- 中文名
- 左半结肠癌
- 临床表现
- 急、慢性肠梗阻
- 发病原因
- 饮食都以高脂肪为主
- 预防措施
- 定期进行体检
1、饮食因素。饮食因素是最为重要的一种左半结肠癌的发病原因。在左半结肠癌的患者中，他们的饮食都以高脂肪为主，而高脂肪的消耗量和左半结肠癌的发生是呈正比的。
左半结肠癌1、腹部绞痛 是癌肿伴发肠梗阻的主要表现，梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻；慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液，部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。
3、粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。
1、定期进行体检。对左半结肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期进行检查，警惕左半结肠癌的信号及早期症状，如大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。
2、改善饮食习惯。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯，少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。
3、防治肠道疾病。积极预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉、生化性息肉及黏膜肥大赘生物等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是左半结肠癌的癌前病变，所以当发现结肠腺瘤时，应在良性腺瘤阶段予以摘除，并进行病理学检查。如果不在早期及时进行治疗，绝大多数会变成左半结肠癌。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。
解释：左半结肠肠腔较细，肠内粪便由于水分被吸收变得干硬，且左半结肠癌多数为浸润型，常引起环状狭窄，故左半结肠癌的临床表现主要为急、慢性肠梗阻；右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，生理功能是吸收水、电解质及部分葡萄糖，肠内容物多呈液态或半液态，所以右半结肠癌不易发生肠梗阻；
2、左半结肠癌较少破溃出血（即使出血，量一般也较少，且血与大便相混合，色泽呈暗红或鲜红色，大出血者少见）；右半结肠易溃烂出血。
解释：左半结肠癌肿块体积一般较小，且左半结肠供血不如右半结肠丰富，所以少溃破出血；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，由于癌肿侵及血管，常发生中央性缺血性坏死脱落，导致溃烂出血，早期出血不多时表现为大便隐血，以后出血渐多大便呈暗红或酱色。
3、左半结肠癌不易扪及肿块,右半结肠癌常可触及肿块。
解释：左半结肠癌肿块体积较小，故不易扪及肿块；右半结肠癌肿生长快，瘤体大，故80%的病人可于右腹部触及肿块，回盲部肿块尤为常见。
4、左半结肠癌罕见贫血，消瘦、恶液质等现象。右半结肠癌多见上述表现。
解释：左半结肠癌体积较小，少溃破出血，一般无毒素吸收，故罕见贫血、消瘦、恶液质等现象；右半结肠癌多发生癌肿中心性坏死、破溃出血，且易继发感染，毒血症状显著，临床上常表现为消瘦、虚弱、食欲减退、发热等全身中毒症状。
5、左半结肠癌易转移至左半肝；右半结肠癌易转移至右半肝。
解释：左半结肠发生于胚胎后原肠，血液由肠系膜下动脉供应，静脉血经由肠系膜下静脉进入脾静脉，再经门静脉到左半肝，故左半结肠癌比较易发生左半肝转移。而右半结肠发生于胚胎的中原肠，血液由肠系膜上动脉供应，静脉血经肠系膜上静脉主要回流入右半肝，故右半结肠癌多转移到右半肝。
6、左半结肠癌早期确诊率较高；右半结肠癌早期易误诊。
解释：左半结肠癌在早期就可出现大便改变及梗阻症状，且比右半结肠癌多1倍左右，因此该类病人就诊往往较右半结肠为早；右半结肠癌早期 70%-80%的病人常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动加剧，偶尔为阵发性，出现类似慢性胆囊炎或胃十二指肠溃疡、慢性阑尾炎等症状，易造成误诊。
