuẩn cập yếm dưỡng khuẩn, vưu kỳ thúy nhược nghĩ can khuẩn đích tác dụng cường, đối β- nội tiên án môi cực ổn định, huyết dược nùng độ duy trì giác cửu.
1, khắc lạp duy toan ( clavulanic acid, bổng toan ) vi dưỡng thanh môi hoàn loại quảng phổβ- nội tiên án môi ức chế tề,Kháng khuẩn phổ quảng, đãn kháng khuẩn hoạt tính đê. Dữ đa chủng β- nội tiên án loại kháng khuẩn tố hợp dụng thời, kháng khuẩn tác dụng minh hiển tăng cường. Lâm sàng sử dụng áo cách môn đinh ( augmentin, an khuẩn linh ) dữ thái môn đinh ( timentin ), vi khắc lạp duy toan phân biệt hòa a mạc tây lâm dữ thế tạp tây lâm phối ngũ đích chế tề.
2, thư ba thản ( sulbactam, thanh môi hoàn phong ) vi bán hợp thành β- nội tiên án môi ức chế tề, đối kim bồ khuẩn dữ cách lan âm tính can khuẩn sản sinh đích β- nội tiên án môi hữu ngận cường thả bất khả nghịch ức chế tác dụng, kháng khuẩn tác dụng lược cường vu khắc lạp duy toan, đãn nhu yếu dữ kỳ tha β- nội tiên án loại kháng sinh tố hợp dụng, hữu minh hiển kháng khuẩn hiệp đồng tác dụng. Ưu lập tân ( unasyn ) vi thư ba thản hòa an biện tây lâm ( 1:2 ) đích hỗn hợp vật, khả cung cơ nhục hoặc tĩnh mạch chú xạ. Thư ba phái đồng ( sulperazone ) vi thư ba thản hòa đầu bào phái đồng ( 1:1 ) hỗn hợp vật, khả cung tại tĩnh mạch tích chú.
An khúc nam ( aztreonam ) thị đệ nhất cá thành công dụng vu lâm sàng đích đan hoàn β- nội tiên án loại kháng sinh tố, đối nhu dưỡng cách lan âm tính khuẩn cụ hữu cường đại sát khuẩn tác dụng, tịnh cụ hữu nại môi, đê độc, đối thanh môi tố đẳng vô giao xoa quá mẫn đẳng ưu điểm, khả dụng vu thanh môi tố quá mẫn hoạn giả tịnh thường tác vi an cơ đại loại đích thế đại phẩm sử dụng.
Thán thanh môi hi loạiKháng sinh tố thịKháng khuẩn phổ tối quảng,Kháng khuẩn hoạt tính tối cườngĐích phi điển hình β- nội tiên án kháng sinh tố, nhân kỳ cụ hữu đối β- nội tiên án môi ổn định dĩ cập độc tính đê đẳng đặc điểm, dĩ kinh thành vi trị liệu nghiêm trọng tế khuẩn cảm nhiễm tối chủ yếu đích kháng khuẩn dược vật chi nhất. Lưu môi tố ( thienamycin ) hóa học kết cấu chúc thán thanh môi hi loại, tắc tọa hoàn hữu bão hòa liên, 1 vị lưu vi thán thủ đại, kháng khuẩn phổ quảng, kháng khuẩn tác dụng cường, độc tính đê, đãn ổn định tính cực soa, vô thật dụng ý nghĩa, á án bồi nam ( imipenem, á án lưu môi tố ) cụ hữu cao hiệu, kháng khuẩn phổ quảng, nại môi đẳng đặc điểm. Tại thể nội dịch bị khứ khinh thái môi thủy giải thất hoạt. Sở dụng giả vi bổn phẩm dữ thái môi ức chế tề tây tư tha đinh ( cilasTATin ) đích hợp tề, xưng viTháiNăng ( tienam ), ổn định tính hảo, cung tĩnh mạch tích chú.
Thán thanh môi hi loại kháng sinh tố thị do thanh môi tố kết cấu cải tạo nhi thành đích nhất loại tân hình β- nội tiên án loại kháng sinh tố, vấn thế vu 20 thế kỷ 80 niên đại. Kỳ kết cấu dữ thanh môi tố loại đích thanh môi hoàn tương tự, bất đồng chi xử tại vu tắc tọa hoàn thượng đích lưu nguyên tử vi thán sở thế đại, thả C2 dữ C3 chi gian tồn tạiBất bão hòa song kiện;Lánh ngoại, kỳ 6 vị thưởng ất cơ trắc liên viPhản thức cấu tượng.Nghiên cứu chứng minh, chính thị giá cá cấu hình đặc thù đích cơ đoàn, sử cai loại hóa hợp vật dữ thông thường thanh môi hi đích thuận thức cấu tượng hiển trứ bất đồng, cụ hữuSiêu quảng phổ đích, cực cường đích kháng khuẩn hoạt tính,Dĩ cập đốiβ- nội tiên án môiCao độ đích ổn định tính. Mục tiền thường dụng đích hữu thái năng ( á án bồi nam tây tư tha đinh ), mỹ la bồi nam đẳng.
Thanh môi tố giáp diêm hoặc nột diêm ( penicillin G potassium, penicillin G sodium, biện thanh môi tố giáp hoặc nột ) lâm dụng tiền phối thành dung dịch, nhất bàn 40～80 vạn đan vị / thứ, cơ nội chú xạ, phổ thông cảm nhiễm 2 thứ / nhật, nghiêm trọng cảm nhiễm 4 thứ / nhật, tất yếu thời mỗi nhật tổng lượng khả tái tăng đại. Nghiêm trọng cảm nhiễm thời khả dụng tác tĩnh mạch tích chú, đãn giáp diêm kỵ tĩnh mạch thôi chú, tích chú thời diệc yếu kế toán hàm giáp lượng ( mỗi 60 vạn đan vị thanh môi tố giáp diêm hàm giáp ly tử 39mg ), tịnh chú ý tích chú tốc độ, dĩ phòng huyết giáp quá cao. Dụng lượng giác đại hoặc bệnh nhân thận công năng bất toàn thời, tắc ứng cải dụng nột diêm tích chú.
Phổ lỗ tạp nhân thanh môi tố ( procaine benzylpenicillin ) 40 vạn đan vị / thứ, 1 thứ / nhật, cơ nội chú xạ, khả sản sinh tốc hiệu cập trường hiệu tác dụng.
Biện tinh thanh môi tố ( benzathine benzylpenicillin ) thành nhân mỗi nguyệt 1～2 thứ, nhi đồng mỗi nguyệt 1 thứ, 60～120 vạn đan vị / thứ, cơ nội chú xạ.
Bổn tọa tây lâm nột ( oxacillin sodium, tân thanh môi tố Ⅱ ) thành nhân 0.5～1.0g/ thứ, 4～6 thứ / nhật, nhi đồng 50～100mg/kg/ nhật, phân 4～6 thứ dụng. Nghi tại phạn tiền 1 tiểu thời hoặc phạn hậu 2 tiểu thời phục dụng, dĩ miễn thực vật càn nhiễu hấp thu. Cơ nội chú xạ tề lượng đồng khẩu phục, tĩnh mạch tích chú, thành nhân 4～6g/ nhật, nhi đồng 50～100mg/kg/ nhật.
Lục tọa tây lâm nột ( cloxacillin sodium ) thành nhân 250～500mg/ thứ, 2～4 thứ / nhật; nhi đồng 30～60mg/kg/ nhật, phân 2～4 thứ khẩu phục. Cơ nội chú xạ tề lượng đồng khẩu phục.
Song lục tây lâm ( dicloxacillin ) thành nhân 1～3g/ nhật, nhi đồng 30～50mg/kg/ nhật, phân 4 thứ phục dụng.
Phất lục tây lâm ( flucloxacillin ) thành nhân 0.125～0.25g/ thứ, mỗi nhật 4 thứ hoặc 0.5～1.0g, mỗi nhật 3 thứ khẩu phục.
An biện tây lâm ( ampicillin ) thành nhân 0.25～1g/ thứ, 4 thứ / nhật; nhi đồng 20～80mg/kg/ nhật, phân 4 thứ phục. Cơ nội chú xạ tề lượng đồng khẩu phục. Tĩnh mạch chú xạ hoặc tĩnh mạch tích chú, thành nhân 2～6g/ nhật, nhi đồng 50～150mg/kg/ nhật.
A mạc tây lâm( amoxycillin ) thành nhân 0.3～0.6g/ thứ, mỗi nhật 3～4 thứ khẩu phục, nhi đồng 10 tuế dĩ hạ, bệnh tình khinh giả 0.15g/ thứ, 3 thứ / nhật, khẩu phục.
Thất an tây lâm ( pivampicillin ) khinh, trung độ cảm nhiễm, thành nhân 1.5～2.0g/ nhật, nghiêm trọng cảm nhiễm 3～4g/ nhật, nhi đồng 40～80mg/kg/ nhật, 3～4 thứ phân phục.
Thoa biện tây lâm ( carbenicillin ) cơ nội chú xạ, thành nhân 4g/ nhật, nhi đồng 100mg/kg/ nhật, phân 4 thứ. Tĩnh mạch chú xạ hoặc tĩnh mạch tích chú dụng vu lục nùng can khuẩn cảm nhiễm, thành nhân 10～20g/ nhật, nhi đồng 100～400mg/kg/ nhật.
Phu biện tây lâm ( furbenicillin ) thành nhân 4～8g/ nhật, nhi đồng 50～150mg/kg/ nhật, phân 4 thứ tĩnh mạch chú xạ hoặc tĩnh mạch tích chú.
Hoàng biện tây lâm ( sulbenicillin ) thành nhân 2～4g/ nhật, nghiêm trọng giả khả dụng 8～13g/ nhật, phân thứ cơ nội chú xạ, tĩnh mạch chú xạ hoặc tĩnh mạch tích chú, nhi đồng 40～160mg/kg/ nhật.
Thế tạp tây lâm ( ticarcillin ) cơ nội chú xạ hoặc tĩnh mạch chú xạ, tề lượng đồng thoa biện thanh môi tố hoặc hoàng biện thanh môi tố.
Phái lạp tây lâm ( piperacillin ) thành nhân 4～8g/ nhật, nhi đồng 100～150mg/kg/ nhật; tĩnh mạch chú xạ, thành nhân 8～16g/ nhật, nhi đồng 100～300mg/kg/ nhật, giai phân 4 thứ chú xạ.
Mỹ tây lâm ( mecillinam ) thành nhân 1.6～2.4g/ nhật, nhi đồng 30～50mg/kg/ nhật, phân 4 thứ tĩnh mạch hoặc cơ nội chú xạ.
Đầu bào tắc phân nột ( cephalothin sodium, đầu bào khuẩn tố I ) thành nhân 0.5g/ thứ, 4 thứ / nhật, cơ nội chú xạ; nghiêm trọng cảm nhiễm thời mỗi nhật 2～4g, tĩnh mạch thôi chú hoặc tĩnh mạch tích chú.
Đầu bào tắc định ( cephaloridine ) thành nhân 0.5～1.0g/ thứ, 2～3 thứ / nhật, cơ nội chú xạ, mỗi nhật lượng bất siêu quá?? Phân 3～4 thứ phục.
Đầu bào tọa lâm ( cefazolin ) thành nhân 500mg/ thứ, 2～4 thứ / nhật, cơ nội chú xạ hoặc tĩnh mạch chú xạ, bệnh tình nghiêm trọng hoặc nại dược khuẩn chu, tề lượng khả tăng đại vi 3～5g/ nhật. Nhi đồng tề lượng vi 20～100mg/ nhật.
Đầu bào lạp định ( cefradine ) thành nhân 1～4g/ nhật, phân 4 thứ phục, đối trọng chứng giả khả tĩnh mạch chú xạ, mỗi nhật bất siêu 8g, nhi đồng 50～100mg/kg/ nhật, phân 4 thứ phục.
Đầu bào thưởng an biện ( cefadroxil ) thành nhân 2g/ nhật, phân 2 thứ phục; nhi đồng 30～60mg/kg/ nhật, phân 2～3 thứ phục.
Đầu bào mạnh đa ( cefamandole ) thành nhân 2～4g/ nhật, nhi đồng 50～100mg/kg/ nhật, phân 3～4 thứ cơ nội chú xạ. Tĩnh mạch chú xạ thành nhân 8～12g/ nhật, nhi đồng 100～200mg/kg/ nhật, phân 2～4 thứ.
Đầu bào phu tân ( cefuroxime ) cơ nội chú xạ, thành nhân 2～2.5g/ nhật, nhi đồng 30～60mg/kg/ nhật, phân 3～4 thứ. Tĩnh mạch chú xạ, thành nhân 4.5～6g/ nhật, nhi đồng 50～100mg/kg/ nhật, phân 2～4 thứ.
Đầu bào khắc lạc ( cefaclor ) thành nhân 2～4g/ nhật, phân 4 thứ khẩu phục.
Đầu bào tắc ốc ( cefotaxime ) cơ nội chú xạ, thành nhân 2～6g/ nhật, nhi đồng 50～100mg/kg/ nhật, phân 3～4 thứ; tĩnh mạch chú xạ, thành nhân 2～8g/ nhật, nhi đồng 50～150mg/kg/ nhật, phân 2～4 thứ.
Đầu bào khúc tùng ( ceftriaxone ) cơ nội chú xạ, 1g/ nhật, dung vu lợi đa tạp nhân chú xạ dịch 3.5ml trung, thâm bộ chú nhập. Tĩnh mạch tích chú, thành nhân 0.5～2g/ nhật, nhất thứ dung vu sinh lý diêm thủy hoặc 5% bồ đào đường dịch trung, 30 phân chung tích hoàn.
Đầu bào tha định ( ceftazidime ) thành nhân 1.5～6g/ nhật, nhi đồng 50～100mg/kg/ nhật, phân 3 thứ tĩnh mạch chú xạ, khoái tốc tĩnh mạch tích chú hoặc cơ nội chú xạ, hậu giả nhất bàn dung vu 1% lợi đa tạp nhân 0.5ml, thâm bộ chú nhập.
Đầu bào phái đồng ( cefoperazone ) thành nhân 2～4g/ nhật, nhi đồng 50～150mg/kg/ nhật, phân 2～3 thứ tĩnh mạch tích chú, thôi chú hoặc cơ nội chú xạ.
Đầu bào tây đinh ( cefoxitin ) thành nhân 3～8g/ nhật, phân 3～4 thứ, nhi đồng 45～120mg/kg/ nhật, phân 4～6 thứ tĩnh mạch tích chú, dã khả cơ nội chú xạ.
Lạp dưỡng đầu bào ( latamoxef ) thành nhân 1～2g/ nhật, phân 2 thứ tĩnh mạch chú xạ, tĩnh mạch tích chú hoặc cơ nội chú xạ, trọng chứng giả 4g/ nhật hoặc canh cao tề lượng. Nhi đồng 40～80mg/kg/ nhật, nghiêm trọng giả khả tăng chí 150mg/kg/ nhật, phân 2～4 thứ chú xạ.
Á án bồi nam ( imipenem ) thành nhân 1～2g/ nhật, phân 4 thứ tĩnh mạch chú xạ, ứng dữ khứ khinh thái môi ức chế tề hợp dụng, như thái ninh.
An khúc nam ( aztreonam ) thành nhân 1.5～6g/ nhật, phân 3 thứ, cơ nội chú xạ, tĩnh mạch chú xạ hoặc tĩnh mạch tích chú ( dược vật gia nhập 100ml sinh lý diêm thủy trung, vu 30 phân chung nội tích hoàn ).
β- nội tiên án loại kháng sinh tố đích phó tác dụng bao quát: Phúc tả, đầu vựng, chẩn khối,Tầm ma chẩn,Trọng điệp cảm nhiễm ( bao quátNiệm châu khuẩn) ( Rossi, 2004 niên ) ngẫu nhĩ β- nội tiên án loại kháng sinh tố hoàn hội đạo trí phát thiêu, ẩu thổ, hồng ban, bì phu viêm,Huyết quản tính thủy thũngHòaNgụy mô tính tràng viêm( Rossi, 2004 niên )
β- nội tiên án loại kháng sinh tố dữ β- nội tiên án môi ức chế tề đồng thời sử dụng thời chú xạ xử vãng vãng hội đông thống hòa phát viêm.
Ước 10% đích bệnh nhân đối β- nội tiên án loại kháng sinh tố sản sinh quá mẫn. Ước 0.01% đích bệnh nhân hội phát sinhQuá mẫn phản ứng( Rossi, 2004 niên ). Ước 5-10% đích bệnh nhân đối thanh môi tố diễn sinh vật, đầu bào khuẩn tố hòa thán thanh môi hi loại kháng sinh tố sản sinh giao xoa mẫn cảm. Bất quá bất đồng đích học giả đối giá cá kết luận chất nghi.
Tuy nhiên như thử giả như nhất cá bệnh nhân đối nhất chủng β- nội tiên án loại kháng sinh tố dĩ kinh hiển kỳ quá trọng quá mẫn phản ứng đích thoại, tại cấp tha sử dụng kỳ tha β- nội tiên án loại kháng sinh tố thời tất tu thận trọng khảo lự.
