Di mạn tính thực quản kinh luyên thị dĩ cao áp hình thực quản nhuyễn động dị thường vi động lực học đặc chinh đích nguyên phát tính thực quản vận động chướng ngại tật bệnh, bệnh biến chủ yếu tại thực quản trung hạ đoạn, biểu hiện vi cao phúc đích, vi thời thậm trường đích, phi thôi tiến tính đích trọng phục tính thu súc, trí sử thực quản trình xuyến châu trạng hoặc loa toàn trạng hiệp trách, nhi thượng đoạn thực quản cập thực quản hạ quát ước cơ thường bất thụ luy. Bổn bệnh lâm sàng giác vi thiếu kiến, thường dĩ mạn tính gian hiết tính hung thống hòaThôn yết khốn nanVi chủ yếu chứng trạng, nhậm hà niên linh quân khả phát bệnh, đa kiến vu 50 tuế dĩ thượng, vô minh hiển tính biệt soa dị, kỳ bệnh nhân cập phát bệnh cơ chế thượng bất thập phân thanh sở. Bổn bệnh đa kiến vu 50 tuế dĩ thượng đích nhân, đãn nhậm hà niên linh đích thành niên nhân quân khả phát bệnh. Vô minh hiển tính biệt soa dị.
- Ngoại văn danh
- diffuse esophageal spasm,DES
- Tựu chẩn khoa thất
- Ngoại khoa
- Đa phát quần thể
- 50 tuế dĩ thượng nhân quần
- Thường kiến phát bệnh bộ vị
- Thực quản trung hạ đoạn
- Thường kiến bệnh nhân
- Thực quản đích thần kinh hòa cơ nhục biến tính, tinh thần nhân tố, niêm mô thứ kích như vị thực quản phản lưu, thực quản niệm châu khuẩn bệnh, lãnh thực thứ kích đẳng
- Thường kiến chứng trạng
- Hung thống, thôn yết khốn nan, phản thực, thiêu tâm đẳng
- Trung văn danh
- Di mạn tính thực quản kinh luyên
Mục tiền nhận vi khả năng dữ dĩ hạ nhân tố hữu quan: Thực quản đích thần kinh hòa cơ nhục biến tính, bộ phân hoạn giả mê tẩu thần kinh thực quản chi khả kiến thối hành tính biến hòa tiêm duy đoạn liệt, diệc hữu báo đạo mê tẩu thần kinh bối hạch hòa tích tiền thần kinh nguyên xuất hiện bệnh biến; tinh thần nhân tố, bổn bệnh hoạn giả thường thường hữu tinh thần sang thương sử, thả thường vu tình tự kích động hậu phát bệnh; kỳ tha nhân tố, niêm mô thứ kích nhưVị thực quản phản lưu,Thực quảnNiệm châu khuẩn bệnh,Lãnh thực thứ kích đẳng.
Hung thống thị tối cụ hữu đặc chinh tính đích chứng trạng, kiến vu 80%～90% đích hoạn giả. Đặc biệt thị tại lão niên nhân, đông thống vị vu hung cốt hậu tịnh hướng bối cập kiên giáp cốt khu vực phóng xạ, nhân nhi hữu thời khốc tựTâm giảo thống.Đông thống khinh trọng bất đẳng, khả tương đương kịch liệt, hữu thời nhu dụngMa túyDược tài năng sử chi hoãn giải. Đông thống bất nhất định dữ thôn yết động tác hữu quan, hữu thời khả vi tiến thực quá nhiệt hoặc quá lãnh dịch thể sở dụ phát. Yết hạ khốn nan dã thường kiến, kiến vu 30%～60% đích hoạn giả. Trình phát tác tính, phi tiến hành tính gia trọng, bất nhất định bạn hữu hung thống. Dữ tiến thực thực vật tính trạng vô quan, thôn yết cố thể thực vật hoặc dịch thể thực vật quân khả cảm đáo khốn nan, quá lãnh hoặc quá nhiệt ẩm thực canh dịch dụ phát. Phản thực, thực quản nội trư trú lưu đích đại lượng thực vật cập dịch thể khả phản lưu nhập khẩu trung cập tị yết bộ, phản thực hậu hung thống khả hoãn giải, dã khả tạo thành ngộ hấp nhi trí hấp nhập tínhPhế viêm.Thử ngoại, bộ phân hoạn giả khả hữu thiêu tâm chứng trạng.
1. Thực quản trắc áp
Hiển kỳ thực quản thể bộ đồng thời phát sinh phi thôi động tính, bất hiệp điều đích thu súc cập gian hiết tính chính thường nhuyễn động. Giá chủng bất hiệp điều thu súc sở dẫn khởi đích bình quân áp lực khả dĩ hòa chính thường nhuyễn động ba sở dẫn khởi giả tương tự, đãn hữu thời khả hiển trứ tăng cao, thu súc đích trì tục thời gian dã khả dị thường diên trường. Thực quản thượng 1/3 đích công năng chính thường, LES ( thực quản hạ quát ước cơ ) đích áp lực đa chính thường, đãn hữu thời dã tăng cao.
2.X tuyến kiểm tra
Hung bộ bình phiến vô dị thường phát hiện, thực quản X tuyến bối tề kiểm tra khả kiến nhuyễn động ba, cận đạt chủ động mạch cung thủy bình, thực quản hạ 2/3 vi nhất chủng dị thường cường liệt đích, bất hiệp điều đích, phi thôi tiến tính thu súc sở thủ đại, nhân nhi thực quản khang xuất hiện nhất hệ liệt đồng trục tính hiệp trách, trí sử thực quản trình loa toàn trạng hoặc xuyến châu trạng. Đãn bệnh nhân chứng trạng đích nghiêm trọng trình độ dữ X tuyến dị thường đích trình độ hòa phạm vi một hữu bình hành quan hệ, thậm chí bệnh nhân hào vô chứng trạng, cận tại kiểm tra kỳ tha tật bệnh thời ý ngoại địa bị phát hiện.
3. Cố thể thực đoàn thực quản thiểm thước tạo ảnh
Thử pháp khả dụng vu thực quản trắc áp hòa X tuyến kiểm tra chính thường đíchThôn yết khốn nanHoạn giả. Bệnh nhân ngưỡng ngọa tại liên hữu điện não đích γ chiếu tương cơ hạ, cấp dư99mĐắc toan diêm 75MBq đích cố thái giao khối 4ml hòa thủy 15ml đồng thời nhất thứ yết hạ. Dụng liên tiếp điện não đích tiêu hội nghi ký lục thực đoàn tòng hoàn trạng nhuyễn cốt thủy bình chí vị đích truyện thâu đồ tượng. Dĩ nhất thứ kiểm tra trung xuất hiện thực đoàn tạp trụ 2 thứ, hoặc kỳ thâu tống thời gian trường vu 9.7s giả tác vi dị thường.
4. Nội kính kiểm tra
Mỗ ta thực quản khí chấtTính bệnhBiến, như thũng lựu tẩm nhuận thực quản bích thời, dã khả sản sinh thực quản kinh luyên dạng X tuyến biểu hiện. Nhân thử, di mạn tính thực quản kinh luyên chẩn đoạn tiền tất tu hành thực quản cập vị đích nội kính kiểm tra.
Bệnh sử trung đích hung thống hòa gian hiết tính yết hạ khốn nan thị khả nghi tuyến tác. Thể cách kiểm tra vô dương tính phát hiện. Nội kính kiểm tra chủ yếu thị dụng lai bài trừ kỳ tha tật bệnh. Xác chẩn hữu lại X tuyến kiểm tra hòa trắc áp kiểm tra.
Ứng dữBí môn thất thỉ hoãn chứng,“Hồ đào giáp” thực quản cập phi đặc dị tính thực quản vận động chướng ngại tính tật bệnh giám biệt tương giám biệt. Giám biệt chủ yếu y cư thực quản trắc áp kiểm tra.
Diệc khả biểu hiện vi yết hạ khốn nan, hung cốt hậu thống dĩ cập phản thực. Thực quản bối tề tạo ảnh kiến thực quản cực độ khoách trương, diên trường hòa vu khúc, khoách trương hạ đoạn trình điểu chủy dạng hiệp trách; thực quản trắc áp kiến thực quản hạ 2/3 đoạn bất xuất hiện nhuyễn động ba, cao LES áp lực bạn tùng thỉ bất lương hoặc hoàn toàn thất tùng thỉ biểu hiện.
2. “Hồ đào giáp” thực quản
Hồ đào giáp thực quảnĐặc điểm vi thực quản cụ hữu cao chấn phúc, khả đạt 150～200mmHg, trường thời gian ( >60s ) đích nhuyễn động tính thu súc, đãn thực quản LES công năng chính thường, tiến xan thời khả tùng thỉ.
Di mạn tính thực quản kinh luyên đích trị liệu thủ tiên thị sử bệnh nhân liễu giải giá thị nhất cá lươngTính bệnhBiến, tòng nhi giải trừ kỳ tư tưởng cố lự. Tất yếu thời khả dĩ ứng dụng trấn tĩnh dược, đặc biệt thị tại phạn tiền ứng dụng, sử bệnh nhân đích tâm tình phóng tùng. Tị miễn lãnh thực hòa quá vu niêm trù đích thực vật. Cá biệt bệnh nhân tại tựu xan tiền ứng dụng tiêu toan cam du khả sử chứng trạng đắc đáo mãn ý đích khống chế. Kháng đảm dảm năng dược vãng vãng vô hiệu. Tại chứng trạng nghiêm trọng nhi ngoan cố, thả hữu quát ước cơ công năng dị thường đích bệnh nhân, khả dĩ thải dụng khoách trương liệu pháp khoách trương LES. Chỉnh cá thực quản viễn đoan đích túng hành cơ thiết khai thuật khả tác vi hoãn giải chứng trạng đích tối hậu thủ đoạn. Đối vu tịnh phát vu kỳ tha tật bệnh đích di mạn tính thực quản kinh luyên, thượng ứng trị liệu kỳ nguyên phát bệnh.
