Kết hạch bệnh thị do kết hạch phân chi can khuẩn phục hợp quần dẫn phát đích nhất chủng mạn tính truyện nhiễm bệnh. Cai bệnh kí khả dẫn phát phế bộ kết hạch bệnh, hựu khả xâm phạm can, thận, não, lâm ba kết đẳng kỳ tha khí quan, hình thànhPhế ngoại kết hạch bệnh.Nhân kỳ tại cổ đại bị xưng vi “Lao bệnh”, dã tại hất kim nhưng đối nhân loại kiện khang tạo thành uy hiếp, chúc vu nhất hạng trọng đại công cộng vệ sinh vấn đề. Trung cao nguy nhân quần bao quát miễn dịch lực đê hạ quần thể ( nhưNgải tư bệnhHoạn giả,Miễn dịch ức chế tềSử dụng giả đẳng ),Đường niệu bệnhHoạn giả đẳng.
Kết hạch bệnh đích chủ yếu truyện bá đồ kính thịKhông khí truyện bá,Thiệt giả thông quáKhái thấu,Phún đế,Đại tiếu, đại thanh đàm thoại đẳng phương thức tương hàm hữu kết hạch phân chi can khuẩn đích phi mạt bài đáo không khí trung, tòng nhi truyện bá cấp tha nhân. Phế kết hạch đích lâm sàng chứng trạng chủ yếu bao quát khái thấu, khái đàm, khả năng bạn hữu đê nhiệt, đạo hãn, tiêu sấu, hư nhược đẳng toàn thân chứng trạng; nhiPhế ngoại kết hạchĐích chứng trạng tắc thủ quyết vu khí quan đích bộ vị.
Đối vu kết hạch bệnh đích trị liệu, thông thường bao quát đối chứng trị liệu hòa đặc dị tính trị liệu, chủ yếu thị kháng kết hạch dược vật trị liệu. Dự phòng thượng, kết hạch khuẩn tố bì phu trắc thí thị dụng vu si tra kết hạch cảm nhiễm đích trọng yếu thủ đoạn, dịch miêu tiếp chủng tắc thị hữu hiệu dự phòng đích phương thức. Thử ngoại, tảo kỳ phát hiện, tảo kỳ trị liệu, sinh hoạt hòa ẩm thực vệ sinh, phòng chỉ phục phát dã thị ngận trọng yếu đích.
- Trung y bệnh danh
- Kết hạch bệnh
- Biệt danh
- Lao bệnh
- Tựu chẩn khoa thất
- Hô hấp nội khoa, cảm nhiễm khoa, phát nhiệt môn chẩn
- Đa phát quần thể
- Miễn dịch lực đê hạ nhân quần (Ngải tư bệnhHoạn giả hoặc cảm nhiễm giả,Miễn dịch ức chế tềSử dụng giả ), 65 tuế dĩ thượng lão niên nhân, mạn tính tật bệnh hoạn giả, đường niệu bệnh hoạn giả đẳng
- Thường kiến bệnh nhân
- Kết hạch phân chi can khuẩn cảm nhiễm, miễn dịch lực đê hạ, cư trụ hoặc tiền vãng kết hạch bệnh hòa nại dược kết hạch bệnh cao phát địa khu đẳng
- Truyện nhiễm tính
- Thị
- Truyện bá đồ kính
- Kết hạch bệnh hoạn giả thông quá khái thấu, phún đế, đại tiếu, đại thanh đàm thoại đẳng phương thức bả hàm hữu kết hạch phân chi can khuẩn đích phi mạt đáo không khí trung
Kết hạch bệnh đích bệnh nguyên khuẩn vi kết hạch phân chi can khuẩn phục hợp quần, bao quátKết hạch phân chi can khuẩn,Ngưu phân chi can khuẩn,Phi châu phân chi can khuẩnHòaĐiền thử phân chi can khuẩn.Nhân phế kết hạch đích trí bệnh khuẩn 90% dĩ thượng vi kết hạch phân chi can khuẩn.
Kết hạch phân chi can khuẩn phục hợp quần cảm nhiễm thị kết hạch bệnh hoạn giả đích trí bệnh nhân tố. Kết hạch phân chi can khuẩn phục hợp quần kinh hô hấp đạo xâm nhập nhân thể phế tạng, dẫn phát phế kết hạch, xâm nhập kỳ tha khí quan, dẫn phát kỳ tha khí quan đíchKết hạch bệnh.
- Miễn dịch lực đê hạ
Nhất bàn kiện khang nhân thể đích miễn dịch lực túc dĩ để kháng kết hạch can khuẩn, mỗ ta nhân tố, tật bệnh, dược vật khả trí miễn dịch lực đê hạ nhi vô pháp để ngự kết hạch can khuẩn, nhưNgải tư bệnh,Đường niệu bệnh,Nham chứng,Nghiêm trọng thận tật bệnh, miễn dịch bài xích dược vật, doanh dưỡng bất lương, nhi đồng hoặc lão niên nhân đẳng.
- Cư trụ hoặc tiền vãng tật bệnh cao phát địa khu
Cư trụ hoặc tiền vãng kết hạch bệnh hòa nại dược kết hạch bệnh cao phát địa khu đích nhân cảm nhiễm kết hạch bệnh đích phong hiểm canh cao. Lệ nhưPhi châu,Ấn độĐẳng địa.
- Hấp yên, ẩm tửu
Hấp yên ẩm tửu khả trí miễn dịch lực hạ hàng, đại đại tăng gia kết hạch bệnh đích hoạn bệnh suất hòa trí tử suất.
- Nhân quần tụ tập, thông phong bất lương
Trường thời gian đãi tại nhân quần mật tập, thông phong bất lương đíchCông cộng tràng sởNhư học giáo, y viện, giam ngục đẳng, dữ kết hạch bệnh nhân mật thiết tiếp xúc quân khả tăng gia hoạn bệnh phong hiểm.
Đại đa sổ hoạn giả sơ thứ cảm nhiễm kết hạch can khuẩn hậu một hữu minh hiển đích lâm sàng chứng trạng, tùy trứ bệnh tình phát triển, tiềm phục kỳ kết thúc, tài tiệm tiệm cảm giác đáo bất thích, thử thời dĩ phát triển vi hoạt động tính kết hạch bệnh.
Bất đồng bộ vị kết hạch bệnh biến đích chứng trạng thị bất đồng đích, bỉ như phế kết hạch chủ yếu biểu hiện vi khái thấu, khái đàm đẳng hô hấp hệ thống chứng trạng, thận kết hạch chủ yếu biểu hiện vi niệu tần, niệu cấp, niệu thống, huyết niệu đẳng tiết niệu hệ thống chứng trạng. Đãn đại bộ phân kết hạch nhất bàn đô bạn hữu đê nhiệt, đạo hãn, tiêu sấu, hư nhược đẳng cộng đồng đích toàn thân chứng trạng; bộ phân kết hạch bệnh một hữu chứng trạng.
Mật thiết tiếp xúc kết hạch bệnh hoạn giả, miễn dịch lực đê hạ ( mỗ taHuyết dịch bệnh,Ngải tư bệnh hoạn giả,Phục dụngMiễn dịch ức chế tềGiả đẳng ), đô hội hữu giác cao đích phong hiểm hoạn kết hạch bệnh. Lánh ngoại, như hoạn hữu mạn tính đích cảm nhiễm tính tật bệnh, kinh quy phạm đích kháng cảm nhiễm trị liệu vô hiệu, dã hữu kết hạch bệnh đích khả năng.
Tại dĩ thượng cơ sở thượng xuất hiện kết hạch đích tảo kỳ chứng trạng, khả cao độ hoài nghi kết hạch bệnh.
Toàn thân đa bộ vị quân khả bịKết hạch can khuẩnCảm nhiễm, nhi biểu hiện vi bất đồng đích chứng trạng. Tảo kỳ hoạn giả khả vô chứng trạng, hoặc biểu hiện vi tương ứng tạng khí khinh độ thụ tổn thời đích chứng trạng. Thử ngoại, hoàn khả bạn hữu đê nhiệt, đạo hãn, phạp lực đẳng kết hạch bệnh thường kiến đích toàn thân chứng trạng.
- Hô hấp hệ thống kết hạch: Tảo kỳ khả vô chứng trạng, hoặc hữu giác khinh đích càn khái. Như kết hạch luy cập hung mô, trừ càn khái hội hữu tùy hô hấp, thể vị cải biến nhi gia trọng đích hung thống.
- Tiết niệu hệ thống kết hạch:Tảo kỳ khả vô chứng trạng, hoặc hữu niệu tần, niệu cấp, niệu thống đẳng tiết niệu hệ thống thứ kích chứng trạng.
- Tiêu hóa hệ thống kết hạch:Tảo kỳ khả hữu phúc bộ ẩn thống, ngẫu nhĩ khả hữu trận phát tính giảo thống, dĩ hữu hạ phúc, tề chu đa kiến, vãng vãng tiến thực hậu gia kịch, bài tiện hậu giảm khinh.
- Sinh thực hệ thống kết hạch:Tảo kỳ khả ngẫu hữu trực tràng, hội âm bộ vị bất thích.
- Cốt dữ quan tiết kết hạch:Do vu cốt đối đông thống mẫn cảm, sở dĩ tảo kỳ khả xuất hiện bệnh biến bộ vị đích đông thống, hoạt động thời khả gia trọng, do vu đông thống, hoàn hội dẫn khởi hoạn giả hoạt động thụ hạn.
Hô hấp hệ thống kết hạch
- Khái thấu, khái đàm trì tục lưỡng chu dĩ thượng hoặc đàm trung đái huyết thị phế kết hạch đích thường kiến chứng trạng, khái thấu giác khinh, đặc điểm vi càn khái, phế bộ hữu không động thời, đàm lượng tăng đa. Nhược hợp tịnh chi khí quản kết hạch, khả xuất hiện thứ kích tính khái thấu.
- Ước 1/3 đích bệnh nhân xuất hiện lạc huyết, đa sổ vi thiếu lượng lạc huyết, thiếu sổ vi đại lạc huyết.
- Kết hạch bệnh táo luy cập hung mô thời khả biểu hiện vi hung thống, đông thống đặc điểm vi tùy hô hấp vận động hòa khái thấu gia trọng.
( chú: Đại lạc huyết chỉ 1 thứ lạc huyết lượng siêu quá 100ml, hoặc 24 tiểu thời nội lạc huyết lượng siêu quá 500ml dĩ thượng, hoặc mỗi thiên lạc huyết lượng 100ml dĩ thượng trì tục 3~7 thiên giả )
Tiết niệu hệ thống kết hạch
- Niệu tần,Niệu cấp,Niệu thống,Thị thận kết hạch đích điển hình chứng trạng chi nhất, niệu tần vãng vãng tối tảo xuất hiện, trì tục thời gian tối trường, niệu tần tại vãn kỳ canh vi nghiêm trọng, hoạn giả mỗi nhật bài niệu thứ sổ khả đạt sổ thập thứ, thậm chí xuất hiện niệu thất cấm.
- Huyết niệu đích phát sinh suất ước vi 50%~60%, nhục nhãn huyết niệu ước chiêm 10%, thông thường đề kỳ bệnh biến dĩ đáo vãn kỳ, thiếu sổ tình huống hạ vi thủ phát chứng trạng thậm chí duy nhất chứng trạng, huyết niệu trình độ nhất bàn thời khinh thời trọng, đãn ngận thiếu xuất hiện đại xuất huyết.
- Nùng niệu thị thận kết hạch đích thường kiến chứng trạng, trình độ bất nhất, nghiêm trọng hoạn giả đích niệu như tẩy mễ thủy dạng, thị thận tạng hoặc bàng quang bệnh biến tổ chức bài xuất đích đại lượng vật chất.
- Yêu thống hòa thũng khối, yêu thống đặc điểm vi độn thống hoặc giảo thống, thử chứng trạng giác thiếu xuất hiện.
Tiêu hóa hệ thống kết hạch
- Phúc thống: Thông thường vị vu hữu hạ phúc hoặc tề chu, đặc điểm vi gian hiết phát tác, cật hoàn phạn hậu đông thống gia trọng, bài tiện hoặc giang môn bài khí hậu đông thống giảm khinh.
- Đại tiện tập quán cải biến: Hội dương hình tràng kết hạch thường bạn phúc tả, đại tiện trình hồ dạng, phúc tả dữ tiện bí khả giao thế xuất hiện. Tăng sinh hình tràng kết hạch dĩ tiện bí vi chủ.
- Phúc bộ thũng khối: Đa vị vu hữu hạ phúc, đặc điểm vi chất trung, giác cố định, án áp thời đông thống.
Sinh thực hệ thống kết hạch
- Phụ cao, cao hoàn thũng đại, biến ngạnh.
- Song trắc phụ cao kết hạch hoạn giả khả đạo trí bất dục.
- Tiền liệt tuyến hòa tinh nang kết hạch thường vô tự giác chứng trạng, thiếu sổ khả xuất hiện hội âm bộ bất thích, huyết tinh, tinh dịch lượng thiếu, xạ tinh thống, tinh nang tăng đại, biến ngạnh đẳng chứng trạng.
Cốt dữ quan tiết kết hạch
- Bệnh biến bộ vị đông thống, hoạt động hậu gia kịch, tích trụ kết hạch khả bạn.
- Hoạt động thụ hạn, quan tiết công năng chướng ngại.
- Nùng thũng: Kỳ nội tích tụ liễu đại lượng nùng dịch, tử cốt hòa phôi tử tổ chức.
- Đậu đạo: Do nùng thũng hướng thể biểu phá hội hình thành, khả lưu xuất mễ thang dạng nùng dịch, dã khả năng thị tử cốt hoặc càn lạc dạng phôi tử vật chất.
- Cơ hình: Như quan tiết khuất khúc kinh luyên cơ hình, tích trụ hậu đột cơ hình.
Đại bộ phân kết hạch bệnh hội bạn tùy điển hình đích toàn thân chứng trạng, bao quát đê nhiệt, đạo hãn, phạp lực, thực dục hạ hàng, tiêu sấu đẳng.
Kết hạch bệnh tảo kỳ chứng trạng giác khinh vi, như quả bất cập thời khống chế bệnh tình, khả tạo thành bất khả vãn hồi đích tổn thương, như tích trụ kết hạch khả tạo thành tiệt than, phế kết hạch khả phát sinh đại lạc huyết, nguy cập sinh mệnh, thử thời hội vi cứu trị đái lai cực đại khốn nan hòa phong hiểm.
Xuất hiện dĩ hạ tình huống nhu cảnh thích kết hạch bệnh đích khả năng, ứng cập thời tựu y:
- Phản phục khái thấu, khái đàm, hoặc hô hấp đạo cảm nhiễm hậu kháng sinh tố trị liệu 3~4 chu nhưng vô hiệu đích hô hấp đạo cảm nhiễm.
- Đàm trung đái huyết hoặc lạc huyết.
- Trường kỳ bất minh nguyên nhân đê nhiệt.
- Đường niệu bệnh, miễn dịch công năng đê hạ tật bệnh hoặc tiếp thụ đường bì chất kích tố cập miễn dịch ức chế tề trị liệu đích hoạn giả xuất hiện tương tự chứng trạng ứng cao độ cảnh thích.
- Quan tiết đông thống hoặc bì phu kết tiết tính hồng ban.
- Kí vãng trường kỳ lâm ba kết thũng đại, giang lũ đẳng, hoặc hữu phế kết hạch mật thiết tiếp xúc sử.
Y sinh hội đối hoạn giả tiến hành tương quan đích bệnh sử tuân vấn, thể cách kiểm tra, tường tế đích thải tập bệnh sử hòa thể kiểm thị chẩn đoạn kết hạch bệnh đích lâm sàng cơ sở. Hoạn giả nhu yếu hồi đáp y sinh đích như hạ vấn đề:
- Cơ bổn tình huống: Bao quát hoạn giả đích niên linh, chức nghiệp, thị phủ hấp yên, thị phủ hú tửu, thị phủ hoạn quá kỳ tha tật bệnh đẳng đẳng.
- Phát bệnh thời gian: Y sinh nhu yếu liễu giải hoạn giả phát bệnh thời thị phủ xử vu mỗ chủng tật bệnh đích lưu hành kỳ, dĩ thử minh xác chẩn đoạn.
- Tự giác chứng trạng: Y sinh hội vấn hoạn giả thị phủ khái thấu, phát thiêu, giá ta chứng trạng trì tục đa cửu.
Thử ngoại, y sinh hội kiến nghị hoạn giả tiếp thụ ảnh tượng học chẩn đoạn ( X tuyến, CT đẳng ) cập thật nghiệm thất kiểm tra, dĩ thử tiến nhất bộ xác chẩn hoặc lâm sàng chẩn đoạn.
Đương hoạn giả đích đàm ( hoặc niệu dịch, nùng dịch, bệnh biến tổ chức ) trung phát hiện kết hạch can khuẩn thời, tức khả xác chẩn hoạn giả đắc liễu kết hạch bệnh.
Tại hoạn giả đích bài tiết vật, phân tiết vật trung thông quá đồ phiến hoặc bồi dưỡng đích phương pháp, trảo đáo kết hạch can khuẩn tức khả xác chẩn kết hạch bệnh. Nhi đối vu phát sinh tại cốt, quan tiết đẳng bộ vị đích kết hạch, do vu nan dĩ thải tập đáo hàm khuẩn đích tiêu bổn, nhân thử chủ yếu kháo chứng trạng, thể chinh dĩ cập ảnh tượng học đích đặc chinh tính biểu hiện chẩn đoạn.
Kết hạch khuẩn tố thí nghiệm đối kết hạch bệnh đích chẩn đoạn tính cận cụ hữu tham khảo giới trị, nhân vi mục tiền tạp giới miêu tiếp chủng phổ biến, tạp giới miêu hội sử nhân thể sản sinh đối kết hạch can khuẩn đích miễn dịch phản ứng, sử kết hạch khuẩn tố thí nghiệm trình hiện giả dương tính. Đãn đối vu một hữu tiếp chủng tạp giới miêu giả, kết hạch khuẩn tố thí nghiệm đối chẩn đoạn hữu giác đại giới trị.
Hô hấp nội khoa, cảm nhiễm khoa, phát nhiệt môn chẩn đẳng.
- Thể cách kiểm tra
Hoạn giả thường vô minh hiển thể chinh, chi khí quản kết hạch khả hữu cục hạn tính hao minh âm; kết hạch tính hung mô viêm khả dĩ hung khuếch biến hình, hoạn trắc ngữ âm chấn chiến giảm nhược hoặc tiêu thất, khấu chẩn vi trọc âm hoặc thật âm, thính chẩn hô hấp âm giảm nhược hoặc tiêu thất, ngữ âm truyện đạo giảm nhược ngữ hô hấp âm giảm đê đẳng.
- Ảnh tượng học kiểm tra
X tuyến thị chẩn đoạn kết hạch bệnh đích thường dụng thủ đoạn, khả phát hiện tảo kỳ khinh vi đích kết hạch bệnh biến.
Điện tử kế toán cơ đoạn tằng tảo miêu ( CT ) năng đề cao phân biện suất, đối bệnh biến tế vi đặc chinh tiến hành bình giới, hiệu quả ưu vu X tuyến.
Từ cộng chấn thành tượng ( MRI ) cập tăng cường MRI hữu trợ vu tảo kỳ chẩn đoạn, vưu kỳ thị chẩn đoạn cốt quan tiết kết hạch dữ kết hạch tính não mô viêm thời, bỉ kỳ tha kiểm tra phương pháp canh gia mẫn cảm, tại thận kết hạch, cốt dữ quan tiết kết hạch, kết hạch tính não mô viêm đẳng đa chủng kết hạch đích chẩn đoạn trung cụ hữu trọng yếu ý nghĩa.
- Bệnh nguyên học kiểm tra
Đàm kết hạch phân chi can khuẩn kiểm tra thị xác chẩn phế kết hạch bệnh đích chủ yếu phương pháp, dã thị chế đính hóa liệu phương án hòa khảo hạch trị liệu hiệu quả đích chủ yếu y cư. Mỗi nhất cá hoài nghi phế kết hạch đích hoạn giả đô tất tu tra đàm. Bao quát đàm tiêu bổn đích thu tập, đàm đồ phiến kiểm tra, kết hạch phân chi can khuẩn bồi dưỡng cập kết hạch can khuẩn hạch toan kiểm trắc ( vi kết hạch bệnh chẩn đoạn đích kim tiêu chuẩn ), dược vật mẫn cảm tính trắc định cập nại dược cơ nhân phân tích đẳng.
- Niệu dịch bồi dưỡng hữu trợ vu tiết niệu hệ thống kết hạch đích chẩn đoạn.
- Nùng hoặc quan tiết dịch đồ phiến kính kiểm hữu trợ vu cốt dữ quan tiết kết hạch đích chẩn đoạn.
- Yêu chuy xuyên thứ, tức tòng hoạn giả tích trụ nội trừu xuất tiến hành kiểm tra, khả minh xác thị phủ hữu trung xu thần kinh hệ thống kết hạch.
- Miễn dịch học kiểm tra
Kết hạch khuẩn tố thí nghiệm ( PPD )
Phổ biến ứng dụng vu kiểm tra kết hạch phân chi can khuẩn đích cảm nhiễm, đối vu nhi đồng, thanh thiếu niên đích kết hạch bệnh chẩn đoạn cụ hữu trọng yếu ý nghĩa. Đãn kết hạch khuẩn tố thí nghiệm đích khuyết điểm vi bất năng khu phân kết hạch phân chi can khuẩn đích tự nhiên cảm nhiễm hòa tạp giới miêu tiếp chủng đích miễn dịch phản ứng, sở dĩ tại tạp giới miêu phổ biến tiếp chủng đích địa khu, kết hạch khuẩn tố thí nghiệm thụ đáo ngận đại hạn chế.
γ- càn nhiễu tố thích phóng thí nghiệm
Thử kiểm tra chẩn đoạn kết hạch cảm nhiễm đích đặc dị tính minh hiển cao vu PPD thí nghiệm, đãn thành bổn giác cao; mục tiền tại trung quốc phát đạt địa khu dĩ quảng phiếm thôi hành.
Huyết dịch học kiểm tra
Chủ yếu dữ huyết trầm ( ESR ) hòa C phản ứng đản bạch ( CRP ) lưỡng cá chỉ tiêu tương quan.
- ESR tại bệnh biến hoạt động kỳ minh hiển tăng khoái, tĩnh chỉ kỳ nhất bàn chính thường, thị dụng lai giam trắc bệnh biến thị phủ tĩnh chỉ hòa hữu vô phục phát đích trọng yếu chỉ tiêu.
- CRP đích cao đê dữ tật bệnh đích viêm chứng phản ứng trình độ mật thiết tương quan, sở dĩ CRP dã khả dụng vu chẩn đoạn kết hạch hoạt động tính cập lâm sàng liệu hiệu đích phán định.
Nội kính kiểm tra
Nội kính kiểm tra thị kết hạch bệnh chẩn đoạn đích trọng yếu thủ đoạn.
- Tiêm duy chi khí quản kính kiểm tra hữu lợi vu chi khí quản kết hạch hòa lâm ba kết chi khí quản lũ đích chẩn đoạn, khả tại bệnh táo bộ vị tiến hành bệnh lý học kiểm tra, kết hạch phân chi can khuẩn bồi dưỡng cập kết hạch hạch toan kiểm trắc.
- Quan tiết kính kiểm tra cập hoạt mô hoạt kiểm đối chẩn đoạn cốt dữ quan tiết kết hạch cụ hữu trọng yếu giới trị.
- Kết tràng kính khả bang trợ chẩn đoạn tràng kết hạch, bệnh táo xử hoạt kiểm, phát hiện nhục nha thũng, càn lạc phôi tử hoặc kháng toan can khuẩn hoặc kết hạch hạch toan thời, khả dĩ xác chẩn tràng kết hạch.
- Bàng quang kính kiểm tra đồng dạng khả dĩ thông quá quan sát nội bộ kết cấu hòa thủ hoạt kiểm bang trợ chẩn đoạn tiết niệu hệ thống kết hạch.
Phế kết hạch đích lâm sàng biểu hiện khả dữ phế nham, phế viêm đẳng phế bộ tật bệnh tương tự, y sinh hội tòng đa cá phương diện tiến hành giám biệt.
Tật bệnh danh xưng | Phát bệnh nhân quần | Điển hình chứng trạng | Toàn thân chứng trạng | Giám biệt phương pháp |
|---|---|---|---|---|
40 tuế dĩ thượng nam tính, đa hữu hấp yên sử. | Thứ kích tính khái thấu, lạc huyết, đàm trung đái huyết. | Hung thống, tiến hành tính tiêu sấu, hoặc bạn phát nhiệt. | Ảnh tượng học kiểm tra, bệnh nguyên học kiểm tra. | |
Các niên linh đoạn nhân quần. | Khái thấu, khái đàm. | Khởi bệnh cấp, cao nhiệt, hàn chiến, hung thống | ||
Hữu mật thiết tiếp xúc sử, miễn dịch lực đê hạ nhân quần. | Khái thấu, trì tục khái đàm, đàm trung đái huyết hoặc lạc huyết. | Đê nhiệt, đạo hãn, phạp lực, thực dục hạ hàng, tiêu sấu đẳng. |
Phế ngoại kết hạch chủ yếu dữ tương ứng bệnh biến bộ vị đích viêm chứng, nham chứng tương giám biệt, lệ như thận kết hạch nhu dữ thận viêm, thận nham giám biệt, tràng kết hạch nhu dữ hội dương tính kết tràng viêm, kết trực tràng nham giám biệt, nhất bàn tựu y hậu thông quá bệnh nguyên học kiểm tra, ảnh tượng học kiểm tra khả gia dĩ giám biệt.
Dược vật trị liệu thị kết hạch bệnh trị liệu đích tối trọng yếu thủ đoạn, vi xác bảo triệt để căn trị kết hạch bệnh, dụng dược thời ứng tuân tuần “Tảo kỳ, thích lượng, liên hợp, quy luật, toàn trình” ngũ đại nguyên tắc. Kết hạch bệnh trị liệu chu kỳ giác trường, đối vu hoạt động tính kết hạch, nhu dụng dược chí thiếu 6~9 cá nguyệt.
Cụ thể đích dược vật hòa trị liệu thời gian thủ quyết vu hoạn giả niên linh, chỉnh thể kiện khang trạng huống, nại dược tính dĩ cập cảm nhiễm bộ vị. Tối thường kiến đích kết hạch bệnh dược vật vi dị yên tỉnh, lợi phúc bình ( lợi mã thản ), ất án đinh thuần, ti tần tiên án. Như quả nhất tuyến dược vật trị liệu hiệu quả bất giai hoặc bệnh tình nghiêm trọng thời, ứng khảo lự thị phủ nại dược kết hạch, tất yếu thời tại dược vật trị liệu cơ sở thượng tiến hành thủ thuật trị liệu.
Kết hạch bệnh vi mạn tính truyện nhiễm bệnh, cấp tính kỳ trị liệu chủ yếu châm đối cấp tính tịnh phát chứng.
Như phế kết hạch hoạn giả bệnh tình nguy trọng thời khả xuất hiện đại lạc huyết, dịch trất tức tử vong, thưởng cứu trất tức đích chủ yếu thố thi thị do ma túy khoa y sinh kiến lập nhân công khí đạo, tại hô hấp cơ đích phụ trợ hạ tiến hành nhân công thông khí, vận dụng chỉ huyết dược vật tiến hành chỉ huyết. Nhược dược vật nan dĩ khống chế tắc nhu tiến hành thủ thuật trị liệu, khả dĩ hiển trứ giảm thiếu đại lạc huyết đích bệnh tử suất.
Đối chứng trị liệu
- Xuất hiện cao nhiệt đẳng nghiêm trọng trung độc tính chứng trạng thời sử dụng đường bì chất kích tố.
- Đại lạc huyết thời sử dụng thùy thể hậu diệp tố, hoặc chi khí quản động mạch xuyên tắc thuật, hoặc tiêm chi kính, hoặc thủ thuật chỉ huyết.
- An úy hoạn giả, tiêu trừ khẩn trương, chú ý ngọa sàng hưu tức, tị miễn lao luy, gia cường doanh dưỡng. Chú ý giam trắc chứng trạng thể chinh đích phát triển.
Mục tiền lâm sàng thượng đích nhất tuyến kháng kết hạch hóa liệu dược vật viDị yên tỉnh( INH ),Lợi phúc bình( RFP ),Ti tần tiên án( PZA ),Ất án đinh thuần( EMB ),Liên môi tố( SM ). Giá ta dược vật đối kết hạch can khuẩn cụ hữu cường đại đích ức chế hòa thanh trừ tác dụng, khả thông quá bất đồng đích phương thức sát diệt kết hạch khuẩn. Y sinh hội căn cư hoạn giả thật tế tình huống chế định dược vật trị liệu phương án.
Dụng dược nguyên tắc vi tảo kỳ, liên hợp, thích lượng, quy luật hòa toàn trình.
- Tảo kỳ: Nhất đán phát hiện hòa xác chẩn hậu lập tức dụng dược trị liệu.
- Liên hợp: Căn cư bệnh tình cập kháng kết hạch dược đích sát khuẩn cơ chế, liên hợp lưỡng chủng dĩ thượng đích hóa liệu dược vật, dĩ bảo chứng liệu hiệu.
- Thích lượng: Căn cư bệnh tình đích nghiêm trọng trình độ cập hoạn giả đích kiện khang trạng huống tuyển trạch hợp thích đích dụng dược tề lượng.
- Quy luật: Hoạn giả nhu nghiêm cách án chiếu trị liệu phương án quy định đích dụng dược tề lượng hòa phương pháp, hữu quy luật địa kiên trì trị liệu, bất năng tùy ý canh cải dụng dược phương án thậm chí tùy ý đình dược, diệc bất năng tùy ý gian đoạn dụng dược.
- Toàn trình: Chỉ hoạn giả tất tu án chiếu trị liệu phương án sở định đích liệu trình kiên trì dụng dược. Tiêu chuẩn phương án khả phân lưỡng cá giai đoạn, 2 cá nguyệt đích cường hóa kỳ hòa 4~6 cá nguyệt đích củng cố kỳ.
- Tiêu chuẩn hóa trị liệu phương án
Sơ trị
Sơ trị thị chỉ tòng vị nhân kết hạch bệnh ứng dụng quá kháng kết hạch dược vật trị liệu đích hoạn giả, hoặc chính tiến hành tiêu chuẩn hóa liệu phương án quy tắc dụng dược nhi vị mãn liệu trình đích hoạn giả, hoặc bất quy tắc hóa liệu vị mãn 1 cá nguyệt đích hoạn giả. Sơ trị giả hóa học dược vật trị liệu phân vi 2 cá nguyệt cường hóa kỳ hòa 4 cá nguyệt củng cố kỳ.
Phục trị
Phục trị thị chỉ nhân kết hạch bệnh bất hợp lý hoặc bất quy tắc dụng kháng kết hạch dược vật trị liệu nhất cá nguyệt cập dĩ thượng đích hoạn giả hoặc sơ trị thất bại hòa phục phát hoạn giả. Phục trị hoạn giả ứng tiến hành dược mẫn thí nghiệm, tịnh căn cư dược mẫn thí nghiệm kết quả tuyển dược.
Hoạn giả dược vật trị liệu thất bại, bệnh tình nghiêm trọng, kết hạch phản phục bá tán, bệnh biến phạm vi quảng thời, nhu toàn diện bình cổ thị phủ nhu yếu thủ thuật trị liệu. Thuật tiền kháng kết hạch trị liệu chí thiếu lưỡng chu. Cẩn tuân y chúc, cấm thủy cấm thực. Thuật hậu chú ý bảo hộ thiết khẩu, tị miễn thiết khẩu cảm nhiễm, xuất huyết.
Trung dược trị liệu đa châm đối phế kết hạch, tức “Phế lao”.Bệnh cơ vi lao trùng thực phế, trị liệu dĩ bổ hư bồi nguyên, kháng lao sát trùng vi trị tắc. Ngận đa trung thảo dược hữu kháng lao sát khuẩn đích tác dụng, như bách bộ,Bạch cập,Hoàng liên, đại toán, đông trùng hạ thảo, công lao thảo, luật thảo đẳng.
Mục tiền nhất ta tân hình dược vật tại lâm sàng trung phát hiện hữu kháng kết hạch hoạt tính, thế giới vệ sinh tổ chức dĩ tiền tương kỳ định nghĩa vi “Liệu hiệu bất xác định kháng kết hạch dược vật”, đãn kỳ trung bộ phân dược vật kháng kết hạch hiệu quả cực hảo, mục tiền cải xưng vi “Kỳ tha kháng kết hạch dược vật”, kỳ trung lợi nại tọa án cập lục pháp tề minh dữ lưỡng cá khẩu phục nhị tuyến dược bính lưu dị yên án hòa hoàn ti an toan nhất khởi, bị liệt vi trị liệu nại đa dược kết hạch đích hạch tâm dược vật.
Cận kỉ niên, hữu lưỡng cá kết hạch tân dược bối đạt khuê lâm hòa đức lạp mã ni dĩ tại quốc ngoại thượng thị, dĩ tại trung quốc hoạch đắc chú sách tịnh tiến hành liễu các kỳ lâm sàng thí nghiệm, tức tương thượng thị. 2019 niên thế giới vệ sinh tổ chức thôi xuất liễu bất bao hàm chú xạ tề đích nại đa dược kết hạch trị liệu phương án, ngận khoái tương tại trung quốc thôi quảng ứng dụng.
Kết hạch bệnh đích dự hậu thủ quyết vu hoạn giả thân thể trạng huống, tật bệnh tiến triển trình độ, thị phủ quy phạm trị liệu đẳng đa chủng nhân tố.
Nhược vị đắc đáo cập thời trị liệu hoặc trị liệu bất lực, kết hạch khuẩn khả thông quá huyết dịch, lâm ba đẳng đồ kính xâm phạm hoạn giả đa cá khí quan, lưu hạ đa chủng hậu di chứng.
Tương phản, hoạn giả nhược tảo kỳ phát hiện, tịnh tiến hành quy phạm trị liệu, cẩn tuân y chúc, kiên trì dụng dược, mẫn cảm kết hạch 90% dĩ thượng thị khả dĩ trị dũ thả căn trị đích; nhi đối vu nại đa dược giả, tân nại dược phương án liệu hiệu dã đạt đáo 80% dĩ thượng.
Kết hạch can khuẩn khả dĩ thông quá huyết lưu khoách tán, lâm ba cảm nhiễm, trực tiếp mạn diên đẳng đồ kính luy cập thân thể đích kỳ tha bộ vị, dẫn khởi toàn thân bất đồng bộ vị bệnh biến. Bất đồng bộ vị kết hạch khả đạo trí bất đồng đích tịnh phát chứng.
Phế kết hạch tịnh phát chứng bao quátKhí hung,Nùng hung,Phế khúc khuẩn bệnh,Kế phát tính chi khí quản khoách trương,Mạn tính phế nguyên tính tâm tạng bệnh,Phế ngoại kết hạch đại đa sổ kế phát vu phế kết hạch. Tràng kết hạch tịnh phát chứng bao quát tràng ngạnh trở, kết hạch tính phúc mô viêm. Thận kết hạch tịnh phát chứng bao quát thâu niệu quản kết hạch, kết hạch tính bàng quang viêm. Cốt dữ quan tiết kết hạch tịnh phát chứng bao quát tiệt than, cơ hình.
- Khí hung
Phế nội không động cập càn lạc dạng bệnh biến kháo cận hung mô bộ vị phá hội thời, khả dẫn khởi kết hạch tính nùng khí hung. Túc lạp hình phế kết hạch ngẫu khả dẫn khởi song trắc tự phát tính khí hung.
- Nùng hung
Biểu hiện vi sấm xuất tính hung mô viêm hung thủy, như vị cập thời trị liệu, diệc khả trục tiệm càn lạc hóa thậm chí biến vi nùng tính, thành vi kết hạch tính nùng hung. Thường phát sinh tại khí hung chi hậu.
- Phế khúc khuẩn bệnh
Tại kết hạch không động trung thường kiến. Khúc khuẩn vi bổn bệnh trí bệnh khuẩn, thường ký sinh vu phế kết hạch đẳng mạn tính phế tật bệnh hình thành đích phế nội không khang trung, lạc huyết vi bổn bệnh đích chủ yếu tử vong nguyên nhân.
- Kế phát tính chi khí quản khoách trương
Phế kết hạch bệnh táo phản phục tiến triển cập tiêm duy hóa, đạo trí phế nội chi khí quản chính thường kết cấu tao thụ phá phôi, khả dẫn khởi kế phát tính chi khí quản khoách trương, hoạn giả thường phản phục lạc huyết. Cai tịnh phát chứng thường vị vu thượng phế diệp, xưng càn tính chi khoách. Khả trí trí tử tính đại lạc huyết.
- Mạn tính phế nguyên tính tâm tạng bệnh
Trọng chứng phế kết hạch dẫn khởi phế tổ chức quảng phiếm phá phôi sở trí. Mạn tính tiêm duy không động hình phế kết hạch hoặc nhất trắc phế hủy tổn, tịnh phát phế khí thũng, phế đại bào, khả dẫn khởi tự phát tính khí hung, diệc khả đạo trí mạn tính phế nguyên tính tâm tạng bệnh, thậm chí tâm phế công năng suy kiệt.
- Nguyên phát bộ vị ngoại kết hạch
Kết hạch can khuẩn khả thông quá huyết lưu khoách tán, lâm ba cảm nhiễm, trực tiếp mạn diên đẳng đồ kính luy cập thân thể bộ vị, như lâm ba kết, cốt, quan tiết, tiết niệu sinh thực hệ thống, tiêu hóa đạo hệ thống, trung xu thần kinh hệ thống đẳng bộ vị, tạo thành tương ứng bộ vị đích bệnh biến.
- Tràng ngạnh trở
Chúc vu tràng kết hạch tịnh phát chứng, tràng kết hạch hoạn giả xuất hiện phúc thống, phúc trướng, vô bài tiện bài khí thời ứng khảo lự thử chứng.
- Kết hạch tính phúc mô viêm
Đa kế phát vu phế kết hạch hoặc thể nội kỳ tha bộ vị kết hạch, như tràng kết hạch. Đa khởi bệnh hoãn mạn, tảo kỳ chứng trạng khinh bất dịch phát hiện; thiếu sổ khởi bệnh cấp sậu, dĩ cấp tính phúc thống hoặc sậu khởi cao nhiệt vi chủ.
- Kết hạch tính bàng quang viêm
Thường kế phát vu thận kết hạch, đa dữ tiết niệu sinh thực hệ kết hạch đồng thời tồn tại. Đa sổ kết hạch tính bàng quang viêm hoạn giả đích tối sơ chứng trạng vi niệu tần, dĩ hậu niệu tần trục tiệm gia trọng tịnh bạn hữu niệu cấp, niệu thống, huyết niệu.
- Tiệt than
- Quan tiết cơ hình
Thường kế phát vu tất quan tiết kết hạch.
