Can nùng thũng

Bệnh chứng
Thu tàng
0Hữu dụng +1
0
Hàn anh( chủ nhậm y sư ) soạn tảBắc kinh quân khu tổng y viện tiêu hóa nội khoa
CanNùng thũngThị tế khuẩn, chân khuẩn hoặcDung tổ chức a mễ baNguyên trùngĐẳng đa chủng vi sinh vật dẫn khởi đích can tạng hóa nùng tính bệnh biến, nhược bất tích cực trị liệu,Tử vong suấtKhả cao đạt 10%~30%. Can tạng nội quản đạo hệ thống phong phú, bao quátĐảm đạo hệ thống,Môn mạch hệ thống, can độngTĩnh mạch hệ thốngCậpLâm ba hệ thống,Đại đại tăng gia liễu vi sinh vật ký sinh, cảm nhiễm đích khái suất. Can nùng thũng phân vi tam chủng loại hình, kỳ trungTế khuẩn tính can nùng thũngThường vi đa chủng tế khuẩn sở trí đíchHỗn hợp cảm nhiễm,Ước vi 80%,A mễ ba tính can nùng thũngƯớc vi 10%, nhi chân khuẩn tính can nùng thũng đê vu 10%.
Ngoại văn danh
liverabscess
Tựu chẩn khoa thất
Nội khoa
Thường kiến chứng trạng
Đông thống, thủy thũng
Truyện nhiễm tính
Trung văn danh
Can nùng thũng

Bệnh nhân

Bá báo
Biên tập
A mễ ba can nùng thũngĐích phát bệnh dữ a mễ ba kết tràng viêm hữu mật thiết quan hệ, thảNùng thũngĐại đa sổ vi đan phát;Tế khuẩn tính can nùng thũngĐích tế khuẩn xâm nhập đồ kính trừBại huyết chứngNgoại, khả do phúc khang nội cảm nhiễmTrực tiếp mạn diênSở dẫn khởi, diệc khả nhân tề bộ cảm nhiễm kinh tề huyết quản,Môn tĩnh mạchNhi nhập can tạng, đảm đạoHồi trùngDiệc khả vi dẫn khởiTế khuẩn tính can nùng thũngĐích dụ nhân. Thường kiến đích tế khuẩn hữuKim hoàng sắc bồ đào cầu khuẩn,Liên cầu khuẩnĐẳng. Thử ngoại, tạiKhai phóng tínhCan tổn thươngThời, tế khuẩn khả tùy trí thương dị vật hoặc tòngSang khẩuTrực tiếp xâm nhập dẫn khởi canNùng thũng;Tế khuẩn dã khả lai tự phá liệt đích tiểuĐảm quản.Hữu nhất ta nguyên nhân bất minh đích canNùng thũng,XưngẨn nguyên tínhCanNùng thũng,Khả năng dữ can nội dĩ tồn tại đích ẩn nặc bệnh biến hữu quan. Giá chủng ẩn nặc bệnh biến tại cơ thểĐể kháng lựcGiảm nhược thời,Bệnh nguyên khuẩnTại can nội phồn thực, phát sinh canNùng thũng,Hữu nhân chỉ xuất ẩn nguyên tính can nùng thũng trung 25% bạn hữuĐường niệu bệnh.

Lâm sàng biểu hiện

Bá báo
Biên tập
1. Chứng trạng
Bất quy tắc đích nùng độc tínhPhát nhiệt,Vưu dĩTế khuẩn tính can nùng thũngCanh hiển trứ. Can khu trì tục tính đông thống, tùy thâm hô hấp cập thể vị di động nhi kịch tăng. Do vu nùng thũng sở tại bộ vị bất đồng khả dĩ sản sinh tương ứng đíchHô hấp hệ thống,Phúc bộ chứng trạng. Thường hữu phúc tả bệnh sử.
2. Thể chinh
Can tạng đa hữu thũng đại, đa sổ tạiLặc gian khíchTương đương vu nùng thũng xử hữu cục hạn tính thủy thũng cập minh hiển áp thống. Bộ phân bệnh nhân khả xuất hiệnHoàng đản.Như hữu nùng thũng xuyên phá chí hung khang tức xuất hiệnNùng hung,Phế nùng thũngHoặc xuyên phá chí phúc khang phát sinhPhúc mô viêm.

Kiểm tra

Bá báo
Biên tập
Bạch tế bàoCậpTrung tính lạp tế bàoThăng cao vưu dĩTế khuẩn tính can nùng thũngMinh hiển khả đạt ( 20~30 ) ×109/L,A mễ ba can nùng thũngPhẩn trung ngẫu khả trảo đáo a mễ ba bao nang hoặcTư dưỡng thể,Môi liênMiễn dịch hấp phụ(ELISA) trắc định huyết trung kháng a mễ ba kháng thể, khả bang trợ xác định nùng thũng đích tính chất, dương tính suất vi 85%~95%.
A mễ ba can nùng thũngKhả trừu xuấtXảo khắc lực sắcNùng dịch; tế khuẩn tính khả trừu xuất hoàng lục sắc hoặc hoàng bạch sắc nùng dịch, bồi dưỡng khả hoạch đắcTrí bệnh khuẩn.Nùng dịch ứng tốAFPTrắc định, dĩ trừ ngoạiCan nhamDịch hóa.
3. Tạp tùng ni bì thí
Khả trừ ngoạiCan bao trùng bệnh.
4.X tuyếnKiểm tra
Khả kiến hữu trắcCách cơSĩ cao, hoạt động độ thụ hạn, hữu thời khả kiếnHung mô phản ứngHoặc tích dịch.
Đối chẩn đoạn cập xác định nùng thũng bộ vị hữu giác khẳng định đích giới trị, tảo kỳ nùng thũng dịch hóa bất toàn thời nhu dữCan nhamGiám biệt.
Khả kiến đan cá hoặc đa cá viên hình hoặc noãn viên hình giới hạn thanh sở, mật độ bất quân đích đê mật khu, nội khả kiến khí phao.Tăng cường tảo miêuNùng khang mật độVô biến hóa,Khang bích hữu mật độ bất quy tắc tăng cao đích cường hóa, xưng vi “Hoàn nguyệt chinh” hoặc “Nhật vựngChinh”.

Trị liệu

Bá báo
Biên tập
( 1 ) kháng sinh tốĐối vu cấp tính kỳ can cục hạn tính viêm chứng,Nùng thũngThượng vị hình thành hoặc đa phát tính tiểu nùng thũng, ứng cấp dĩ tích cực đích nội khoaBảo thủ trị liệu.Tại trị liệuNguyên phát bệnh táoĐích đồng thời, sử dụng đại tề lượng kháng sinh tố hòa toàn thân chi trì liệu pháp, khống chế viêm chứng, xúc tiến viêm chứng đích hấp thu.
( 2 ) kháng sinh tố + kinh bì xuyên thứ dẫn lưuTại toàn thân sử dụng kháng sinh tố đích đồng thời, đối vu đan cá giác đại đích can nùng thũng khả tạiB siêuDẫn đạo hạ xuyên thứ hấp nùng, tẫn khả năng hấp tẫnNùng dịchHậu chú nhập kháng sinh tố chíNùng khangNội, khả dĩ cách sổ nhật phản phục xuyên thứ hấp nùng, dã khả trí quản dẫn lưu nùng dịch, đồng thời tịnh trùng tẩy nùng khang tịnh chú nhập kháng sinh tố, đãi nùng thũng súc tiểu, vô nùng dịch dẫn xuất hậu tại bạt xuấtDẫn lưu quản.
( 3 ) kháng sinh tố + ngoại khoa dẫn lưuĐối vu giác đại đích can nùng thũng, cổ kế hữu xuyên phá khả năng, hoặc dĩ xuyên phá tịnh dẫn khởiPhúc mô viêm,Nùng hungDĩ cậpĐảm nguyên tính can nùng thũngHoặc mạn tính can nùng thũng, tái toàn thân ứng dụng kháng sinh tố đích đồng thời, ứng tích cực tiến hành nùng thũng ngoại khoa thiết khaiDẫn lưu thuật.
( 4 ) kháng sinh tố + ngoại khoa thiết trừĐối vu mạn tính hậu bích can nùng thũng hòa can nùng thũngThiết khai dẫn lưuHậu nùng thũng bích bất tháp hãm, lưu hữu tử khang hoặcĐậu đạoTrường kỳ lưu nùng bất dũ hợp, dĩ cậpCan nội đảm quản kết thạchHợp tịnh tả ngoại diệp đa phát tính can nùng thũng, thảCan diệpNghiêm trọng phá phôi,Thất khứ chính thường công năng giả, khả hành can diệp thiết trừ thuật.
A mễ ba tính can nùng thũng cập chân khuẩn tính can nùng thũng trị liệu, thủ tiên khảo lự nội khoa bảo thủ trị liệu, toàn thân sử dụng kháng a mễ ba dược vật cậpKháng chân khuẩn dượcVật, kỳ tha trị liệu nguyên tắc dữ tế khuẩn tính can nùng thũng cơ bổn tương đồng.