- 外文名
- diabetes mellitus type 1
- 别 名
- 胰岛素依赖型糖尿病
- 就诊科室
- 内分泌科
- 多发群体
- 儿童、青少年
- 常见病因
- 病目前成因不明,不过可能是遗传和环境因子的共同作用所致。风险因子包括家族病患史、自身免疫系统缺陷、遗传因素、病毒感染等
- 常见症状
- 发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食、体重下降
2.遗传因素
目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原及其他基因位点上 [2]。研究提示:1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。 [3]
3.病毒感染可能是诱因
许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史,而且1型糖尿病的发生,往往出现在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族 [4],都可以在1型糖尿病中起作用。
4.其他因素
此病好发于儿童或青少年期,此为第一特点。除了儿童之外,实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段,特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗,所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。
临床特征:
●体型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史
●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病,而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 [5]
●抗体–虽然还没有特异性检查来鉴别这2类糖尿病,但是若检查发现血液循环中存在以下胰岛特异性胰腺自身抗体,则提示为T1DM:谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase, GAD65)抗体、酪氨酸磷酸酶40K片段(IA2)抗体、胰岛素自身抗体和/或锌转运蛋白8(zinc transporter 8, ZnT8)抗体。然而,没有胰腺自身抗体并不能排除T1DM的可能性。
●胰岛素–1型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足