皮肤擦伤
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皮肤表面被粗糙物擦破的损伤
- 中文名
- 皮肤擦伤
- 释 义
- 皮肤表面被粗糙物擦破的损伤
1.清创由于擦伤表面常常沾有一些泥灰及其它脏物,所以清洗创面是防止伤口感染的关键步骤。可用淡盐水(1000 毫升凉开水中加食盐9 克,浓度约0.9%),没有条件也可用自来水、井水边冲边用干净棉球擦洗,将泥灰等脏物洗去。
3.上药可在创面上涂一点红药水(红汞),此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用,因两者可生成碘化汞,对皮肤有腐蚀作用;汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水(龙胆紫),此药虽杀菌力较强,但有较强的收敛作用, 涂后创面易形成硬痂,而痂下组织渗出液存积,反而易引起感染。
5.感染创面的处理如果创面发生感染,可用淡盐水先将伤口洗净再涂以紫药水;或将鲜紫花地丁研细,加热消毒后,加等量甘油,和两倍水,调成糊状,涂敷患部,每天或隔天换药1 次。对皮肤及表浅软组织早期化脓性炎症,敷药数次,即可见效。也可用大蒜捣烂取汁,取大蒜汁1 份,加冷开水3~4 份,冲洗化脓伤口;必要时还可将大蒜汁稀释一倍后湿敷,但蒜对皮肤有一定刺激性。
6.小儿奔跑玩耍时不慎跌倒,而致局部皮肤擦伤,这种擦伤伤口较浅,一般不用去医院,只在伤口上涂些红药水或紫药水即可。如果创面较脏,可用清水冲洗干净。否则,伤面口愈合后,脏东西可能留在皮肤里去不掉了。面部擦伤时尤其应注意,以免影响孩子的容貌。擦伤的创面不必包扎,但注意避免沾水及沾上尘土及其它脏物,以防止创面感染。脸部的擦伤,需注意如有砂子、煤渣嵌入皮肤时,及时用软刷子刷洗创面,不能有渣屑留于皮肤内,一般不要涂抹紫药水。如果擦伤面较大,在面部创面清洁消毒后,敷上油纱布,再包扎好。
皮肤擦伤慎用创可贴
许多人擦伤皮肤后,习惯贴一片创可贴了事,但擦伤的伤口不适宜用创可贴,而应该用紫药水消炎,让伤口自然暴露在空气中,以待愈合。这是因为,擦伤皮肤的创面比普通伤口大,再加上普通创可贴的吸水性和透气性不好,不利于创面分泌物及脓液的引流,反而有助于细菌的生长繁殖,容易引起伤口发炎,甚至导致溃疡。
外观多较平坦。与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色。一般不引起功能障碍。面部的可以采用分次切除术或疤痕切除、局部皮瓣转移术,以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术,因皮片成活后远期肤色发生变化,能否达到手术预期目的很难预料,故宜慎用。
凹陷疤痕的治疗:如面积较小,可用局部组织充填法治疗。如为面积较大较深的凹陷短痕,切除疤痕的创口不能直接缝合时。则需行皮瓣或肌皮瓣手术,同时另行深部组织如肌腱、神经、骨骼等缺损的修复,以恢复功能、改善外形。
增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素:异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外,细胞破坏后所析离的角质素也是刺激疤痕增生的局部因素。全身因素:如孕妇、甲亢患者均易发生增生性疤痕,而增生性疤痕极少见于老年人。
瘢痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象,故又名蟹足肿。—般分为两型:1 肿瘤型;2。浸润型。 其病因与全身因素有关,特异性身体素质,轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成瘢痕疙瘩。局部性因素,如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。
蹼状疤痕最宜采用“Z”成形术矫治。
疤痕两端以蒂与四周皮肤相连,形状似桥。