Khí phân
Trung y cơ sở thuật ngữ
Bổn từ điều khuyết thiếuKhái thuật đồ,Bổ sung tương quan nội dung sử từ điều canh hoàn chỉnh, hoàn năng khoái tốc thăng cấp, cản khẩn laiBiên tậpBa!Khí phân nhất từ tại trung y trung chủ yếu hữu tam xử đại chỉ, nhất thị chỉ chúc khí đích phạm vi đích công năng cập hoạt động, phiếm chỉ chúc vu khí đích phạm vi đích công năng hoạt động cập bệnh biến, thường tương đối vu huyết phân nhi ngôn, như tà tại khí phân, khí phân thấp nhiệt đẳng. Nhị thị vệ khí doanh huyết biện chứng trung khí phân chứng đích giản xưng, ôn nhiệt bệnh vệ khí doanh huyết biện chứng đích thật nhiệt giai đoạn. Dĩ trung tiêu dương minh vi chủ, bao quát phế, đảm, tì, vị, đại tràng đẳng tạng phủ, phạm vi giác quảng. Tam thị 《 kim quỹ yếu lược 》 trung khí phân bệnh đích giản xưng. Chỉ hàn khí thừa dương chi hư nhi kết vu khí phân chi bệnh. 《 chư bệnh nguyên hầu luận · khí bệnh chư hầu 》: “Phu khí phân giả, do thủy ẩm bác vu khí, kết tụ sở thành, khí chi lưu hành, thường vô ủng trệ, nhược hữu đình tích thủy ẩm bác vu khí, tắc khí phân kết nhi trụ, cố vân khí phân.”
- Trung văn danh
- Khí phân
- Loại biệt
- Trung y cơ sở thuật ngữ
Mục lục
Nhất, khí đích phạm vi lan bạt viên đích công năng hoạt động cập bệnh biến chi khí phân.
“Khí” đích ý nghĩa, tại trung y lý luận khái niệm trung, pha vi quảng phiếm. Căn cư 《 nội kinh 》 sở thuật “Khí” đích nội dung hữu lưỡng cá phương diện: Nhất thị chỉ cấu thành nhân thể hòa duy trì nhân thể sinh mệnh hoạt động đích tinh vi vật chất như “Cốc khí”, “Tông khí”, “Nguyên khí” đẳng; nhị thị chỉ tạng phủ đích công năng hoạt động, như tạng phủ chi khí ( tức vị khí, tì khí, phế khí đẳng ), kinh mạch chi khí ( tức kinh lạc đích công năng hoạt động chủng chủng ). Tiền giả ( tinh vi vật chất ) thị hậu giả ( công năng hoạt động ) chi vật chất cơ sở, hậu giả thị tiền giả đích công năng biểu hiện. 《 linh xu · quyết khí thiên 》 sở vân: “Thượng tiêu khai phát, tuyên ngũ cốc vị, huân phu, sung thân, trạch mao, nhược vụ lộ chi khái, thị vị khí.” Nãi chỉ vật chất chi khí nhi ngôn. 《 tố vấn · kinh mạch biệt luận 》 sở vân: “Ẩm nhập vu vị, du dật tinh khí, thượng thâu vu tì, tì khí tán tân, thượng quy vu phế, thông điều thủy đạo, hạ thâu bàng quang yêu mê hoan, thủy tinh tứ bố, ngũ kinh tịnh hành.” Kỳ trung đích “Tì khí” hệ chỉ công năng hoạt công chi khí nhi ngôn.
Nhị lâm ương, vệ khí doanh huyết biện chứng chi khí phân
Đồng khí phân chứng, thị ôn nhiệt bệnh nhiệt thịnh kỳ giai đoạn. Dĩ phát nhiệt bất nguy tuần tương ác hàn, khẩu khát, thiệt đài hoàng vi đặc điểm. Đa tòng vệ phân chứng chuyển lai, diệc hữu sơ khởi tức kiến khí phân chứng, kỳ bệnh cơ hữu tân cảm hòa phục nhiệt nội phát lưỡng chủng. Khí phân dĩ trung tiêu dương minh vi chủ, dã bao quát phế, vị, tì, đảm, đại tràng đẳng tạng phủ. Kỳ nhiệt tà úc vu phế tắc chứng kiến tị phiến khí xúc, khái thấu đàm hoàng; nhiệt kết vu vị tràng tắc chứng kiến khẩu khát dẫn ẩm, đại tiện bí kết hoặc hạ lợi; thấp nhiệt giao khốn vu trung tiêu tắc chứng kiến hung muộn quản bĩ, thiệt đài nị trệ; hoặc nhiệt độc ủng thịnh, hoặc tà truyện thiếu dương, tà lưu tam tiêu đẳng quân thị.
Tam, tróc yêu hàn 《 sỉ nhạc bị tuân kim quỹ yếu lược 》 chi khí phân
Xuất tự 《 kim quỹ yếu lược · thủy khí bệnh mạch chứng tịnh trị 》 đệ 30 điều: “Thốn khẩu mạch trì nhi sáp, trì tắc vi hàn, sáp vi huyết bất túc. Phu dương mạch vi nhi trì, vi tắc vi khí, trì tắc vi hàn. Hàn khí bất túc, tắc thủ túc nghịch lãnh; thủ túc nghịch lãnh, tắc doanh vệ bất lợi; doanh vệ bất lợi, tắc phúc mãn hiếp minh tương trục; khí chuyển bàng quang, doanh vệ câu lao; dương khí bất thông tức thân lãnh, âm khí bất thông tức cốt đông; dương tiền thông tắc ác hàn, âm tiền thông tắc tý bất nhân; âm dương tương đắc, kỳ khí nãi hành, đại khí nhất chuyển, kỳ khí nãi tán; thật tắc thất khí, hư tắc di niệu, danh viết khí phân.”
Bổn điều vu mạch chứng, trị pháp chi hậu, đắc xuất “Danh viết khí phân”. Nhiên hà vị “Khí phân”? Nguyên văn tịnh vị minh ngôn. Văn trung “Đại khí” chỉ thập ma? Hà vị “Dương tiền thông”, “Âm tiền thông”? “Thật tắc thất khí, hư tắc di niệu” ý nghĩa hà tại? Giai vi nan điểm, quan vu hà vi khí phân, tróc thừa liệt cử lịch đại y gia chú giải như hạ:
1, khí huyết câu hư thuyết. 《 y tông kim giám 》 viết: “Thốn khẩu mạch trì vi hàn, mạch sáp vi thiếu huyết; phu dương mạch vi vi phạp khí, trì diệc vi hàn. Thị tắc khí huyết câu hư, vi hàn khí sở càn, doanh vệ bất lợi, âm dương bất thông, cố thân hàn cốt đông, thủ túc nghịch lãnh, phúc mãn tràng minh, ác hàn ma tý, thất khí di nịch dã. Thử khí huyết câu hư, hàn khí nội khách chi khí trướng, cố viết khí phân.”
2, hàn kết dương hư thuyết. Vưu di ( 《 tâm điển 》 ) chỉ xuất: Táo thể nâm “Viết khí phân giả, vị hàn khí thừa dương chi hư nhi bệnh vu khí dã.” Hoàn tiến nhất bộ cường điều, “Khí phân, tức hàn khí thừa dương chi hư nhi kết vu khí giả, tâm hạ kiên đại như bàn, biên như toàn bôi, kỳ thế diệc dĩ thậm hĩ.”
3, đại khí bất chuyển thuyết. Từ bân vân: “Trọng cảnh vu luận chính thủy hậu, kết xuất nhất huyết phân, vu luận hoàng hãn hậu, kết xuất nhất khí phân, hà dã? Cái chính thủy do thận thụ tà, phát vu hạ tiêu, hạ tiêu huyết vi chủ dụng, cố luận chính thủy nhi nhân cập vu kinh huyết bất thông; hoàng hãn do tâm thụ tà, phát vu thượng tiêu, thượng tiêu khí vi chủ dụng, cố nhân hoàng hãn nhi thôi cập vu đại khí bất chuyển.” Kỳ kết luận vi: “Bệnh chi sở dĩ thành, sở dĩ tán, thật nhất khí chủ chi, cố viết khí phân.”
4, khí bất cập huyết thuyết. Hoàng thụ tằng ngôn: “Thử bệnh chi sở dĩ thành cập kỳ sở dĩ tán, giai do vu khí nhi bất cập huyết, cố danh viết khí phân.”
Nhất, khí đích phạm vi đích công năng hoạt động cập bệnh biến chi khí phân.
1, khí đích lai nguyên
Dĩ “Khí” chi lai nguyên nhi luận, bất ngoại vi thiên chi đại khí ( tòng tự nhiên giới hấp nhập chi khí ), hậu thiên chi khí ( thủy cốc chi tinh khí ), tiên thiên chi khí ( bẩm phú vu phụ mẫu chi tinh khí ) tam giả. Do vu nhân thể khí đích lai nguyên bất đồng, kỳ phân bố dữ công năng diệc dị, nhân nhi tựu hữu bất đồng đích danh xưng, như nguyên khí ( diệc danh chân khí ), tông khí, doanh khí, vệ khí đẳng. Tổng chi, “Khí” thị nhân thể sinh mệnh hoạt động đích vật chất cơ sở, diệc thị tạng phủ sinh lý hoạt động chi biểu hiện. “Khí” giai thống vu phế, 《 tố vấn · ngũ tạng sinh thành thiên 》 phân xuất; “Chư khí giả, giai chúc vu phế.” Cố “Phế chủ khí”. Khí đích sinh lý công năng chủ yếu cụ tỉnh thôi động, ôn húc, phòng ngự, cố nhiếp, khí hóa đẳng tác dụng. Chí vu công năng hoạt công đích “Khí”, tắc tùy tạng phủ bất đồng nhi các dị.
2, khí đích phân bố
“Khí” chi bất đồng, kỳ phân bố diệc bất đồng. Như “Chân khí” thụ vu thiên, dữ cốc khí tịnh hành vu thân, kỳ khí phát nguyên vu mệnh môn, thông quá tam tiêu nhi bố toàn thân, vi nhân thể sinh mệnh hoạt động chi nguyên động lực, chư khí chi căn bổn dã; tông khí thị do phế hấp nhập đích tinh khí dữ tì vị vận hóa lai đích thủy cốc chi khí kết hợp nhi thành, tập vu hung trung, vi hung trung chi đại khí dã; doanh khí giả, hành vu mạch trung, vi huyết trung chi khí dã; vệ khí giả, hành vu mạch ngoại, vi vệ ngoại chi khí dã. 《 loại kinh 》 thuyết đích cực vi thanh sở: “Khí tại dương phân giả tức dương khí; khí tại âm phân giả tức âm khí; khí tại biểu viết vệ khí; khí tại lí viết doanh khí; tại tì viết sung khí; tại vị viết vị khí; tại thượng tiêu viết tông khí; tại trung tiêu viết trung khí; tại hạ tiêu viết nguyên âm, nguyên dương chi khí.” Xuất thử khả tri “Khí” chi lai nguyên bất đồng, cộng phân bố huýnh dị, toại biệt kỳ danh xưng nhi khu biệt chi. Chí vu “Khí” đích bất đoạn vận động, lưu hành vu toàn thân, hoàn toàn y lại “Thăng hàng xuất nhập” giá chủng khí đích cơ bổn vận động hình thức, chính như 《 tố vấn · lục vi chỉ đại luận 》 sở thuyết: “Thăng hàng xuất nhập, vô khí bất hữu”. “Khí” đích thăng hàng xuất nhập nhất đán đình chỉ, cơ thể đích sinh mệnh hoạt động diệc tức đình chỉ.
Nhị, vệ khí doanh huyết biện chứng chi khí phân ( chứng )
Lâm sàng biểu hiện: Thân nhiệt bất ác hàn, phản ác nhiệt, hãn xuất, khẩu khát, thiệt hồng đài hoàng, mạch sổ hữu lực. Hoặc kiến khái suyễn, hung thống, khái đàm hoàng trù; hoặc kiến tâm phiền áo 𢙐, tọa ngọa bất an; hoặc kiến nhật bô triều nhiệt, tiện bí phúc trướng, thống nhi cự án, thậm hoặc chiêm ngữ, cuồng loạn, đài hoàng càn táo, thậm tắc tiêu hắc khởi thứ, mạch trầm thật; hoặc kiến khẩu khổ yết càn, hung hiếp mãn thống, tâm phiền, càn ẩu, mạch huyền sổ.
Chứng hầu phân tích: Tà nhập khí phân, kỳ bệnh cơ biến hóa chủ yếu vi chính tà kịch tranh hòa nhiệt nhiễu khí cơ lưỡng cá phương diện. Lí nhiệt sí thịnh, tà chính kịch tranh, cố thân nhiệt kháng thịnh, thả bất ác hàn, phản ác nhiệt. Tà nhiệt bức tân ngoại việt, tắc hãn xuất; nhiệt chước tân thương, tắc khẩu khát; nhiệt thịnh tắc khí huyết dũng thịnh, tắc thiệt hồng đài hoàng, mạch sổ hữu lực. Nhược tà nhiệt nội ủng vu phế, phế thất thanh túc, cố khái suyễn, hung thống; nhiệt thậm chước thương tân dịch, cố đàm hoàng niêm trù. Nhược nhiệt nhiễu hung cách, tâm thần bất ninh, tắc tâm phiền áo 𢙐, tọa ngọa bất an. Nhược nhiệt kết tràng đạo, chước tân hóa táo, nhiệt kết thành thật, phủ khí bất thông, cố tiện bí phúc trướng, thống nhi cự án; nhiệt nhiễu tâm thần, cố chiêm ngữ, cuồng loạn; táo nhiệt nội kết, cố đài hoàng nhi càn táo, thậm tắc tiêu hắc khởi thứ, mạch trầm thật. Nhược nhiệt úc đảm kinh, đảm khí thượng nghịch tắc khẩu khổ yết càn; đảm khí úc trệ, kinh khí bất lợi, cố hung hiếp mãn thống; đảm nhiệt nhiễu tâm tắc tâm phiền; đảm hỏa phạm vị, vị thất hòa hàng, tắc càn ẩu; đảm kinh hữu nhiệt tắc mạch huyền sổ.
Biện chứng yếu điểm: Dĩ phát nhiệt bất ác hàn, phản ác nhiệt, hãn xuất, khẩu khát, thiệt hồng đài hoàng, mạch sổ hữu lực vi cơ bổn biện chứng yếu điểm. Tái căn cư kiêm kiến chứng trạng chi bất đồng, tiến nhất bộ phán đoạn hà tạng hà phủ thụ bệnh.
Tam, 《 kim quỹ yếu lược 》 khí phân bệnh luận trị
1, quế chi khứ thược dược gia ma tân phụ tử thang chứng
Bệnh cơ: Dương hư âm ngưng, thủy khí đình lưu
Chứng trạng: Tâm hạ kiên, đại như bàn, biên duyên như toàn bôi, quang hoạt thanh sở, thủ túc nghịch lãnh, phúc mãn tràng minh, ác hàn thân lãnh, cốt tiết đông thống.
Trị pháp: Ôn dương tán hàn, hành khí lợi thủy.
Phương dược: Quế chi khứ thược dược gia ma tân phụ tử thang, quế chi, sinh khương, cam thảo, đại táo, ma hoàng, tế tân, phụ tử.
2, chỉ thuật thang chứng
Bệnh cơ: Tì hư khí trệ, thủy ẩm bĩ kết
Chứng trạng: Tâm hạ kiên, đại như bàn, biên duyên như toàn bàn, quang hoạt thanh sở, quản phúc bĩ mãn nhi trướng.
Trị pháp: Hành khí tán kết, kiện tì hóa ẩm.
Phương dược: Chỉ thuật thang, chỉ thật, bạch thuật.
[1-6]
