各种原因引起的心脏功能障碍引起心脏排血功能障碍,均会使静脉系统压力增高及心输出量减少,继发体液潴留。各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿。左心衰竭时主要引起肺水肿,而右心衰竭、心包填塞及三尖瓣病变等引起体循环瘀血而导致周围性水肿。 全身性水肿的病因有助于心源性水肿和其他水肿鉴别:
(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。 局限性水肿的病因有助于心源性水肿和其他水肿鉴别:
(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等。 (2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等。 (3)炎症性水肿:常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿。 (4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等。 对症治疗控制、降低水钠潴留,针对水肿的原发病进行治疗。治疗心源性水肿的原则是强心、利尿、保护心脏。