Thu tàng
0Hữu dụng +1
0

Huyết quản tổn thương

Bệnh chứng danh xưng
Lưu xương vĩ( chủ nhậm y sư ) thẩm hạchBắc kinh hiệp hòa y viện huyết quản ngoại khoa
Diệp vĩ( phó chủ nhậm y sư ) thẩm hạchBắc kinh hiệp hòa y viện huyết quản ngoại khoa
Huyết quản tổn thương bất cận chiến thời thường kiến, do vu công nông nghiệp hòa giao thông sự nghiệp tấn tốc phát triển, dĩ cập y nguyên tính huyết quản sáp quản, tạo ảnh đẳng kiểm tra đích tăng đa, phát sinh diệc bất thiếu kiến. DĩTứ chi huyết quản tổn thươngGiác đa, kỳ thứ vi cảnh bộ, cốt bồn bộ, hung bộ hòa phúc bộ; động mạch tổn thương đa vu tĩnh mạch tổn thương.
Ngoại văn danh
vascular injury
Tựu chẩn khoa thất
Ngoại khoa
Thường kiến phát bệnh bộ vị
Tứ chi, cảnh bộ, cốt bồn bộ, hung bộ, phúc bộ đẳng huyết quản
Thường kiến bệnh nhân
Trực tiếp, gian tiếp bạo lực tổn thương huyết quản
Thường kiến chứng trạng
Xuất huyết, hưu khắc, huyết thũng, động mạch, túc bối động mạch đẳng bác động tiêu thất hoặc vi nhược, bì phu thương bạch, bì ôn hàng đê, cảm giác ma mộc đẳng

Bệnh nhân

Bá báo
Biên tập
Nhậm hà ngoại lai trực tiếp hoặc gian tiếp bạo lực xâm tập huyết quản, quân khả năng phát sinh khai phóng tính hoặc bế hợp tính huyết quản tổn thương. Huyết quản tổn thương đích bệnh nhân phục tạp, nhân nhi phân loại dã bất nhất trí. Án tác dụng lực tình huống nhi ngôn, khả phân vi trực tiếp tổn thương hòa gian tiếp tổn thương; án trí thương nhân tố khả phân vi duệ tính tổn thương hòa độn tính tổn thương; án tổn thương huyết quản đích liên tục tính khả phân vi hoàn toàn đoạn liệt, bộ phân đoạn liệt hòa huyết quản tỏa thương; án huyết quản tổn thương đích trình độ khả phân vi khinh, trung, trọng hình tổn thương.

Lâm sàng biểu hiện

Bá báo
Biên tập
1. Xuất huyết
Duệ tính tổn thương khả biểu hiện vi tự thương khẩu xử lưu xuất tân tiên huyết dịch, như quả tòng thương khẩu xử phún xạ tính hoặc bác động tính lưu xuất tiên hồng huyết dịch, đề kỳ động mạch tổn thương; nhược tòng thương khẩu xử lưu xuất ám hồng sắc huyết dịch tắc đề kỳ tĩnh mạch tổn thương. Trị đắc chú ý đích thị, cao tốc tử đạn hoặc cao tốc kim chúc toái phiến chàng kích tại cốt cách thượng, tẫn quản thể biểu xử đích thương khẩu ngận tiểu, đãn kỳ nội bộ đích tổn thương quảng phiếm, xuất huyết nghiêm trọng. Hoàn ứng cai chú ý đích thị tuy nhiên thương khẩu xuất huyết khả dĩ tự hành đình chỉ, đãn đa sổ tình huống hạ trung đẳng huyết quản đích tổn thương xuất huyết hữu gian hiết tính. Độn tính bế hợp tính tổn thương, kỳ huyết quản tổn thương xử huyết dịch khả lưu chí hung phúc khang đẳng thể khang nội, thụ thương giả biểu hiện xuất nghiêm trọng đíchThất huyết tính hưu khắc,Bệnh tử suất canh cao.
Sang thương hòa đông thống đô khả dĩ gia trọngHưu khắc,Đãn tối cơ bổn đích nguyên nhân nhưng nhiên thị xuất huyết tạo thành đíchThất huyết tính hưu khắc.Khai phóng tính tổn thương khả dĩ thô lược đích cổ kế thất huyết lượng, bế hợp tính tổn thương tắc ngận nan cổ kế kỳ thất huyết lượng.
3. Huyết thũng
Huyết quản tổn thương hậu xuất huyết trừ lưu hướng thể biểu hoặc thể khang ngoại, hoàn khả dĩ lưu hướng tổ chức gian khích hình thành huyết thũng. Như quả xuất huyết lưu hướng túng cách tắc biểu hiện vi túng cách đích tăng khoan, hô hấp khốn nan, hung thống đẳng; như quả lưu hướng hậu phúc mô, tắc khả xuất hiện phúc thống, phúc trướng đẳng. Huyết thũng dữ huyết quản liệt khổng tương câu thông hình thành giao thông tính huyết thũng, cai huyết thũng cụ hữu bành trướng tính hòa bác động tính. Giá thị chẩn đoạn độn tính huyết quản ngoại thương đích cục bộ trọng yếu thể chinh.
4. Tổ chức khuyết huyết biểu hiện
Chi thể động mạch đoạn liệt hoặc nội mô tổn thương sở trí đích huyết xuyên khả sử chi thể viễn đoan phát sinh minh hiển đích khuyết huyết hiện tượng, tức sở vị đích “5P” biểu hiện: ① động mạch bác động giảm nhược hoặc tiêu thất; ② viễn đoan chi thể khuyết huyết đông thống; ③ bì phu huyết lưu giảm thiếu, bì phu thương bạch, bì ôn hàng đê; ④ chi thể cảm giác thần kinh khuyết huyết nhi xuất hiện cảm giác ma mộc; ⑤ chi thể vận động thần kinh thất khứ công năng xuất hiện cơ nhục ma tý.
5. Chấn chiến hòa tạp âm
Đương thụ thương bộ vị xuất hiện giao thông tính huyết thũng dĩ cập động mạch tổn thương bộ vị hữu hiệp trách giả, thính chẩn khả văn cập thu súc kỳ tạp âm, xúc chẩn thời cảm đáo chấn chiến. Tại ngoại thương tínhĐộng tĩnh mạch lũThời khả văn cập huyết lưu lai hồi tính liên tục tính tạp âm.
6. Hợp tịnh tạng khí hoặc thần kinh tổ chức tổn thương đích chứng trạng
Đương huyết quản tổn thương hợp tịnh kỳ tha tạng khí hoặc thần kinh tổ chức tổn thương, xuất hiện đích chứng trạng thị đa chủng đa dạng đích, chi thể thần kinh đích tổn thương hòa khuyết huyết sở dẫn khởi đích cảm giác chướng ngại phân bố hữu sở bất đồng, tiền giả thị án thần kinh sở chi phối đích khu vực phân bố, hậu giả thần kinh ma mộc cảm giác phạm vi tắc thành miệt sáo thức phân bố.

Kiểm tra

Bá báo
Biên tập
1. Động mạch đa phổ lặc kiểm tra
Khả văn cập động mạch huyết lưu dị thường, bỉ như thanh âm giảm nhược, tiêu thất, thu súc kỳ tạp âm hoặc liên tục tính tạp âm.
2. Thải sắc siêu thanh tham tra
Khả dĩ tham cập huyết quản nội đích huyết lưu phương hướng, tốc độ, huyết quản khẩu kính biến hóa, thị phủ liên tục, hữu vô phá liệt, hiệp trách cập huyết xuyên hình thành. Giả tínhĐộng mạch lựuThời, thanh tượng đồ tại động mạch ngoại thương xử khả kiến đáo vô hồi thanh đích thũng khối, biên giới thanh tích, vô minh xác nang hồi thanh.
3. Huyết quản tạo ảnh
Kinh động mạch xuyên thứ sáp quản tạo ảnh, khả dĩ hiển kỳ động mạch phá liệt tình huống, bộ phân đoạn liệt thời khả kiến tạo ảnh tề lưu hướng huyết quản khang ngoại; nhi động mạch hoàn toàn đoạn liệt thời, cận tâm đoan động mạch khả năng hình thành huyết xuyên hiển kỳ huyết lưu trung đoạn, hoặc tạo ảnh tề lưu hướng huyết quản ngoại nhi viễn đoan động mạch bất hiển ảnh.Động mạch lựuNội hữu huyết xuyên cập huyết khối tồn tại tạo ảnh khả hiển kỳ bất quy tắc ảnh tượng.

Chẩn đoạn

Bá báo
Biên tập
Nhất bàn tại hạ liệt tình huống hạ ứng cảnh thích huyết quản tổn thương đích khả năng:
1. Phún xạ trạng hoặc bác động tính hòa phản phục xuất huyết giả;
2. Cự đại hoặc tiến hành tính tăng đại đích huyết thũng, vưu kỳ thị bác động tính huyết thũng;
3. Bất minh nguyên nhân đíchHưu khắc;
4. Độn tính tổn thương hậu, hữu tổn thương bộ vị viễn đoan đích huyết cung chướng ngại biểu hiện;
5. Lâm cận huyết quản hành kinh đíchCốt chiếtHòa đại quan tiết tổn thương, đồng thời tồn tại viễn đoan chi thể huyết cung chướng ngại giả;
6. Đối trụy lạc thương hoặc xa họa đẳng giảm tốc thương hoạn giả, yếu khảo lự đáo chủ động mạch hoặc nội tạng động mạch tổn thương đích khả năng.

Tịnh phát chứng

Bá báo
Biên tập
1. Huyết xuyên hình thành
Động mạch huyết xuyên dữ huyết quản đoạn liệt nhất dạng khả tạo thành viễn đoan cung huyết chướng ngại đạo trí phôi thư. Tĩnh mạch huyết xuyên khả dẫn khởi hồi lưu chướng ngại hình thành hậu di chứng.
2. Cảm nhiễm
Do vu khai phóng tổn thương khả hợp tịnh tế khuẩn cảm nhiễm, diệc khả phát sinhPhá thương phongCậpKhí tính phôi thư.
3. Thương hậuThủy thũng
Tổ chức tổn thương tịnh di lưu hữu tĩnh mạch cập lâm ba hồi lưu thụ trở.
4. Giả tínhĐộng mạch lựu
Động mạch bộ phân đoạn liệt hậu, liệt khẩu chu vi huyết thũng, huyết thũng ngoại tằng cơ hóa hình thành khang, động mạch huyết dữ huyết thũng khang tương thông tịnh trục tiệm tăng đại hình thành ngoại thương tính giả tínhĐộng mạch lựu.
5. Ngoại thương tínhĐộng tĩnh mạch lũ
Động tĩnh mạch đồng thời tổn thương, cao áp động mạch huyết lưu hướng đê áp tĩnh mạch khang nội hình thành ngoại thương tínhĐộng tĩnh mạch lũ,Như bất cập thời xử lý hội tạo thành tuần hoàn chướng ngại, tâm công năng suy kiệt.

Trị liệu

Bá báo
Biên tập
Huyết quản tổn thương đích trị liệu mục đích, thủ tiên thị thông quá cập thời chỉ huyết, củ chínhHưu khắc,Vãn cứu thương viên đích sinh mệnh; đồng thời lực tranh khôi phục chi thể huyết tuần hoàn, trọng kiến huyết quản, hoàn thiện xử lý hảo huyết quản thương cập kỳ hợp tịnh thương, dĩ bảo toàn chi thể, giảm thiếu tàn tật.