Đồng nghĩa từPhế viêm cầu khuẩn( phế viêm cầu khuẩn ) nhất bàn chỉ phế viêm liên cầu khuẩn ( nhũ can khuẩn mục tế khuẩn )
Phế viêm liên cầu khuẩn vu 1881 niên thủ thứ doBa tư đức( Louis Pasteur ) cập G. M. Sternberg phân biệt tại pháp quốc cập mỹ quốc tòng hoạn giả đàm dịch trung phân ly xuất. ViCách lan nhiễm sắcDương tính, khuẩn thể tự mâu đầu trạng, thành song hoặc thành đoản liên trạng bài liệt đíchSong cầu khuẩn,Hữu độc chu khuẩn thể ngoại hữu hóa học thành phân vi đa đường đích giáp mô[1].
5%～10% chính thường nhânThượng hô hấp đạoTrung huề đái thử khuẩn. Hữu độc chu thị dẫn khởi nhân loại tật bệnh đích trọng yếuBệnh nguyên khuẩn[1].
- Trung văn danh
- Phế viêm liên cầu khuẩn
- Biệt danh
- Phế viêm cầu khuẩn
- Lạp đinh học danh
- Streptococcus pneumoniae
- Giới
- Tế khuẩn giới
- Môn
- Hậu bích khuẩn môn
- Cương
- Nha bào can khuẩn cương
- Mục
- Nhũ can khuẩn mục
- Phân bố khu vực
- Thế giới các địa
Hình thái dữ nhiễm sắc
Phế viêm liên cầu khuẩn giáp mô nhiễm sắcBồi dưỡng đặc tính
Nhu dưỡng hoặc kiêm tính yếm dưỡng. Tại cố thể bồi dưỡng cơ thượng hình thành tiểu viên hình, long khởi, biểu diện quang hoạt, thấp nhuận đích khuẩn lạc. Bồi dưỡng sơ kỳ khuẩn lạc long khởi thị khung long hình, tùy trứ bồi dưỡng thời gian diên trường, tế khuẩn sản sinh đích tự dung môi liệt giải tế khuẩn sử khuẩn lạc trung ương ao hãm, biên duyên long khởi thành “Tề trạng”. Phế viêm liên cầu khuẩn tạiHuyết quỳnh chi bình bảnThượng khuẩn lạc chu vi hình thành α dung huyết hoàn. Bồi dưỡng cơ trung gia nhập 5%~10%CO2Khả xúc tiến tế khuẩn đích sinh trường. Áo phổ thác hân ( Optochin ) khả ức chế phế viêm liên cầu khuẩn sinh trường[1].
Sinh hóa phản ứng
Đại đa sổ tân phân ly xuất đích phế viêm liên cầu khuẩn khả phát diếuCúc đường,Cố cúc đường phát diếu thí nghiệm tại giám biệt phế viêm liên cầu khuẩn dữGiáp hình dung huyết tính liên cầu khuẩnThời hữu nhất định đích tham khảo giới trị[1].
Kháng nguyên cấu tạo dữ phân hình
Giáp mô đa đường kháng nguyên tồn tại vu phế viêm liên cầu khuẩn giáp mô trung. Căn cư giáp mô đa đường kháng nguyên tính đích bất đồng tương phế viêm liên cầu khuẩn phân vi 84 cá huyết thanh hình, kỳ trung 1~3 hình trí bệnh lực cường, chủ yếu dẫn khởi nhân loạiĐại diệp tính phế viêm[1].
Để kháng lực
Để kháng lực giác nhược, 56℃15~30 phân chung tức bị sát tử. Đối nhất bàn tiêu độc tề mẫn cảm. Hữu giáp mô chu kháng càn táo lực giác cường. Đối thanh môi tố, hồng môi tố, lâm khả môi tố đẳng mẫn cảm[1].
TạiHóa nùng tính cầu khuẩnTrung, phế viêm liên cầu khuẩn đích trí bệnh lực cận thứ vuKim hoàng sắc bồ đào cầu khuẩn.Bất đồng đích thị, đáo mục tiền vi chỉ, phế viêm liên cầu khuẩn cực thiếu đối thanh môi tố loại kháng sinh tố sản sinh nại dược tính.Phế viêm cầu khuẩnChủ yếu đích trí bệnh vật chất thị phế viêm cầu khuẩnDung huyết tốCậpGiáp mô.Giáp mô cụ hữu kháng nguyên tính, thị phế viêm liên cầu khuẩn phân hình đích y cư. Thử khuẩn khả dẫn khởiĐại diệp tính phế viêm,Não mô viêm,Chi khí quản viêmĐẳng tật bệnh[1].
1． giáp mô ( capsule ) thị phế viêm liên cầu khuẩn chủ yếu đích trí bệnh nhân tố. Vô giáp mô đích biến dị chu vô độc lực, cảm nhiễm thật nghiệm động vật, như thử, thỏ đẳng, ngận khoái bịThôn phệ tế bàoThôn phệ tịnh sát diệt. Hữu giáp mô đích phế viêm liên cầu khuẩn khả để kháng thôn phệ tế bào đích thôn phệ, hữu lợi vu tế khuẩn tại túc chủ thể nội định cư tịnh phồn thực[1].
2．Phế viêm liên cầu khuẩn dung huyết tố( pneumolysin ) cao nùng độ thời đối thật nghiệm động vật hữu trí tử tính. Đối nhân đích trí bệnh cơ lý thượng đãi xác định[1].
3． tử điến hình thành nhân tử ( purpura—producing principls ) chú nhập gia thỏ bì nội, khả sản sinh tử điến cập xuất huyết điểm tịnh bạn hữu nội tạng xuất huyết. Tử điến hình thành nhân tử dữ nhân loạiPhế viêm liên cầu khuẩn cảm nhiễmGian đích quan hệ thượng bất minh xác[1].
Phế viêm liên cầu khuẩn chủ yếu dẫn khởi nhân loại đại diệp tính phế viêm. Bộ phân chính thường nhân thượng hô hấp đạo trung huề đái hữu độc lực đích phế viêm liên cầu khuẩn. Do thử khả kiến hô hấp đạo niêm mô đối phế viêm liên cầu khuẩn tồn tại ngận cường đích tự nhiên để kháng lực. Đương xuất hiện mỗ chủng hàng đê giá chủng để kháng công năng đích nhân tố thời, phế viêm liên cầu khuẩn khả dẫn khởi cảm nhiễm. ① hô hấp đạo công năng dị thường: Bệnh độc cập kỳ tha cảm nhiễm tính nhân tử tổn thương hô hấp đạo niêm môThượng bì tế bào;Mỗ ta dị thường nhân tố ( như quá mẫn ) đạo trí niêm dịch đích quá độ phân tiết, sử xâm nhập đích bệnh nguyên khuẩn thụ đáo bảo hộ; các chủng nguyên nhân đạo trí đích chi khí quản trở tắc cập các chủng nguyên nhân đạo trí đích tiêm mao công năng tổn thương. ② tửu tinh cập dược vật trung độc: Tửu tinh cập mỗ ta dược vật trung độc khả ức chế thôn phệ tế bào đích hoạt tính cập khái thấu phản xạ, hữu lợi vu bệnh nguyên khuẩn đích hấp nhân. ③ tuần hoàn hệ thống công năng dị thường cập nhậm hà nguyên nhân đạo trí đích phế sung huyết, tâm công năng suy kiệt. ④ kỳ tha: Doanh dưỡng khuyết hãm, thể chất hư nhược, bần huyết, huyết thanh bổ thể thủy bình đê hạ đẳng[1].
Phế viêm liên cầu khuẩn dẫn khởi đích phế viêm thường đột nhiên phát bệnh, biểu hiện vi cao nhiệt, hàn chiến, hung mô kịch liệt đông thống, khái thiết tú sắc đàm. 10%. 20% đích hoạn giả khả vu cao nhiệt kỳ bạn phát khuẩn huyết chứng. Kỳ bệnh lý biểu hiện chủ yếu thị tối sơ phế phao nội hữu đại lượngTiêm duy đản bạchSấm xuất dịch, kế chi thị hồng tế bào hòa bạch tế bào hướng phế phao nội sấm xuất, tối chung đạo trí bệnh biến bộ vị phế tổ chức thật biến. Bệnh biến thông thường cận luy cập đan cá phế diệp, cố xưng vi đại diệp tính phế viêm. Như quả tảo kỳ sử dụng kháng sinh tố trị liệu, khả trở chỉ phế thật biến phát sinh[1].
Phế viêm liên cầu khuẩn dã khả xâm nhập cơ thể kỳ tha bộ vị, dẫn khởi kế phát tính hung mô viêm, trung nhĩ viêm, nhũ đột viêm,Tâm nội mô viêmCậpHóa nùng tính não mô viêmĐẳng[1].
Phế viêm liên cầu khuẩn cảm nhiễm hậu, cơ thể khả kiến lập giác lao cố đích hìnhĐặc dị tính miễn dịch,Đồng hình bệnh khuẩn đích tái thứ cảm nhiễm thiếu kiến[1].
Hoạn giả phát bệnh hậu 5. 6 thiên, thể nội khả hình thành giáp mô đa đường hình đặc dị tính kháng thể. Giá chủng kháng thể dữ giáp mô kết hợp hậu, phế viêm liên cầu khuẩn dịch bị cơ thể thôn phệ tế bào thôn phệ sát diệt. Bổ thể tại thanh trừ bệnh nguyên khuẩn quá trình trung phát huy điều lý tác dụng, đương kháng nguyên kháng thể phục hợp vật dữ bổ thể kết hợp hậu, khả tăng cường thôn phệ tế bào đối bệnh nguyên khuẩn đích thôn phệ công năng[1].
Bổn bệnh chủ yếu vi tán phát, khả tá trợPhi mạtTruyện bá, đông quý dữ sơ xuân đa kiến, thường dữ hô hấp đạo bệnh độc cảm nhiễm tịnh hành. Hoạn giả đa vi nguyên lai kiện khang đích thanh tráng niên hoặc lão niên dữ anh ấu nhi, nam tính giác đa kiến. Hấp yên giả, si ngốc giả,Chi khí quản khoách trương,Mạn tính chi khí quản viêm,Mạn tính bệnh hoạn giả cập miễn dịch ức chế giả đẳng dịch cảm nhiễm. Cảm nhiễm hậu khả hoạch đắc đặc dị tính miễn dịch, đồng hình khuẩn nhị thứ cảm nhiễm thiếu kiến[2].
Tồn tại vu phế viêm liên cầu khuẩn giáp mô trung. Căn cư giáp mô đa đường kháng nguyên tính đích bất đồng tương phế viêm cầu khuẩn phân vi 91 cáHuyết thanh hình.
⑴C đa đường: Tồn tại vu phế viêm liên cầu khuẩnTế bào bíchTrung, cụ hữu chủng đặc dị tính, vi các hình khuẩn chu sở cộng hữu. C đa đường khả bị huyết thanh trungC- phản ứng đản bạchTrầm điến. Tại cái ly tử tồn tại thời, C đa đường khả dữ chính thường nhân huyết thanh trung xưng vi C- phản ứng đản bạch ( C reactive protein,CRP ) đích β cầu đản bạch kết hợp, phát sinh trầm điến.
⑵M đản bạch: Cụ hữu hình đặc dị tính. M đản bạch thứ kích cơ thể sản sinh đích tương ứng kháng thể vô bảo hộ tác dụng.
Phế viêm liên cầu khuẩn khả năng phát sinh đích biến dị hữu giáp mô biến dị: Tức tòng hữu giáp mô hữu độc lực đích quang hoạt ( S ) hình khuẩn biến dị vi thất khứ giáp mô độc lực giảm đê hoặc tiêu thất đích thô tháo ( R ) hình.
1. Tiêu bổn thải tập
Bao quát đàm, nùng dịch, huyết dịch, não tích dịch đẳng tiêu bổn.
2. Tế khuẩn học kiểm tra
Đàm trực tiếp đồ phiến tác cách lan nhiễm sắc cập giáp mô nhiễm sắc kính kiểm, như hữu cách lan dương tính, đái giáp mô đích song cầu khuẩn hoặc liên cầu khuẩn, khả tố xuất sơ bộ bệnh nguyên chẩn đoạn. Đàm bồi dưỡng 24-48 tiểu thời khả xác định bệnh nguyên thể. 10%-20% hoạn giả hợp tịnh khuẩn huyết chứng, ứng tố huyết bồi dưỡng, huyết bồi dưỡng kiểm xuất phế viêm liên cầu khuẩn hữu xác chẩn giới trị.Tụ hợp môi liên phản ứng(PCR) kiểm trắc cập huỳnh quang tiêu ký kháng thể kiểm trắc khả đề cao bệnh nguyên học chẩn đoạn thủy bình[2].
3. Phân ly bồi dưỡng
Thường thải dụng dương huyết bình bản, hữu trợ vu kỳ dung huyết đặc chinh đích thức biệt hòa tiến nhất bộ giám định, nhi thả sơ đại phân ly ứng trí 5%~10%CO2 đích hoàn cảnh hạ bồi dưỡng. Tại huyết bình bản thượng, phế viêm liên cầu khuẩn đíchKhuẩn lạcTrực kính 0.5~1.5mm, hôi bạch sắc, bán thấu minh, biểu diện quang hoạt ( hữu taKhuẩn chuKhả biểu hiện vi niêm dịch trạng ) biển bình, chu vi hoàn nhiễu trứ thảo lục sắc dung huyết hoàn. Bồi dưỡng hoặc phóng trí 24h dĩ thượng đích bồi dưỡng vật hoàn hội do vu phế viêm liên cầu khuẩn đíchTự dung tác dụngNhi trí khuẩn lạc trung ương tháp hãm nhi biên duyên long khởi, nhi trình tề oa trạng.
4. Giám định thí nghiệm
Áo phổ thác hân ( Optochin ) thí nghiệm② áo phổ thác hân ( Optochin ) thí nghiệm: Dụng dĩ dữ kỳ thaThảo lục sắc liên cầu khuẩnTương giám biệt. Dụng tiếp chủng hoàn tương đan cá đãi giám định khuẩn lạc quân quân đồ vu huyết bình bản thượng, dụng hàm lượng vi 5μg đích optochin chỉ phiến thiếp vu tiếp chủng khu trung ương, 35℃ nhu dưỡng bồi dưỡng quá dạ, ức khuẩn quyển >18mm đích vi dương tính. Bổn khuẩn vi dương tính.
5. Tiểu thử độc lực thí nghiệm
Nhược dụng hữu độc lực đích khuẩn chu tiếp chủng tiểu thử, tiếp chủng hậu 12-36h, tiểu thử tử vong.
Bạch tế bào kế sổ thăng cao, trung tính lạp tế bào bỉ lệ đa >80%, tịnh hữu hạch tả di, tế bào nội khả kiến trung độc khỏa lạp. Niên lão thể nhược, hú tửu miễn dịch công năng đê hạ giả khả cận hữuTrung tính lạp tế bàoTăng đa[2].
Trình đa dạng tính, tảo kỳ cận kiến phế văn lý tăng thô, hoặc thụ luy đích phế đoạn, phế diệp sảo mô hồ. Tùy trứ bệnh tình tiến triển, khả trình ban phiến trạng hoặc đại phiến trạng thật biến âm ảnh, tại bệnh biến khu khả kiến đa phát tính phong oa trạng tiểu nùng thũng, diệp gian khích hạ trụy tiêu tán kỳ, nhân viêm tính tẩm nhuận trục tiệm hấp thu, khả hữu phiến trạng khu vực hấp thu giác khoái nhi trình hiện “Giả không động” chinh. Nhất bàn khởi bệnh 3-4 chu hậu tài hoàn toàn tiêu tán[2].
Căn cư hàn chiến, cao nhiệt, hung thống, khái thiết tú sắc đàm, tị thần bào chẩn đẳng điển hình chứng trạng dữPhế thật biến thể chinh,Kết hợp hung bộ Ⅹ tuyến kiểm tra, dung dịch tố xuất sơ bộ chẩn đoạn. Bệnh nguyên khuẩn kiểm trắc thị bổn bệnh xác chẩn đích chủ yếu y cư[2].
1．Giáp mô thũng trướng thí nghiệm(capsule swelling test) diệc xưng vi Quellung thí nghiệm. Tân tiên đích tiêu bổn huyền dịch dữ đẳng lượng bất hi thích đích phế viêm cầu khuẩn phân hình chẩn đoạn huyết thanh hỗn hợp hậu, phúc dĩCái pha phiến,Du kính hạ quan sát. Tiêu bổn trung phế viêm cầu khuẩn nhược dữ đồng hìnhMiễn dịch huyết thanhTương ngộ, giáp mô tương hiển trứ tăng đại.
2． ngưng tập thí nghiệm ( agglutination test ) tương khả nghi phế viêm cầu khuẩn dữ dĩ triTiêu chuẩn phânHình huyết thanh tácPha phiến ngưng tập thí nghiệm,Nhược tế khuẩn ngưng tập thành đôi, vi đồng hình phế viêm cầu khuẩn.
Tị miễn lâm vũ thụ hàn, bì lao, túy tửu đẳng dụ phát nhân tố. Đối vu lão nhược thể suy hòa miễn dịch công năng giảm thối giả, như đường niệu bệnh, mạn tính phế bệnh,Mạn tính can bệnh,Tì thiết trừ giả, khả chú xạ phế viêm miễn dịch dịch miêu[3].
Bệnh nhân tại phát nhiệt kỳ gian, ứng ngọa sàng hưu tức, cật dung dịch tiêu hóa đích thực vật, đa hát thủy.Hoàng án loạiDược vật, thanh môi tố đẳng đối phế viêm đẳng tật bệnh đích trị liệu giác vi hữu hiệu.
Do vu phế viêm cầu khuẩn đối đa chủngKháng sinh tốMẫn cảm, tảo kỳ trị liệu thông thường hoạn giả khả ngận khoái khôi phục.Thanh môi tố GVi thủ tuyển trị liệu dược vật. Đãn dĩ phát hiện phế viêm cầu khuẩn đối thanh môi tố, hồng môi tố,Tứ hoàn tốĐích nại dược khuẩn chu. Đối thanh môi tố đích nại dược khuẩn chu, đốiVạn cổ môi tốY nhiên mẫn cảm.
Căn cư 《 bệnh nguyên vi sinh vật sinh vật thật nghiệm thất sinh vật an toàn quản lý điều lệ 》 trung đích hữu quan quy định, nhân gian truyện bá đích vi sinh vật danh lục ( đãi ban bố ) phế viêm liên cầu khuẩn chúc vu tam loại, BSL-2. Tương quan đích phòng hộ sự nghi bao quát:
Thao tác yếu cầu
1, thật nghiệm thời, vị kinh thật nghiệm thất chủ nhậm đồng ý, hạn chế hoặc cấm chỉ tiến nhập thật nghiệm thất.
2, bất hứa tại công tác khu vực ẩm thực, hấp yên, thanh tẩy ẩn hình nhãn kính hòa hóa trang. Thực vật ứng tồn phóng tại công tác khu vực dĩ ngoại chuyên dụng thụ quỹ hoặc băng tương trung.
3, sở hữu đích thao tác quá trình ứng tẫn lượng tế tâm, tị miễn sản sinh hòa tiên xuất khí dung giao.
4, đối vu ô nhiễm đíchDuệ khí,Tất tu thời khắc bảo trì cao độ đích cảnh thích, bao quát châm, chú xạ khí, pha phiến, gia dạng khí đẳng.
5, chú xạ hòa hấp thủ cảm nhiễm tài liêu thời, chỉ năng sử dụngChâm đầuCố định chú xạ khí hoặc nhất thứ tính chú xạ khí ( tức chú xạ khí hòa châm đầu thị nhất thể đích ). Dụng quá đích nhất thứ tính châm đầu tất tu loan khúc, thiết đoạn, phá toái, trọng tân sáo thượng châm đầu sáo, tòng nhất thứ tính chú xạ khí thượng khứ điệu, hoặc tại đâu khí tiền tiến hành nhân công xử lý, yếu bất tương chi tiểu tâm phóng nhập bất hội bị thứ xuyên đích, dụng vu thu tập phế khíDuệ khíĐích dung khí trung. Phi nhất thứ tính duệ khí tất tu phóng trí tại kiên bích dung khí trung, chuyển di chí xử lý khu tiêu độc, tối hảo cao áp sát khuẩn.
6, đả toái đích khí mãnh bất năng trực tiếp dụng thủ xử lý, tất tu dụng kỳ tha công cụ xử lý, như xoát tử hòa bá ki, giáp tử hoặc nhiếp tử. Thịnh ô nhiễm đích châm đầu, duệ khí, toái pha li đích dung khí tại đảo điệu tiền, ứng án chiếu tương quan đích quy định tiến hành tiêu độc.
7, sở hữu đích bồi dưỡng vật, trữ tồn vật cập kỳ tha quy định đích phế vật tại thích phóng tiền, quân ứng sử dụng khả hành đích tiêu độc phương pháp tiến hành tiêu độc, như cao ápDiệt khuẩn.Chuyển di đáo tựu cận thật nghiệm thất tiêu độc đích vật liêu ứng trí vu nại dụng, phòng lậu dung khí nội, mật phong vận xuất thật nghiệm thất. Ly khai cai hệ thống tiến hành tiêu độc đích vật liêu, tại chuyển di tiền ứng bao trang, kỳ bao trang ứng phù hợp hữu quan đích pháp quy.
8, tiên xuất hoặc ngẫu nhiên sự kiện trung, minh hiển bạo lộ vu truyện nhiễm nguyên thời, yếu lập tức hướng thật nghiệm thất chủ nhậm báo cáo. Tiến hành thích đương đích y học bình cổ, quan sát, trị liệu, bảo lưu thư diện ký lục.
9, án nhật thường trình tự, tại hữu quan truyện nhiễm nguyên đích công tác kết thúc hậu, vưu kỳ thị truyện nhiễm nguyên tiên xuất hoặc sái xuất hậu, hoặc thụ đáo kỳ tha truyện nhiễm nguyên ô nhiễm hậu, thật nghiệm thất thiết bị hòa công tác đài diện ứng đương sử dụng hữu hiệu đích tiêu độc tề tiêu độc. Ô nhiễm đích thiết bị tại tống khứ tu lý, duy hộ tiền, yếu án chiếu tương quan đích quy định tiêu độc; tại ly khai thiết thi chuyển di tiền, yếu án chiếu tương quan đích quy định đả bao vận thâu.
An toàn thiết bị
1, chính xác sử dụng hòa bảo dưỡng sinh vật an toàn quỹ, tối hảo thịNhị cấp sinh vật an toàn quỹ,Hoặc kỳ tha hợp thích đích nhân viên phòng hộ thiết thi, hoặc vật lý át chế trang trí.
2, xác định khả năng hình thànhTruyện nhiễm tính khí dung giaoHoặc tiên xuất vật đích thật nghiệm quá trình, bao quát ly tâm, nghiên ma, quân tương, kịch liệt chấn đãng hoặc hỗn quân, siêu thanh ba phá liệt, khai khải trang hữu truyện nhiễm nguyên đích dung khí, thải tập cảm nhiễm tiêu bổn đẳng.
3, thiệp cập cao nùng độ hoặc đại thể tích đích truyện nhiễm nguyên thời, nhược tuyển dụng mật phong chuyển đầu hoặc đái an toàn tráo đích ly tâm cơ, nhược chuyển đầu hoặc an toàn tráo cận tạiSinh vật an toàn quỹTrung đả khai, tắc khả tại khai phóng thật nghiệm thất nội ly tâm.
4, đương tất tu tại sinh vật an toàn quỹ ngoại xử lý tiêu bổn thời, nhu thải thủ diện bộ bảo hộ thố thi ( cân kính, khẩu tráo, diện tráo, hoặc kỳ tha phòng tiên trang trí ), dĩ miễn truyện nhiễm nguyên hoặc kỳ tha hữu hại vật tiên hoặc sái đáo diện thượng.
5, tại thật nghiệm thất nội, tất tu sử dụng chuyên dụng đích phòng hộ tính ngoại y, đại quái, tráo sam hoặc chế phục. Nhân viên đáo phi thật nghiệm thất khu vực thời, phòng hộ phục tất tu lưu tại thật nghiệm thất nội. Phòng hộ phục khả dĩ tại thật nghiệm thất nội xử lý, dã khả dĩ tại tẩy y phòng trung tẩy địch, đãn bất năng đái hồi gia trung.
6, khả năng tiếp xúc tiềm tại truyện nhiễm nguyên, bị ô nhiễm đích biểu diện hoặc thiết bị thời, yếu đái thủ sáo. Nhất thứ tính thủ sáo bất dụng thanh tẩy, bất năng trọng phục sử dụng, bất năng dụng vu tiếp xúc “Khiết tịnh” đích biểu diện ( kiện bàn, điện thoại đẳng ), dã bất ứng đương đái trứ đáo thật nghiệm thất ngoại. Yếu bị hữu đái hoạt thạch phấn đích nhũ giao thủ sáo. Thoát điệu thủ sáo hậu, yếu tẩy thủ.
