Hầu âm
Bá báoThượng truyện thị tần
Trung y bệnh danh
Hầu âm, trung y bệnh danh. Thị chỉ dĩ thanh âm tê ách vi chủ yếu đặc chinh đích hầu bộ tật bệnh. Tây y học trung hầu đích cấp mạn tính viêm chứng tính tật bệnh, hầu cơ vô lực, thanh đái ma tý đẳng khả tham khảo bổn bệnh tiến hành biện chứng thi trị. Bổn bệnh sơ kỳ đa vi thật chứng, lâm sàng biện chứng đa chúc phong hàn, phong nhiệt hoặc phế nhiệt ủng thịnh, phế khí bất tuyên; bệnh cửu tắc đa vi hư chứng hoặc hư thật giáp tạp chứng, lâm sàng biện chứng đa chúc phế thận âm hư, phế tì khí hư hoặc huyết ứ đàm ngưng, hầu khiếu thất dưỡng. Trị liệu thượng, tại biện chứng dụng dược đích cơ sở thượng ứng chú ý phối hợp lợi yết khai âm pháp đích vận dụng.
- Biệt danh
- Âm ách,Thanh tê,Thanh hát,Bạo ngôn nan đẳng
- Trung y học danh
- Hầu âm
- Thường kiến phát bệnh bộ vị
- Yết hầu
- Tương quan tây y tật bệnh
- Hầu đích cấp mạn tính viêm chứng tính tật bệnh đẳng
- Thường kiến bệnh nhân
- Ngoại cảm, đàm nhiệt phạm phế; tạng phủ hư tổn
- Đa phát quần thể
- Sở hữu nhân
- Tật bệnh phân loại
- Nhĩ tị hầu khoa - yết hầu khoa tật bệnh
- Truyện nhiễm tính
- Vô
Mục lục
Hầu âm thị chỉ dĩ thanh âm tê ách vi chủ yếu đặc chinh đích hầu bộ tật bệnh.
Tảo tại tiên tần giáp cốt bặc từ trung, dĩ hữu “Âm hữu tật”, “Tật ngôn” đích ký tái. 《 nội kinh 》 trung thủy dụng “Âm” tác bệnh danh, tịnh hữu “Bạo âm”, “Tốt âm” đẳng bệnh danh ký tái. Minh đại 《 y học cương mục · quyển chi nhị thập thất 》 đề xuất “Hầu âm” giá nhất bệnh danh, tịnh tương hầu âm dữ thiệt âm phân khai: “Âm giả, tà nhập âm bộ dã…… Nhiên hữu nhị chứng: Nhất viết thiệt âm…… Nhất viết hầu âm, nãi lao thấu thất âm chi loại thị dã…… Hầu âm đãn hầu trung thanh tê, nhi thiệt bổn tắc năng chuyển vận ngôn ngữ dã.” 《 cảnh nhạc toàn thư · quyển nhị thập bát 》 đối “Thanh âm” đích bệnh nhân bệnh cơ, chứng hầu đặc điểm cập biện chứng luận trị hữu liễu giác toàn diện đích luận thuật, xác lập liễu “Kim thật bất minh”, “Kim phá bất minh” đích lý luận cơ sở, đối hậu thế nghiên cứu bổn bệnh sản sinh liễu thâm viễn đích ảnh hưởng.
Tây y học trung hầu đích cấp mạn tính viêm chứng tính tật bệnh, hầu cơ vô lực, thanh đái ma tý đẳng khả tham khảo bổn bệnh tiến hành biện chứng thi trị.
Hầu âm hữu hư thật chi phân, thật chứng giả đa do phong hàn, phong nhiệt, đàm nhiệt phạm phế, phế khí bất tuyên, tà trệ hầu khiếu, thanh môn khai hợp bất lợi nhi trí, tức sở vị “Kim thật bất minh”, “Khiếu bế nhi âm”. Hư chứng giả đa do tạng phủ hư tổn, hầu khiếu thất dưỡng, thanh hộ khai hợp bất lợi nhi trí, tức sở vị “Kim phá bất minh”.
1, phong hàn tập phế
Phong hàn ngoại tập, ủng át phế khí, phế khí thất tuyên, khí cơ bất lợi, phong hàn chi tà ngưng tụ vu hầu, trở trệ mạch lạc, trí thanh môn khai hợp bất lợi, phát vi hầu âm.
2, phong nhiệt phạm phế
Phong nhiệt ngoại tập, phế thất thanh túc, khí cơ bất lợi, tắc tà nhiệt thượng chưng, ủng kết vu hầu, trí thanh môn khai hợp bất lợi, phát vi hầu âm.
3, phế nhiệt ủng thịnh
Phế vị tích nhiệt, phục cảm phong nhiệt, nội ngoại tà nhiệt hỗ kết, chước tân vi đàm, đàm nhiệt ủng phế, phế thất thanh túc, trí thanh môn khai hợp bất lợi, phát vi hầu âm. Tiểu nhi tạng phủ kiều nhược, hầu khang giác trách, hoạn hữu bổn bệnh thời, dịch đạo trí khí đạo trở bế, phát triển thành cấp hầu phong.
4, phế thận âm hư
Tố thể hư nhược, táo nhiệt thương phế, quá lao thương thận, hoặc cửu bệnh thất dưỡng, dĩ trí phế thận âm khuy, phế tân vô dĩ thượng bố, thận âm vô dĩ thượng thừa; hựu nhân âm hư sinh nội nhiệt, hư hỏa thượng viêm, chưng chước vu hầu, trí thanh môn thất kiện, khai hợp bất lợi, phát vi hầu âm.
5, phế tì khí hư
Tố thể hư nhược, quá độ dụng tảng, khí háo thái thậm, gia chi cửu bệnh thất điều, hoặc lao quyện thái quá, trí phế tì khí hư, vô lực cổ động thanh môn, phát vi hầu âm.
6, huyết ứ đàm ngưng
Hoạn bệnh nhật cửu, dư tà vị thanh, kết tụ vu hầu, trở trệ mạch lạc; hoặc dụng tảng thái quá, háo khí thương âm, hầu bộ mạch lạc thụ tổn, kinh khí úc trệ bất sướng, khí trệ tắc huyết ứ đàm ngưng, trí thanh đái thũng trướng hoặc hình thành tiểu kết cập tức nhục, phương ngại thanh môn khai hợp, tắc cửu âm nan dũ.
1, bệnh sử: Đa hữu thụ lương cảm mạo hoặc quá độ dụng thanh sử, hoặc thanh âm tê ách phản phục phát tác sử.
2, lâm sàng chứng trạng: Dĩ thanh âm tê ách vi chủ yếu chứng trạng, khinh giả, cận thanh âm phát mao, biến thô hoặc thanh âm bất dương; trình độ giác trọng giả, khả hữu minh hiển đích thanh tê, thậm chí hoàn toàn thất âm. Khả bạn hữu yết hầu bất thích.
Hầu tiển: Khả kiến yết hầu càn táo đông thống, như hữu mang thứ, thôn yết vưu thậm, thậm tắc thôn yết khốn nan, hoặc hữu thanh âm tê ách, toàn thân khả hữu khái thấu, triều nhiệt, đạo hãn, lạc đàm bất sảng, lưu tiên khẩu xú đẳng chứng trạng. Yết bộ hoặc hầu bộ cơ mô thượng khả kiến hôi bạch sắc hoặc hồng sắc ban điểm trạng hội dương, biên duyên bất chỉnh tề, hoặc hữu túc lạp trạng tiểu kết tiết. Phế bộ X tuyến kiểm tra khả kiến túc lạp hình hoặc tẩm nhuận hình phế kết hạch đặc chinh tính ảnh tượng. Kết hạch khuẩn tố thí nghiệm, tế khuẩn học kiểm tra, bệnh lý kiểm tra đẳng hữu trợ vu minh xác chẩn đoạn.
Hầu niêm mô cập thanh đái tiên hồng thũng trướng; hoặc thanh đái đạm hồng, phì hậu, biên duyên hữu tiểu kết hoặc tức nhục, thanh môn bế hợp bất toàn; hoặc hầu niêm mô cập thanh đái càn táo, biến bạc; hoặc thanh đái hoạt động thụ hạn, cố định; hoặc thanh đái tùng thỉ vô lực.
Bổn bệnh sơ kỳ đa vi thật chứng, lâm sàng biện chứng đa chúc phong hàn, phong nhiệt hoặc phế nhiệt ủng thịnh, phế khí bất tuyên; bệnh cửu tắc đa vi hư chứng hoặc hư thật giáp tạp chứng, lâm sàng biện chứng đa chúc phế thận âm hư, phế tì khí hư hoặc huyết ứ đàm ngưng, hầu khiếu thất dưỡng.
Tại biện chứng dụng dược đích cơ sở thượng ứng chú ý phối hợp lợi yết khai âm pháp đích vận dụng.
Nội trị
( nhất ) phong hàn tập phế
Chứng trạng: Thốt nhiên thanh âm bất dương, thậm tắc tê ách, hầu vi thống vi dương, khái thấu thanh trọng, phát nhiệt, ác hàn, đầu thân thống, vô hãn, tị tắc, lưu thanh thế, khẩu bất khát, thiệt đài bạc bạch, mạch phù khẩn. Kiểm tra kiến hậu niêm mô vi hồng thũng, thanh môn bế hợp bất toàn.
Trị pháp: Sơ phong tán hàn, tuyên phế khai âm.
Phương dược: Tam ảo thang gia giảm.
Thường dụng dược: Ma hoàng, hạnh nhân, cam thảo, bán hạ, cương tàm, sinh khương, thạch xương bồ.
( nhị ) phong nhiệt phạm phế
Chứng trạng: Thanh âm bất dương, thậm tắc tê ách, hầu thống bất thích, càn dương nhi khái, phát nhiệt, vi ác hàn, đầu thống, thiệt biên vi hồng, đài bạc hoàng, mạch phù sổ. Kiểm tra kiến hầu niêm mô cập thanh đái hồng thũng, thanh môn bế hợp bất toàn.
Trị pháp: Sơ phong thanh nhiệt, lợi hầu khai âm.
Phương dược: Sơ phong thanh nhiệt thang gia giảm.
Thường dụng dược: Kinh giới, phòng phong, ngưu bảng tử, cam thảo, ngân hoa, liên kiều, tang bạch bì, xích thược, kết ngạnh, hoàng cầm, thiên hoa phấn, huyền tham, chiết bối mẫu, thiền thuế, mộc hồ điệp, bàn đại hải.
( tam ) phế nhiệt ủng thịnh
Chứng trạng: Thanh âm tê ách, thậm tắc thất âm, yết hầu thống thậm, khái thấu đàm hoàng, khẩu khát, đại tiện bí kết, thiệt chất hồng, đài hoàng hậu, mạch hoạt sổ. Kiểm tra kiến hầu niêm mô cập thất đái, thanh đái thâm hồng thũng trướng, thanh đái thượng hữu hoàng bạch sắc phân tiết vật phụ trứ, bế hợp bất toàn.
Trị pháp: Thanh nhiệt tả phế, lợi hầu khai âm.
Phương dược: Tả bạch tán gia giảm.
Thường dụng dược: Hoàng cầm, hạnh nhân, qua lâu nhân, bối mẫu, thiên trúc hoàng, trúc như, thiền thuế, mộc hồ điệp.
( tứ ) phế thận âm hư
Chứng trạng: Thanh âm tê ách nhật cửu, yết hầu càn sáp đông thống, hầu dương càn khái, đàm thiếu nhi niêm, thời thời thanh tảng, chứng trạng dĩ hạ ngọ minh hiển. Khả kiêm hữu quyền hồng thần xích, đầu vựng nhĩ minh, hư phiền thiếu mị, yêu tất toan nhuyễn, thủ túc tâm nhiệt đẳng chứng, thiệt hồng thiếu tân, mạch tế sổ. Kiểm tra kiến hầu niêm mô cập thất đái, thanh đái vi hồng thũng, thanh đái biên duyên phì hậu, hoặc hầu niêm mô cập thanh đái càn táo, biến bạc, thanh môn bế hợp bất toàn.
Trị pháp: Tư âm hàng hỏa, nhuận hầu khai âm.
Phương dược: Bách hợp cố kim thang gia giảm.
Thường dụng dược: Bách hợp, sinh địa, thục địa, mạch đông, huyền tham, đương quy, bạch thược, kết ngạnh, cam thảo, bối mẫu, mộc hồ điệp, thiền thuế.
( ngũ ) phế tì khí hư
Chứng trạng: Thanh tê nhật cửu, ngữ âm đê trầm, cao âm phí lực, bất năng trì cửu, lao tắc gia trọng, thượng ngọ chứng trạng minh hiển. Khả kiêm hữu thiếu khí lại ngôn, quyện đãi phạp lực, nạp ngốc tiện đường, diện sắc nuy hoàng đẳng chứng, thiệt thể bàn hữu xỉ ngân, đài bạch, mạch tế nhược. Kiểm tra kiến hầu niêm mô sắc đạm bất hồng, thanh đái thũng trướng hoặc bất thũng trướng, tùng thỉ vô lực, thanh môn bế hợp bất toàn.
Trị pháp: Bổ ích phế tì, ích khí khai âm.
Phương dược: Bổ trung ích khí thang gia giảm.
Thường dụng dược: Hoàng kỳ, bạch thuật, trần bì, thăng ma, sài hồ, nhân tham, cam thảo, đương quy, sinh kha tử, thạch xương bồ.
( lục ) huyết ứ đàm ngưng
Chứng trạng: Thanh tê nhật cửu, giảng thoại phí lực, hầu nội dị vật cảm hoặc hữu đàm niêm trứ cảm, thường nhu thanh tảng, hung muộn bất thư. Thiệt chất ám hồng hoặc hữu ứ điểm, đài bạc bạch hoặc bạc hoàng, mạch tế sáp. Kiểm tra kiến hầu niêm mô cập thất đái, thanh đái ám hồng phì hậu, hoặc thanh đái biên duyên hữu tiểu kết cập tức nhục trạng tổ chức đột khởi, thường hữu niêm dịch phụ kỳ thượng.
Trị pháp: Hành khí hoạt huyết, hóa đàm khai âm.
Phương dược: Hội yếm trục ứ thang gia giảm.
Thường dụng dược: Đương quy, xích thược, hồng hoa, đào nhân, sinh địa, chỉ xác, sài hồ, kết ngạnh, cam thảo, huyền tham.
Ngoại trị
1, hàm phục: Tuyển dụng cụ hữu thanh lợi yết hầu đích trung dược chế tề hàm phục, hữu trợ vu tiêu thũng chỉ thống khai âm.
2, chưng khí hoặc siêu thanh vụ hóa hấp nhập: Căn cư bất đồng chứng hình tuyển dụng bất đồng đích trung dược thủy tiên, thủ quá lự dược dịch 20ml tố chưng khí hấp nhập hoặc siêu thanh vụ hóa hấp nhập, mỗi thứ 15 phân chung, mỗi thứ 2 thứ.
3, ly tử đạo nhập liệu pháp: Dụng hồng hoa, quất lạc, ô mai, lục trà, cam thảo, bạc hà, thủy tiên thủ trấp, tố hầu cục bộ trực lưu điện ly tử đạo nhập trị liệu, mỗi thứ 20 phân chung, mỗi nhật 1 thứ, hữu lợi hầu tiêu thũng khai âm đích tác dụng, thích dụng vu các chứng hình hầu âm.
4, thủ thuật trị liệu: Thanh đái tiểu kết hoặc tức nhục trường kỳ bất dũ giả, khả thủ thuật trích trừ.
1, thể châm: Cục bộ thủ huyệt: Nhân nghênh, thủy đột, liêm tuyền, phù đột, mỗi thứ thủ 2-3 huyệt. Viễn đoan thủ huyệt: Khả thủ hợp cốc, thiếu thương, thương dương, xích trạch, mỗi thứ tuyển thủ 1-2 huyệt.
2, thứ huyết pháp: Dụng tam lăng châm thứ lưỡng thủ thiếu thương, thương dương đẳng huyệt, mỗi huyệt phóng huyết 1-2 tích, mỗi nhật 1 thứ, hữu tả nhiệt khai khiếu, lợi hầu khai âm đích tác dụng, thích dụng vu hầu âm thật nhiệt chứng.
3, nhĩ châm: Thủ yết hầu, thanh đái, phế, đại tràng, thần môn, nội phân tiết, bì chất hạ, bình suyễn đẳng huyệt, mỗi thứ 3-4 huyệt, châm thứ 20 phân chung. Dã khả dụng vương bất lưu hành tử hoặc từ châu thiếp áp, mỗi thứ tuyển 3-4 huyệt, thiếp áp 3-5 nhật.
4, huyệt vị chú xạ: Thủ hầu chu huyệt như nhân nghênh, thủy đột, liêm tuyền, mỗi thứ tuyển 2-3 huyệt tố huyệt vị chú xạ, dược vật khả tuyển dụng phục phương đan tham chú xạ dịch, đương quy chú xạ dịch đẳng, mỗi thứ chú xạ 0.5-1ml dược dịch, cách nhật 1 thứ.
5, huyệt vị từ liệu: Thủ hầu chu huyệt vị, như nhân nghênh, thủy đột, liêm tuyền, mỗi thứ tuyển 2-3 huyệt, thiếp phóng từ phiến, hoặc gia dụng điện lưu, mỗi thứ 20 phân chung, mỗi nhật 1 thứ.
6, hợi - nãi kích quang huyệt vị chiếu xạ: Thủ hầu chu huyệt vị, như nhân nghênh, thủy đột, liêm tuyền đẳng, mỗi thứ tuyển 2-3 huyệt, cục bộ trực tiếp chiếu xạ, mỗi thứ mỗi huyệt chiếu xạ 5 phân chung, mỗi nhật 1 thứ.
Khởi bệnh cấp sậu giả, kinh cập thời thích đương trị liệu, nhất bàn khả khôi phục, tiểu nhi hoạn giả trị liệu bất cập thời, khả tịnh phát cấp hầu phong nguy cập sinh mệnh. Phản phục phát tác giả, tắc bệnh trình thiên diên, triền miên nan dũ.
1, gia cường thể dục đoán luyện, tăng cường thể chất, tích cực phòng trị cảm mạo cập tị khang, tị đậu, tị yết, khẩu khang tật bệnh.
2, chú ý thanh đái hưu tức, tị miễn dụng thanh quá độ.
3, tị miễn phấn trần cập hữu hại hóa học khí thể đích thứ kích.
4, tiết chế yên tửu, thiếu thực tân lạt chích 煿 chi phẩm cập lãnh ẩm.
1, 《 linh xu · ưu khuể vô ngôn 》: “Nhân tốt nhiên vô âm giả, hàn khí khách vu yếm, tắc yếm bất năng phát, phát bất năng hạ, chí kỳ khai hạp bất trí, cố vô âm.”
2, 《 trương thị y thông · quyển tứ 》: “Nhược yết phá thanh tê nhi thống, thị hỏa tà át bế thương phế, tích nhân sở vị kim thật bất minh, kim phá diệc bất minh dã, cổ pháp dụng thanh yết ninh phế thang, kim cải dụng sinh mạch tán hợp lục vị hoàn tác thang, sở vị tráng thủy chi chủ dĩ chế dương quang dã.”[1]
3, 《 la thị hội ước y kính · quyển chi thất 》: “Thận âm nhất túc, tắc thủy năng chế hỏa, nhi phế dĩ an, thứ kim thanh nhi thanh lượng hĩ. Thí như chung yên, thật tắc bất minh, phá diệc bất minh, phế bị hoặc thước, thị tà thật kỳ trung, tức hình phá vu ngoại, thanh hà do nhi xuất hồ, thị tri nghi bổ thủy dĩ hàng hỏa dã.”
[2-3]
