肾细胞癌
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起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤
- 外文名
- renal cell carcinoma
- 别 名
- 肾腺癌
- 就诊科室
- 泌尿外科
- 多发群体
- 40~55岁男性
- 常见病因
- 吸烟、肥胖、职业、高血压、糖尿病、输血、放射、相关药物、食物等
- 常见症状
- 发热、高血压、血沉快、贫血、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、精索静脉曲张等
- 中文名
- 肾细胞癌
肾癌的发病原因至今尚不明确,流行病学家曾进行过大量的调查,发现以下因素可能与肾癌发病有关:吸烟、肥胖、职业(与镉接触的工人,钢铁工人和石油工业工人等)、高血压、糖尿病、输血、放射、相关药物、食物等。此外,慢性肾病长期透析治疗的患者也是肾癌高发人群。
肾癌的病理分型对治疗和预后有着重要的指导意义。
1.常见类型
2.少见类型
肾髓质癌,较罕见,预后差,属于高侵袭性集合管癌。此外,还有多房囊性肾细胞癌、Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌、神经母细胞瘤相关性肾细胞癌、黏液性管状和梭形细胞癌。还有一类未分类癌,包括肾母细胞瘤、透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、恶性显微组织细胞瘤等。
肾癌的表现可以多种多样,肾癌典型的“三联征”表现为血尿、腰痛和肿块。当肾癌侵犯至肾盂则有血尿;疼痛主要因肾癌肿块增大,充胀肾包膜引起,常为钝痛,肾癌侵犯周围脏器和腰肌所造成的疼痛相对较重并呈持续性,如血块堵塞输尿管,则为绞痛。一般肿块表面光滑、质硬。无压痛,如可触及,肾癌已达相当大体积。多数病人只有其中的1~2个病症,三症俱全者少见,占10%左右。
全身症状:约有1/3患者伴有全身症状(即肾癌的肾外表现),如发热、高血压、血沉快、贫血、肝功能异常、免疫系统改变、激素水平改变、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、精索静脉曲张等,这些全身症状不仅可作为发现肾癌的线索,也是影响预后的重要因素。
1.手术治疗
2.化学治疗。