Thủ thuật ( shǒu shù ), tục xưngKhai đao,Thị chỉY liệu cơ cấuCập kỳY vụ nhân viênDĩ chẩn đoạn hoặc trị liệu tật bệnh vi mục đích, tạiNhân thểCục bộ khai triển khứ trừ bệnh biến tổ chức, tu phục tổn thương, trọng kiến hình thái hoặc công năng, di thực tế bào tổ chức hoặcKhí quan,Thực nhậpY liệu khí giớiĐẳng y học thao tác đíchY liệu kỹ thuật,Thủ thuật ứng đương kinh quá lâm sàng nghiên cứu luận chứng thả an toàn tính, hữu hiệu tính xác thiết.[3]
Tảo kỳ thủ thuật cận hạn vu dụng giản đan đích thủ công phương pháp, tại thể biểu tiến hành thiết, cát, phùng, nhưNùng thũngDẫn lưu, thũng vật thiết trừ, ngoại thương phùng hợp đẳng. Cố thủ thuật thị nhất chủng phá phôi tổ chức hoàn chỉnh tính ( thiết khai ), hoặc sử hoàn chỉnh tính thụ đáo phá phôi đích tổ chức phục nguyên ( phùng hợp ) đích thao tác. Tùy trứ ngoại khoa học đích phát triển, thủ thuật lĩnh vực bất đoạn khoách đại, dĩ năng tại nhân thể nhậm hà bộ vị tiến hành. Ứng dụng đích khí giới dã bất đoạn canh tân, nhưThủ thuật đaoTức hữuĐiện đao,Vi ba đao, siêu thanh ba đao cậpKích quang đaoĐẳng đa chủng. Nhân chi thủ thuật dã hữu canh quảng phiếm đích hàm nghĩa.
- Trung văn danh
- Thủ thuật
- Ngoại văn danh
- operation
- Bính âm
- shǒu shù
- Từ mục
- Thủ thuật
- Tục xưng
- Khai đao
- Phân loại
- Y học
Mục lục
- 1Từ ngữ khái niệm
- ▪Cơ bổn tín tức
- ▪Cơ bổn giải thích
- ▪Dẫn chứng giải thích
- 2Cơ bổn tín tức
- 3Phân loại
- ▪Án học khoa phân loại
- ▪Án bệnh tình đích cấp hoãn
- ▪Án thủ thuật thứ sổ
- ▪Án thủ thuật mục đích
- 4Thủ thuật phương pháp
- ▪Thủ thuật chỉ chinh
- ▪Thủ thuật thể vị
- ▪Vô khuẩn thuật
- ▪Diệt khuẩn pháp
- ▪Kháng khuẩn pháp
- 5Thủ thuật chuẩn bị
Từ mục: Thủ thuật
Bính âm: shǒu shù
Chú âm: ㄕㄡˇ ㄕㄨˋ[1]
( 1 ) [operation]∶ y sinh dụng y liệu khí giới đối bệnh nhân thân thể tiến hành đích thiết trừ, phùng hợp đẳng trị liệu
Yếu thị bất lập tức tố thủ thuật, giá thương viên ngận khoái tựu hội tử vong. ——《 tiệt chi hòa thâu huyết 》
( 2 ) [medium]∶ thủ đoạn, kỹ xảo
Các chủng lậu thuế đích phương pháp hòa thủ thuật[1]
1.Ngoại khoa y sưDụng đao hòa kỳ tha khí giới trị liệu mỗ ta tật bệnh đích phương pháp. Như thiết trừ bệnh táo hoặc tu phục thân thể thượng đích khuyết tổn, dĩ khôi phục hoặc cải thiện thân thể đích công năng.Ngụy nguy《Đông phương》 đệ lục bộ đệThập nhị chương:“Y sinh do dự liễu nhất hạ, kiểm sắc trầm trọng địa thuyết: ‘ ngận khả năng thịKhí tính phôi thư,Khủng phạ yếu thi hành thủ thuật. ’”
2. Thủ đoạn; phương pháp. Trung quốc cận đại sử tư liêu tùng khan 《 tân hợi cách mệnh · các tỉnh khởi nghĩa · chiết quân công thủ nam kinh tường tình 》: “Cự tùng chiết lưỡng quân thống lĩnh ký tham mưu quan dụng binh thủ thuật phi thường linh mẫn, tự chiêm lĩnh ô long sơn hậu, cận lưu nhất tiểu bộ phân vu cai xử, thừa dạ bạt đội công thủ mộ phủ sơn pháo đài, chí thiên minh,Dân quânQuân tề tập cai pháo đài phụ cận.”[1]
Tảo kỳ thủ thuật cận hạn vu dụng giản đan đích thủ công phương pháp, tại thể biểu tiến hành thiết, cát, phùng, nhưNùng thũngDẫn lưu, thũng vật thiết trừ, ngoại thương phùng hợp đẳng. Cố thủ thuật thị nhất chủng phá phôi tổ chức hoàn chỉnh tính ( thiết khai ), hoặc sử hoàn chỉnh tính thụ đáo phá phôi đích tổ chức phục nguyên ( phùng hợp ) đích thao tác. Tùy trứ ngoại khoa học đích phát triển, thủ thuật lĩnh vực bất đoạn khoách đại, dĩ năng tại nhân thể nhậm hà bộ vị tiến hành. Ứng dụng đích khí giới dã bất đoạn canh tân, nhưThủ thuật đaoTức hữuĐiện đao,Vi ba đao, siêu thanh ba đao cậpKích quang đaoĐẳng đa chủng. Tại trị liệu tâm tạngDự kích tổng hợp chinhĐích thủ thuật thời, khả tá trợ cao công năng điện tửKế toán cơĐịnh vị. Hữu đích thủ thuật thao tác dã bất nhất định yếu tiến hành thiết cát lai phá phôi tổ chức, như kinh các chủngNội khuy kínhThủ xuất đảm đạo, niệu lộ hoặc vị tràng đạo nội đíchKết thạchHoặc dị vật; kinh xuyên thứ đạo quản dụng khí nang khoách trươngQuan trạng động mạch,Hoặc dụng kích quang sử bế tắc đích huyết quản tái thông đẳng. Nhân chi thủ thuật dã hữu canh quảng phiếm đích hàm nghĩa. Đãn tuyệt đại đa sổ thủ thuật nhưng dĩ y sư đích thủ công thao tác vi chủ.
Khả phân vi phổ thôngNgoại khoaThủ thuật, cốt khoa thủ thuật,Tiết niệu hệThủ thuật, hung khoa thủ thuật,Tâm huyết quảnThủ thuật,Não thần kinhThủ thuật, phụ sản khoa thủ thuật,Nhãn khoaThủ thuật, nhĩ tị hầu khoa thủ thuật cậpChỉnh hình ngoại khoaThủ thuật đẳng. Do vu ngoại khoaHệ thống khoa họcĐích bất đoạn phát triển, phân công canh tinh tế, thủ thuật chủng loại dã canh đa nhi chuyên môn hóa. Như phổ thông ngoại khoa trung hựu phân xuất đầu cảnh bộ, phúc bộ,Thũng lựu,Thiêu thươngHòaKhí quan di thựcĐẳng thủ thuật; chỉnh hìnhNgoại khoa thủ thuậtDã phân vi dĩ công năng vi chủ đíchChỉnh hình thủ thuậtHòa dĩ mỹ dung vi chủ đích chỉnh dung thủ thuật, thậm chí dĩ tị, nhãn,Nhũ tuyếnĐẳng khí quan hoa phân chuyên nhất đích thủ thuật.
Khả phân vi: ①Trạch kỳ thủ thuật.Thi hành thủ thuật đích trì tảo bất trí ảnh hưởng thủ thuật hiệu quả. NhưThập nhị chỉ tràng hội dươngKinh nội khoa trị liệu vô hiệu, nhi nhu hành vị đại bộ thiết trừ đích bệnh lệ. ②Hạn kỳ thủ thuật.Thi hành thủ thuật thời gian tuy nhiên thượng khả tuyển trạch, đãn bất nghi quá cửu diên trì đích thủ thuật. Lệ nhưVị nham,Nhũ tuyến nhamĐẳng các chủng nham đích căn trị thuật, hoặc thập nhị chỉ tràng hội dương tịnh phátU môn ngạnh trởChuẩn bị hànhVị đại bộ thiết trừ thuậtĐẳng. ③Cấp chứng thủ thuật.Nhu tại tối đoản đích thời gian nội tấn tốc thi hành đích thủ thuật. Như can hoặcTì phá liệtXuất huyết,Giảo trách tính tràng ngạnh trở,Ngạnh mô ngoại huyết thũng,Khai phóng tính cốt chiếtĐẳng. Chuẩn bị thủ thuật đích thời gian ứng tẫn lượng súc đoản.
Khả phân vi: ① nhất kỳ thủ thuật. Tức nhất thứ hoàn thành đích thủ thuật, tuyệt đại đa sổ thủ thuật quân chúc thử loại, như thể biểu thũng vật thiết trừ đẳng. ② phân kỳ thủ thuật. Chỉ do vu các chủng điều kiện đích hạn chế, nhu gian cách nhất định thời kỳ phân thứ hoàn thành đích thủ thuật. NhưẤt trạng kết tràng nữu chuyển,Tràng quản dĩ hữu phôi tử, thiết trừ phôi tử tràng đoạn hậu, nhân kết tràngHuyết tuần hoànBất lương, tế khuẩn giác đa, nhất kỳ vẫn hợp bất dịch dũ hợp, cố khả tương lưỡng đoạn đoan ngoại trí tác kết tràngTạo lũ( lâm thời tính thủ thuật ), dĩ hậu tái tố nhị kỳVẫn hợp thuật(Vĩnh cửu tínhThủ thuật ).Chỉnh hình ngoại khoaDụng phân kỳ thủ thuật pháp, khả tương phúc bộBì biệnKinh thượng chi chuyển di đáo đầu cảnh bộ. Phân kỳ thủ thuật trung, dĩ nhị kỳ thủ thuật vi đa.
Khả phân vi: ①Chẩn đoạn tính thủ thuật.Vi minh xác chẩn đoạn nhi tố đích thủ thuật. NhưHoạt thể tổ chức kiểm tra,Khai phúc tham tra thuật đẳng. ②Căn trị tính thủ thuật.Nhất bàn chỉ thũng lựu nhi ngôn.Lương tính thũng lựuHoàn chỉnh thiết trừ tức khả;Ác tính thũng lựuCăn trị thủ thuậtTắc yếu cầu tương nguyên phát táo dữ tương ứng khu vựcLâm ba kếtNhất tịnh chỉnh khối thiết trừ. ③Cô tức tính thủ thuật.Án ô nhiễm tình huống khả phân vi tam loại: ① vô khuẩn thủ thuật. Chỉ bất thụ tế khuẩn triêm nhiễm đích thủ thuật. NhưGiáp trạng tuyến thiết trừ,Sán tu bổ,Tiệt cốt thuậtĐẳng. Thiết khẩu đa dũ hợp lương hảo,Ban ngânTiểu, thử tứcNhất kỳ dũ hợp.②Ô nhiễm thủ thuật.Thao tácTrung hộiThụ đáo tế khuẩn triêm nhiễm đích thủ thuật, như vị tràng đạo thủ thuật,Tràng khangNội tế khuẩn hội ô nhiễm thủ thuật khu vực. Kinh thích đương xử lý, như thuật tiền tràng đạo chuẩn bị, thuật trung giảm thiếu triêm nhiễm đẳng, đa sổ thiết khẩu dã năng hoạch đắc nhất kỳ dũ hợp. Hữu đíchÔ nhiễm thương khẩuKhả tiên bảo trì khai phóng 2～3 thiên, dĩ dẫn lưu phân tiết vật, đãi vô minh hiển cảm nhiễm thời tái phùng hợp, thường khả đạt đáo cận tự nhất kỳ đích dũ hợp, giá xưng vi tam kỳ dũ hợp. ③ cảm nhiễm thủ thuật. Chỉ tại dĩ cảm nhiễm đích bộ vị tiến hành thao tác đích thủ thuật, như nùng thũngThiết khai dẫn lưuĐẳng.Cảm nhiễm thương khẩuYếu thông quáNhục nha tổ chứcTăng sinh đạt đáo dũ hợp, giá xưng viNhị kỳ dũ hợp,Hựu xưng ban ngân dũ hợp.
Thủ thuật thích ứng chứng dã xưngThủ thuật chỉ chinh,Chỉ thích hợp tố mỗ chủng thủ thuật đích bệnh thống. NhưVị đại bộ thiết trừ thuậtThích hợp vu trị liệuVị thập nhị chỉ tràng hội dươngHòa vị nham. Thủ thuật cấm kỵ chứng chỉ bất nghi tố mỗ chủng thủ thuật đích tình huống. Lệ như sán bộ vị bì phu đích cảm nhiễm bệnh biến, thịSán tu bổ thuậtĐích cấm kỵ chứng.
Thủ thuật thời bệnh nhân đích thể vị ứng dĩ tiện vu thao tác, nhi hoạn giả hựu năng nại thụ vi nguyên tắc. Đa sổ thủ thuật thải dụngNgưỡng ngọa vị.Kỳ tha thượng hữuPhủ ngọa vị( như tích trụ, giang môn thủ thuật ),Trắc ngọa vị( như mỗ taKhai hung thủ thuật),Tọa vị( nhưBiển đào thể trích trừ thuật),Tiệt thạch vị( thích vu giang môn, hội âm,Âm đạoĐẳng bộ vị đích thủ thuật ), đặc luân đức luân bảo thị vị ( thùy đầu ngưỡng ngọa vị, đầu đê cước cao, tiểu tràng,Đại võng môĐẳng di hướng thượng phúc, thích vu bồn khang tạng khí đích thủ thuật ) đẳng.
Vô khuẩn thủ thuật thiết khẩu tuyệt đại đa sổ đô năng dũ hợp lương hảo, đãn tế khuẩn phổ biến tồn tại vu nhân thể hòaChu vi hoàn cảnhTrung, sở dĩ yếu thải thủ thố thi, phòng chỉ tế khuẩn tiến nhập thương khẩu.Vô khuẩn thuậtTựu thị giá chủngDự phòng thố thi,Bao quátDiệt khuẩn pháp,Kháng khuẩn phápHòa hữu quan đíchQuy chương chế độ,Dã tựu thị bình thời sở thuyết đích tiêu độc diệt khuẩn.
Dụng vật lý đích phương pháp, triệt để tiêu diệtThủ thuật khí giớiHòa phu liêu thượng đích tế khuẩn, thường dụng đích phương pháp hữu: Cao áp chưng khí diệt khuẩn pháp,Chử phí diệt khuẩn pháp,Hỏa thiêu pháp ( kiến tiêu độc ).
Chỉ ứng dụng hóa học phương pháp tiêu diệt tế khuẩn.
①Tẩm phao tiêu độc pháp.Dụng vu duệ lợi khí giới, tố liêu,Khuê giao chế phẩmHoặcNội khuy kínhĐẳng. Thường dụng dược dịch hữu 0.1%Tân khiết nhĩ diệtHoặcTẩy tất thái dung dịch,Dụng vu đao, tiễn, châm đẳng khí giới, tẩm phao 30 phân chung tức khả. Gia 0.5% y dụngÁ tiêu toan nột,Khả phòng tú. Dụng 70% tửu tinh hoặc 10%Giáp thuyên dung dịchTắc nhu tẩm phao 30 phân chung. Dụng khí giới dung dịch nhu tẩm phao 15 phân chung, kỳ phối phương vi:Thạch thán toan20g,Cam du266ml,Thán toan khinh nột10g, 95% tửu tinh 26ml giaChưng lựu thủy1000ml. ② chưng khíHuân chưngPháp. Dụng vu tố liêu,Hữu cơ pha liĐẳng y liệu khí giới cập phùng hợp tuyến đẳng, đa dụng 40%Giáp thuyên(Phúc nhĩ mã lâm) dung dịch, trí vu dung lượng chưng cách hạ, gia nhậpCao mạnh toan giáp,Huân chưng 1 tiểu thời tức khả đạt đáo tiêu độc mục đích.
Không khí tiêu độcThông thường dụngNhũ toanChưng khí tiêu độc pháp, mỗi 100m không gian dụng 80% nhũ toan 12ml, nhũ toan đảo nhập dung khí nội, dụngTửu tinh đăngGia nhiệt, chưng phát hậu diệt hỏa, bế môn song bán tiểu thời tái thông phong. TạiPhá thương phongHoặcKhí tính phôi thưÔ nhiễm đích thủ thuật gian, thanh tảo sát tẩy hậu, nhu dụng giáp thuyên chưng khí tiêu độc, mỗi m dụng 40% giáp thuyên 2ml cập cao mạnh toan giáp 1g. Dã khả dụngTử ngoại tuyến đăngTác không khí tiêu độc, mỗi nhật chiếu xạ 1～2 tiểu thời. Nông thôn giản dịch thủ thuật thất khả dụng 5% phiêu bạch phấn dịch phún sái hậu mật bế 1 tiểu thời, hoặc dụng ngải diệp huân ốc.
Khái thuật
Thủ thuật chuẩn bị thị dĩ hóa học phương pháp vi chủ đích tiêu độc quá trình, mục đích thị phòng chỉ thủ thuật thiết khẩu đích tế khuẩn cảm nhiễm. Thủ thuật khu bì phu tiêu độc phạm vi nhất bàn bao quát thiết khẩu chu vi 15cm đích khu vực, căn cư cụ thể thủ thuật nhi dị. Thế khứ quá trường đích mao phát tịnh thanh tẩy hậu, dụng 2.5%Điển đínhĐồ sát bì phu, đãi càn táo phát huySát khuẩn tác dụngHậu, dĩ 70% tửu tinh tương điển đính sát tịnh lưỡng thứ, dĩ miễn tổn thương bì phu. Tại anh nhi, diện bộ hòaNgoại sinh thực khíDĩ cập thiệp cập niêm mô đích bộ vị, khả cận dụng 70% tửu tinh đồ sát 3 thứ; dã khả dụng 0.1%Tẩy tất tháiĐính hoặc 0.1%Tân khiết nhĩ diệtĐồ sát 2 thứ, nhi bất dụng điển đính, nhân thứ kích tính thái cường. Thủ thuật khuThanh độcHậu căn cư thủ thuật đại tiểu, phôVô khuẩnBố đan, tức chúc vô khuẩn khu vực. Sảo đại đích thủ thuật đô yếu phô lưỡng tằng dĩ thượng, nhân thủ thuật thời gian giác trường, tiêu độc khu đích bì phu đích mao khổng hội hữu tiềm tàng vu thâm bộ đích tế khuẩn dật xuất.
Thủ thuật nhân viên đích chuẩn bị
Vô khuẩn
Thủ thuật tiền vô khuẩn chủ yếu vi dĩ hạ chuẩn bị:
Canh y
Tiến thủ thuật thất tiền yếu hoán xuyên thanh khiết hài hòa xoát thủ y khố, đái hảo khẩu tráo hòa mạo tử.
Xoát thủ
Thường dụng lưỡng chủng phương pháp: ① phì tạo thủy xoát thủ, tửu tinh tẩm phao pháp. Tiễn đoản chỉ giáp, trừ khứ giáp duyên hạTích cấu,Tịnh dụng phì tạo thủy tẩy thủ hậu, dụng vô khuẩn mao xoát trám chử quá đích phì tạo thủy xoát tẩy thủ hòa thủ tí, tòng chỉ tiêm đáo trửu thượng 10cm xử, tự hạ nhi thượng, lưỡng tí giao thế xoát tẩy tam biến, mỗi thứ xoát hoàn hậu dĩ thanh thủy trùng tẩy tịnh, cộng nhu 10 phân chung. Tái dụngVô khuẩn mao cânSát càn, tương thủy hòa tiền tí đáo trửu thượng 6cm, tẩm phao tại 70% tửu tinh nội 5 phân chung. ②Điển phụcXoát thủ pháp. Điển phục thị điển dữ nhất chủng tái thể đích hóa hợp vật. Phì tạo tẩy thủ hậu, dụng vô khuẩn mao xoát trám 0.75% điển phục, xoát tẩy thủ hòa tiền tí 1 thứ, cộng 5 phân chung, phạm vi đồng tửu tinh tẩm phao pháp. Đãi điển phụcTự nhiên càn táo,Khả trục tiệm thích phóng điển, thứ kích tính tiểu, hiệu quả khả trì tục 2～4 tiểu thời, phương pháp giản tiện, dĩ trục tiệm thôi quảng. Kỳ tha thượng hữu dụng 0.1% tân khiết nhĩ diệt phao thủ,An thủyTẩy thủ pháp đẳng.
Xuyên đái thủ thuật phục
Xuyên vô khuẩnThủ thuật yPhương pháp thị tương thủ thuật y khinh khinh đẩu khai, đề khởi y lĩnh lưỡng trắc, tương song thủ sáp nhập tụ nội, lưỡng tí tiền thân, doTuần hồi hộ sĩHiệp trợ xuyên thượng hậu, lưỡng tí giao xoa đề khởi yêu đái tống hướng hậu phương, do hộ sĩ tại thân hậu hệ khẩn.
Đa dụngCao áp chưng khí diệt khuẩnCàn thủ sáo. Đái pháp thị dụng tả thủ niết trụ thủ sáo sáo khẩu phiên chiết bộ, hữu thủ tiên sáp nhập hữu thủ thủ sáo nội, tái dụng dĩ đái hảo thủ sáo đích hữu thủ sáp nhập tả thủ thủ sáo đích phiên chiết bộ, bang trợ tả thủ sáp nhập thủ sáo nội.
Tại cơ tằng, hữu thời dụngChử phí tiêu độc phápTiêu độc thủ sáo, thử pháp tiêu độc phương tiện, thả năng diên trường tượng bì thủ sáo đích sử dụng thứ sổ. Đái thấp thủ sáo thời, thủ sáo nội yếu tiên thịnh phóng thiếu lượngVô khuẩn thủy,Sử thủ sáo xanh khai, tiện vu đái thượng. Đái hảo thủ sáo hậu, tương thủ oản hướng thượng cử khởi, sử thủy tòng trửu lưu hạ. Dụng thấp thủ sáo thời, yếu tiên đái thủ sáo hậu xuyên thủ thuật y; đái càn thủ sáo thời, tắc phản chi.
Tiến hành bán tiểu thời dĩ nội năng hoàn thành đích thiển biểu tổ chức thủ thuật, như thể biểu tiểu thũng vật, ngoại nhãn thủ thuật cậpTị tức nhụcTrích trừ đẳng, xoát thủ hậu khả bất đái thủ sáo, bất xuyên thủ thuật y. Điều kiện hứa khả thời, nhưng dĩ đái thủ sáo, xuyên đoản thủ thuật y vi thỏa. Như bất xoát thủ, tắc nhu đái càn thủ sáo.
Thủ thuật tiền đối vu hoạn giả đích chuẩn bị
Vi liễu thủ thuật năng thuận lợi tiến hành, phòng chỉ thuật hậuTịnh phát chứng,Đạt đáo dự kỳ liệu hiệu, tất tu tố hảo thủ thuật tiền đích chuẩn bị công tác.
Tư tưởng chuẩn bịChính quy y việnThủ thuật tiền yếu tiến hành thuật tiền thảo luận, đối bệnh tình dữ thủ thuật phương án tác toàn diện khảo lự, tố hảo bệnh nhân hòa gia chúc đích giải thuyết công tác, hướng gia chúc tác tất yếu đích giao đãi, tịnh thiêm thựThủ thuật đồng ý thư,Sử y hộ, bệnh nhân hòa gia chúc năng canh hảo địa lý giải dữ phối hợp.
Nại thụ lựcĐích chuẩn bị bao quátNhất bàn chuẩn bịHòa đặc thù chuẩn bị. ① nhất bàn chuẩn bị. Bao quát trắc định xuất,Ngưng huyết thời gian,Tịnh căn cư thủ thuật tính chất kiểm tra tâm, phế, can,Thận công năng,Trắc định huyết hình hòa phối huyết. Nhượng hoạn giả tiến hành thích ứng thủ thuật hòa thuật hậu biến hóa đích đoán luyện, như giáp trạng tuyến thủ thuật bệnh nhân huấn luyện kiên hạ điếm chẩm thùyĐầu vị;Đa sổ bệnh nhân bất tập quán tại sàng thượng đại tiểu tiện, thuật tiền ứng dư luyện tập. Căn cư cụ thể thủ thuật yếu cầu tiến hành nhất ta chuẩn bị tính đích thao tác trị liệu, như kết tràng,Trực tràng nhamThủ thuật tiền 3 nhật khai thủy khẩu phục tràng đạo chế khuẩn dược vật. Thủ thuật tiền 1 nhật lý phát, mộc dục, canh hoán khiết tịnh y phục, thế trừ thủ thuật khu mao phát. Tái thứ kiểm tra hữu vô thể ôn thăng cao,Nguyệt kinh lai triềuĐẳng tình huống. Thuật tiền 12 tiểu thời cấm thực, thuật tiền 4 tiểu thời ứng cấm chỉ ẩm thủy, dĩ phòngMa túyHậu ẩu thổ, dẫn khởiNgộ hấpHoặc trất tức. ② đặc thù chuẩn bị. HữuDoanh dưỡng bất lương,Cao huyết áp,Đường niệu bệnhHoặc tâm, phế, can, thận công năng bất lương đích bệnh nhân, ứng căn cư bất đồng tình huống tiến hành trị liệu, đạt đáo nại thụ thủ thuật tiêu chuẩn hậu, phương năng tiến hành thủ thuật. Như đường niệu bệnh hoạn giả huyết đường ứng ổn định vu khinh độ thăng cao trạng thái ( 100～250mg% ), đường niệu +～+ + +. Nhu hữu đặc thù chuẩn bị đích mỗ ta tật bệnh, như giáp trạng tuyến công năng kháng tiến chứng yếu cầu tại giáp trạng tuyến công năng kháng tiếnCơ bổn khống chếChính thường hậu, tái phục dụng phục phươngĐiển hóa giápDung dịch 1～2 chu, dĩ giảm thiếu giáp trạng tuyến đíchHuyết lưu lượng,Sử tuyến thể súc tiểu biến ngạnh lợi vu thủ thuật.
Tiến hành thủ thuật thao tác đích chủ yếu tràng sở, thiết bị điều kiện bất nhất, cơ bổn yếu cầu tương tự, tức địa vị đại tiểu thích trung, thải quang thông phong lương hảo, tiện vu thanh khiết tiêu độc. Tối hảo tương thủ thuật thất kiến lập tại tiếp cận ngoại khoa bệnh phòng đích nhất đoan hoặc lâu phòng đích thượng tằng, dĩ tiện vu tiếp tống bệnh nhân hòa quản lý; tẫn lượng an bài tại triều bắc đích nhất diện, dĩ tiện năng bảo trì hằng định, nhu hòa đích quang tuyến; căn cư sử dụng mục đích diện tích đại tiểu bất đồng, nhất bàn 30㎡ tả hữu; phối dĩ từ chuyên tường hòaThủy ma thạchĐịa. Như quả dụng du tất, tắc dĩ thiển lam hoặc thiển lục sắc vi nghi; yếu hữu sa song. Tiên tiến đích thủ thuật thất dĩ thải dụng siêu lựTằng lưuTrang trí; vu kháo cận nhập khẩu xử, tối hảo năng hữu phục tô hoặc thuật hậuKhôi phục thất,Tại cơ tằng hoặcDã chiến y viện,Bất năng yếu cầu quá cao, đạt đáo thanh khiết quang lượng tức khả. Thủ thuật thất ứng hữu nghiêm cách đích quy chương chế độ, tịnh định kỳ thanh khiết, thông phong, tiêu độc.
Tổng thuật
Do vu thủ thuật hội tạo thành tổn thương, xuất huyết đẳng, thuật hậu khả xuất hiện các chủng tịnh phát chứng. Lệ nhưThập nhị chỉ tràng hội dươngĐại xuất huyết hành cấp chẩn vị đại bộ phân thiết trừ thời, do vu tình huống khẩn cấp,Ban ngân niêm liên,Khả năng tổn thương đảm quản, di tuyến hoặc huyết quản, thuật hậu tựu khả năng phát sinhXuất huyết tính hưu khắc,Đảm lũ,Di tuyến viêmHoặcVẫn hợp khẩu lũĐẳng; do vuĐể kháng lựcHạ hàng, thương khẩu đông thống bất năng thuận lợi bài đàm, khả dẫn khởiPhế viêm.Viễn kỳ do vu vị tràng thông đạo hòa dung tích đích cải biến, khả năng phát sinh xan hậu phúc trướng,Đầu vựng,Tâm quý,Xuất hãn đẳng sở vịKhuynh đảo tổng hợp chinhĐẳng tịnh phát chứng. Các khoa thủ thuật hữu bất đồng đích tịnh phát chứng, nhất bàn tịnh phát chứng như hạ thuật.
Tâm huyết quản ý ngoại
Đa kiến vu nguyên hữu tâm tạng bệnh hoặcĐộng mạch ngạnh hóaĐại thường công năngGiác soa đích bệnh nhân. Thủ thuật đả kích, thâu huyết hoặc thâu dịch quá khoái quá đa quân khả dẫn khởiTâm luật thất thường,Tâm lực suy kiệt.Biểu hiện vi tâm hoảng, khí biệt cập tâm điện cải biến đẳng. Đối thử loại bệnh nhân yếu gia cường tâm tạng giam trắc, khống chế thâu dịch tốc độ, phát hiện chứng trạng tắc căn cư cụ thể tật hoạn, cấp dưHuyết quản khoách trương dượcHoặcCường tâm dược.
Phế bành trướng bất toàn hòaPhế bộ cảm nhiễm
Đa kiến vu lão niên hòa hữu mạn tínhHô hấp đạo cảm nhiễmSử giả. Tại hung hoặc phúc bộ đại thủ thuật hậu, hô hấp hoạt động thụ ảnh hưởng, bài đàm bất sướng,Hô hấp đạoĐổ tắc tạo thành phế bành trướng bất toàn ( dã xưngPhế bất trương). Chủ yếu biểu hiện vi thuật hậu tảo kỳ phát hoảng, hô hấp hòa tâm suất gia khoái,Bạch tế bào kế sổThăng cao đẳng. Khả kinhX xạ tuyếnPhách phiến chứng thật. Kỳ chủ yếu dự phòng hòa trị liệu phương pháp vi thuật hậu tảo kỳ cổ lệ bệnh nhân thâm hô hấp; dĩ song thủ tòng lưỡng trắc hướng thiết khẩu án áp, hạn chế thiết khẩu trương lực hậu, chúc bệnh nhânKhái đàm;Mỗi nhật hấp nhập chưng khí hoặc vụ hóa khí 2～3 thứ, tịnh cấp dư kháng khuẩn dược vật. Cư thống kế, sở hữu thủ thuật hậuHô hấp hệ thốngTịnh phát chứng đích phát bệnh suất vi 5.7%, nhi tại thủ thuật hậu tử vong bệnh lệ trung, doHô hấp công năngBất toàn dẫn khởi giả ước chiêm 25%.
Vị tràng đạo tịnh phát chứng
Thậm vi thường kiến. Như: ① phúc trướng. Vi thuật hậu vị tràng đíchNhuyễn động giảm nhượcHoặc tiêu thất. Biểu hiện viTràng ma týHoặcVị khoách trương,Kiến vu hung phúc bộ đại thủ thuật, hưu khắc,Khuyết giápHoặc ma túy thời thôn nhập đại lượng khí thể hậu. Ứng cập thời phóng trí vị tràng giảm áp quản, trì tục phụ áp hấp dẫn, trực chí vị tràng đích nhuyễn động năng lực khôi phục, khả vănTràng minh âmHoặc tự giang môn bài khí, nhất bàn ước nhu 3～4 nhật. ②Ứng kích tính hội dương.Hựu xưng cấp tínhVị niêm môTổn hại,Xuất huyết tính vị viêm,Mi lạn tính vị viêmĐẳng. Kiến vu các chủng đại thủ thuật, nhưNão ngoại khoaHoặcHoàng đảnBệnh nhân thuật hậu. Vi quảng phiếm đích vị niêm mô mi lạn xuất huyết, ẩu thổ già phê dạng dịch hoặc bàiBách du dạng tiện,Vị kính kiểm traKhả xác chẩn. Trừ hành chỉ huyết kháng toan trị liệu ngoại, ứng tích cực trị liệu nguyên phát tật hoạn.
Tiết niệu hệ tịnh phát chứng
Chủ yếu hữu dĩ hạ kỉ chủng: ①Thận công năng suy kiệt.Kiến vu đại thủ thuật, thất huyết, hưu khắc hoặc nghiêm trọng cảm nhiễm hậu, bình quân mỗi tiểu thờiNiệu lượngBất túc 20ml. Ứng giam trắc niệu lượng, khống chế dịch thể nhập lượng, tất yếu thời tác thấu tích liệu pháp. Thận công năng suy kiệt ( cấp tính ). ②Niệu trư lưu.Biểu hiện vi thuật hậu hạ phúc trướng mãn, bất năng bài niệu hoặc thiếu lượng dật niệu. Trị liệu khả dụngÁm kỳ pháp( lưu thủy thanh ), trạm lập bài niệu, châm thứTúc tam lí,Tam âm giao huyệtHoặc phóng tríĐạo niệu quản.
Thiết khẩu tịnh phát chứng
Trừ nhân chỉ huyết bất hoàn thiện cập hữu tử khang tạo thànhHuyết thũngHòa tích dịch ngoại, hoàn hữu thiết khẩu cảm nhiễm, thiết khẩu liệt khai đẳng. ① thiết khẩu cảm nhiễm. Do tế khuẩn ô nhiễm, cục bộ dị vật hòa huyết thũng đẳng dẫn khởi. Vu thuật hậu ước 3～4 nhật khởi,Cục bộ đông thốngGia trọng, bạn hữu thể ôn thượng thăng. Tảo kỳ khả thí dụng kháng sinh tố,Lý liệuKhống chế; hình thành nùng thũng hậu, tắc ứng sách tuyến dẫn lưu. ② thiết khẩu liệt khai. Đa kiến vu phúc bộ thủ thuật hậu nhất chu tả hữu. Tại bệnh nhân dụng lựcKhái thấuThời, thính đáo hữu băng liệt chi thanh, tùy chi hữu tràng quản hoặcVõng môThoát xuất, hoặc hữu đại lượng huyết tínhPhúc thủyDũng xuất. Phát hiện thương khẩu liệt khai, ứngLập tức tốngThủ thuật thất, tại ma túy hòa vô khuẩn điều kiện hạ trọng tân phùng hợp, khả sổ tằng tổ chức nhất tịnh phùng hợp. Đối doanh dưỡng bất lương, thuật hậuPhúc ápHội tăng cao đích bệnh nhân, thủ thuật thời ứng gia dụngGiảm trương phùng hợp.
Tùy trứ thủ thuật phạm vi đích khoách triển, thủ thuật khí giới dã bất đoạn tăng gia, cải tiến hòa canh tân, đãn thường dụng đích bất ngoại hồ đao, tiễn, châm, nhiếp, kiềm, câu đẳng kỉ loại.
Thủ thuật đao(scalpel): Đa dụng hoạt động đao bính, thủ thuật thời căn cư nhu yếu, tuyển dụng trường đoản bất đồng đích đao bính cập bất đồng hình trạng, đại tiểu đích đao phiến.
Thủ thuật tiễn( surgical scissors ): Hữu loan tiễn, trực tiễn hòa nhất biên độn nhất biên duệ đíchSách tuyếnTiễn; độn đầu đích cập tiêm đầu đích. Trường đích độn đầu loan tiễn, đa dụng vu hung, phúc khang thâm bộ thủ thuật. Tiêm đầu đích trực tiễn nhất bàn dụng vu tiễn tuyến cập thiển tằng tổ chức đích giải phẩu. Nhãn khoa hòaThành hìnhKhoa dụng đích thủ thuật tiễn canh tiểu xảo nhi tinh tế.
Thủ thuật nhiếp( surgical forceps ): Dụng vu giáp trì tổ chức, dĩ lợi giải phẩu cập phùng hợp. Nhiếp đích tiêm đoan phân vi hữu xỉ cập vô xỉ ( bình nhiếp ). Xỉ hựu phân thô xỉ dữTế xỉ.Nhiếp đích trần đoan hựu phân vi tiêm đầu dữ độn đầu. Thô xỉ nhiếp dụng vu giáp trì giác kiên ngạnh đích tổ chức, tổn thương giác đại; tế xỉ nhiếp dụng vu tinh tế đích thủ thuật, như chỉnh hình thủ thuật đẳng. Vô xỉ nhiếp dụng vu thúy nhược đích tổ chức cập tạng khí; tinh tế đích tiêm đầu nhiếp đối tổ chức tổn thương khinh, dụng vu huyết quản, thần kinh thủ thuật.
Phùng hợp châm ( suture needle ): Giản xưngPhùng châm,Hữu trực châm dữLoan châm,Trung quốc đa dụng loan châm. Viên châm dụng vu phùng hợp tạng khí, huyết quản đẳng, tổn thương giác tiểu; tam giác châm tiền bán bộ vi tam toa hình, giác phong lợi, dụng vu phùng hợp bì phu, nhận đái đẳng kiên nhận đích tổ chức, tổn thương tính giác đại.
Thủ thuật kiềm loại ( surgical clamps ): Hựu phân đa chủng loại hình: ①Trì châm kiềm:Hoặc xưngTrì châm khí,Dụng dĩ hiệp trì phùng châm, phùng hợp tổ chức. Dã khả dụng vu giáp trì đao phiến, hiệp trợ thượng đao phiến cập hạ đao phiến. ②Huyết quản kiềm:Hữu các chủng loại hình, chủ yếu khu biệt tại vuXỉ tàoSàng đích bất đồng, hữu trực, loan, trực giác, hồ hình đẳng. Thường dụng đích huyết quản kiềm tiêm đoan vi bình đoan. Dụng vu huyết quản thủ thuật đích, xỉ tào đích xỉ giác tế, giác thiển, đạn lực giác hảo, đối tổ chức, huyết quản đích áp trá tác dụng tiểu, tạo thành đích tổn thương giác khinh, cố xưng vô tổn thương huyết quản kiềm, kỳ tha thượng hữu giáp trìNhuyễn tổ chứcĐíchTổ chức kiềm( thử xỉ kiềm ), giáp trì vị hòa tràng quản đíchNoãn viên kiềm,Cố định tiêu độc trung đích trung kiềm, giáp trìSa bố khốiHoặc tạng khí đíchHải miên kiềm( hoàn hình kiềm ) hòaVị kiềm,Thận đế kiềm đẳng.
Khiên khai khí(retractor): Hoặc xưng lạp câu, dụng vuThuật dãĐích hiển lộ, tiện vu thao tác. Hữu các chủng bất đồng loại hình, hoàn hữu thích dụng các chủng thủ thuật nhu yếu đích cố định khiên khai khí đẳng. Trừ thủ động lạp câu đẳng, hoàn hữu tự động lạp câu cập toàn phương vị lạp câu dụng vu phúc khang đại thủ thuật đích thuật dã khoách trương.
Vẫn hợp khíGiới: Bộ phân vị tràng đạo cậpHuyết quản ngoại khoaDĩ ứng dụng vị tràng vẫn hợp khí cập huyết quản vẫn hợp khí lai đại thế châm tuyến phùng hợp, giản hóa thao tác quá trình. Kỳ khí giới nguyên lý dữ đinh thư khí tương đồng, cố hựu xưng đinh hợp khí nhưĐoan đoan vẫn hợpĐinh hợp khí, vị tràng vẫn hợp đinh hợp khí đẳng.
Thủ thuật chủng loại dữ phương pháp hữu hứa đa chủng, đãn tối cơ bổn đích thao tác thị thiết khai, chỉ huyết, kết trát dữ phùng hợp. Thiết khẩu đích tuyển trạch yếu chú ý lưỡng cá vấn đề, nhất thị ứng vị vu bệnh biến phụ cận, dĩ tiện năng thông quá tối hợp thích đích đồ kính hiển lộ hoạn xử; nhị thị yếu bảo lưu thiết khẩu bộ vị đíchSinh lý công năng,Bất tổn thương trọng yếu đích giải phẩu kết cấu. Đồng thời hựu yếu tẫn khả năng chú ý mỹ quan, thiếu lưu ban ngân, nhân thử tại nhan diện, quan tiết, thủ bộ đích thiết khẩu, ứng dữBì văn( lãng cách nhĩ thị tuyến ) nhất trí. Thiết khai thời đao nhận dữ bì phu thùy trực, dụng lực quân quân, nhất thứ thiết khai bì phu cậpBì hạ tổ chức,Tị miễn thiết khẩu biên duyên tham soa bất tề cập tà thiết, thâm bộ tổ chức yếu trục tằng thiết khai.
Dã thị thủ thuật đích quan kiện bộ sậu, chỉ huyết bất hoàn thiện, vô pháp biện biệt giải phẩu kết cấu, ảnh hưởng thủ thuật thao tác; thuật hậu hội hình thànhHuyết thũng,Dẫn khởi cảm nhiễm. Đại lượng xuất huyết hội trực tiếp uy hiếp hoạn giả sinh mệnh. Chỉ huyết đích chủ yếu phương pháp hữu: ① kết trát chỉ huyết, tiên dĩHuyết quản kiềmGiáp trụ xuất huyết tổ chức, tái dĩ ti tuyến kết trát xuất huyết xử. Giác đại đích huyết quản dã khả dụng thử chủng phương pháp chỉ huyết. ② điện ngưng chỉ huyết, dĩ huyết quản kiềm giáp trụXuất huyết điểmHậu, dụng điện ngưng khí dữ huyết quản kiềm tiếp xúc, thiêu chước xuất huyết điểm chỉ huyết. Dụng điện đao hoặcKích quang đaoThiết cát tổ chức, dã hữu nhất định chỉ huyết tác dụng, khả giảm thiếu thuật trung xuất huyết. ③ phùng hợp chỉ huyết, đa dụng vu kiềm giáp đích tổ chức quá đa, kết trát hữu khốn nan hoặc tuyến kết dung dịch hoạt thoát thời. Nhất bàn tòng kiềm giáp tổ chức trung xuyên quáPhùng châmLưỡng thứ, phùng tuyến trình “8” tự hình, tái kết trát, dĩ phòng di lậu huyết quản.Đại huyết quảnThất huyết tắc ứng phùng hợp tổn thương xử. ④Chỉ huyết dượcChỉ huyết, như can tạng đẳng sang diện sấm huyết thời, khả dụngMinh giao hải miên,Trung dượcChỉ huyết phấnĐẳng áp bách; cốt đoạn diện sấm huyết, khả dụngCốt chá,Khả phối hợp điền sung sa bố đẳng áp bách chỉ huyết.
Kết trát ( ligation )
Chỉ huyết, vẫn hợp, phùng hợp đô yếu bất đoạn kết trát. Thường dụng đích kết hữu tam chủng, thủ thuật trung tối thường dụng đích thị phương kết, kỳ thứ thị tam trọng ( điệp ) kết, nhi bất thịNgoại khoa kết.① phương kết, hựu xưngBình kết,Đệ nhất cá kết dữ đệ nhị cá kết đích phương hướng tương phản, cố bất dịch hoạt thoát. Dụng vu kết trát giác tiểu đích huyết quản hòa các chủng phùng hợp thời đích kết trát. ② tam trọng ( điệp ) kết, thị tại phương kết đích cơ sở thượng tái gia nhất cá kết, thử đệ tam kết dữ đệ nhị cá kết phương hướng tương phản, giác lao cố, cố hựu xưng gia cường kết. ③ ngoại khoa kết, đả đệ nhất cá kết thời nhiễu lưỡng thứ, sử ma sát tăng đại, cố đả đệ nhị cá kết thời bất dịch hoạt thoát hòa tùng động, bỉ giác khả kháo. Bình thời thiếu dụng, đa dụng vu đại huyết quản hoặc hữu trương lực đích phùng hợp hậu đích kết trát. Đả kết phương pháp, thường dụng đích thị đan thủ đả kết pháp, lánh hữu song thủ đả kết cập trì kiềm đả kết pháp.
Phùng hợp ( suturing )
Tổ chức thiết khai hậu, tu phục, trọng kiến quân nhu phùng hợp, nhân thử phùng hợp dã thị thủ thuậtCơ bổn kỹ thuậtChi nhất. Căn cư tình huống khả ứng dụng các khoa phùng hợp phương pháp, như gian đoạn phùng hợp hòaLiên tục phùng hợp;Gia cường thiết khẩu các tằngBế hợp lựcĐích giảm trương phùng hợp hòa bao mai lan vĩ thiết trừ hậu đíchTàn đoan,Bế hợp xuyên khổng tràng đạo đíchHà bao phùng hợpĐẳng. Phùng hợp thời ứng án tằng thứ tiến hành nghiêm mật chính xác đích đối hợp. Bất năng chỉ phùng thiển tằng nhi lưu hạ tử khang ( không khích ), dĩ miễn khang nộiTích huyếtTích dịch, giá bất đãn trở chỉ dũ hợp, hoàn khả chiêu trí cảm nhiễm. Bì phu phùng hợp hậu ứng sảo long khởi, kết trát tuyến tùng khẩn hợp thích; phùng tuyến mật độ căn cư bộ vị, trương lực hòa mỹ quan đẳng nhân tố lai quyết định, bất năng cận tòng phùng hợp châm sổ lai phán đoạn thủ thuật đích đại tiểu hòa chất lượng. NhưChỉnh hình khoaPhùng hợp nhan diện bộ thiết khẩu thời,Châm cựTiểu, sở đái lưỡng trắc tổ chức thiếu, châm sổ tuy đa, nhi ban ngân thiếu. Dũ hợp tình huống hòa hoạn giả bổn thân điều kiện dã hữu quan.
Nội tạng hòa thiết khẩu thâm tằng tổ chức đích phùng hợp quân bất sách tuyến, bì phu phùng tuyến quân ứng sách trừ, sách tuyến thời gian yếu tham khảo thiết khẩu đích bộ vị, phùng hợp thời đích trương lực, tổ chức dũ hợp năng lực đẳng nhân tố, bất năng cơ giới địa quy định. Nhất bàn đầu cảnh bộ đích phùng tuyến thủ thuật hậu 4～5 thiên sách trừ, khu càn bộ 5～7 thiên, tứ chi 8～10 thiên, giảm trương phùng tuyến tắc tại 12～14 thiên tả hữu phương sách trừ.
Thường dụng đích phùng tuyến khả phân vi khả hấp thu cập bất khả hấp thu lưỡng đại loại.Khả hấp thu tuyếnHữu: ① tràng tuyến, thủ tự dương hoặc ngưu đích tiểu tràng, phân phổ thông dữ các chế lưỡng chủng. Phổ thông tràng tuyến ước 7 thiên tả hữu khai thủy bị hấp thu, hiện kim thiếu dụng; các chế tràng tuyến ước 14～21 thiên tả hữu trục tiệm hấp thu. Tràng tuyến chủ yếu dụng vu nội tạng như vị tràng, bàng quang, đảm đạo đẳngNiêm mô tằngHoặc toàn tằng cập phúc mô đích phùng hợp. Tại cảm nhiễm đíchSang khẩuTrung sử dụng tràng tuyến, khả giảm thiếu do vu kỳ tha bất năng hấp thu đích phùng tuyến sở tạo thành đích nan dĩ dũ hợp đíchĐậu đạo.Đãn tràng tuyến chúc dị chủngĐản bạch chất,Tại hấp thu quá trình trung,Tổ chức phản ứngGiác trọng. ②Hấp thu tínhHợp thành tiêm duy,Hữu tụThưởng cơ ất toan,Tụ nhũ toanThưởng cơẤt toan,Tụ nhị dưỡng tạpHoàn kỷ đồngHòa tụ ất toanDuy ni luânĐẳng. Giá loại tiêm duy tổ chức phản ứng khinh, hấp thu thời gian diên trường, hữu thời khả đạt nhất nguyệt dĩ thượng, tịnh khả năng hữu kháng khuẩn tác dụng, cố giác các chế tràng tuyến canh ưu việt. Bất bị hấp thu đích phùng tuyến, thường dụng đích hữu: ① ti tuyến, thị thủ thuật trung tối thường dụng đích phùng tuyến, đặc điểm thị tổ chức phản ứng tiểu; chất nhuyễn bất hoạt, tiện vu đả kết, bất dịch hoạt thoát; lạp lực giác hảo, thả giới liêm, dịch hoạch đắc. Đãn nhân bất bị hấp thu, vi vĩnh cửu tính dị vật, nhân thử ứng tẫn lượng tuyển dụng tế ti tuyến. ② bất hấp thu tính hợp thành tiêm duy, nhưNi long,Cẩm luân, địch luân, phổ la luân đẳng, cụ hữu lạp lực cường, tổ chức phản ứng khinh, đối tổ chức tổn thương tiểu đẳng ưu điểm, thả khả dĩ gia công thành ngận tế đích tuyến, dữPhùng châmTương liên, chế thành vô tổn thương phùng hợp châm tuyến, dụng vuHiển vi ngoại khoaCập chỉnh hình thủ thuật. ③Kim chúc ti,Thường dụngBất tú cương ti,Thứ kích tính tiểu, lạp lực đại, khuyết điểm thị bất dịch đả kết, tịnh hữu cát đoạn hoặc khảm nhập tổ chức đích khả năng. Đa dụng vu cốt cách cố định, cân mô hoặcCơ kiệnPhùng hợp đẳng, nhi bì phu cập thâm tằng thiết khẩu đích giảm trương phùng hợp dĩ trục tiệm bị thôNi long tuyếnSở thủ đại.
Tằng kinh nhất độ thí dụng các chủngNiêm hợp tềĐại thế phùng hợp, đãn nhân hiệu quả bất lý tưởng, vị năng thôi quảng.
Dẫn lưu ( drainage )
Sử thể nội khang khích trung đíchNội dung vậtBài xuất thể ngoại đích phương pháp. Mục đích thị sử tích nùng hoặc tích dịch cập thời bài xuất, xúc sử tử khang súc tiểu hoặc bế hợp. Thường dụng đích hữu quyển yên thức dẫn lưu, sa bố hoặc phàm sĩ lâm sa bố, giao quản hoặcTố liêu quảnDẫn lưu đẳng. Hữu thời khả thông quá phụ áp tác dụng tương khang nội dịch thểHấp xuất,Sử tử khang tấn tốc súc tiểu, như bán khai phóng đích sáo quản hấp dẫn khả phòng chỉ sáo quản trắc khổng bị chu vi tổ chức hoàn toàn phong bế.Dẫn lưu vậtVi dị vật, ứng tẫn lượng tuyển dụng thứ kích tính giác tiểu giả, phóng trí thời gian ứng tẫn khả năng địa súc đoản, nhất bàn dẫn lưu vật phóng trí 24～48 tiểu thời; quản trạng dẫn lưu căn cư yếu cầu nhi định, nhất bàn bất siêu quá nhất chu; quyển yên thức dẫn lưu vi 48～72 tiểu thời, nhược phân tiết vật giác đa, khả thích đương diên trường, đãn ứng trục tiệm chuyển động bạt xuất 1～2cm, dĩ lợi dẫn lưu. Thao tác quá trình quân ứng nghiêm cách tuân thủVô khuẩn kỹ thuật.Dẫn lưu vật ứng phóng tại tối đê vị trí, tịnh chú ý quan sát dẫn lưu dịch thể đích tính chất hòa sổ lượng.
Thủ thuật giả thuật tiền yếu sung phân liễu giải bệnh tình, bệnh sử, chẩn đoạn hòa kiểm tra kết quả, tịnh thân tự tác thể kiểm, căn cư cụ thể tình huống, đính xuất thủ thuật kế hoa. Nghi nan bệnh lệ yếu kinh quá hội chẩn thảo luận, đính xuất chu mật đích phương án.
Trị liệu đồng nhất chủng tật bệnh, khả hữu bất đồng đích thuật thức. Như ngoại khoa đíchHội dương bệnh,Phụ khoa đíchTử cung thoát thùy,Nhãn khoa đíchThượng kiểm hạ thùyHòa chỉnh hình khoa đíchThần liệtTu bổ thuật đẳng đẳng, đô hữu ngận đa chủng thủ thuật phương thức, nhu kết hợp cụ thể điều kiện tuyển trạch kháp đương đích thuật thức.
Đồng nhất loại hình thủ thuật, nhân bệnh nhân điều kiện bất đồng, thao tác bộ sậu khả hữu soa dị, thuật giả sự tiên khảo lự hảo, thủ thuật phương năng hữu điều bất vẫn địa tiến hành.
Thuật tiền tuy tác tường tế kiểm tra, đãn do vu bệnh biến đa tại thể nội, nan dĩ tinh xác phán định, tịnh khả năng phát sinh xuất huyết, hưu khắc, trất tức đẳng đa chủng tình huống, ứng định xuất ứng biến thố thi. Như phát hiện thũng lựu bất năng thiết trừ thời, khả dụng huyết quản kết trát, đoản lộ thủ thuật, huyết quản sáp quản hóa học trị liệu, kim chúc giáp định vịPhóng xạ trị liệuĐẳng cô tức thủ thuật đại thế căn trị thủ thuật.
Thủ thuật kế hoa trung dã ứng bao quát đặc thù đích thuật tiền hậu xử lý hòa đối ma túy phương pháp đích kiến nghị đẳng.
Mỗi thứ thủ thuật hậu, ứng do thủ thuật giả tả thủ thuật ký lục. Thủ tiên yếu chú minh thủ thuật nhật kỳ, thuật tiền chẩn đoạn, thuật hậu chẩn đoạn, thủ thuật danh xưng, thủ thuật giả,Ma túy sưTính danh hòa ma túy phương pháp đẳngCơ bổn hạng mục.Ký lục bổn thân ứng bao quát dĩ hạ các hạng: ① hoạn giả thể vị,Bì phu chuẩn bịCập kỳ thiết khẩu. ② tham tra hữu quan tạng khí, tổ chức cập chủ yếu bệnh lý sở kiến. DữLâm sàng chẩn đoạnBất phù hợp thời, canh yếu tường tế ký lục. ③ quyết định sở thi thủ thuật phương pháp đích nguyên nhân. ④ thủ thuật đích trọng yếu bộ sậu, bao quát phùng hợp phương thức, sở dụng phùng tuyến, hữu vô dẫn lưu hoặc cố định đẳng. Tối hảo năng hội đồ thuyết minh. ⑤ thủ thuật thời cập thuật chung thời hoạn giả tình huống, thuật trung đích dụng dược hòa thâu huyết, thâu dịch đẳng trị liệu hạng mục, ma túy hiệu quả thị phủ lương hảo đẳng. ⑥ bệnh biến tiêu bổn nhục nhãn sở kiến, thị phủ tốngBệnh lý khoaKiểm tra đẳng.
Tổng thuật
Bất đồng thương khẩu hữu bất đồng đíchXử lý phương pháp.Thương khẩu đích chủng loại hữu: ① thanh khiết thương khẩu, chỉ vị thụ tế khuẩn triêm nhiễm đích thương khẩu, đa vi vô khuẩn thủ thuật thiết khẩu, kinh quá chính xác phùng hợp xử lý, đô khả đạt đáo nhất kỳ dũ hợp, ứng chú ý bảo hộ thương khẩu phòng chỉ ô nhiễm, nhất bàn tại thuật hậu 5～7 thiên sách tuyến. ② ô nhiễm thương khẩu, chỉ triêm hữu tế khuẩn, đãn thượng vị phát sinh cảm nhiễm đích thương khẩu, khả thanh sang phùng hợp. ③ cảm nhiễm thương khẩu, do vuTổ chức tổn thương,Tế khuẩn xâm nhập tịnh phồn thực, dẫn khởiCấp tính viêm chứng,Phôi tử hoặc hóa nùng đích thương khẩu. Ứng tấn tốc khống chế cảm nhiễm, hoán dược, xúc sử thương khẩu nhục nha tổ chức kiện khang sinh trường, đáo đạt nhị kỳ dũ hợp, hoặc viDiên kỳ phùng hợp,Thực bìSang tạo điều kiện.
Thanh sang
Ô nhiễm thương khẩu đích xử lý phương pháp, mục đích thị sử ô nhiễm thương khẩu chuyển biến thành thanh khiết thương khẩu, tranh thủ nhất kỳ dũ hợp. Nhất bànNhuyễn tổ chức tổn thươngĐích thanh sang bộ sậu vi: ① thanh tẩy thương khẩu, thích đương ma túy hậu ( nhất bàn dụng cục bộ ma túy ) thanh tẩy thương khẩu chu vi bì phu, trừ khứ mao phát, dụng nhuyễn mao xoát trám phì tạo thủy xoát tẩy bì phu, tái dĩ đại lượngVô khuẩn sinh lý diêm thủyTrùng tẩy thương khẩu. ② thanh lý thương khẩu, dụngĐiển tửu,Tửu tinh hoặc tân khiết nhĩ diệt tiêu độc thương khẩu chu vi bì phu hậu, phô vô khuẩn cân, tử tế tham tra thương khẩu, thủ xuất dị vật, thiết trừ phôi tử tổ chức, tu chỉnh sang duyên. ③ phùng hợp thương khẩu, nhất bàn tân tiên thương khẩu, ô nhiễm khinh, thụ thương 12 tiểu thời nội xử lý đích, đa khả tức thời án tằng phùng hợp, thử tứcNhất kỳ phùng hợp;Tổn thương thời gian trường, ô nhiễm nghiêm trọng giả, khả chỉ phùng hợp thâm tằng, hoặc tạm điền phàm sĩ lâm sa bố hoặc diêm thủy sa bố, 3～5 thiên hậu, phân tiết vật giảm thiếu, thương khẩu bộ sắc trạch giác hảo thời tái phùng hợp, thử tức diên kỳ phùng hợp. Ô nhiễm thương khẩu kinh thanh sang hậu, xử lý dữ nhất bàn phùng hợp thương khẩu tương đồng, đãn nhu yếu mật thiết quan sát, nhược hữu cảm nhiễm ứng cập thời xử lý.
Hoán dược
Dã xưng canh hoán phu liêu. Đa dụng vu cảm nhiễm thương khẩu, mục đích thị quan sát thương khẩu, thanh trừ dị vật, dẫn lưuNùng dịch,Khống chế cảm nhiễm, xúc tiếnThương khẩu dũ hợp.Hoán dược yếu tuân thủ ngoại khoa vô khuẩn thao tác quy tắc, toàn bộ dụng tiêu độc khí giới dữ phu liêu, phòng chỉ giao xoa cảm nhiễm. Hoán dược gian cách thời gian yếu y thương khẩu đích cụ thể tình huống nhi định. Phùng hợp thanh khiết thương khẩu nhất bàn tại thuật hậu 3 thiên hoặc sách tuyến thời kiểm tra; thiển tằng cảm nhiễm khinh đích thương khẩu, khả 2～3 thiên canh hoán phu liêu nhất thứ; nùng dịch giác đa đích thương khẩu, yếu mỗi nhật canh hoán nhất thứ, thấp thấu phu liêu thời khả tùy thời canh hoán. Nhất bàn thương khẩu khả dụngĐẳng sấm diêm thủySa bố phu cái; phân tiết vật giảm thiếu,Nhục nhaTổ chức kiện khang hậu, khả dụng phàm sĩ lâm sa bố phu cái; nhục nha tổ chức cao xuất sang diện ảnh hưởng dũ hợp, khả tiễn khứ; nhục nhaTổ chức thủy thũngĐích, khả dụng 3～5%Cao sấm diêm thủyHoặc 50%Lưu toan mĩ dung dịchThấp phu.Thương khẩu cục bộ nhất bàn bất dụngKháng sinh tố,Mỗ ta tế khuẩn cảm nhiễm khả xâm thực thương khẩu tổ chức, khả ứng dụngKháng khuẩn dược vật,NhưLục nùng can khuẩnCảm nhiễm khả dụng 0.1%Bổn dưỡng ất thuầnHoặcHoàng án mật định ngânĐẳng.
Ma túy
Tân hình thủ thuật khí giới hòa thiết bị
Cao tần điện đaoDĩ duyên dụng đa niên, thị lợi dụngCao tần điện lưuTiếp xúc tổ chức tạo thành đích cường đại điện trở nhi sản sinh đích cao ôn lai thiết cát tổ chức, ngưng cố huyết quản. Do vu an toàn hữu hiệu, thiết bị dung dịch cấu trí, nhưng phổ biến sử dụng.
Kích quangĐối cơ thểHữu nhiệtTác dụng, áp cường tác dụng,Quang hóa tác dụng,Điện từ tràngTác dụng hòa sinh vậtThứ kích tác dụng.Giá chủngSinh vật hiệu ứngNăng sử đản bạch biến tính, tổ chức ngưng cố, phôi tử, thán hóa hoặc khí hóa. Kích quang “Đao” chủ yếu thị lợi dụng kích quang đích nhiệt tác dụng, đa dụng CO2 kích quang, dụng cường kích quang thúc đối bệnh táo thi hành ngưng cố, khí hóa hòa thiết cát, tại khí hóa thiết cát tổ chức đích đồng thời, hoàn khả chỉ huyết. Kích quang cụ hữu ngưng cố phong bế tiểu huyết quản hòaLâm ba quảnĐích tác dụng, nhân thử, dụng kích quang thiết trừ thũng lựu, xuất huyết giác thiếu tịnh khả giảm thiếuThũng lựu tế bàoKhoách tán. Công suất giác cao đích kích quang, dĩ ứng dụng vu can, vị, thận, não, cốt đẳng bộ vị đích thủ thuật hòa thiêu thương thiết già đẳng. Do vu kích quang tác dụng tinh xác, khả nghiêm cách khống chế thủ thuật thâm độ cập khoan độ, đối chu vi kiện khang tổ chức tổn thương tiểu, thủ thuật phạm vi cận ước 1mm, thuật hậu phản ứng tiểu, cố khả ứng dụng vu trị liệuBế giác hình thanh quang nhãnĐíchHồng mô xuyên khổng thuậtCập kỳ tha nhu yếu tinh điêu tế khắc đích thủ thuật. Kích quang hòaQuang đạo tiêm duyNội khuy kínhKết hợp chế thành “Quang tiêm thủ thuật đao”, dụng vu trị liệuThượng tiêu hóa đạo xuất huyết,Hoặc đốiNham lựu,Tức nhục,Huyết quản lựuĐẳng tiến hành thiết trừ, khí hóa hoặc ngưng cố trị liệu. Như đối tảo kỳ long khởi hình vị nham, hữu dụng kích quang hành căn trị tính trị liệu đích báo đạo. Hoàn khả dụng lai phấn toái đảm đạo, niệu lộ đích kết thạch, khai thông hiệp trách hoặc bế tắc xử, khứ trừ thũng lựu; thậm chí khả dụng dĩ trị liệu huyết quản bế tắc tính tật hoạn; hoàn năng thấu quá nhãnKhuất quang giới chấtĐối nhãn để thi hành thủ thuật, nhi bất dụng thiết khai nhậm hà bộ vị. Do vu kích quang thị dụng quang tuyến, khí giới bấtTrực tiếp tiếp xúcThủ thuật dã, cảm nhiễm cơ hội dã thiếu. Tại trung quốcKích quang thủ thuậtDĩ ứng vu ngoại khoa, phụ khoa,Ngũ quan khoa,Nhãn khoa, khẩu khang khoa, bì phu khoa,Giang tràng khoaCập chỉnh hình đẳng khoa, tịnh dĩ năng tự hành thiết kế chế tạo các hình kích quang thủ thuật cơ.
Siêu thanh “Đao” tức lợi dụng siêu thanh tiến hành thiết cát. Siêu thanh ba thị nhất chủng tần suất cao vu 2 vạn hách tư đích cơ giớiÁp lực ba,Do vu thaPhương hướng tínhNgận cường, kỳ cơ giới năng lượng dung dịch tập trung, cố tiểu năng lượng đích siêu thanh ba thường dụng vu chẩn đoạn thể nội tật hoạn; ngoại khoa thủ thuật tắc ứng dụng canh cường đại đích siêu thanh ba tác phi xâm nhập thủ thuật đao, lợi dụng kỳ chấn động năng hòa cục bộ chuyển hoán đích nhiệt năng thiết cát tổ chức. Như tácCan diệpThiết trừ thời,Siêu thanh đaoKhả tương can thật chất “Thiết” khai, nhi bảo lưuĐảm quản,Huyết quản, dĩ tác tiến nhất bộ đích kết trát xử lý, giác thường dụng vu thủ thuật đao canh tấn tốc nhi an toàn.
Vi ba “Đao” tức lợi dụng vi ba thiết cát. Vi ba điện từ tràng đích phương hướng khả siêu cao tốc biến hoán, mỗi miểu khả đạt 2450×10 thứ, tại kỳ tác dụng hạ, thể dịch trung đích cực hóa đíchĐiện giới chấtPhân tử dã tùy chi chuyển hoán phương hướng, tại cục bộ tổ chức sản sinh điện giới chất nhiệt. Nhân thử vi ba hữu ngưng huyết, chỉ huyết đích hiệu quả. Vi ba đao ứng dụng vu thật chất khí quan đích thủ thuật, như can, thận, tì, phế, não, noãn sào đẳng thủ thuật, tịnh khả thông quáNội khuy kínhTác chỉ huyết, ngưng huyết cập tảo kỳ thũng lựu đích thiết trừ.
Đẳng ly tử thểThủ thuật đao giản xưngĐẳng ly tử đao.Đẳng ly tử thị chỉ nhiệt ly tử hóa khí thể đích vật lý trạng thái. Đao tiêm nội hữu nhất trực lưu điện hồ, đương công tác khí thể ( á hoặc nãi ) thông quá điện hồ thời, sử khí thể ly tử hóa, ôn độ thăng cao, tòng đao tiêm phát xuất cao ôn đích trung tínhĐẳng ly tử khí thể,Hình thành nhất điều khả kiến đích, trực kính 1mm, trường ước 1cm, ôn độ 3000℃ đích phún khí, năng thiết cát hòa thiêu chước tổ chức, tác dụng dữ CO2 kích quang tương tự. Đẳng ly tử đao đích ưu điểm thị dung dịch thao tác, sử dụng an toàn, giới cách giác đê, tổ chức giới diện thượng đích dịch thể bất ảnh hưởng kỳ hiệu lực.
Kỳ tha như thông quá lãnh đống khí giới ứng dụng dịch đạm đẳng trí lãnh đích “Lãnh đao”; dụng cao tốc phún xạ thủy lưu đích “Thủy đao”Hòa pha li thủ thuật đao đẳng, đô tằng thí dụng, đãn quân khuyết thiếu lâm sàng ứng dụng giới trị.
Tổng thuật
Tòng thủ thuật hoàn tất đáo bệnh nhân cơ bổn thượng khôi phục kiện khang đích giá nhất đoạn thời gian, xưng vi thủ thuật hậu kỳ.Thủ thuật hậu xử lýĐích mục đích, thị thải thủ các chủng tất yếu đích thố thi, giảm khinh bệnh nhân đích thống khổ, dự phòng hòa cập thời xử lý thuật hậu tịnh phát chứng, sử bệnh nhân thuận lợi khôi phục kiện khang. Nhất bàn trung hình thủ thuật ước nhu 7～14 thiên.
Nhất bàn phản ứngCập xử lý
Tối thường kiến đích phản ứng hữu đông thống,Phát nhiệt,Ác tâm, ẩu thổ,Ách nghịchĐẳng. ① đông thống.Ma túy tác dụngTiêu thất hậu, bệnh nhân khai thủy cảm giác thiết khẩu đông thống,24 tiểu thờiNội tối kịch liệt, 2～3 nhật hậu minh hiển giảm khinh, cố trung, đại hình thủ thuật hậu 24 tiểu thời nội, khả thường quyCơ nhục chú xạPhái thế định50mg hoặcMạ phê10mg, ứng an tĩnh hưu tức, tị miễn dụng lực hoạt động, dĩ giảm khinh đông thống. ② phát nhiệt. Thuật hậu khai thủy giai đoạn vi tổ chức phân giải kỳ, đặc điểm vi khinh độ phát nhiệt, bất tư ẩm thực. Nhất bàn tại 38℃ dĩ hạ, 3～5 nhậtKhôi phục chính thường.Nhược phát nhiệt trì tục nhất chu dĩ thượng hoặc bất đoạn thăng cao, ứng khảo lự tịnh phát cảm nhiễm. ③ ác tâm, ẩu thổ. Thường kiến bệnh nhân thị ma túy phản ứng, đãi ma túyDược vật tác dụngTiêu thất hậu tức khả hoãn giải. Nhược vô kỳ tha nguyên nhân, bất tác đặc thù xử lý, đãn yếu phòng chỉ ngộ hấp. Nhược bạn hữu nghiêm trọngPhúc trướng,Tắc khả ứng dụng trì tục tínhVị tràng giảm áp.④ ách nghịch. Thuật hậu ách nghịch khả năng thịThần kinh trung xuHoặcCách cơTrực tiếp thụ thứ kích sở dẫn khởi, khả thải dụng áp báchKhuông thượng thần kinh,Đoản thời gian hấp nhậpNhị dưỡng hóa thán,Vị tràng giảm áp, cấp dư trấn tĩnh dược vật hoặcChâm thứĐẳng.
Doanh dưỡng
Phi phúc bộ thủ thuật,Toàn thân phản ứngTiểu đích, thuật hậu tức khả trục tiệm khôi phục ẩm thực;Đại thủ thuật,Phản ứng giác minh hiển giả, nhu đãi 1～2 nhật phương khả tiến thực. Phúc bộ thủ thuật vưu kỳ thị vị tràng đạo thủ thuật hậu, nhất bàn nhu cấm thực 2～3 nhật, đãi vị tràng đạoCông năng khôi phụcHậu, khai thủy trục tiệm tòng thiếu lượngLưu thực,Đáo 6～8 nhật khôi phục phổ thông ẩm thực. Cấm thực cập tiến thiếu lượng ẩm thực kỳ gian, quân nhu tòng tĩnh mạch cung cấp thủy,Điện giải chấtHòa doanh dưỡng.
Hộ lý
Thủ thuật bệnh nhân đíchTâm lý vấn đề
Thủ thuật đối vu bệnh nhân thị nhất chủng nghiêm trọng đíchTâm lý ứng kích,Tha thông quá tâm thượng đích nghi cụ hòa sinh lý thượng đích sang thương trực tiếp ảnh hưởng bệnh nhân đích chính thườngTâm lý hoạt động,Tịnh do thử đối thủ thuật hậu đích khang phục sản sinh ảnh hưởng, thậm chí quyết định thủ thuật đích thành bại. Điều tra biểu minh, đa sổ bệnh nhân tại thuật tiền hữu giác nghiêm trọng đích cố lự, vưu kỳ thị bệnh tình ổn định đíchTrạch kỳ thủ thuậtBệnh nhân. Sản sinh cố lự đích nguyên nhân thường thị đối thủ thuật đích bất liễu giải, đối thủ thuật hiệu quả đích hoài nghi, đối y sinh đích tuyển trạch, phạ thủ thuật trung đông thống dĩ cập kỳ tha gia đình, xã hội,Nhân tế quan hệTrung đích vấn đề ( đỗ tiểu âu, 1984 ). Lệ như, nhi đồng biển đào thể thủ thuật thời sản sinh đích tiêu lự nguyên nhân vi: Trụ viện, đối ma túy đích dự kỳ ( tử vong đích nguy hiểm, trừng phạt cập cường chế chấp hành ), thủ thuật bổn thân cập phạ đả châm. Tiêu lự nguyên nhân tùy niên linh nhi dị, như 1～5 tuế tổ, 80% phạ trụ viện, 5% phạ ma túy, 10% phạ đả châm; 10～13 tuế tổ chỉ hữu 1% phạ trụ viện, ước 10% phạ ma túy, 30% phạ thủ thuật, phạ đả châm đích cận 5% ( Jassner, 1952 ).
Thuật tiềnTình tự trạng tháiDữ thủ thuật hậuThích ứng tương quan.Thuật tiền úy cụ thủy bình trung đẳng giả, kỳ thuật hậu thích ứng giác hảo. Nhân vi trung đẳng úy cụ phản ánh liễu đối hiện thật tình cảnh đích bình hành, nhi thả bạn hữu nhất chủng tại nguy hiểm chinh hầu dữ bảo chứng chi gian đích thích ứngPhân biện năng lực.Thuật tiền bất biểu hiện úy cụ giả, nhân vi khuyết phạp ứng đối đích tư tưởng chuẩn bị, phản nhi biểu hiệnThích ứng bất lương.Quá độ úy cụ giả tắc do vu ứng đối quá phân nhi phiền não ( Janis, 1958 ). Thuật tiền úy cụ trung ước 62% đích hoạn giả phạ ma túy, 15% phạ khai đao; 23% hữu “Kỳ tha khủng cụ”, chủ yếu thị phạ “Nham” hoặc phạ tang thất khống chế ( Ramsay, 1972 ). Ước hữu 55% đích bệnh nhân phạ tang thất độc lập tính ( như bổn lai khả do tự kỷ tố đích sự yếu tha nhân bang mang ); khuyết thiếu trụ viện kinh nghiệm dã khả dẫn khởi úy cụ ( Freuch, 1979 ).
Johnston ( 1967－1980 ) đích hệ liệt nghiên cứu biểu minh, thủ thuật bệnh nhân tại nhập viện tiền, nhập viện thời, thủ thuật thời cập thủ thuật hậu đô khả thể nghiệm đáo cao thủy bình đích tiêu lự, tịnh bất cận hạn vu thủ thuật tiền bất cửu đích nhất đoạn thời gian. Tại thủ thuật đương thiên tảo thần lự đạt đáo tối đại thủy bình đích chỉ thị thiếu sổ.[2]
