Đồng nghĩa từBệnh lý tính hoàng đản( tân sinh nhi bệnh lý tính hoàng đản ) nhất bàn chỉ tân sinh nhi bệnh lý tính hoàng đản
Bệnh lý tínhHoàng đảnCụ hữu dĩ hạ đặc điểm: 1. Hoàng đản xuất hiện quá tảo, thường tại 24h nội xuất hiện; 2. Hoàng đản trình độ quá trọng,Huyết thanh đảm hồng tố>205-257umol/L; 3. Hoàng đản tiến triển quá khoái,Huyết thanh đảm hồng tốMỗi nhật thượng thăng >85umol/L;4. Hoàng đản trì tục đa cửu,Túc nguyệt nhi>2 chu,Tảo sản nhi>4 chu; 5. Hoàng đản thốn nhi phục hiện, hoặc tái độ tiến hành tính gia trọng; 6. Huyết thanhKết hợp đảm hồng tố>26umol/L. Phàm phù hợp dĩ thượng đặc điểm chi nhất giả khả chẩn đoạn vi bệnh lý tínhHoàng đản.
Mục lục
- 1Định nghĩa
- ▪Dung huyết tính hoàng đản
- ▪Cảm nhiễm tính hoàng đản
- ▪Trở tắc tính hoàng đản
- ▪Mẫu nhũ tính hoàng đản
- 2Dẫn khởi bệnh lý tính hoàng đản đích nguyên nhân
- 3Tân sinh nhi bệnh lý tính hoàng đản đích lâm sàng chứng trạng
- 4Chẩn đoạn kiểm tra
- 5Giám biệt
- 6Trị liệu phương án
Tân sinh nhiBệnh lý tínhHoàng đảnDữ sinh lý tínhHoàng đảnBất đồng, căn cư kỳ đặc điểm khả dĩ tương hỗ giám biệt.Tân sinh nhiBệnh lý tính hoàng đản thị do hứa đa nguyên nhân tổ thành đích nhất tổ tật bệnh, thường kiến đích kỉ chủng hoàng đản nguyên nhân thị:Dung huyết tính hoàng đản,Cảm nhiễm tính hoàng đản,Trở tắc tính hoàng đản,Mẫu nhũ tính hoàng đảnĐẳng, bất đồng nguyên nhân hình thành đích hoàng đản kỳ hoàng đản đích đặc điểm hựu các bất tương đồng.
Dung huyết tính hoàng đản tối thường kiến nguyên nhân thịABO dung huyết,Tha thị nhân vi mẫu thân dữ thai nhi đíchHuyết hìnhBất hợp dẫn khởi đích, dĩ mẫu thân huyết hình vi 0, thai nhi huyết hình vi A hoặc B tối đa kiến, thả tạo thành đích hoàng đản giác trọng; kỳ tha như mẫu thân huyết hình vi A, thai nhi huyết hình vi B hoặc AB; mẫu thân huyết hình vi B, thai nhi huyết hình vi A hoặc AB giác thiếu kiến, thả tạo thành đích hoàng đản giác khinh. Giá dạng nhất lai, nhất ta phụ mẫu hội thập phân khẩn trương, đam tâm hài tử hội phát sinh ABO dung huyết, kỳ thật yếu thuyết minh đích nhất điểm thị: Bất thị sở hữu ABO hệ thống huyết hình bất hợp đíchTân sinh nhiĐô hội phát sinh dung huyết. Cư báo đạoTân sinh nhiABO huyết hình bất hợp dung huyết đích phát bệnh suất vi 11.9%. Tân sinh nhi dung huyết tínhHoàng đảnĐích đặc điểm thị sinh hậu 24 tiểu thời nội xuất hiện hoàng đản, thả trục tiệm gia trọng.
Cảm nhiễm tínhHoàng đảnThị do vuBệnh độc cảm nhiễmHoặc tế khuẩn cảm nhiễm đẳng nguyên nhân chủ yếu sử can tế bào công năng thụ tổn hại nhi phát sinh đích hoàng đản. Bệnh độc cảm nhiễm đa vi cung nội cảm nhiễm, dĩCự tế bào bệnh độcHòa ất hình can viêm bệnh độc cảm nhiễm tối thường kiến, kỳ tha cảm nhiễm hữuPhong chẩn bệnh độc,EB bệnh độc, cung hình thể đẳng giác vi thiếu kiến. Tế khuẩn cảm nhiễm dĩBại huyết chứngHoàng đảnTối đa kiến. Hoàng đản đích đặc điểm thịSinh lý tính hoàng đảnHậu trì tục bất thối hoặc sinh lý tính hoàng đản tiêu thối hậu hựu xuất hiện trì tục tính hoàng đản.
Trở tắc tính hoàng đản đa do tiên thiên tínhĐảm đạoCơ hình dẫn khởi đích, dĩTiên thiên tính đảm đạo bế tỏaGiác vi thường kiến, kỳ hoàng đản đặc điểm thị sinh hậu 1-2 chu hoặc 3-4 chu hựu xuất hiện hoàng đản, trục tiệm gia thâm, đồng thờiĐại tiệnNhan sắc trục tiệm biến vi thiển hoàng sắc, thậm chí trình bạch đào thổ sắc.
Giá thị nhất chủng đặc thù loại hình đích bệnh lý tínhHoàng đản.Thiếu sổMẫu nhũ uy dưỡngĐíchTân sinh nhi,KỳHoàng đảnTrình độ siêu quá chính thườngSinh lý tính hoàng đản,Nguyên nhân hoàn bất thập phân minh liễu. KỳHoàng đảnĐặc điểm thị: TạiSinh lý tính hoàng đảnCao phong hậuHoàng đảnKế tục gia trọng,Đảm hồng tốKhả đạt 10-30 mg/dl, như kế tục bộ nhũ,Hoàng đảnTại cao thủy bình trạng thái hạ kế tục nhất đoạn thời gian hậu tài hoãn mạn hạ hàng, như đình chỉ bộ nhũ 48 tiểu thời, đảm hồng tố minh hiển hạ hàng đạt 50%, nhược tái thứ bộ nhũ, đảm hồng tố hựu thượng thăng.
Bệnh lý tínhHoàng đảnBất luận hà chủng nguyên nhân, nghiêm trọng thời quân khả dẫn khởi “Hạch hoàng đản”,Kỳ dự hậu soa, trừ khả tạo thành thần kinh hệ thống tổn hại ngoại, nghiêm trọng đích khả dẫn khởi tử vong. Nhân thử,Tân sinh nhiBệnh lý tínhHoàng đảnỨng trọng tại dự phòng, như dựng kỳ phòng chỉ cung hình thể,Phong chẩn bệnh độcĐích cảm nhiễm, vưu kỳ thị tạiDựng tảo kỳPhòng chỉ bệnh độc cảm nhiễm; xuất sinh hậu phòng chỉBại huyết chứngĐích phát sinh;Tân sinh nhiXuất sinh thời tiếp chủng ất can dịch miêu đẳng. Gia trường yếu mật thiết quan sát hài tử đíchHoàng đảnBiến hóa, như phát hiện hữu bệnh lý tínhHoàng đảnĐích tích tượng, ứng cập thời tống y viện chẩn trị.
Anh nhi cương xuất sinh khả dĩ xuất hiệnSinh lý tính hoàng đảnĐích, nhất bàn xuất sinh 2-3 thiên xuất hiện, 4-6 thiên đạt đáo cao phong. 7-10 thiên khai thủy tiêu thối. Trừ liễuThực dục bất chấnDĩ ngoại, đối hài tử thị một thập ma ảnh hưởng đích.
Như quảHoàng đảnTòng hài tử xuất sinh 24 tiểu thời nội tựu hữu đích thoại, tịnh thả 3 chu đô một tiêu thối, hoặc thị thối hậu hựu phục phát, tắc thống thống quy đáo bệnh lý tính hoàng đản.
Trực tiếp đảm hồng tố0.50-3.4 umol/L ( 0.03-0.2mg/dl )
1, mỗ ta nguyên nhân ( tiên thiên tính đại tạ môi hòaHồng tế bàoDi truyện tính khuyết hãm ) dĩ cập lý hóa, sinh vật cập miễn dịch nhân tố sở trí đích thể nội hồng tế bào phá phôi quá đa, phát sinh bần huyết,Dung huyết,Sử huyết nộiĐảm hồng tốNguyên liêu quá thặng, quân khả tạo thành can tiền tínhHoàng đản.NhưTự thân miễn dịch tính dung huyết tính bần huyết,Di truyện tính cầu hình hồng tế bào tăng đa chứng,Bất ổn định huyết hồng đản bạch bệnhĐẳng. 2, do vu kết thạch hòa can, đảm, di thũng lựu dĩ cập kỳ tha viêm chứng, trí sửĐảm đạoNgạnh trở, đảm trấp bất năng bài nhậpTiểu tràng,Tựu khả tạo thành can hậu tínhHoàng đản.Thường kiến tật bệnh bao quát: Hóa nùng tínhĐảm quản viêm,Đảm tổng quản kết thạch,Di đầu nham,Di tuyến viêm,Đảm quản hoặc đảm nang nham. 3,Tiên thiên tính phi dung huyết tính hoàng đản:Cát nhĩ bá đặc ( Gilbert ) bệnh cập Dubin-Johnson nhị thị tổng hợp chinh dẫn khởi đích hoàng đản hòa tân sinh môi tố dẫn khởi đích hoàng đản, đô thịCan tế bàoNộiĐảm hồng tốKết hợp chướng ngại, đảm hồng tố đại tạ công năng khuyết hãm sở tạo thành đích. 4, nghiêm trọng tâm tạng bệnh hoạn giả tâm vụ suy kiệt thời, can tạng trường kỳ ứ huyết thũng đại, khả dĩ phát sinhHoàng đản.5, dược vật tính tổn hại. Hữu phục dược sử, phục dụng lục bính tần, dẫn đoá mỹ tân ( tiêu viêm thống ), bổn ba bỉ thỏa loại, hoàng án loại, đối an thủy dương toan, tạp ba thân đẳng, khả chíTrung độc tính can viêm.Thử thời vị tràng đạo chứng trạng bất minh hiển,Hoàng đảnXuất hiện chi tiền vô phát nhiệt, huyết thanh chuyển an môi thăng cao ngận minh hiển, đãn nhứ trọc phản ứng chính thường đẳng khả tư giám biệt.
Hoàng đảnXuất hiện quá tảo ( 24 tiểu thời nội ); hoàng đản quá trọng, thủ túc tâm phát hoàng,Huyết thanh đảm hồng tốĐại vu 205 viMa nhĩ/ thăng; hoàng đản thối nhi phục hiện hoặc tấn tốc gia trọng, huyết thanh đảm hồng tố mỗi nhật thăng cao đại vu 85.5 vi ma nhĩ / thăng đẳng, hoàng đảm trì tục quá cửu,Túc nguyệt nhiĐại vu 2 chu,Tảo sản nhiĐại vu 4 chu.
( dĩ thượng vi pháp định đan vị đích biểu kỳ, quát hào nội đích thị cựu đan vị )
( 2 ) trắc địnhTổng đảm hồng tốHòaTrực tiếp đảm hồng tố,PhàmHuyết thanh đảm hồng tốTúc nguyệt nhiĐạt 205μmol/L(12mg/dl)Tảo sản nhi256μmol/L(15mg/dl) ứng cảnh thích phát sinh tiểu nhi đảm hồng tốNão bệnh.
( 5 ) căn cư bệnh tình tuyển tác dĩ hạ kiểm nghiệm:
① nghi viTân sinh nhi can viêmGiả tácCan công năng kiểm tra,Đồng thời tra mẫu tử HB—sAg, HBeAg, HBV DNA, kháng HBc-IgM đẳng, giáp thai đản bạch ( chính thường tân sinh nhi giáp thai đản bạchDương tính,Sinh hậu nhất nguyệt thời chuyển âm ).
② nghi viTân sinh nhi bại huyết chứngGiả tác huyết bồi dưỡng, cục bộ cảm nhiễm sấm xuất vật tác đồ phiến cập bồi dưỡng.
③ nghi viCự tế bào bao hàm thể bệnh,TácNiệu trầm tra kiểm traTrảo hữu bao hàm thể đích cự tế bào, hữu điều kiện khả tác bệnh độc phân ly cập huyết thanh học kiểm tra.
④ nghi viTân sinh nhi dung huyết chứngTác hữu quan kiểm nghiệm, tường kiến tân sinh nhi dung huyết chứng.
⑤ nghi vi hồng tế bào G6PD khuyết hãm giả kiểm trắc chính thiết huyết hồng đản bạch hoàn nguyên suất ( chính thường nhân >75%, hoạn giả hàng đê );Biến tính châu đản bạch tiểu thể(Heinz tiểu thể ) sinh thành thí nghiệm; hữu điều kiện khả tác G6PD hoạt tính trắc định.
⑥ nghi viDi truyện tính cầu hình hồng tế bào tăng đa chứng,Tác hồng tế bào thúy tính thí nghiệm ( chính thường nhân khai thủy dung huyết 0.40%～0.46%, hoàn toàn dung huyết 0.30%～0.36%, hoạn giả hồng tế bào thúy tính thăng cao ).
⑦ nghi vi bán nhũ đường huyết chứng tác niệu ban thị thí nghiệm, hữu điều kiện giả khả trắc định huyết trung bán nhũ đường nùng độ hòa hồng tế bàoBán nhũ đường -1- lân toanNiệu đại toan môi hoạt tính.
⑧ nghi vi α1- kháng di đản bạch môi khuyết phạp chứng tácHuyết thanh đản bạch điện vịnhKiểm nghiệm ( hoạn α1- cầu đản bạch <2g/L), hữu điều kiện khả tác α1- kháng di đản bạch môi hoạt tính trắc định.
⑨ nghi vi tiên thiên tính đảm đạo ngạnh trở, ứng chú ý huyết đảm hồng tố cậpĐại tiệnNhan sắc đích động thái biến hóa, tất yếu thời tácChi đản bạch XKiểm nghiệm, B hình siêu thanh, CT đẳng kiểm tra.
⑩ kỳ tha di truyện tính đại tạ khuyết hãm tật bệnh.
Tân sinh nhi dung huyết bệnhDung dịch dữ na ta tật bệnh hỗn hào? Ứng dữ các chủng kỳ tha khả dẫn khởi đồng dạng chứng trạng đích tật bệnh tương giám biệt. 1, toàn thân thủy thũng yếu dữ di truyện tính châu đản bạch thái liên hợp thành chướng ngại đích α—Địa trung hải bần huyếtHbBant´sThai nhi thủy thũngHình hòaTiên thiên cơ hìnhTương giám biệt, kỳ tha hoàn ứng khảo lự mẫu hoạnĐường niệu bệnh,Tiên thiên tính thận bệnh,Thai bànCông năng bất túc, thai nhất thai hoặc thai nhất mẫu thâu huyết, cung nội cảm nhiễm đẳng nhân tố, giá ta đô năng thông quá lâm sàng kiểm tra huyết thanh học kiểm tra đẳng dư dĩ giám biệt. 2,Hoàng đảnSinh lý tính hoàng đảnXuất hiện vãn, tiến triển mạn, trình độ khinh, vô bần huyết hòa can tì thũng đại.Bại huyết chứngHữu trung độc chứng trạng, phát nhiệt, đặc dị tính kháng thể âm tính, huyết bồi dưỡng hữu trợ giám biệt, kỳ tha nhưCự tế bào bao hàm thể bệnh,Độc tương trùng bệnh,Lô nội xuất huyết,G-6-PD khuyết phạp chứng đẳng kỳ tha tiên thiên tính dung huyết tính tật bệnh đô ứng khảo lự giám biệt. 3, bần huyết chủ yếu dữ các chủng nguyên nhân dẫn khởi đíchThất huyết tính bần huyếtGiám biệt, G-6-PD khuyết phạp chứng tại nam phương giác đa kiến. Kỳ tha tiên thiên tính dung huyết tính bần huyết, doanh dưỡng tính bần huyết quân thiếu kiến.
Như hà cập thời phát hiện tân sinh nhi hoàng đản
Sinh lý tính hoàng đảnSinh lý tính hoàng đản tại xuất sinh hậu 2～3 thiên xuất hiện, 4～6 thiên đạt đáo cao phong, 7～10 thiên tiêu thối,Tảo sản nhiTrì tục thời gian giác trường, trừ hữu khinh vi thực dục bất chấn ngoại, vô kỳ tha lâm sàng chứng trạng. Diên trì uy nãi ( khai nãi vãn ), ẩu thổ, sinh thời cập sinh hậu khuyết dưỡng, hàn lãnh, thai phẩn bài xuất vãn quân khả gia trọng sinh lý tính hoàng đản.
Bệnh lý tínhHoàng đảnNhược sinh hậu 24 tiểu thời tức xuất hiện hoàng đản, 2～3 chu nhưng bất thối, thậm chí kế tục gia thâm gia trọng hoặc tiêu thối hậu trọng phục xuất hiện hoặc sinh hậu nhất chu chí sổ chu nội tài khai thủy xuất hiện hoàng đản, quân vi bệnh lý tính hoàng đản.Tân sinh nhiABO dung huyết, RH dung huyết,Tiên thiên tính đảm đạo bế tỏa,Anh nhi can viêm tổng hợp chứng, bại huyết bệnh đẳng, khả tạo thành bệnh lý tínhHoàng đản.[1]
( 1 ) môi dụ đạo tề: Bổn ba bỉ thỏa mỗi nhật 4～8mg/kg, phó tác dụng hữu thị thụy cập duyện nãi hoãn mạn.
( 2 )Đường bì chất kích tố:Khả dụng bát ni tùng mỗi nhật 1~2mg/kg hoặc địa tắc mễ tùng mỗi nhật 0.3～0.5mg/kg, đãn ứng căn cư dẫn khởiHoàng đảnBệnh nhân thận trọng sử dụng.
( 3 ) trung dược: Dĩ nhân trần hao thang vi chủ.
Phàm các chủng nguyên nhân dẫn khởi đíchGian tiếp đảm hồng tốThăng cao quân khả tiến hành quang liệu, nhất bàn huyết thanhTổng đảm hồng tốĐạt 205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl) dĩ thượng thời sử dụng. Nhược dĩ xác chẩn vi mẫu tử huyết hình bất hợp dung huyết chứng thời, nhất đán xuất hiệnHoàng đảnTức khả sử dụng quang liệu.
Sử dụng quang liệu thời ứng chú ý: ① quang liệu tương ôn độ ứng bảo trì 30℃ tả hữu, thấp độ 60%. ② anh nhi ứng toàn thân xích lỏa, dụng hắc chỉ bảo hộ song nhãn, tịnh già cái cao hoàn, trừ uy nãi cập hộ lý thao tác thời tạm đình ngoại, ứng trì tục chiếu xạ. ③ định kỳ dụng lam quang phúc xạ kế trắc kỳ công năng. Tối hữu hiệu đích quang phổ ba trường 427～475nm đích lam quang. Đăng nguyên dữ anh nhi cự ly 50cm, tổng ngõa sổ vi 160～320W. Sử dụng quang liệu đích phó tác dụng hữu phát nhiệt, phúc tả, bì chẩn, hạch hoàng tố khuyết phạp,Huyết tiểu bản giảm thiếu,Thanh đồng chứng đẳng, đình quang liệu hậu khả tự hành khôi phục.
ĐươngTân sinh nhi hoàng đảnBất thị ngận nghiêm trọng đích thời hầu, lệ như nhãn tình một hữu xuất hiện hoàng sắc. Chỉ thị kiểm giáp hữu nhất điểm hoàng sắc. Khả thông bài tiết giảm khinh chứng trạng. Tẫn lượng đa cấpTân sinh nhiHát thủy. Khả thích đương gia nhập thiếu lượng bồ đào đường. Hữu trợ vuHoàng đảnThối khứ. Nhất bàn khả năng 7-15 thiên tả hữu hội thối khứ.
Bệnh lý tính hoàng đản bất luận hà chủng nguyên nhân, nghiêm trọng thời quân khả dẫn khởi “Hạch hoàng đản”, kỳ dự hậu soa, trừ khả tạo thành thần kinh hệ thống tổn hại ngoại, nghiêm trọng đích khả dẫn khởi tử vong. Nhân thử, tân sinh nhi bệnh lý tính hoàng đản ứng trọng tại dự phòng, như dựng kỳ phòng chỉ cung hình thể, phong chẩn bệnh độc đích cảm nhiễm, vưu kỳ thị tại dựng tảo kỳ phòng chỉ bệnh độc cảm nhiễm; xuất sinh hậu phòng chỉ bại huyết chứng đích phát sinh; tân sinh nhi xuất sinh thời tiếp chủng ất can dịch miêu đẳng. Gia trường yếu mật thiết quan sát hài tử đích hoàng đản biến hóa, như phát hiện hữu bệnh lý tính hoàng đản đích tích tượng, ứng cập thời tống y viện chẩn trị.
Tử tế quan sát hài tử đíchHoàng đảnBiến hóa, khu biệt hài tử thịSinh lý tính hoàng đảnHoàn thị bệnh lý tính hoàng đản đối vu trị liệu thập phân trọng yếu. Phụ mẫu khả dĩ căn cư dĩ hạ đích đặc điểm lai thức biệt:Tân sinh nhi sinh lý tính hoàng đảnNhất bàn bất thâm, kỳ đặc điểm: ① hoàng đản nhất bàn tại sinh hậu 2-3 thiên khai thủy xuất hiện. ②Hoàng đảnTrục tiệm gia thâm, tại đệ 4-6 thiên đạt cao phong, dĩ hậu trục tiệm giảm khinh. ③ túc nguyệt xuất sinh đíchTân sinh nhi,Hoàng đảnNhất bàn tại sinh hậu 2 chu tiêu thối,Tảo sản nhiNhất bàn tại sinh hậu 3 chu tiêu thối. ④Hoàng đảnTrình độ nhất bàn bất thâm, bì phu nhan sắc trình đạm hoàng sắc, hoàng đản thường chỉ hạn vu diện bộ hòa thượng bán thân, hoàng đản thời hài tử đích nhất bàn tình huống lương hảo, thể ôn chính thường, thực dục chính thường, đại tiểu tiện đích nhan sắc chính thường, sinh trường phát dục chính thường. ⑤ hóa nghiệmHuyết thanh đảm hồng tốSiêu quá chính thường 2mg/dl, đãn tiểu vu 12mg/dl. Như quả hài tử đíchHoàng đảnChúc vu giá chủng tình huống, phụ mẫu tức bất tất đam tâm.
①Hoàng đảnXuất hiện thời gian quá tảo, vu sinh hậu 24 tiểu thời nội xuất hiện. ②Hoàng đảnTiêu thối thời gian quá vãn, trì tục thời gian quá trường, siêu quá chính thường đích tiêu thối thời gian, hoặc hoàng đản dĩ kinh tiêu thối nhi hựu xuất hiện, hoặc hoàng đản tạiCao phong thời gianHậu tiệm thối nhi hựu tiến hành tính gia trọng. ③Hoàng đảnTrình độ quá trọng, thường ba cập toàn thân, thảBì phu niêm môMinh hiển phát hoàng. ④ kiểm traHuyết thanh đảm hồng tốThời, đảm hồng tố siêu quá 12mg/dl, hoặc thượng thăng quá khoái, mỗi nhật thượng thăng siêu quá 5mg/dl. ⑤ trừHoàng đảnNgoại, bạn hữu kỳ tha dị thường tình huống, như tinh thần bì luy, thiếu khóc, thiếu động, thiếu cật hoặc thể ôn bất ổn định đẳng. Bệnh lý tínhHoàng đảnNghiêm trọng thời khả tịnh phátĐảm hồng tốNão bệnh, thông thường xưng “Hạch hoàng đản”,Tạo thành thần kinh hệ thống tổn hại, đạo trí nhi đồngTrí lực đê hạĐẳng nghiêm trọng hậu di chứng, thậm chí tử vong. Nhân thử, đương hài tử xuất hiệnHoàng đảnThời, như hữu dĩ thượng 5 cá phương diện trung đích nhậm hà nhất hạng, tựu ứng cai dẫn khởi phụ mẫu đích cao độ trọng thị, giá dạng tựu năng tảo kỳ phát hiện bệnh lý tính hoàng đản dĩ tiện cập thời trị liệu.
