Đồng nghĩa từPhi tai thể loại kháng viêm dược( phi tai thể loại kháng viêm dược ) nhất bàn chỉ phi tai thể kháng viêm dược
Phi tai thể kháng viêm dược ( Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, NSAIDs ), nhân kỳ hóa học kết cấu trung khuyết phạp kích tố sở cụ hữu đích tai hoàn, cố nhi đắc danh. NSAIDs hóa học kết cấu dữ thận thượng tuyến bì chất kích tố loại tự, chủ yếu tác dụng cơ chế thị chủ yếu đích tác dụng cơ chế thị ức chế hoa sinh tứ hi toan ( AA ) đại tạ trung đíchHoàn dưỡng hóa môi( COX ) hòa chi dưỡng hóa môi ( LOX ), trở ngại tiền liệt tuyến tố ( PG ), tiền liệt hoàn tố ( PGI ) hòa bạch tam hi ( LT ) đích trí viêm tăng mẫn tác dụng. PG hòa PGI năng sử huyết quản thư trương tịnh tăng cường huyết quản thông thấu tính, gian tiếp thành vi dẫn khởi viêm chứng đích môi giới tịnh diên trường phát viêm thời gian. LT thị quá mẫn tính mạn phản ứng vật chất ( SARS-A ) đích chủ yếu thành phân năng tăng cường huyết quản thông thấu tính tịnh xúc tiến huyết tương sấm xuất. Thông quá AA đại tạ sở sản sinh đích đại bộ phân viêm chứng giới chất quân khả vi NSAIDs sở trở đoạn. NSAIDs chủ yếu bao quátA tư thất lâm,Bố lạc phân,Dẫn đoá mỹ tân,Song lục phân toan,Nại phổ sinh,Đối ất tiên an cơ phân,La phi tích bốĐẳng. Căn cư kỳ hóa học kết cấu đích bất đồng khả tương NSAIDs phân vi giáp toan loại, ất toan loại, bính toan loại, tích khang loại, tích bố loại, ti tọa đồng loại đẳng loại hình, căn cư tác dụng cơ chế đích bất đồng khả phân vi phi tuyển trạch tính COX ức chế tề loại hòa đặc dị tính COX-2 ức chế tề loại. NSAIDs cụ hữu giải nhiệt, chỉ đông, tiêu viêm, hàng ôn, kháng phong thấp đẳng tác dụng, lâm sàng thượng quảng phiếm dụng vu cốt quan tiết viêm, loại phong thấp tính quan tiết viêm, miễn dịch hệ thống tật bệnh, đa trọng phát nhiệt, các chủng đông thống hoặc vi thủ thuật kỳ trấn thống đẳng đẳng. NSAIDs đích độc tính phản ứng phát sinh suất ngận đê, đãn nhưng cụ hữu hứa đa bất thậm nghiêm trọng đích phó tác dụng, trường kỳ đại tề lượng cấp dược khả đạo trí vị tràng đạo phản ứng, can, thận dĩ cập huyết dịch hệ thống tổn hại đẳng. Mỹ quốc lão niên y học hội ( AGS ), mỹ quốc phong thấp bệnh học hội ( ACR ) hòa âu châu kháng phong thấp bệnh liên minh ( European League Against Rheumatism, EULAR ) xuất vu đối cơ chế khu động hòa đặc dị chất bất lương sự kiện đích đam ưu, chế định liễu thích đương sử dụng giá ta dược vật đích chỉ nam.
- Dược phẩm danh xưng
- Phi tai thể kháng viêm dược
- Ngoại văn danh
- Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, NSAIDs
- Chủ yếu thích dụng chứng
- Cốt quan tiết viêm, loại phong thấp tính quan tiết viêm, miễn dịch hệ thống tật bệnh, đa chủng phát nhiệt, các chủng đông thống đẳng
- Dược phẩm loại hình
- Kháng viêm dược
- Dụng đồ
- Giải nhiệt, chỉ đông, tiêu viêm, hàng ôn, kháng phong thấp đẳng
Cốt quan tiết viêm,Loại phong thấp tính quan tiết viêm,Miễn dịch hệ thống tật bệnh, đa chủng phát nhiệt, các chủng đông thống hoặc vi thủ thuật kỳ trấn thống đẳng.
Tham khảo tương quan dược phẩm thuyết minh thư.
NSAIDs đích tác dụng cơ chế chủ yếu thị thông quá ức chế tiền liệt tuyến tố ( PGs ) hoàn dưỡng hóa môi, trở chỉ hoa sinh tứ hi toan chuyển hóa vi PGs nhi phát huy kháng viêm, chỉ thống hòa giải nhiệt tác dụng. Hoàn dưỡng hóa môi hữu lưỡng chủng dị cấu thể, tức: Hoàn dưỡng hóa môi -1 ( COX-1 ) hòa hoàn dưỡng hóa môi -2 ( COX-2 ). Đa sổ học giả nhận vi đối COX-1 hòa COX-2 tác dụng đích bất đồng thị NSAIDs dược lý tác dụng hòa bất lương phản ứng đích chủ yếu nguyên nhân. Đối COX-1 đích ức chế tác dụng việt cường, đạo trí tiêu hóa đạo, thận đẳng bất lương phản ứng tựu việt đại; nhi đối COX-2 đích ức chế tác dụng việt cường, kỳ kháng viêm, trấn thống hiệu quả tựu việt hiển trứ.
Hoa sinh tứ hi toan kinh lưỡng chủng môi đại tạ, nhất vi COX, lánh nhất vi chi dưỡng hóa môi ( lipoxygenase, LOX ).
Tại NSAIDs ức chế COX đích hoạt tính, trở đoạn PGs đích sinh vật hợp thành đích tình huống hạ, LOX thôi hóa đích đại tạ sản vật - bạch tam hi ( Leurotriens, LTs ) đích sinh thành tương tương đối tăng gia. LTs diệc vi nhất loại trọng yếu đích trí viêm vật chất, mục tiền dĩ tri mỗ ta NSAIDs như tề lưu thông ( zileuton ) đối chi dưỡng hóa môi hữu giác cường ức chế tác dụng, khả giảm thiếu kỳ đại tạ sản vật - bạch tam hi đích sinh thành; thế mỹ gia định, thế ni đạt phổ đẳng đối COX hòa LOX hữu song trọng ức chế tác dụng, hữu giác hảo đích kháng viêm trấn thống tác dụng.
Nhất ta NSAIDs năng ức chế dữ trung tính lạp tế bào kết hợp đích lân chi môi A2 hòa lân chỉ môi C dĩ cập siêu dưỡng âm ly tử đích sinh thành; ức chế trung tính lạp tế bào hoạt hóa hòa T, B lâm ba tế bào tăng thực; ức chế dung môi thể môi hòa 5- thưởng sắc án đích thích phóng.
Siêu quá 90% đích NSAIDs dữ huyết tương đản bạch cao độ kết hợp. Giá ta dược vật tại khẩu phục, bì hạ hòa cơ nội cấp dược thời, thông thường tại đan vị vật chủng trung biểu hiện xuất tương đương hảo đích sinh vật lợi dụng độ, nhân vi tha môn cụ hữu trung độ chí cao độ đích chi dung tính ( giá dã duẫn hứa tha môn xuyên thấu huyết não bình chướng ). Do vu dữ huyết tương đản bạch cao độ kết hợp, mẫu thể dược vật đích trực tiếp niệu bài tiết lượng đê; can tạng đại tạ tương NSAIDs thanh trừ vi niệu dịch hòa đảm trấp trung bài tiết đích vô hoạt tính đại tạ vật. Thông quá thanh trừ hòa chung mạt bán suy kỳ tiêu trừ dược vật cụ hữu cao độ đích vật chủng đặc dị tính.
Hàm hữu vi lạp thể môi tế bào sắc tố P450 ( CYP ) đích hỗn hợp công năng dưỡng hóa môi hệ thống phụ trách đại đa sổ NSAIDs đích đại tạ, kỳ trung CYP2C9 thị tối trọng yếu đích dưỡng hóa môi, chủ yếu phụ trách đa chủng phi tai thể kháng viêm dược đích đại tạ, bao quát tắc lai tích bố, dẫn đoá mỹ tân, song lục phân toan, phất bỉ lạc phân, bố lạc phân, nại phổ sinh hòa hi toan, như ti la tích khang hòa thế nặc tích khang.
Cư báo cáo, CYP2C9 chủ yếu thông quá hình thành 3- thưởng cơ bố lạc phân hòa 2- thưởng cơ bố lạc phân lai xúc tiến bố lạc phân thanh trừ. Trừ bố lạc phân ngoại, CYP2C9 đối kỳ tha bá tiêu NSAIDs đích tác dụng dã hữu báo đạo, kỳ trung song lục phân toan bị đại tạ vi 4′- thưởng cơ song lục phân toan, phất bỉ lạc phân bị đại tạ vi 4′- thưởng cơ phất bỉ lạc phân, nại phổ sinh bị đại tạ vi 6- khứ giáp cơ nại phổ sinh. Trừ CYP2C9 ngoại, NSAIDs hoàn thông quá dưỡng hóa chuyển hóa bị I kỳ đại tạ đích kỳ tha bào chất can môi đại tạ, bao quát CYP3A4, CYP2C19, CYP2C8. Tùy hậu thị II kỳ ngẫu liên phản ứng, thiệp cập niệu đại 5′- nhị lân toan bồ đào đường thuyên toan cơ chuyển di môi ( bao quát UGT1A1, UGT2B7, UGT1A9 hòa UGT2B4 ) đích bồ đào đường thuyên toan hóa, tịnh tối chung do can tế bào hòa thận tiểu quản thượng bì tế bào đỉnh đoan tiểu quản mô thượng biểu đạt đích ABCC2 ngoại bài chuyển vận đản bạch đảm trấp bài tiết sản sinh đích bồ đào đường thuyên toan đại hòa phản ứng tính đại tạ vật.
NSAIDs tại kỳ kết cấu trung cụ hữu thủ tính trung tâm ( bao quát phương cơ bính toan chỉ hòa y thác đa toan ) đích dược đại động lực học đặc tính đích cố hữu soa dị tiến nhất bộ nhu yếu đặc biệt chú ý, nhiên hậu tái khai xuất hợp thích đích cấp dược tề lượng
- Vị tràng đạo tổn hại
NSAIDs đích bất lương phản ứng dĩ vị tràng đạo phản ứng tối đa, nghiêm trọng thời khả dẫn khởi vị, thập nhị chỉ tràng hội dương dĩ cập vị tràng xuyên khổng, xuất huyết, dã năng đạo trí ác tâm, tiêu hóa bất lương, thượng phúc đông thống, thực quản viêm đẳng.
Sử dụng NSAIDs đạo trí vị tràng đạo tương quan bất lương sự kiện phát sinh suất tăng gia đích nguy hiểm nhân tố bao quát NSAIDs sử dụng thời gian giác trường, tề lượng giác cao, niên linh siêu quá 60 tuế, kí vãng nhậm hà nguyên nhân tiêu hóa tính hội dương bệnh sử, ẩm tửu sử, đồng thời sử dụng đường bì chất kích tố hòa / hoặc kháng ngưng tề dĩ cập thể nhược hòa bệnh tình giác trọng đích hoạn giả phong hiểm canh đại.
- Can tạng tổn hại
Đại bộ phân NSAIDs quân khả dẫn khởi can tổn hại, đại tề lượng bảo thái tùng khả dẫn khởi can tổn hại, lâm sàng biểu hiện vi can viêm, hoàng đản; trường kỳ đại tề lượng sử dụng ất tiên an cơ phân khả trí nghiêm trọng đích can độc tính, bệnh tình khả do khinh độ đích chuyển an môi thăng cao đáo nghiêm trọng đích can tế bào phôi tử, vưu dĩ can phôi tử đa kiến; đại tề lượng cấp dư thủy dương toan loại khả trí can tổn hại, tại dụng dược quá trình trung đích can công năng chỉ tiêu dị thường, đa sổ vi nhất quá tính đích, đương hoạn giả đình dược hậu khả khôi phục chính thường, bất dung dịch bị ngộ chẩn hòa lậu chẩn.
- Thận tạng tổn hại
NSAIDs dẫn khởi đích thận tạng bất lương phản ứng, chủ yếu biểu hiện vi ngoại chu thủy thũng. Lánh ngoại, hoàn hội dẫn khởi cấp tính thận công năng bất toàn, gian chất tính thận viêm, thận nhũ đầu phôi tử, thủy nột trư lưu, cập cao huyết giáp chứng trạng đẳng.
- Tâm huyết quản bất lương phản ứng
Phi tuyển trạch tính hòa tuyển trạch tính NSAIDs đích sử dụng đô dữ cao huyết áp, tốt trung, tâm cơ ngạnh tử hòa tử vong phong hiểm tăng gia hữu quan. Kỉ hạng tiền chiêm tính thí nghiệm biểu minh, tại quan tiết viêm hoạn giả hòa phục phát tính kết tràng tức nhục hoạn giả trung, sử dụng giác cao tề lượng hòa trường kỳ sử dụng NSAIDs tương quan đích tâm huyết quản huyết xuyên tịnh phát chứng phong hiểm khả năng tăng gia đa đạt ngũ bội.
Đối vu dĩ tri đích hoạt động tính khuyết huyết tính tâm tạng bệnh, não huyết quản tật bệnh hòa trung độ chí trọng độ tâm lực suy kiệt hoạn giả, ứng tị miễn sử dụng NSAIDs. Do vu NSAIDs đích tiền liệt tuyến tố ức chế tác dụng, 75 tuế dĩ thượng đích hoạn giả hoạn cao huyết áp đích khả năng tính thị 1.7 bội. Sở hữu dĩ tri cao huyết áp hoạn giả tại phục dụng NSAIDs thời, ứng tử tế tùy phóng cao huyết áp thị phủ ác hóa, vưu kỳ thị na ta dĩ tri hoạn hữu cao huyết áp tịnh chính tại phục dụng kháng cao huyết áp dược vật đích hoạn giả.
- Não xuất huyết phong hiểm
Hạng âu châu đa quốc sổ cư khố nghiên cứu hiển kỳ, bất đồng NSAID dược vật đích IS phong hiểm tồn tại soa dị, đặc biệt thị phát hiện kí vãng hữu IS hoặc đoản tạm tính não khuyết huyết phát tác bệnh sử đích hoạn giả đích IS phong hiểm canh cao.
- Kỳ tha bất lương phản ứng
NSAIDs khả dẫn khởi đầu thống, đầu vựng, thị thụy, bì chẩn, quá mẫn tính tị viêm, hao suyễn, thần tình hoảng hốt, nhĩ minh hòa thị lực giảm thối đẳng. Bất lương phản ứng dữ dược vật tề lượng quan hệ ngận đại, như trường kỳ ứng dụng a tư thất lâm khả dẫn khởi thính lực giảm thối, nhĩ minh, siêu đại tề lượng ứng dụng khả đạo trí hôn mê. Trường kỳ đại tề lượng ứng dụng bố lạc phân khả dẫn khởi thị lực hạ hàng, đạo trí thần tình hoảng hốt.
Bạn hữu tâm công năng bất toàn, hội dương bệnh, thoát thủy, cao huyết áp, cao huyết giáp nột, nghiêm trọng cảm nhiễm cập bại huyết chứng, hoặc giả thị ứng dụng quá an cơ đường đại loại kháng sinh tố, đường bì chất kích tố đẳng hoạn giả, yếu tị miễn sử dụng NSAIDs.
- Hợp lý tuyển dụng phi tai thể kháng viêm dược đích phẩm chủng hòa tề hình
Căn cư mỗi cá hoạn giả đích bệnh tình hòa dược vật đích tác dụng cường độ, khởi hiệu thời gian cập an toàn tính lai tuyển trạch NSAIDs đích phẩm chủng hòa tề hình. Loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả đích bệnh chứng đột xuất, khiên liên đích quan tiết đa, nhất bàn nhu yếu trường kỳ phục dược, nhân thử khả tuyển trạch mỹ lạc tích khang, ni mỹ thư lợi cập tắc lai tích bố đẳng an toàn tính giác cao đích dược vật; đối vu hữu tâm não huyết quản nguy hiểm nhân tố đích hoạn giả sử dụng COX-2 đặc dị tính ức chế tề như tắc lai tích bố, la phi tích bố hòa phạt địa tích bố đẳng yếu cẩn thận; nhi đối vu bạn hữu tiêu hóa đạo xuyên khổng, hội dương cập xuất huyết đích hoạn giả, tắc khả dĩ sử dụng COX-2 đặc dị tính ức chế tề.
- Cá tính hóa dụng dược
Đối vu niên kỷ đại đích thành nhân hòa anh ấu nhi ứng sử dụng tiểu tề lượng trị liệu. Đối lão niên nhân yếu tường tế liễu giải kỳ bệnh sử hòa dụng dược sử, dĩ xác định như hà hợp lý dụng dược. Thủ tiên yếu tòng tiểu tề lượng khai thủy dụng dược, chú ý tị miễn dụng dược tần suất quá cao, nhân vi lão niên nhân xuất hãn quá đa, hội dẫn khởi thể ôn sậu hàng, tòng nhi phát sinh hư thoát thậm chí hưu khắc. Đối ấu nhi phát thiêu, khả thủ tuyển đối ất tiên an cơ phân hòa bố lạc phân, nhân vi ấu nhi đối bố lạc phân đích nại thụ tính hảo, thả bất lương phản ứng tiểu.
- Tiến hành an toàn giam trắc
Đối vu nhu yếu trường kỳ phục dụng phi tai thể kháng viêm dược đích hoạn giả, nhất định yếu giam trắc kỳ dược vật bất lương phản ứng. Tại trị liệu tiền hòa dụng dược hậu quân yếu định kỳ kiểm tra huyết niệu thường quy, đại tiện cập can thận công năng đẳng, nhất đán xuất hiện dị thường tựu ứng lập tức đình chỉ dụng dược, phục dược kỳ gian yếu chú ý giới yên tửu.
- Xác định hoạn giả thị phủ hữu dụng dược cấm kỵ chứng
Đối hoạn giả bệnh sử tiến hành tử tế liễu giải, đặc biệt yếu chú ý tịnh phát chứng, đối vu bạn hữu tâm công năng bất toàn, hội dương bệnh, thoát thủy, cao huyết áp, cao huyết giáp nột, nghiêm trọng cảm nhiễm cập bại huyết chứng, hoặc giả thị ứng dụng quá an cơ đường đại loại kháng sinh tố, đường bì chất kích tố đẳng hoạn giả, yếu tị miễn sử dụng phi tai thể kháng viêm dược.
Tham khảo tư liêu lai tự:[1-5]
