Thu tàng
0Hữu dụng +1
0
Đại thối tiền diện trung bộ giác thiển đích cơ nhục
Cổ trực cơ thị đại thối tiền diện trung bộ giác thiển đích nhất khối cơ nhục. Tha khởi tự đại thối căn bộ ngoại trắc, khá cốt tiền hạ phương đích khá tiền hạ cức hòa khoan cữu thượng duyên, hạ phương bao nhiễu tất tiền phương đích bận cốt dĩ hậu, tá bận nhận đái chỉ vu hĩnh cốt thượng đoan tiền diện đích hĩnh cốt thô long. Hữu thân tất quan tiết cập khuất đại thối đích tác dụng.
Trung văn danh
Cổ trực cơ[3]
Ngoại văn danh
rectus femoris[2]
Lạp đinh học danh
Femoralrectus

Giải phẩu kết cấu

Bá báo
Biên tập
Cổ trực cơ thị song vũ trạng cơ, chúc vuCổ tứ đầu cơNhất bộ phân, vị vu cổ tiền bộ chính trung, dĩ trực đầu dữ phản chiết đầu phân biệt khởi vu cách tiền hạ cức hòa cách cữu thượng duyên. Lưỡng đầu dĩ duệ giác liên kết khoách đại thành cơ phúc, kế chi súc vi trách nhi hậu đích kiện, đổng vãn hạ dữCổ nội trắc cơ,Cổ ngoại trắc cơHòa cổ trung gian cơ liên hợp hình thành nhất tổng kiện, phụ trứ vu bận cốt thượng duyên hòa trắc duyên, hướng hạ diên tục viBận nhận đái,Chỉ vuHĩnh cốt thô long.Cổ trực cơ đích chủ yếu doanh dưỡng huyết quản vi toàn cổ ngoại trắc động mạch hàng chi đích cổ trực cơ chi, huyết quản duyên cổ trực cơ nội trắc duyên hạ hành, ước tại phúc cổ câu nhận đái trung điểm hạ phương 8cm xử, dữ cổ thần kinh phân chi nhất khởi do thâm diện tiến nhập cai cơ trung thượng 1/3 xử, cơ ngoại huyết quản đế trường ước 4cm. Dĩ cai huyết quản thần kinh vi đế hình thành đíchCổ trực cơ cơ bì biện,Kỳ toàn chuyển hồ khả đạtĐại chuyển tửBộ, hội âm, đối trắc sỉ cốt hòa tề bối toản phiệt bộ. Do vu cổ trực cơ thượng hữu toàn cổ ngoại trắc động mạch thăng chi hòa hoành chi lai đích doanh dưỡng huyết quản, nhập cơ điểm giác cao, nhược dĩ thử vi toàn chuyển trục, khả tăng gia bì biện đích toàn chuyển hồ đạt dự nãi đổng phán đồng trắc lặc duyên xử.[5]
Khiếm sái vãn ( đồ sách “Cổ trực cơ đích giải phẩu kết nhượng đoan cấu” tham khảo tư liêu:[3][6]Phiệt nghiệm ương tuần dự chỉ môi câu )

Giải phẩu lệ chứng

Bá báo
Biên tập
40 cụ cổ trực cơ tiêu bổn trung tồn tại 3 chủng bất đồng đíchHuyết quảnLoại hình.
1,Cơ nhục đích động mạch cung ứng cập cơ nhục nội động mạch phân bố
Huyết quản nội tạo ảnh hiển kỳ tam chủng bất đồng loại hình đích phúc trực cơ cơ nhục nội huyết quản phân bố[4]
Ⅰ hình:Cận tiếp thụ đan chi động mạch cung ứng ( bất kế cung ứng cai cơ nhục khởi chỉ điểm đích kỉ điều tế tiểu phân chi ), cai động mạch ngoại kính 1.5~2.5mm, khởi tự toàn cổ ngoại tà động mạch hàng chi, tiến nhập cơ nhục tiền, thường phân vi 2 chi. Thượng chi xuyên nhập cơ nhục thâm diện tiến nhập cơ nhục, tại cơ nội phân thành 1 điều tiểu thăng chi hòa nhất điều giác đại đích hàng chi cung ứng cơ nhục cận 1/4 bộ phân. Hạ chi tòng cơ nhục nội trắc duyên tiến nhập cơ nội hậu phân thành 2 càn thùy trực hướng hạ tẩu hành, nhất càn duyên cơ nhục nội duyên hạ hành, lánh nhất càn tẩu hành tại cơ nhục nội cơ kiện thâm diện, cung ứng cơ nhục đích viễn 3/4 bộ phân.
Ⅱ hình:Tiếp thụ 1 chi ưu thế huyết quản hòa 1~2 chi thứ yếu huyết quản. Kỳ trung ưu thế động mạch đế ngoại kính 1.5~2.5mm, khởi tự toàn cổ ngoại trắc động mạch hàng chi, vu cơ nhục nội trắc duyên thượng trung 1/3 giao giới xử tiến nhập cơ nhục. Tại cơ nội đích ưu thế động mạch phân vi 2 càn, cung ứng cơ nhục viễn 2/3 bộ phân. Cơ nhục cận 1/3 bộ phân tiếp thu lai tự toàn cổ ngoại trắc động mạch thăng chi hoặc hoành chi đích thứ yếu động mạch. Ưu thế động mạch hòa thứ yếu động mạch chi gian khuyết phạp huyết quản vẫn hợp.
Ⅲ hình:Tiếp thụ 2 chi ưu thế huyết quản. Cận trắc ưu thế động mạch ( ngoại kính 1.5~2.5mm ) khởi tự toàn cổ ngoại trắc động mạch thăng chi hoặc hoành chi, cai động mạch cân mô thâm diện, phát xuất thăng chi hòa hàng chi, cung ứng thượng ngoại trắc 1/2 cơ nhục. Viễn trắc ưu thế động mạch ( ngoại kính 1.5~2.5mm ) khởi tự toàn cổ ngoại trắc động mạch hàng chi, tại cơ nhục nội hướng hạ ngoại tẩu hành, cung ứng hạ 1/2 cơ nhục. Lưỡng chi động mạch chi gian vô huyết quản giao thông.
Thử ngoại, sở hữu cổ trực cơ dã tiếp thụ lai tự cổ nội trắc cơ hòa cổ ngoại trắc cơ đích 1~2 chi tế tiểu động mạch chi ( ngoại kính 0.3~0.6mm ), giá ta huyết quản trực tiếp khởi tự cổ động mạch, cung ứng cổ trực cơ hạ bộ.[4]
2.Cơ nhụcĐích thần kinh chi phối
Chi phối cổ trực cơ đích thần kinh lai tự cổ thần kinh hậu thúc. Kỳ bình quân trường độ ( 15±0.6 ) mm, bình quân ngoại kính ( 1.8±0.4 ) mm. Cai thần kinh chi tiến nhập cơ nhục tiền phân thành 2 chi, phân biệt hữu huyết quản bạn hành hình thành thần kinh huyết quản thúc. Kỳ trung 1 chi dữ thượng bộ huyết quản đế bạn hành tiến nhập cơ nhục thâm diện, lánh 1 chi dữ ưu thế huyết quản đế bạn hành tiến nhập cơ nhục nội trắc duyên. Thử thần kinh chi tẩu hành vu huyết quản thúc tiền phương, tại tiến nhập cơ nhục hậu hoặc tiến nhập cơ nhục tiền phân thành 2 chi.
3. lâm cận cơ kiện tổ chức
① cơ nhục ngoại bộ cơ kiện tổ chức
Cổ trực cơ trình toa hình, kỳ thiển bộ cơ tiêm duy trình song vũ trạng bài liệt, nhi thâm bộ cơ tiêm duy vi túng hướng bình hành cơ nhục trường trục. Cổ trực cơ đích trực đầu khởi tự khá tiền thượng cức tịnh cấu thành cơ nhục tiền thượng phương đích thiển kiện, thiển kiện đích viễn trắc đích cơ tiêm duy vi song vũ trạng bài liệt. Cơ nhục đích thâm diện viễn đoan 2/3 khả kiến khoan hậu đích kiện tính tổ chức.
② cơ nhục nội cơ kiện tổ chức
Cơ nhục nội đích cơ kiện khởi nguyên vu cổ trực cơ đích phản chiết đầu, cai kiện duyên trực đầu thâm diện hướng hạ diên thân. Tối sơ cơ nhục nội cơ kiện vị vu cơ nhục nội duyên, tùy hậu, cai kiện toàn chuyển 90°, thùy trực vu cơ nhục biểu diện tịnh trục tiệm di đáo cơ phúc đích trung ương. Tại cơ nhục hoành đoạn diện thượng, cai kiện tại cơ phúc trung kháo cận cơ nhục nội thiển diện, tịnh hướng hạ kỉ hồ quán xuyên cơ nhục đích toàn trường. Cơ nhục thiển bộ song vũ trạng cơ tiêm duy quân khởi vu thử kiện.[4]

Tương quan tật bệnh dữ trị liệu

Bá báo
Biên tập
Cổ trực cơ tổng hợp chinh
1.Bệnh nhân
Do vu cổ trực cơ vị vu đại thối tiền diện, dung dịch tao thụ bính chàng hòa đả kích; đạn khiêu, thích không, khởi bào hòa bào bộ thời quỵ địa điệt đảo, dĩ cập tồn cử giang linh đẳng, sử đại thối cơ nhục mãnh liệt thu súc hòa quá độ khiên lạp, dã dung dịch sử cổ trực cơ phát sinh lao tổn, tổn thương chủ yếu phát sinh tại cai cơ thượng đoan đích cốt phụ lệ khu ( khá tiền hạ cức bộ vị ). Phụ trọng thượng hạ pha, phụ trọng khởi lập cập tần phồn địa tố thân khuất cổ tất đích hoạt động, như thải thủy xa, trường đồ kỵ tự hành xa, kinh thường đồ bộ đăng thê thượng cao tằng kiến trúc cập đăng sơn, trường bào đẳng, dã dịch phát sinh cổ trực cơ đích lao tổn tính bệnh biến.
2.Chứng trạng
Cổ tiền thượng phương toan thống bất thích, khả truyện xạ chí tất cái thượng phương. Bệnh nhân thân tất, sĩ thối thời đông thống gia trọng, hoạt động thụ hạn; khuất tất hạ tồn thời dã khả sử khoan tiền, cổ tiền thượng phương đông thống gia trọng.
3.Kiểm tra
Tại đại thối căn bộ ngoại trắc khá tiền hạ cức đích hạ phương nhất hoành chỉ xử, tố thâm tằng hoạt động án áp khả tra đắc áp thống điểm. Tại bệnh nhân tố thân tất động tác tịnh cấp dư nhất định đích trở lực thời, tắc hội tại cai xử xuất hiện đông thống. Thử vi thân tất kháng trở thí nghiệm dương tính, hữu trợ vu bổn bệnh đích chẩn đoạn.
4. Trị liệu
(1) phát bệnh sơ kỳ yếu thích đương hưu tức, giảm thiếu khuất khoan, thân tất hoạt động, dĩ lợi cổ trực cơ bệnh biến đích khôi phục. Mạn tính bệnh bệnh nhân yếu chú ý đoán luyện hạ chi đích khuất thân hoạt động, dĩ phòng cơ nhục nuy súc hòa niêm liên hình thành, tòng nhi ảnh hưởng khoan, tất quan tiết đích hoạt động công năng.
(2) châm thứ liệu pháp: Tại khá tiền hạ cức hạ phương nhất hoành chỉ xử thùy trực tiến châm, châm tiêm để đạt cốt tính tổ chức hậu lưu châm 20min. Trị liệu hậu, bệnh nhân đông thống chứng trạng đại đa giảm khinh hoặc tiêu thất. Nhược tại lưu châm quá trình trung châm vĩ bộ trí ngải nhung hoặc ngải điều nhiên thiêu, hiệu quả hội canh hảo.
Cổ trực cơ tổng hợp chinh đích tự ngã thủ pháp trị liệu[1]
(3) bệnh biến bộ vị tự ngã thủ pháp trị liệu: Như sở kỳ, bệnh nhân ngưỡng ngọa vị, hoạn trắc thủ đích mẫu chỉ trí vu khá tiền hạ cức hạ phương nhất hoành chỉ xử đích áp thống điểm thượng, lánh tứ chỉ trí vu khoan hậu phương, mẫu chỉ thâm áp đích đồng thời hướng ngoại thôi di bệnh biến tổ chức tịnh kế tục án áp, duy trì thử di vị đạt 20~30s, nhiên hậu phóng tùng. Mỗi gian cách 10s tả hữu trọng phục thượng thuật thủ pháp. 3~5 biến hậu, tòng thượng chí hạ, duyên cổ trực cơ đích tẩu hành phương hướng khinh khinh đề niết cổ tiền phương đích tổ chức 3~5 biến, sử chi phóng tùng. Như thử vi 1 thứ trị liệu. Mỗi nhật 1~2 thứ, trực chí đông thống tiêu thất.
(4) cục bộ trung tần trị liệu dã khả thu đáo nhất định hiệu quả.
(5) áp thống điểm bộ vị thải dụng thường quy phối ngũ đích hợp tề 5ml cục bộ chú xạ thường khả thu đáo minh hiển hiệu quả. Mỗi 5d chú xạ 1 thứ.
(6) phi thủ thuật trị liệu vô hiệu đích nghiêm trọng bệnh nhân, khả hành nhuyễn tổ chức tùng giải thuật, hiệu quả xác thiết.[1]