Tâm cơ khuyết huyết, tác vi nhất chủng bệnh lý sinh lý trạng thái, thị nhân quan trạng động mạch hiệp trách, kinh luyên hoặc xuyên tắc đẳng tình huống dẫn khởi đích tâm tạng cung huyết cung dưỡng bất túc. Cao nguy nhân quần bao quátQuan tâm bệnh,Tâm luật thất thườngĐẳng tật bệnh hoạn giả. Nhược phát triển thành viKhuyết huyết tính tâm tạng bệnhGiai đoạn, án chiếu quan tâm bệnh đích nghiêm trọng trình độ, khả phân vi ẩn nặc hình hoặcVô chứng trạng tính quan tâm bệnh,Tâm giảo thống, tâm cơ ngạnh tử, khuyết huyết tính tâm cơ bệnh hòa thốt tử.
Tâm cơ khuyết huyết đích lâm sàng chứng trạng thể hiện tại tâm tiền khu đích bất thích, đông thống, nghiêm trọng đích tâm cơ khuyết huyết khả bạnTâm luật thất thườngHòaTâm công năng bất toàn,Dẫn phát các chủng bạn tùy chứng trạng.
Đối vu tâm cơ khuyết huyết đích trị liệu, chủ yếu mục tiêu thị cải thiện tâm cơ cung huyết tịnh giảm khinh tâm cơ háo dưỡng lượng, thông thường thải thủ dược vật trị liệu. Châm đối bất đồng bệnh nhân đích tâm cơ khuyết huyết, nhược bệnh tình nghiêm trọng khả dĩ tiến hành giới nhập trị liệu hoặc ngoại khoa thủ thuật trị liệu. Dự phòng tâm cơ khuyết huyết chủ yếu thị tị miễn dẫn phát tâm cơ khuyết huyết đích tương quan phong hiểm nhân tố như hàn lãnh, vận động lượng quá đại đẳng, cải lương bất lương sinh hoạt tập quán, tích cực khống chế quan tâm bệnh cập tương quan mạn tính tật bệnh đích tiến triển.
Tâm cơ khuyết huyết đích tảo kỳ thức biệt dữ cập thời xử lý cực vi trọng yếu, vưu kỳ phát hiện thể kiểm hoặc tiến hành tâm điện đồ kiểm tra hoài nghi tâm cơ khuyết huyết thời, xuất hiện hung thống đẳng điển hình chứng trạng thời, bạn hữuHô hấp khốn nan,Ý thức chướng ngạiĐẳng toàn thân chứng trạng thời, quân ứng lập tức đáo y viện tựu chẩn.
- Trung y bệnh danh
- Tâm cơ khuyết huyết
- Biệt danh
- Quan tâm bệnh, khuyết huyết tính tâm tạng bệnh
- Tựu chẩn khoa thất
- Tâm huyết quản nội khoa,Tâm ngoại khoa
- Đa phát quần thể
- Trung lão niên nhân, hữu tâm huyết quản tật bệnh đích nhân
- Thường kiến phát bệnh bộ vị
- Tâm tạng
- Thường kiến bệnh nhân
- Quan tâm bệnh,X tổng hợp chinh,Quan trạng động mạch kinh luyên,Tâm cơ kiều,Tâm luật thất thường
- Thường kiến chứng trạng
- Tâm tiền khu đích bất thích, đông thống, tâm luật thất thường, hô hấp khốn nan, hung thống phóng xạ
- Thị phủ di truyện
- Phủ
- Tương quan dược vật
- Tiêu toan cam du,Tốc hiệu cứu tâm hoàn
Mục lục
- 1Tật bệnh phân loại
- 2Bệnh nhân
- ▪Phát bệnh nguyên nhân
- ▪Dụ phát nhân tố
- 3Chứng trạng
- ▪Điển hình chứng trạng
- ▪Bạn tùy chứng trạng
- 4Tựu y
- ▪Tựu chẩn khoa thất
- ▪Chẩn đoạn lưu trình
- ▪Tương quan kiểm tra
- ▪Giám biệt chẩn đoạn
Tâm cơ khuyết huyết chúc vu tâm tạng bệnh lý sinh lý quá trình, nhược phát triển thành vi khuyết huyết tính tâm tạng bệnh ( quan tâm bệnh ) giai đoạn, khả phân vi ngũ hình. Phân biệt vi ẩn nặc hình hoặcVô chứng trạng tính quan tâm bệnh,Tâm giảo thống,Tâm cơ ngạnh tử,Khuyết huyết tính tâm cơ bệnhHòaThốt tử.
Tâm cơ khuyết huyết đích căn bổn nguyên nhân thị quan trạng động mạch đối tâm cơ đích cung huyết, cung dưỡng vô pháp mãn túc tâm cơ đối dưỡng khí đích nhu cầu.
Cụ thể bệnh nhân khả phân vi quan trạng động mạch cung huyết bất túc hòa tâm cơ háo dưỡng ( huyết ) lượng dị thường tăng đa lưỡng loại, nhất bàn dĩ cung huyết bất túc vi chủ. Thường kiến bệnh nhân vi quan tâm bệnh, X tổng hợp chinh, quan trạng động mạch kinh luyên, tâm cơ kiều, tâm luật thất thường đẳng.
Tình tự kích động, trầm trọng đích thể lực hoạt động, hấp yên, ẩm tửu đẳng nhân tố vãng vãng tác vi tâm cơ khuyết huyết phát sinh đích dụ nhân.
Tâm cơ kháo quan trạng động mạch cung huyết, quan trạng động mạch cụ hữu cường đại đích đại thường năng lực, đương tâm tạng nhu dưỡng lượng tăng đại thời, quan trạng động mạch khả khoách trương, tòng nhi sử tâm cơ cung huyết lượng tăng gia sổ bội.
Đương quan trạng động mạch phát sinh bệnh biến, bất đãn khả năng sử thượng thuật đại thường cơ chế vô pháp chính thường phát huy, nhi thả quan trạng động mạch khả năng hoàn hội xuất hiện hiệp trách thậm chí bế tắc, sử tâm cơ cung huyết cấp kịch giảm thiếu, giá thị tâm cơ khuyết huyết tối trọng yếu đích cơ chế chi nhất.
Lánh nhất phương diện, như quả hoạn hữu nhất ta tâm luật thất thường, hoặc thể lực hoạt động phụ đam giác trọng, hội sử tâm tạng khiêu động tần suất gia khoái, nhi sử tâm cơ háo dưỡng lượng tăng đại, thử thời, nhược quan trạng động mạch vô pháp vi tâm cơ đề cung túc cú đích huyết dịch dĩ cung dưỡng, dã hội phát sinh tâm cơ khuyết huyết.
Thử ngoại, do vu quan trạng động mạch đích cung huyết chủ yếu phát sinh tại tâm tạng thư trương kỳ, quá khoái đích tâm khiêu hội súc tiểu thư trương kỳ tại chỉnh cá tâm khiêu chu kỳ chiêm đích bỉ lệ, nhi sử quan trạng động mạch huyết lưu lượng giảm thiếu.
Toàn xưng thị quan trạng động mạch chúc dạng ngạnh hóa tính tâm tạng bệnh, thị tối thường kiến dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết đích nguyên nhân.
Cao huyết áp, đường niệu bệnh, cao chi huyết chứng, viêm chứng đẳng tật bệnh nhân tố, hấp yên, ẩm tửu, cửu tọa, ngao dạ, tâm lý áp lực đại đẳng bất lương sinh hoạt tập quán, đô khả năng đạo trí toàn thân huyết quản ( bao quátQuan trạng động mạch) nội bì sản sinh tổn thương, xúc tiến động mạch chúc dạng ngạnh hóa đích phát sinh, phát triển, tiến nhi đạo trí huyết quản quản khang hiệp trách, thậm chí bế tắc, dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết.
Nhất chủng khả sản sinh tâm cơ khuyết huyết chứng trạng, tâm điện đồ khả quan sát đáo tâm cơ khuyết huyết biểu hiện, đãn quan trạng động mạch tạo ảnh kiểm tra khước quan sát bất đáo dữ chi tương xưng đích quan trạng động mạch bệnh biến đích tật bệnh, bệnh nhân bất minh xác.
- Huyết quản kinh luyên tính tâm giảo thống
Huyết quản kinh luyên tính tâm giảo thống hựu khiếu biến dị tính tâm giảo thống, thường vô minh hiển dụ nhân hạ xuất hiện tâm cơ khuyết huyết chứng trạng, dữ X tổng hợp chinh bất đồng, quan trạng động mạch tạo ảnh khả quan sát đáo tâm giảo thống thời xuất hiện liễu tạm thời đích quan trạng động mạch kinh luyên, hiệp trách.
Cai bệnh mục tiền nhận vi thị huyết quản điều tiết công năng dị thường sở trí, nhi phi quan trạng động mạch bệnh biến dẫn khởi, giá thị nhân vi cai bệnh hoạn giả đại đa niên khinh, trừ liễu hấp yên giác đa, khuyết phạp kỳ tha hoạn quan tâm bệnh đích nguy hiểm nhân tố, dã một hữu biểu hiện xuất quan tâm bệnh đích bệnh lý cải biến.
- Tâm cơ kiều
Quan trạng động mạch thông thường tại tâm ngoại mô hạ đích kết đế tổ chức nội, nhược mỗ nhất đoạn xuyên toa vu tâm cơ nội, giá đoạn tâm cơ tiêm duy tức khả xưng vi tâm cơ kiều, đương tâm tạng thu súc thời, khả áp bách giá đoạn quan trạng động mạch, tiến nhi dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết.
Khả kiến vu các chủng khoái tốc tâm luật thất thường, như bất đồng thời hợp tịnh quan trạng động mạch bệnh biến đích thoại, kỳ đạo trí đích tâm cơ khuyết huyết thị tạm thời đích, đương tâm khiêu khôi phục chính thường, tâm cơ khuyết huyết trạng thái tức giải trừ.
Nhậm hà dẫn khởi tâm tạng phụ đam gia trọng, tâm cơ háo dưỡng lượng tăng gia, hoặc dẫn khởi quan trạng động mạch đột nhiên hiệp trách, cung huyết giảm thiếu đích nhân tố đô khả dĩ dụ phát tâm cơ khuyết huyết.
Thường kiến dụ phát nhân tố bao quát:
- Hấp yên: Bao quát chủ động hấp yên cập nhị thủ yên, trường kỳ tiếp xúc hội tổn thương động mạch nội bích, đạo trí huyết quản kinh luyên.
- Đường niệu bệnh: 1 hình, 2 hình đường niệu bệnh quân hội xúc tiến động mạch chúc dạng ngạnh hóa đích phát sinh hòa phát triển.
- Cao huyết áp: Khả gia tốc động mạch chúc dạng ngạnh hóa, đạo trí động mạch huyết quản thụ tổn.
- Cao huyết chi: Đảm cố thuần thị khả dĩ sử quan trạng động mạch hiệp trách đích chủ yếu trầm tích vật.
- Phì bàn: Phì bàn dữ đa chủng tâm huyết quản hệ thống tật bệnh hữu quan.
- Kỳ tha: Ẩm tửu, bất đương đích dược vật phục dụng, thể lực hoạt động, tình tự đích ba động, bão thực, hàn lãnh đẳng.
Tâm cơ khuyết huyết hoạn giả lâm sàng biểu hiện cá thể hóa soa dị minh hiển, bộ phân hoạn giả khả vô minh hiển chứng trạng, hữu chứng trạng đích tâm cơ khuyết huyết hoạn giả chủ yếu biểu hiện vi tâm tiền khu đích bất thích, đông thống, nhi bất đồng trình độ đích tâm cơ khuyết huyết, tâm tiền khu đích chứng trạng hội hữu bất đồng đích biến hóa.
Kỳ tha thường kiến chứng trạng bao quátTâm luật thất thường,Hô hấp khốn nan,Hung thốngHướng kỳ tha bộ vị phóng xạ đẳng.
Nghiêm trọng đích tâm cơ khuyết huyết thường khả bạn tâm luật thất thường hòaTâm công năng bất toàn,Biểu hiện xuất tâm tạng hòa toàn thân đích các chủng bạn tùy chứng trạng.
- Tâm cơ khuyết huyết tối điển hình đích chứng trạng tựu thị vận động quá trình trung đích tâm tiền khu bất thích, đông thống, vãng vãng tại vận động đình chỉ hậu khả tự hành hoãn giải.
- Tâm tiền khu bất thích khả cụ thể biểu hiện vi hoạn giả cảm đáo phát muộn, khẩn súc cảm đẳng, đông thống tính chất vi áp trá dạng đông thống, nhân thử khiếu tâm giảo thống, hữu thời hầu khả bạn hữu tần tử đích khủng cụ cảm.
- Trừ liễu tâm tiền khu, đông thống hoàn khả năng ba cập thượng chí hạ cáp, hạ chí thượng phúc bộ, tả trắc khả bao quát tả kiên, tả thượng chi tiểu mẫu chỉ nhất trắc đích quảng đại đích phạm vi.
- Trừ thượng thuật chứng trạng ngoại, hoạn giả hoàn khả năng xuất hiện ác tâm, ẩu thổ, xuất hư hãn, bì phạp vô lực đẳng.
- Tại tâm cơ khuyết huyết trung, hoàn hữu nhất bộ phân xưng viVô chứng trạng tính tâm cơ khuyết huyết,Phát bệnh cơ chếBất minh. Cai loại hoạn giả tại tâm cơ khuyết huyết ngận nghiêm trọng, thậm chí dĩ phát sinh tâm cơ ngạnh tử đích tình huống hạ, hoạn giả bổn thân khả tịnh vị cảm đáo minh hiển bất thích.
Nhu yếu chú ý đích thị, bất đồng tật bệnh đạo trí đích tâm cơ khuyết huyết, kỳ sở dẫn khởi đích tâm tiền khu bất thích, đông thống hội hữu sở khu biệt.
- Quan tâm bệnh
Khởi sơ (Ổn định hình tâm giảo thống), tâm giảo thống khả do tiền thuật đích các chủng dụ nhân tấn tốc đích dụ phát, xuất hiện hậu tiên trục tiệm gia trọng, khứ trừ dụ nhân hậu tại 3~5 phân chung nội tựu khả tự hành hoãn giải, ứng dụng tiêu toan cam du đẳng khoách trương quan trạng động mạch dược vật dã khả sử chứng trạng tấn tốc hoãn giải.
Đương quan trạng động mạch bệnh biến tiến nhất bộ gia trọng hậu (Bất ổn định hình tâm giảo thống), tâm giảo thống đích biểu hiện dã hội giác tiền hữu nhất định tiến triển, tâm giảo thống khả dĩ tại vô minh hiển dụ nhân đích hưu tức thời phát sinh, đông thống trình độ canh trọng, trì tục thời gian dã canh trường, khả đạt ước 10~20 phân chung.
Nhi đương quan trạng động mạch nhân chúc dạng ngạnh hóa nhi hoàn toàn bế tắc, dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết phôi tử thời ( tâm cơ ngạnh tử ), tâm giảo thống trình độ dã hội giác tiền canh gia nghiêm trọng, trì tục thời gian dã khả diên trường chí sổ tiểu thời chí sổ thiên, tức sử phục dụngTiêu toan cam du,Dã vô pháp sử đông thống hoãn giải.
- Huyết quản kinh luyên tính tâm giảo thống
Tâm giảo thống chứng trạng vô minh hiển dụ nhân phát sinh, phát sinh thời gian nhất bàn tập trung tại ngọ dạ chí thượng ngọ 8 điểm. Hoạn giả chứng trạng khả dĩ tự hành hoãn giải, dã khả năng phát sinh tâm luật thất thường nhi vựng quyết, như trường thời gian quan trạng động mạch kinh luyên, dã hội xuất hiện tâm cơ ngạnh tử.
Giác khinh đích tâm cơ khuyết huyết nhất bàn vô bạn tùy chứng trạng, đãn tùy trứ khuyết huyết trình độ gia trọng, hội xuất hiện tâm luật thất thường, tâm công năng bất toàn đẳng biểu hiện, khả biểu hiện vi tâm huyết quản hệ thống, tiêu hóa hệ thống cập toàn thân chứng trạng.
- Tâm luật thất thường tương quan chứng trạng
Khả kiến vu đa chủng tâm cơ khuyết huyết tật bệnh, dĩ tâm cơ ngạnh tử hòa khuyết huyết tính tâm cơ bệnh tối vi thường kiến, khả vô minh hiển biểu hiện, hoặc biểu hiện viHung muộn,Tâm quý,Tịnh khả bạn hữu toàn thân phạp lực, đầu vựng, vựng quyết đẳng chứng trạng.
- Tâm lực suy kiệt tương quan chứng trạng
Thường kiến vuTâm cơ ngạnh tửHòaKhuyết huyết tính tâm cơ bệnh,Biểu hiện vi hung muộn, khí đoản, hô hấp khốn nan, khái thấu, phát cám, phiền táo, thậm chí toàn thân thủy thũng đẳng chứng trạng.
- Tiêu hóa hệ thống tương quan chứng trạng
Đa kiến vu cấp tính hạ bích tâm cơ ngạnh tử, biểu hiện vi tần phồn đích ác tâm, ẩu thổ, thượng phúc thống.
- Kỳ tha toàn thân chứng trạng
Phát nhiệt
Kiến vu tâm cơ ngạnh tử, thị do phôi tử vật chất hấp thu dẫn khởi đích phản ứng, nhất bàn bất hội siêu quá 39 nhiếp thị độ, thường tại ngạnh tử phát sinh hậu 1~2 thiên xuất hiện, trì tục ước 1 chu.
Hưu khắc
Chủ yếu do đại diện tíchTâm cơ ngạnh tử,Tâm tạng bài huyết lượng cấp kịch hàng đê dẫn khởi, khả biểu hiện vi huyết áp hàng đê, phiền táo bất an, diện sắc thương bạch, bì phu thấp lãnh, mạch bác khoái, đại hãn lâm li, thần chí đạm mạc đẳng chứng trạng.
Tâm tạng thị duy trì sinh mệnh đích trọng yếu tạng khí, nhất đán xuất hiện dĩ hạ tình huống bất năng phóng tùng cảnh thích, ứng lập tức đáo y viện tựu chẩn, dĩ minh xác bệnh tình:
- Hoạn giả thể kiểm hoặc tiến hành tâm điện đồ kiểm tra hoài nghi tâm cơ khuyết huyết thời;
- Xuất hiện tâm tạng phụ cận đích bất thích chứng trạng, như hung thống đẳng chứng trạng thời;
- Trừ liễu tâm tạng đích bất thích chứng trạng, như bạn hữu kỳ tha hệ thống chứng trạng, toàn thân chứng trạng, vưu kỳ thị hô hấp khốn nan, ý thức chướng ngại thời, ngận khả năng đề kỳ bệnh tình nghiêm trọng.
Vô luận hà chủng nguyên nhân dẫn khởi đích tâm cơ khuyết huyết, nhất bàn đô tại tâm huyết quản nội khoa chẩn trị, như kinh quá bình cổ, nhu yếu tố quan mạch đáp kiều thủ thuật trị liệu, khả chuyển chí tâm ngoại khoa thủ thuật trị liệu.
Tựu chẩn thời y sinh khả năng hội vấn như hạ vấn đề lai sơ bộ liễu giải bệnh tình, hoạn giả khả đề tiền chuẩn bị hảo hồi đáp vấn đề:
- Nâm hữu thập ma bất thích? Tha môn thị như hà biến hóa đích? Mỗi thứ trì tục đa trường thời gian? Thị phủ khả tự hành hoãn giải? Đa trường thời gian hoãn giải?
- Dĩ tiền tằng chẩn đoạn quá na ta tật bệnh?
- Bình thời hấp yên mạ? Hấp đa thiếu? Thị phủ ẩm tửu? Lượng như hà?
- Thị phủ bạn hữu kỳ tha mạn tính tâm huyết quản tật bệnh, như cao huyết áp, đường niệu bệnh, cao huyết chi?
- Bình thời hoàn cật thập ma dược?
- Gia tộc thành viên thị phủ hữu tâm tạng bệnh?
Y sinh hội thông quá chứng trạng hòa thể cách kiểm tra đối bệnh tình tố xuất sơ bộ phán đoạn, thông quá tâm điện đồ, bình bản vận động thật nghiệm, phụ hà hạch tố tâm cơ tảo miêu đẳng sơ bộ minh xác tâm cơ khuyết huyết đích trình độ hòa bộ vị, thông quá tâm cơ môi phán đoạn thị phủ tồn tại tâm cơ ngạnh tử dĩ cập ngạnh tử khả năng phát sinh thời gian, thông quá CCTA ( quan mạch CT huyết quản tạo ảnh ) hoặc quan trạng động mạch tạo ảnh minh xác quan trạng động mạch thị phủ hữu nghiêm trọng hiệp trách, bệnh biến bộ vị cập tính chất đẳng.
Chí thử, tâm cơ khuyết huyết thị phủ tồn tại nhất bàn đô khả dĩ minh xác, nhi dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết đích nguyên nhân dã năng tra minh.
- Y sinh tra thể
Đối tâm cơ khuyết huyết đích tra thể, chủ yếu bao quát hung bộ, vưu kỳ thị tâm tạng đích khấu chẩn, thính chẩn, dĩ cập trắc lượng huyết áp,Mạch bác.
Tra thể cận dụng vu phát hiện tâm tạng tăng đại, tâm công năng dị thường cập bộ phân tâm luật thất thường, vô pháp kháo đan thuần tra thể phán đoạn tâm cơ thị phủ khuyết huyết.
- Thật nghiệm thất kiểm tra
Chủ yếu dụng vu kiểm tra thị phủ tồn tại bần huyết.
Huyết chi, huyết đường
Cao huyết đườngKhả tổn thương huyết quản, kế nhi dẫn khởi động mạch chúc dạng ngạnh hóa, thị quan tâm bệnh đích trọng yếu nguy hiểm nhân tố; quá cao đích huyết chi ( LDL-C, VLDL-C, TC, TG đẳng ) khả trầm tích tại tổn thương đích huyết quản bích thượng, tham dữ hình thành động mạch chúc dạng ngạnh hóa; dã thị quan tâm bệnh trọng yếu đích nguy hiểm nhân tố.
Y sinh khả thông quá giá 2 hạng chỉ tiêu bình cổ quan tâm bệnh đích phong hiểm.
Tâm cơ môi hòa cơ cái đản bạch
Giá ta tâm cơ tế bào nội đích thành phân tại tâm cơ tổn thương thời hội tiến nhập huyết dịch trung, sử hóa nghiệm kết quả dị thường thăng cao.
Y sinh thông quá giá ta chỉ tiêu phán đoạn tâm cơ khuyết huyết thị phủ tồn tại tâm cơ ngạnh tử.
Thường dụng đích, đối tâm cơ đặc dị tính cao đích chỉ tiêu bao quát cTnI, cTnT, CK-MB đẳng.
Giáp trạng tuyến công năng
Hữu thời khả năng hội hữu hoạn giả xuất hiện tâm tạng khí chất tính bệnh biến vô pháp giải thích đích tâm quý, hung muộn đẳng chứng trạng, dĩ cậpTâm suất quá khoáiĐẳng tình huống, nhu yếu kiểm tra giáp công, bài trừ doGiáp trạng tuyến công năng kháng tiếnDẫn khởi đích tâm tạng dị thường biểu hiện.
Thường dụng chỉ tiêu bao quát FT3,FT4,TT3,TT4,Dĩ cập thùy thể phân tiết đích điều tiết giáp trạng tuyến công năng đích TSH đẳng.
- Ảnh tượng học kiểm tra
Siêu thanh
Y sinh khả dĩ thông quá tâm tạng thải sắc B siêu kiểm tra, quan khán tâm tạng kết cấu hòa công năng thị phủ dị thường biến hóa, khả dĩ minh xác thị phủ tồn tại tâm tạng tăng đại, tâm cơ phì hậu, biện mô bệnh, tịnh thông quá quan sát tâm tạng đích huyết lưu bình cổ tâm công năng, dự trắc tật bệnh dự hậu.
Như xuất hiện tâm cơ ngạnh tử,Tâm tạng thải siêuKhả năng tại ngạnh tử bộ vị phát hiện tâm tạng tiết đoạn tính vận động dị thường.
CT
Chú xạ tạo ảnh tề hậu, dụng tiên tiến đích đa tằng loa toàn CT đối tâm tạng quan trạng động mạch tiến hành tảo miêu, khả dĩ phát hiện quan trạng động mạch đích hiệp trách bệnh biến, đãn thị cục hạn tính thị, nhất đán xuất hiện cái hóa, hội nghiêm trọng ảnh hưởng đối huyết quản bệnh biến phán đoạn đích chuẩn xác tính.
Nhân thử, CT đối quan trạng động mạch đích kiểm tra chủ yếu ý nghĩa tại quan sát đáoÂm tính kết quả,Cơ bổn khả dĩ bài trừ quan trạng động mạch bệnh biến.
Quan trạng động mạch tạo ảnh
Nhất hạng hữu sang kiểm tra. Nhu tại ngoại chu huyết quản ( thủ oản hoặc đại thối căn bộ ) tiến hành xuyên thứ, tương nhất căn đạo quản thông quá xuyên thứ bộ vị thân đáo quan trạng động mạch nhập khẩu xử, đả tạo ảnh tề, tái thông quá sổ tự giảm ảnh X quang cơ quan sát quan trạng động mạch thị phủ tồn tại hiệp trách tình huống, thị quan trạng động mạch bệnh biến chẩn đoạn đích kim tiêu chuẩn.
Cai kiểm tra trừ liễu hiệp trợ chẩn đoạn, hoàn năng trực tiếp tiến hành trị liệu, lệ như dụng cầu nang xanh khai hiệp trách đích quan trạng động mạch, cấp tính tâm cơ ngạnh tử thời sử dụng trừu xuyên đạo quản trừu thủ huyết xuyên, dĩ cập tối vi nhân thục tri đích tại hiệp trách bộ vị phóng trí chi giá đẳng, lai thật hiện cải thiện tâm tạng cung huyết đích mục đích.
Bất quá quan mạch tạo ảnh giới cách giác ngang quý, thả vi hữu sang kiểm tra, nhân thử ứng dụng thụ đáo nhất định hạn chế.
- Đặc thù kiểm tra
Tâm điện đồ
Năng quan sát tâm tạng đích điện hoạt động biến hóa, tịnh sơ bộ định vị điện hoạt động dị thường đích bộ vị, thả vô sang, thao tác giản đan, trọng phục tính hảo, đối tâm cơ khuyết huyết đích sơ bộ chẩn đoạn, hợp tịnh hữu na ta kỳ tha tâm tạng vấn đề, vưu kỳ thị tác vi bệnh tình biến hóa đích quan sát vưu vi trọng yếu.
Tâm điện đồ kiểm traBao quát phổ thông đích 12 đạo liên tâm điện đồ, 18 đạo liên tâm điện đồ dĩ cập 24 tiểu thời động thái tâm điện đồ:
- 12 đạo liên tâm điện đồ tựu thị nhân môn thục tri đích tại hung tiền cập tứ chi liên tuyến kiểm tra đích phương pháp;
- 18 đạo liên tương đối 12 đạo liên tăng gia liễu hung bộ trắc diện, bối diện đích quan sát, hình thức dữ 12 đạo liên tương đồng;
- Động thái tâm điện đồ tắc thị nhượng hoạn giả bối thượng nhất cá di động đích thiết bị, tịnh tại thân thượng niêm thiếp liên tuyến, bất gian đoạn ký lục 24 tiểu thời đích tâm điện hoạt động biến hóa, khả dĩ phát hiện ngẫu nhiên đích, bất dịch bị phổ thông tâm điện đồ kiểm trắc đáo đích dị thường tình huống bệnh biến, tịnh khả đối nhất thiên nội đích các chủng dị thường điện hoạt động tố thống kế.
Tâm cơ khuyết huyết chủ yếu nhu yếu dữ các chủng dĩ hung thống chứng trạng vi chủ yếu biểu hiện đích tật bệnh giám biệt, hoàn nhu yếu đối dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết đích bất đồng nguyên nhân tiến hành giám biệt.
- Dữ kỳ tha dẫn khởi hung thống đích tật bệnh giám biệt
Chủ động mạch giáp tằng
Đông thống kịch liệt, trì tục bất hoãn giải, vãng vãng bạn tùy cao huyết áp bệnh sử; giáp tằng luy cập quan trạng động mạch khai khẩu hội đạo trí quan mạch cấp tính bế tắc, lâm sàng thượng hữu cấp tính tâm cơ ngạnh tử đích biểu hiện, như tâm điện đồ hữu ST đoạn sĩ cao. Tâm tạng thải siêu hoặc chủ động mạch CTA khả dĩ minh xác chẩn đoạn.
Lặc gian thần kinh thống hòa lặc nhuyễn cốt viêm
Đông thống tính chất vi thứ thống hoặc chước thống, nhi thả trình trì tục tính, khái thấu, hô hấp đẳng động tác do vu đối bệnh biến bộ vị sản sinh khiên lạp, khả sử đông thống hội gia kịch, cai đặc chinh sử kỳ ngận dung dịch hòa tâm cơ khuyết huyết tương giám biệt.
Tâm tạng thần kinh chứng
Đông thống tính chất đa vi đoản tạm đích thứ thống hoặc trì tục tính đích ẩn thống.Hung thốngPhát tác thời gian đa vi bì lao hậu, nhi phi bì lao đương thời, nhi thả kế tục thể lực hoạt động, hung thống vãng vãng bất hội gia trọng, thậm chí khả năng giảm khinh. Ngận dung dịch dữ tâm cơ khuyết huyết giám biệt.
Các chủng bất điển hình đông thống
Bao quátPhản lưu tính thực quản viêm,Cách sán,Tiêu hóa tính hội dương,Tràng đạo tật bệnh,Cảnh chuy bệnhĐẳng. Vô luận thị chứng trạng biểu hiện, hoàn thị tiến nhất bộ châm đối bệnh nhân đích kiểm tra, đô dữ tâm cơ khuyết huyết hữu bỉ giác đại đích khu biệt, ngận dung dịch giám biệt.
- Tâm cơ khuyết huyết nguyên nhân đích giám biệt
Bất đồng trình độ đích quan trạng động mạch bệnh biến, kỳ biểu hiện dữ tâm cơ môi kiểm tra kết quả hữu sở khu biệt; nhi dữ kỳ tha phi quan tâm bệnh nhân tố dẫn khởi đích tâm cơ khuyết huyết, thông quá bệnh sử, ảnh tượng học kiểm tra kết quả dã ngận dung dịch giám biệt.
Bất đồng bệnh nhân dẫn khởi đích tâm cơ khuyết huyết, trị liệu nguyên tắc hữu ngận đại đích bất đồng, đãn chỉnh thể trị liệu tư lộ thị nhất trí đích, tức cải thiện tâm cơ cung huyết tịnh giảm khinh tâm cơ háo dưỡng lượng.
Tâm cơ khuyết huyết đích chủ yếu trị liệu phương thức vi dược vật trị liệu, bệnh tình nghiêm trọng giả khả tiến hành giới nhập trị liệu hoặc ngoại khoa thủ thuật trị liệu.
Cấp tính kỳ trị liệu đích mục đích thị tấn tốc giải trừ khuyết huyết trạng thái, bất đồng đích bệnh nhân hội hữu bất đồng đích trị liệu thố thi.
Thường dụng thố thi hữu:
- Ứng dụng tấn tốc khởi hiệu đích khoách trương quan trạng động mạch đích dược vật (Tiêu toan cam du,Tốc hiệu cứu tâm hoànĐẳng ), cải thiện tâm cơ cung huyết;
- Ứng dụng hàng đê tâm tạng phụ hà đích dược vật ( như các chủng hàng áp dược ), dĩ cập giảm mạn tâm khiêu, hàng đê tâm cơ thu súc lực đích dược vật ( như β thụ thể trở trệ tề, cái ly tử thông đạo trở trệ tề ), hàng đê tâm tạng háo dưỡng lượng.
Đối vu giác nghiêm trọng đích tâm cơ khuyết huyết, hoàn khả tại phát tác thời sử dụng phụ hà tề lượng đích a tư thất lâm hòa lục ti cách lôi.
Bao quát phát tác thời hòa bình thời lưỡng chủng tình huống.
Phát tác thời
- Đình chỉ hoạt động, ngọa sàng hưu tức;
- Gia chúc yếu tích cực an phủ hoạn giả, tẫn khả năng tiêu trừ kỳ khẩn trương, kích động đích tình tự;
- Bảo trì thông phong, hữu điều kiện ứng cấp hoạn giả hấp dưỡng, cải thiện tâm cơ khuyết huyết khuyết dưỡng.
Bình thời
- Tích cực khống chế dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết đích nguy hiểm nhân tố, lệ như khống chế hảo huyết áp, huyết đường, huyết chi, giới yên, hạn tửu.
- Thích độ vận động, khả nhất định trình độ cải thiện tâm huyết quản đích kiện khang trạng huống.
- Gia chúc bang trợ hoạn giả bảo trì bình hòa, du duyệt đích tâm tình.
- Như quả tồn tại khả năng sử tâm cơ khuyết huyết gia trọng đích tật bệnh, yếu tích cực trị liệu, lệ như sở hữu cảm nhiễm tính tật bệnh, các chủng nguyên nhân dẫn khởi đích phát nhiệt, giáp kháng, bần huyết, đê huyết áp, tâm công năng bất toàn, hô hấp suy kiệt dĩ cập các chủng khoái tốc hình tâm luật thất thường hòa nghiêm trọng đích hoãn mạn hình tâm luật thất thường.
Tâm cơ khuyết huyết đích bệnh nhân ngận đa, thiệp cập dược vật chủng loại chúng đa, hoạn giả vụ tất tại y sinh chỉ đạo hạ tiến hành dược vật trị liệu.
- Kháng tâm cơ khuyết huyết dược vật
Tiêu toan chỉ loại
- Tiêu toan cam du tựu chúc vu giá loại dược vật, tiêu toan cam du khởi hiệu tấn tốc, thường tại tâm cơ khuyết huyết phát tác thời sử dụng, tấn tốc khoách trương quan trạng động mạch, tăng gia tâm cơ cung huyết.
- Tiêu toan cam du bất đãn khả dĩ thông quá thiệt hạ hàm phục, hoàn khả thông quá tĩnh mạch chú xạ ( bao quát tích chú ).
- Tiêu toan cam du giác dung dịch xuất hiện dược vật nại thụ, nhi sử hiệu quả hàng đê, nhân thử vô pháp trường thời gian trì tục sử dụng, nhu yếu trì tục khoách trương quan trạng động mạch, nhu yếu dụng tiêu toan chi loại kỳ tha trường hiệu loại hình, như tiêu toan dị sơn lê chỉ, đan tiêu toan dị sơn lê chỉ.
- Tiêu toan chỉ loại tối thường kiến đích bất lương phản ứng thị đầu thống, bì phu triều hồng, thông thường bất ảnh hưởng dược vật sử dụng. Ngẫu khả kiến đê huyết áp.
β thụ thể trở trệ tề
- Thông quá hàng đê tâm tạng thu súc lực cập tâm suất, giảm thiếu tâm cơ háo dưỡng lượng, lai phát huy kháng tâm cơ khuyết huyết tác dụng.
- β thụ thể trở trệ tề khả dĩ giảm thiếu tâm cơ ngạnh tử đích phát sinh, đối cải thiện quan tâm bệnh đích cận kỳ, viễn kỳ dự hậu đô hữu trọng yếu đích tác dụng.
- β thụ thể trở trệ tề cấm dụng vu chi khí quản hao suyễn, giác nghiêm trọng đích phòng thất truyện đạo trở trệ hoạn giả.
Cái thông đạo trở trệ tề
- Tuy nhiên dữ β thụ thể trở trệ tề dược lý cơ chế bất đồng, đãn tha môn đồng dạng đô đô khả dĩ hàng đê tâm tạng thu súc lực, bộ phân dã khả hàng đê tâm suất, hữu hiệu cải thiện tâm cơ khuyết huyết, giảm khinh tâm giảo thống chứng trạng.
- Do vu lâm sàng thí nghiệm quan sát, giá loại dược vật đan dụng tịnh bất năng dự phòng cấp tính tâm cơ ngạnh tử đích phát sinh, dã bất năng hàng đê bệnh tử suất, sở dĩ tại trị liệu trì tục tính tâm cơ khuyết huyết thời tác vi thứ tuyển dược vật, đãn tại trị liệu huyết quản kinh luyên dẫn khởi đích tâm cơ khuyết huyết ( biến dị hình tâm giảo thống ) thời, tác vi thủ tuyển dược vật.
- Thường kiến bất lương phản ứng vi đê huyết áp, thủy thũng.
- Địa nhĩ lưu trác, duy lạp mạt mễ đẳng khả hàng đê tâm suất đích chủng loại, cấm dụng vu tâm công năng bất toàn, đậu phòng kết công năng đê hạ, phòng thất truyện đạo trở trệ đích hoạn giả.
- Kỳ tha thường dụng dược vật
Hàng huyết chi dược vật
Đê mật độ chi đản bạch đảm cố thuần, cực đê mật độ chi đản bạch đảm cố thuần dị thường thăng cao dữ động mạch chúc dạng ngạnh hóa mật thiết tương quan, hàng đê đảm cố thuần khả giảm thiếu quan tâm bệnh đích phát sinh, diên hoãn chúc dạng ngạnh hóa đích tiến triển, thường dụng đích dược vật bao quát phất phạt tha đinh, a thác phạt tha đinh, thụy thư phạt tha đinh đẳng.
Kháng huyết tiểu bản dược vật
Khả dĩ phòng chỉ quan trạng động mạch nội huyết xuyên hình thành, trở chỉ hoặc diên hoãn quan tâm bệnh đích tiến triển. Chủ yếu bao quát a tư thất lâm, lục ti cách lôi, phổ lạp cách lôi, thế cách thụy lạc đẳng.
Dung xuyên dược vật
Chủ yếu châm đối cấp tính tâm cơ ngạnh tử, quan trạng động mạch nội bị huyết xuyên trở tắc, khả dụng dược vật dung giải huyết xuyên, sơ thông huyết quản. Thường dụng đích chủng loại bao quátNiệu kích môi,Trọng tổ liên kích môi,Trọng tổ tổ chức hình tiêm duy đản bạch dung môi nguyên kích hoạt tềĐẳng.
Kháng ngưng dược
Khả dụng vu giác nghiêm trọng đích bất ổn định hình tâm giảo thống hòa phi ST sĩ cao hình tâm cơ ngạnh tử đích trị liệu, dã khả phụ trợ dung xuyên hòa giới nhập trị liệu. Thường dụng đích bao quát đê phân tử can tố, bỉ phạt lư định đẳng.
Nội khoa giới nhập trị liệu
Kinh bì quan trạng động mạch giới nhập thuật ( PCI ) thị hiện tại tối thường dụng đích trị liệu quan trạng động mạch nghiêm trọng bệnh biến đích phương pháp, tố pháp thị thiết khai bì phu biểu thiển đích động mạch ( thường tuyển trạch thủ oản hoặc đại thối căn bộ đích động mạch ), tương đạo quản thông quá động mạch tống chí quan trạng động mạch, tịnh thông quá các chủng phương thức khai thông quan trạng động mạch đích phương pháp, sang thương tiểu, liệu hiệu khẳng định.
Chủ yếu đích PCI kỹ thuật hữu dĩ hạ kỉ chủng.
Kinh bì quan trạng động mạch cầu nang khoách trương thuật
Tức PTCA. Thao tác phương pháp vi thông quá đạo quản, bả trừu càn không khí đích cầu nang tống chí bệnh biến huyết quản, hướng cầu nang nội sung khí, cầu nang khoách trương, xanh khai hiệp trách đích huyết quản, đạt đáo trị liệu tâm cơ khuyết huyết đích mục đích, hữu thời hoàn nhu kế tục phụ dĩ kỳ tha giới nhập trị liệu.
Bất quá đan thuần hành kinh bì quan trạng động mạch cầu nang khoách trương thuật ( PTCA ) trị liệu quan trạng động mạch hiệp trách, bất đãn thuật hậu tái hiệp trách suất ngận cao, nhi thả hữu phát sinh quan trạng động mạch giáp tằng tê liệt hoặc cấp tính bế tắc đích phong hiểm.
Quan trạng động mạch chi giá thuật
Thông quá đạo quản, tương kim chúc chi giá tống chí bệnh biến huyết quản, tịnh xanh khai, dĩ duy trì huyết quản đích sướng thông. Đại đa sổ hoạn giả kinh quá tiền thuật đích giới nhập trị liệu hậu, đô nhu yếu thực nhập chi giá, dĩ xác bảo quan trạng động mạch trường cửu đích sướng thông.
Do vu tảo kỳ đích chi giá thị đan thuần đích kim chúc, tác vi dị vật, khả dẫn khởi huyết quản nội bì tăng sinh, nhi đạo trí tái hiệp trách. Nhi cận ta niên quảng phiếm sử dụng đích dược vật tẩy thoát chi giá, biểu diện tồn tại ức chế huyết quản nội mô tăng sinh đích dược vật đồ tằng, 1 niên tái hiệp trách suất tại 10% dĩ hạ.
Ngoại khoa thủ thuật
Đương nội khoa trị liệu tâm giảo thống vô hiệu, hoặc quan trạng động mạch bệnh biến giác trọng thời, tựu nhu yếu tiến hành ngoại khoa thủ thuật trị liệu, tức quan trạng động mạch bàng lộ di thực thủ thuật, tục xưng “Đáp kiều”.
Thủ thuật thủ tiên tiệt thủ thân thể kỳ tha bộ vị huyết quản, nhiên hậu tái đả khai hung khang, tương di thực đích huyết quản cận đoan vẫn hợp đáo thăng chủ động mạch bích thượng, viễn đoan vẫn hợp đáo quan mạch bệnh biến hiệp trách bộ vị viễn đoan đích chính thường huyết quản đoạn, tương huyết quản thế hoán hạ bệnh biến đích huyết quản, tòng nhi thật hiện quan trạng động mạch tái thông, khôi phục tâm cơ cung huyết.
Như di thực đích huyết quản xuất hiện tái hiệp trách, hoàn khả tái thứ đáp kiều hoặc giả PCI, dĩ diên trường hoạn giả thọ mệnh, cải thiện sinh hoạt chất lượng.
Cai tật bệnh đích trung y trị liệu tạm vô tuần chứng y học chứng cư chi trì, đãn nhất ta trung y trị liệu phương pháp hoặc dược vật khả hoãn giải chứng trạng, kiến nghị đáo chính quy y liệu cơ cấu, tại y sư chỉ đạo hạ trị liệu.
Tâm cơ khuyết huyết ngận thiếu đan độc tồn tại, vãng vãng hợp tịnh đa chủng tâm huyết quản tật bệnh. Nhân thử, trị liệu trừ liễu thượng thuật thố thi ngoại, hoàn khả năng bao quát khống chế huyết đường, huyết áp, trị liệuTâm luật thất thường,Tâm công năng bất toànĐẳng, giá ta tật bệnh đích trị liệu đồng dạng dĩ dược vật vi chủ.
Mục tiền dược vật tẩy thoát cầu nang tại lâm sàng thượng ứng dụng việt lai việt quảng phiếm, khả dĩ tị miễn dị vật tại thể nội đích vĩnh cửu tồn tại ( chi giá đích thực nhập ), kinh y sinh chỉ đạo, khả dĩ tại thích hợp đích hoạn giả trung tuyển trạch tính ứng dụng.
- Tâm cơ khuyết huyết đích dự hậu thủ quyết vu dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết tật bệnh đích chủng loại hòa trình độ, nhi sinh tồn kỳ do vu tồn tại đại lượng vị tri nhân tố, sở dĩ nan dĩ cổ kế.
- Như quả vi đan thuần đích tâm động quá tốc dẫn khởi tâm cơ khuyết huyết, đối kiện khang bất hội hữu minh hiển đích ảnh hưởng.
- Như quả thị quan tâm bệnh dẫn khởi đích tâm cơ khuyết huyết, tắc tình huống hội giác vi phục tạp. Như quả quan trạng động mạch bệnh biến giác khinh, kinh quá quy phạm đích trị liệu, khả dĩ trường kỳ sinh tồn; như quả dĩ xuất hiện quá tâm cơ ngạnh tử, hoặc do vu trường kỳ đích tâm cơ khuyết huyết nhi sản sinh khuyết huyết tính tâm cơ bệnh, tắc sinh tồn kỳ hội minh hiển súc đoản, nhi thả tâm cơ ngạnh tử bổn thân tử vong suất dã bỉ giác cao; như quả khuyết huyết tính tâm cơ bệnh hoặc tâm cơ ngạnh tử nghiêm trọng, dẫn khởi mạn tính đích tâm công năng bất toàn, tắc dự hậu bất lương.
- Như quả thị kỳ tha phi quan tâm bệnh đích quan trạng động mạch bệnh biến dẫn khởi đích tâm cơ khuyết huyết, nhất bàn dự hậu lương hảo, đãn dã hữu đột nhiên gia trọng, xuất hiện tâm cơ ngạnh tử đích phong hiểm.
Tâm cơ ngạnh tử trị liệu xuất viện hậu tối sơ đích 3~6 chu, thể lực hoạt động ứng trục tiệm tăng gia, kiến nghị hoạn giả tiến hành trung đẳng lượng đích thể lực hoạt động, như tán bộ, thể thao, thái cực quyền đẳng. Giá đối hàng đê tâm huyết quản sự kiện đích phát sinh phong hiểm, cải thiện hoạn giả kiện khang trạng huống hữu ích.
Như kinh quá thượng thuật hợp lý đích khang phục đoán luyện, tâm cơ ngạnh tử hậu 6 chu nhưng hữu giác hảo đích tâm công năng, tắc dự kỳ trứ hoạn giả sinh hoạt cơ bổn khả dĩ khôi phục chính thường.
- Tâm cơ ngạnh tử
Tâm cơ nghiêm trọng khuyết huyết, thả trì tục thời gian giác trường hậu, đạo trí tâm cơ phôi tử đích tật bệnh, kí khả dĩ chúc vu quan tâm bệnh trung đích nhất cá nghiêm trọng đích loại hình, dã khả do kỳ tha quan trạng động mạch bệnh biến dẫn khởi.
Tâm cơ ngạnh tử đích tử vong suất giác cao, nhi thả hội dẫn khởi nhất hệ liệt hậu tục vấn đề, lệ như ngạnh tử diện tích đại giả, khả đạo tríTâm suy,Tâm nguyên tính hưu khắc.
Ngạnh tử giác thâm giả, khả năng đạo trí biến bạc đích tâm thất bích tại huyết áp ảnh hưởng hạ bành xuất, xưng thất bích lựu, thậm chí xuất hiệnTâm tạng phá liệt;Ngạnh tử đạo trí nhũ đầu cơ công năng chướng ngại hoặc đoạn liệt, khả dẫn khởi nhị tiêm biện quan bế bất toàn; ngạnh tử hậu hoàn dung dịch xuất hiện huyết xuyên xuyên tắc phế hoặc kỳ tha tạng khí, tổ chức; tâm cơ ngạnh tử hậu, hoàn khả năng hội xuất hiện phản phục phát tác đích tâm bao viêm, hung mô viêm, phế viêm, dữ nhân thể đối phôi tử tổ chức dẫn khởi đích quá mẫn phản ứng hữu quan.
- Khuyết huyết tính tâm cơ bệnh
Tâm cơ tại trường kỳ khuyết huyết khuyết dưỡng hạ phát sinh biến tính nhi sản sinh đích tật bệnh, đặc điểm thị tâm tạng biến đắc cương ngạnh, khoách đại, khả tịnh phát các chủng tâm luật thất thường hòa tâm suy. 5 niên bệnh tử suất đạt 50%~84%.
Tham khảo lai nguyên:[1-2]
