癃闭
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中医术语
- 中医病名
- 癃闭
- 外文名
- retentionofurine
- 别 名
- 小便不通,尿闭
- 就诊科室
- 中医科
- 多发群体
- 老年男性
- 常见病因
- 败精阻塞,阴部手术等
- 常见症状
- 小便量少,闭塞不通
1.渐起而逐渐加重者,多见于老年男性;新起突发者多见于产后妇女及肛门、会阴部手术及损伤患者。
- 1.膀胱湿热:兼见尿黄灼热,口苦口黏,舌红苔黄腻,脉数。
- 2.肺热壅盛:兼见咳嗽气促、咽干口渴、苔薄黄、脉数。
- 3.肝郁气滞:兼见口苦易怒、胁腹胀满、舌红苔薄黄、脉弦。
- 4.瘀血内阻:兼见小腹胀痛,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。
- 5.肾阳虚衰:兼见面白肢冷、神疲腰酸、舌淡脉细。
- 6.中气不足:兼见小腹坠胀、神倦纳少、气短声微、舌淡脉细。
- 1.石淋:常有突发腰腹部绞痛,或尿出砂石小粒,尿常规有血尿,尿路X线平片和造影、B超检查可发现结石。
- 2.肾瘅、热淋:尿频、尿急、尿痛,每日尿量不少,尿常规明显异常。
- 3.急性肾衰:急起少尿甚至无尿,多伴水肿,血尿素氮、肌酐迅速升高,小腹无胀满,尿常规检查有蛋白、红细胞及管型。
- 4.转胞:多见于妊娠末期,系胎气下坠压迫所致,抬高臀部尿闭症状有可能缓解。
- 5.关格:关格是小便不通和呕吐并见的一种病证。癃闭主要是指以排尿困难,全日总尿量明显减少,甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。二者皆有小便不通,故需鉴别。关格必有呕吐,而癃闭一般无呕吐症状,只以小便量极少或全无为特征。二者的关系是癃闭可发展为关格,而关格不一定都是由癃闭发展而来,还可由水肿、淋证发展而成。
1.膀胱湿热
治则:清利膀胱湿热。
2.肝郁气滞
治则:疏肝理气、开窍泄浊。
3.瘀浊阻滞精室
证候:小便滴沥不畅,或尿细如线,甚或阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。
治则:祛瘀通络、开窍泄浊。
单方验方:益母皂角汤(隋殿军等《当代中国名医秘验方精粹》)。
4.脾虚气陷
治则:补气升提。
方药:黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、肉桂、泽泻、甘草。水煎服。
单方验方:益气通关汤(张升平《山东中医杂志》1984)。
方药:黄芪、冬葵子、党参、茯苓、白术、知母、石花、柴胡、升麻、肉桂、通草、甘草。水煎服。
治则:温肾利水。
单方验方:温阳利尿汤(赖天松等《临床奇效新方》)。
治则:清肺热,利水道。
主方:方清肺饮(李用粹《证治汇补》)加减。
1.外敷法
(1)蒜栀盐敷独子蒜头、栀子、盐少许,捣烂后摊于纸上,贴敷脐部。
2.流水诱导法
3.针灸推拿
将葱叶除去尖头,做成管子形状。顺尿道直插,轻吹另一头,方可治愈。