Phế phao
Do đan tằng thượng bì tế bào cấu thành đích bán cầu trạng nang phao
Phế phao thị do đan tằngThượng bì tế bàoCấu thành đích bán cầu trạngNang phao.Phế trung đíchChi khí quảnKinh đa thứ phản phục phân chi thành vô sổTế chi khí quản,Tha môn đích mạt đoan bành đại thành nang, nang đích tứ chu hữu ngận đa đột xuất đích tiểu nang phao, tức vi phế phao.
- Trung văn danh
- Phế phao
- Ngoại văn danh
- alveolus
- Bình quân trực kính
- 0.2 hào mễ
- Công năng
- Phế bộKhí thể giao hoánĐích chủ yếu bộ vị
- Bộ vị
- Phế bộ
- Tổ thành
- Đại, tiểu phế phaoTế bào,Phế cự phệ tế bàoĐẳng
Phế phaoHấp nhập phế phao đích khí thể tiến nhập huyết dịch hậu,Tĩnh mạch huyếtTựu biến vi hàm dưỡng phong phú đíchĐộng mạch huyết,Tịnh tùy trứ huyết dịch tuần hoàn thâu tống đáo toàn thân các xử. Phế phao chu vi mao tế huyết quản lí huyết dịch trung đíchNhị dưỡng hóa thánTắc khả dĩ thấu quáMao tế huyết quản bíchHòa phế phao bích tiến nhập phế phao, thông quá hô khí bài xuất thể ngoại, phế phao nội đích biểu diện dịch mô hàm hữu biểu diện hoạt tính vật chất, khởi trứ hàng đê phế phao biểu diện dịch thể tằngBiểu diện trương lựcĐích tác dụng, sử tế bào bất dịch nuy súc, thả hấp khí thời hựu giác dịch khoách trương. Phế tổ chức khuyết dưỡng thời, hội sửPhế biểu diện hoạt tính vật chấtPhân tiết giảm thiếu, tiến nhập phế phao đích thủy thũng dịch hoặcTiêm duy đản bạch nguyênKhả hàng đê kỳ biểu diện hoạt tính vật chất đích hoạt lực, dẫn khởi phế nội quảng phiếm đích phế phao bất trương, huyết dịch lưu kinh giá ta nuy hãm phế phao đích mao tế huyết quản thời tựu bất năng tiến hành khí thể giao hoán. Lâm sàng thượng tân sinh anh nhi hoạnPhế bất trươngChứng, tựu thị nhân vi khuyết phạp phế biểu diện hoạt tính vật chất sở trí. Tương lân lưỡng phế phao gian đích tổ chức vi phế phao cách, nội hữu phong phú đích mao tế huyết quản cậpĐạn tính tiêm duy,Võng trạng tiêm duy. Đạn tính tiêm duy bao nhiễu phế phao, sử phế phao cụ lương hảo đạn tính. HoạnMạn tính chi khí quản viêmHoặcChi khí quản hao suyễnThời, phế phao trường kỳ xử vuQuá độ bành trướngTrạng thái, hội sử phế phao đích đạn tính tiêm duy thất khứ đạn tính tịnh tao phá phôi, hình thànhPhế khí thũng,Ảnh hưởngHô hấp cơNăng.
Phế phaoĐại phế phao tế bào, hựu xưngII hình phế phao tế bào,Phân tiếtBiểu diện hoạt tính vật chất( nhịTông lưTiênNoãn lân chi), dĩ hàng đêPhế phao biểu diện trương lực.
Phế cự phệ tế bào,Lai tự vu huyết dịchĐan hạch tế bào.Thôn phệ liễu giác đa trần lạp đích bị xưng viTrần tế bào,NhiTâm suy tế bàoTắc thịTâm lực suy kiệtHoạn giả phế nội xuất hiện đích thôn phệ liễuHuyết hồng đản bạchPhân giải sản vật đíchCự phệ tế bào.Phế phao dữ phế bộMao tế huyết quảnKhẩn mật tương liên. Lưỡng giả đích mô đại bộ phân dung hợp, hữu trợ vu khí thể đích khoái tốc khoách tán. Nhi phế phao biểu diện dịch thể tằng,I hình phế phao tế bàoDữCơ mô,Bạc tằngKết đế tổ chức,Mao tế huyết quản cơ mô dữNội bìTổ thành liễu sở vị đíchKhí - huyết bình chướng.
B.Phân tiết thượng bì( II hình tế bào ), cai tế bào đột hướng quản khang hoặc giáp tại biển bình thượng bì tế bào chi gian, khả phân tiết biểu diện hoạt tính vật chất.
C. Cách tế bào: Vị vu phế phao gian cách trung, đương tiến nhập phế phao khang nội tựu khiếuTrần tế bào.Tại trần tế bào đíchTế bào chấtNội hữu đại lượng trần ai khỏa lạp, chúc vuThôn phệ tế bào.
D.Phế phao cách:Thị tương lân phế phao bích chi gian đích kết cấu, doKết đế tổ chứcHòa phong phú đích mao tế huyết quản tổ thành.
Do vu mao tế huyết quảnNội bìĐích đối dịch thể đíchThông thấu tínhBỉ phế phao tế bào nội bì đích yếu cao, tâm lực suy kiệt hoạn giả thể dịch hội sấm xuất đáo kết đế tổ chức trung, tạo thành gian chất tính phế thủy thũng. Phế phao vi đa diện tínhNang phao,Nhất diện khai khẩu vuPhế phao nang,Phế phao quảnHoặcHô hấp tính tế chi khí quản,Kỳ dư các diện dữ tương lân đích phế phao bỉ thử tương tiếp. Phế phao bích ngận bạc, biểu diện phúc hữu phế phao thượng bì. Phế phao thịChi khí quản thụĐích chung mạt bộ phân, thị phế tiến hànhKhí thể giao hoánĐích bộ vị. Phế phao hoàn hữu mao tế huyết quản, dụng vu khoách đại dưỡng khí giao hoán đíchBiểu diện tích.
Phế phao[2]
Phế phao đích công năng( Ⅰ hình tế bào ): Phế phao biểu diện đại bộ phân vi thử chủng tế bào, hạch biển thỏa viên hình, tế bào ngận bạc, quang kính hạ nan vu thức biệt. Điện kính hạ khả kiến phế phao thượng bì hạ phương cậpPhế phao mao tế huyết quảnNội bìNgoại phương các hữu nhấtCơ mô,Phế phao dữ huyết dịch gianKhí thể giao hoánChí thiếu yếu kinh quáPhế phao thượng bì,Thượng bì đích cơ mô, nội bì đích cơ mô cậpNội bì tế bàoTứ tằng kết cấu, hữu ta bộ vị hoàn khả kiến đáo thượng bì cơ mô hòa nội bì cơ mô chi gian hữu thiếu lượngKết đế tổ chứcTồn tại. Giá ta kết cấu cấu thành “Khí huyết bình chướng”.
Phế phao giải bào tế tiết hòa phế tuần hoàn( alveolar pores ) vi phế phao gian tiểu khổng, nhất bàn nhất cá phế phao thượng khả hữu 1～6 cá. Thử khổng liên tiếp tương lân phế phao, tịnh tại phế phao khoách trương thời hoàn toàn trương khai, trình noãn viên hình hoặc viên hình, vi câu thông tương lân phế phao nội khí thể đích khổng đạo, đương mỗChi khí quảnThụ đáo trở tắc thời khả thông quáPhế phao khổngKiến lập trắc chi thông khí, tiến hành hữu hạn đíchKhí thể giao hoán.
Phế phao
Phế( 1 ) Ⅰ hình phế phao tế bào ( typeⅠalveolar cell ): Ⅰ hình phế phao tế bào biển bình, phúc cái phế phao đích đại bộ phân biểu diện, tế bào hàm hạch bộ phân giác hậu tịnh hướng phế phao khang nội đột xuất, vô hạch bộ phânBào chấtPhỉ bạc, hậu ước 0.2μm, thị tiến hànhKhí thể giao hoánĐích bộ vị. Điện kính hạ, Ⅰ hình phế phao tế bào tế bào khí thiếu, bào chất nội hữu giác đa đíchThôn ẩmTiểu phao,Tiểu phao nội hàm hữuBiểu diện hoạt tính vật chấtHòa vi tiểu đích trần lạp, tế bào khả tương giá taVật chất chuyển vậnĐáo phế phao ngoại đích gian chất nội, dĩ tiện thanh trừ. Ⅰ hình phế phao tế bào vô phân liệt tăng thực năng lực.
( 2 ) Ⅱ hình phế phao tế bào ( type Ⅱ alveolar cell ): Ⅱ hình phế phao tế bào vị vu Ⅰ hình phế phao tế bào chi gian, sổ lượng giác Ⅰ hình phế phao tế bào đa, đãn phúc cáiDiện tích bỉⅠ hình phế phao tế bào tiểu. Tế bào lập phương hình hoặc viên hình, đỉnh đoan đột nhập phế phao khang.Tế bào hạchViên hình, bào chất trứ sắc thiển, trình phao mạt trạng. Điện kính hạ, tế bào du ly nhi hữu thiếu lượng vi nhung mao, bào chất nội phú hàmTuyến lạp thểHòaDung môi thể,Hữu giác phát đạt đíchThô diện nội chất võngHòaCao nhĩ cơ phục hợp thể.Hạch thượng phương hữu giác đa đích phân tiết khỏa lạp,Điện tử mật độCao, đại tiểu bất đẳng, trực kính ước 0.1～1.0μm khỏa lạp nội hàm hữu bình hành bài liệt đích bản tằng trạng kết cấu, xưng vi thị ngạ tính bản tằng tiểu thể ( osmilphilic multilamellar body ). Tiểu thể nội đích chủ yếu thành phân vi lân chi, dĩ nhịTông lưTiênNoãn lân chiVi chủ, thử ngoại hoàn hữuĐường án đa đườngCậpĐản bạch chấtĐẳng. Khỏa lạp nội vật chất thích phóng xuất lai hậu, tại phế phao biểu diện hình thành nhất tằng niêm dịch tằng, xưng vi biểu diện hoạt tính vật chất ( surfactant ). Biểu diện hoạt tính vật chất hữu hàng đêPhế phao biểu diện trương lực,Ổn định phế phao đại tiểu đích tác dụng. Hô khí thời phế phao súc tiểu, biểu diện hoạt tính vật chất mật độ tăng gia,Biểu diện trương lựcHàng đê, phòng chỉ phế phao quá độ tháp hãm; hấp khí thời phế phao khoách trương, biểu diện hoạt tính vật chất mật độ giảm tiểu, phế phao hồi súc lực gia đại, khả phòng chỉ phế phao quá độ bành trướng. Biểu diện hoạt tính vật chất đích khuyết phạp hoặcBiến tínhQuân khả dẫn khởiPhế bất trương,Quá độ thông khíKhả tạo thành biểu diện hoạt tính vật chất khuyết phạp; hấp nhập độc khí khả trực tiếp phá phôi biểu diện hoạt tính vật chất. Tân sinh nhiThấu minh mô bệnhThị nhân vi Ⅱ hình phế phao tế bào phát dục bất lương, biểu diện hoạt tính vật chất hợp thành hòa phân tiết chướng ngại, trí sử phế phao biểu diện trương lực tăng đại, anh nhi xuất sinh hậu phế phao bất năng khoách trương, xuất hiện tân sinh nhi hô hấp quẫn bách chứng. Ⅱ hình phế phao tế bào hữu phân liệt, tăng thực tịnh phân hóa vi Ⅰ hình phế phao tế bào đích tiềm năng, cố cụ hữu tu phục thụ tổn thương thượng bì đích tác dụng.
Phế phao thông khí lượng( alveolar ventilation, VA ) thị chỉ tĩnh tức trạng thái hạ mỗi phân chungHấp nhập khíNăng đạt đáo phế phao tịnh tiến hànhKhí thể giao hoánĐích hữu hiệuThông khí lượng.Chính thường hô hấp trung, hô hấp tính tế chi khí quản dĩ thượng đích khí đạo cận khởi khí thể truyện đạo tác dụng, bất tham dữPhế phao khí thể giao hoán,Thị viGiải phẩu vô hiệu khangHoặc tử khang; bộ phân tiến nhập phế phao đích khí thể nhân vô tương ứng đích phế phao mao tế huyết quản huyết lưu dữ chi tiến hành khí thể giao hoán, tắc diệc vô pháp tiến hành khí thể giao hoán, thị viPhế phao vô hiệu khang,Giải phẩu vô hiệu khang hòa phế phao vô hiệu khang hợp xưng sinh lý vô hiệu khang ( sinh lý tử khang ), bất năng tiến hành khí thể giao hoán đích giá bộ phân khí thể xưng vi tử khang thông khí ( dead space ventilation, VD ). Chính thường tình huống hạ, nhân thông khí / huyết lưu bỉ lệ chính thường, phế phao tử khang lượng cực tiểu, khả hốt lược bất kế, nhân thử sinh lý tử khang lượng cơ bổn đẳng vu giải phẩu tử khang lượng. Giải phẩu tử khang lượng nhất bàn biến hóa bất đại ( trừChi khí quản khoách trươngDĩ ngoại ), cố sinh lý tử khang lượng biến hóa chủ yếu phản ánh phế phao tử khang lượng đích biến hóa.
Thụ kiểm giả thủTọa vị,Hưu tức 15 phân chung, giáp tị giáp, hàm giảo khẩu khí, đãi hô hấp bình ổn hậu, thu tậpHô xuất khí,Trắc định hô xuất khí CO2Phân áp( PECO2 ), tịnh tại thu tập hô xuất khí chi mạt thủ động mạch huyết hoặc động mạch hóa nhĩ huyết trắc địnhPaCO2.Y cải lương Bohr công thức: VD/VT=(PaCO2-PECO2)/PaCO2 khả kế toán xuấtVô hiệu khangThông khí bỉ trị, tắc VA=VE×(100-VD/VT)%.
VA năng xác thiết phản ánh hữu hiệu thông khí đích tăng gia hoặc giảm thiếu. Sinh lý tử khang lượng đích tăng đại kiến vu các chủng nguyên nhân dẫn khởi đích phếHuyết quản sàngGiảm thiếu, phế huyết lưu lượng giảm thiếu hoặc phếHuyết quản xuyên tắc,Phản ánh hoán khí công năng đích dị thường. Phế phao thông khí lượng giảm thiếu kiến vuPhế thông khí lượngGiảm thiếu hòa / hoặc sinh lý tử khang lượng tăng đại. Nhược VE bất biến, hô hấp thiển khoái thờiTriều khí lượng( VT ) thiếu, nhiGiải phẩu tử khangBất biến tắc phế phao thông khí lượng hạ hàng. Cố tòng VA đích giác độ khảo lự, thâm nhi mạn đích hô hấp giác thiển nhi khoái đích hô hấp vi hảo.
Phế phao quán tẩy thao tácTrang nhập khuê tố bình hoặc đồ khuê diệt khuẩnPha li dung khíTrung ( giảm thiếuTế bào niêm phụ), trí vu hàm hữu băng khối đíchBảo ôn bìnhTrung,Lập tức tốngVãngThật nghiệm thất kiểm tra.TạiChi khí quản phế phao quán tẩyĐích kỹ thuật thao tác thời, tất tu chú ý dĩ hạ kỉ điểm: ①Tiêm chi kínhTuyển trạch, dụng vu quán tẩy tiêm chi kính mạt đoan trực kính 5.5～6.0mm, thích nghi vu khẩn mật tiết nhập đoạn hoặc á đoạn chi khí quản quản khẩu, phòng chỉĐại khí đạoPhân tiết vật hỗn nhập hòaQuán tẩy dịchĐích ngoại dật, bảo chứng BALF đích mãn ý hồi thu lượng; ② tại quán tẩy quá trình trungKhái thấu phản xạTất tu đắc đáo mãn ý đích ức chế, phủ tắc dịch dẫn khởi chi khí quản bích niêm mô đích tổn thương nhi tạo thành quán tẩy dịch đích hỗn huyết, đồng thời dã ảnh hưởng hồi thu lượng; ③ quán tẩy đích sinh lý diêm thủy nhu gia ôn chí 37℃,Quá lãnhHoặc quá nhiệt tương dẫn khởiChi khí quản kinh luyênHòa thứ kích tínhKhái thấu;④ phụ áp hấp dẫn ứng bảo trì tại 50～100mmHg, phụ áp quá đại thời đạo trí chi khí quản hãm bế hòa tổn thương, tịnh ảnh hưởng hồi thu lượng.
