Dung huyết thị chỉHồng huyết cầuĐíchTế bào môNhân vật lý nhân tố, hóa học nhân tố, sinh vật nhân tố đẳng nhân tố thụ tổn phá liệt, nội bộ đích nguyên sinh chất tòng tế bào lậu xuất lệnh hồng huyết cầu tử vong đích hiện tượng. Dung huyết phản ứng thị hồng tế bào mô bị phá phôi, trí sửHuyết hồng đản bạchTòng hồng tế bào lưu xuất đích phản ứng. Cai hiện tượng thường kiến vu thâu huyết phản ứng cập trung độc, phát sinh cai phản ứng đích nhân hội phát sinh đầu thống, hung thống, tâm tiền khu áp bách cảm đẳng chứng trạng, nghiêm trọng giả khả đạo tríTử vong.
- Trung văn danh
- Dung huyết phản ứng
- Ngoại văn danh
- hemolysis
- Nguyên nhân
- Hồng tế bào môPhá phôi
- Lâm sàng biểu hiện
- Đầu thống,Hung thống,Tâm tiền khu áp bách cảm đẳng
- Thường kiến tràng hợp
- Thâu huyết phản ứngCậpTrung độc
- Hậu quả
- Nghiêm trọng giả khả đạo trí tử vong
Dung huyết ( phản ứng ) hemolysis
Nhất bàn chỉHồng tế bàoMô phá phôi, hoặc xuất hiện đa sổ tiểu khổng, hoặc do vu cực độ thân triển trí sửHuyết hồng đản bạchTòng hồng tế bào lưu xuất đích phản ứng. Hồng tế bào du ly dịch tùy trứ dung huyết đích đồng thời thấu minh độ tăng gia, trình thâm hồng sắc. Dung huyết khả phân vi lưỡng đại loại: ( 1 ) tác viKháng nguyên kháng thể phản ứngĐích nhất chủng loại hình nhi đặc dị phát sinh giả ( thử thời xưng viMiễn dịch dung huyếtPhản ứng immune he-molysis ). ( 2 ) do vu vật lý đích, hóa học đích, sinh vật học đích nhân tố phi đặc dị tính phát sinh giả. Tiền giả kháng thể hòa hồng tế bào kết hợp, tại kỳ phục hợp thể thượng hữu bổ thể kết hợp thời tắc phát sinh dung huyết. Phi đặc dị tính dung huyết thị do vu cơ giới đích tác dụng ( cường liệt đích chấn đãng đẳng ), gia nhiệt hoặc đống kết, du ly dịch sấm thấu áp đích hàng đê đẳng vật lý nhân tố hoặc do toan, dảm, đảm toan, tạo giác đại đẳng hóa học nhân tố sở dẫn khởi. Thử ngoại,Sinh vật độc tốNhư xà độc, tỳ ma độc đẳngThực vật độc tố,Liên cầu khuẩn dung huyết tốĐẳngTế khuẩn độc tốQuân khả dẫn khởi dung huyết. Như quảDung huyết hiện tượngGiác trọng tắc xuất hiện bần huyết hòaHoàng đản.Trình hiện giá chủng chứng trạng đích tật bệnh tức viDung huyết tính bần huyết( diệc xưngDung huyết tính hoàng đản) phản ứng[1].
Nhất bàn dẫn phát dung huyết phản ứng đích nhân tố hữu:
Kháng nguyên - kháng thể phản ứng ( lệ như thác ngộ tương AB hình đích huyết thâu huyết dư O hình huyết nhân sĩ )
Tế khuẩn cảm nhiễm
Trung độc
G6PD khuyết phạp chứng( tàm đậu chứng )
Bộ phân trị liệu quá trình như huyết dịch thấu tích cập sử dụng tâm phế hô hấp khí hữu khả năng dẫn phát dung huyết phản ứng[2]
Dung huyết phản ứngChứng trạng khinh giả tảo kỳ hữu thời bất dịch dữ phát nhiệt phản ứng tương khu biệt, điển hình giả căn cư thâu huyết hậu tấn tốc phát sinh đích thượng thuật biểu hiện đa khả tức khắc xác chẩn. Đương hoài nghi hữu dung huyết phản ứng thời ứng lập tức đình chỉ thâu huyết, hạch đối thụ huyết giả dữ cung huyết giả tính danh hòaHuyết hình,Tịnh trừuTĩnh mạch huyếtDĩ quan sát huyết tương sắc trạch. Dung huyết giả huyết tương trình phấn hồng sắc. Đồng thời tác ly tâm đồ phiến kiểm tra, dung huyết thời huyết thanh nội hàm huyết hồng đản bạch. Quan sát bệnh nhân mỗi tiểu thời niệu lượng cập niệu sắc, dung huyết thời niệu trình hạt sắc hoặc thâm hạt sắc, tácNiệu huyết hồng đản bạchTrắc định khả phát hiện niệu nội huyết hồng đản bạch. Thu tập cung huyết giả huyết đại nội huyết hòa thụ huyết giả thâu huyếtTiền hậu huyếtDạng bổn, trọng tân tác huyết hình giám định, giao xoa phối hợp thí nghiệm cập tác tế khuẩn đồ phiến hòa bồi dưỡng dĩ tra minh dung huyết đích nguyên nhân.
Dung huyết phản ứngTrị liệu đích trọng điểm vi:
Nhược hoài nghi hữu dung huyết phản ứng thời, ứng lập tức đình chỉ thâu huyết, trừu thủ tĩnh mạch huyết ly tâm hậu quan sát huyết tương sắc trạch, nhược vi phấn hồng sắc tức chứng minh hữu dung huyết. Thử thời ứng tiến hành dĩ hạ trị liệu:
① kháng hưu khắc: Tĩnh mạch thâu nhập huyết tương,Đê phân tử hữu toàn đường canHoặc đồng hình tân tiên toàn huyết dĩ củ chính hưu khắc, cải thiện thậnHuyết lưu quán chú;
② bảo hộ thận công năng: Huyết áp ổn định thời tĩnh mạch thâu chú 20% cam lộ thuần ( 0.5～1g/kg ) hoặc phu tắc mễ ( tốc niệu ) 40～60mg, tất yếu thời mỗi 4 tiểu thời trọng phục 1 thứ, trực đáo huyết hồng đản bạch niệu cơ bổn tiêu thất vi chỉ; tĩnh mạch tích chú 5%Thán toan khinh nột250ml dĩ dảm hóa niệu dịch, xúc tiến huyết hồng đản bạch kết tinh dung giải, phòng chỉThận tiểu quảnTrở tắc;
Dung huyết phản ứng⑤ như quả thâu nhập đích dị hình huyết lượng quá đại hoặc chứng trạng nghiêm trọng thời khả khảo lự hoán huyết trị liệu;
Diên trì tính dung huyết phản ứng ( delayed hemolytic transfusion reactions, DHTRS ) đa phát sinh tại thâu huyết hậu 7～14 thiên, chủ yếu do vu thâu nhập vị bị phát hiện đích kháng thể trí kế phát tínhMiễn dịch phản ứngTạo thành. Lâm sàng chủ yếu biểu hiện vi bất minh nguyên nhân đích phát nhiệt hòa bần huyết, hoàng đản, huyết hồng đản bạch niệu dã thường kiến. Nhất bàn chứng trạng tịnh bất nghiêm trọng, kinh đối chứng xử lý đô khả thuyên dũ. Cận niên, DHTRS bị trọng tân trọng thị chủ yếu thị do vu tha khả dẫn khởiToàn thân viêm chứng phản ứng tổng hợp chinh( systemic inflammatory response syndrome, SIRS ), lâm sàng biểu hiện hữu thể ôn thăng cao hoặc hạ hàng,Tâm luật thất thường,Bạch tế bào dung giải cập giảm thiếu, huyết áp thăng cao hoặc ngoại chu trở lực hạ hàng thậm chí hưu khắc, hô hấp suy kiệt, ARDS trí đa tạng khí công năng suy kiệt đẳng, ứng dẫn khởi lâm sàng chú ý, nhất bàn khả thông quá trí hoán tính thâu huyết trị liệu.
① lập tức đình chỉ thâu huyết, bảo lưu dư huyết; thải tập hoạn giả huyết tiêu bổn trọng tốHuyết hìnhGiám định hòaGiao xoa phối huyết thí nghiệm;
② an úy hoạn giả;
③ khẩu phục hoặc tĩnh mạch tích chú thán toan khinh nột, dĩ dảm hóa niệu dịch, phòng chỉ hoặc giảm thiếu huyết hồng đản bạch kết tinh trở tắc thận tiểu quản;
④ song trắc yêu bộ phong bế hoặc dụng nhiệt thủy đại phu song trắc thận khu, phòng chỉ thậnHuyết quản kinh luyên,Bảo hộ thận tạng;
⑤ mật thiết quan sát sinh mệnh thể chinh hòa niệu lượng, tịnh ký lục[1].
Nhận chân tố hảoHuyết hìnhGiám định hòaGiao xoa phối huyết thí nghiệm;Thâu huyết tiền nhận chân tra đối, đỗ tuyệt soa thác; nghiêm cách chấp hành huyết dịch bảo tồn quy tắc, bất khả sử dụng biến chất huyết dịch.[2]
