Bệnh thương hàn khuẩn que (Salmonella typhi) là tạo thành bệnh thương hàn bệnh vi khuẩn gây bệnh, là tràng đạoVi trùng SalmonellaMột cái huyết thanh hình. Này lây bệnh con đường vì phân - khẩu con đường, lây bệnh lực rất mạnh. Người cảm nhiễm sau chủ yếu bệnh trạng vì sốt cao, có thể đạt tới 39～40℃; mặt khác bệnh trạng có đau bụng, nghiêm trọng đi tả, đau đầu, thân thể xuất hiện hoa hồng sắc đốm chờ, thường xưng “Bệnh thương hàn nhiệt”; tràng đạo xuất huyết hoặc đục lỗ là này nghiêm trọng nhất bệnh biến chứng[1].
- Đừng danh
- Tràng đạo vi trùng Salmonella
- Tiếng Trung tên khoa học
- Bệnh thương hàn khuẩn que
- Latin tên khoa học
- Salmonella typhi
- Giới
- Vi khuẩn giới
- Môn
- Biến hình khuẩn môn
- Cương
- γ- biến hình khuẩn cương
- Mục
- Tràng khuẩn que mục
- Khoa
- Tràng khuẩn que khoa
- Thuộc
- Vi trùng Salmonella thuộc
- Loại
- Bệnh thương hàn khuẩn que
Mục lục
Bệnh thương hàn khuẩn queỞ tự nhiên hoàn cảnh trung sức chống cự cường, nại nhiệt độ thấp, trong nước nhưng tồn tại 2～3 chu, ở phân trung nhưng duy trì 1～2 tháng, đóng băng hoàn cảnh nhưng duy trì mấy tháng, nhưng đốiNóng hổiKhô ráo sức chống cự yếu kém, 60℃15 phút hoặc nấu phí sau có thể sát diệt, đối giống nhauHóa học tiêu độcTề mẫn cảm, tiêu độc uống nướcDư Clo0.2～0.4mg/L khi nhanh chóng tử vong.
Lớn nhỏ ( 0.6～1.0μm ) x ( 2～3μm ), vô mầm bào, giống nhau có tiêm mao, vô giáp màng, đa số có khuẩn mao,Cách Lan thị âm tính khuẩn que[2].
Kiêm tính kỵ khí khuẩn,Ở bình thường rau câu cứng nhắc thượng hình thành trung đẳng lớn nhỏ, nửa trong suốt S hình quần thể vi sinh vật. Ở tràng đạo khuẩn queLựa chọn tính môi trường nuôi cấyThượng hình thành vô sắc quần thể vi sinh vật[2].
Không lên men đường sữa cùng đường mía, không sinh ra dẫn đoá, chẳng phân biệt giải phân u-rê, VP thí nghiệm âm tính, phần lớn sinh ra Hydro Sulfua. Lên men đường glucose, kẹo mạch nha cùng cam lộ thuần, trừ bệnh thương hàn khuẩn que sản toan không sản khí ngoại, mặt khácVi trùng SalmonellaĐều sản toan sản khí[2].
1907 năm, đầu bếp Mã Lỵ · mã long tạo thànhBệnh thương hàn Mã LỵSự kiện, nhưng nói là y học sử thượng nổi danh trường hợp. Một cái lại đặc không thể đoán trước đến vấn đề là “Bệnh thương hàn Mã Lỵ”. Mã Lỵ vị này phụ nữ là vị đầu bếp, nàng nơi đi đến đều dẫn phát rồi bệnh thương hàn lan tràn, cứ việc nàng bản nhân vẫn chưa bị bệnh, nhưng lại đem sở mang theo bệnh khuẩn lây bệnh cho ăn nàng đồ ăn người. Đương cuối cùng bị chứng thực vì truyền bá bệnh khuẩn người sau, nàng bị khấu lưu cũng cả đời cách ly.
19 thế kỷ 50 niên đạiKrymChiến tranh bùng nổ khi, nhân bệnh thương hàn mà tử vong binh lính là bởi vì chiến thương mà tử vong 10 lần[3].Tới rồi 1898 năm, cứ việc loại bệnh tật này ở lúc ấy vẫn cứ vô pháp chữa khỏi, lại đặc lại nghiên cứu chế tạo raBệnh thương hàn vắc-xin phòng bệnh.Lần hai năm bùng nổBố ngươi chiến tranhTrong lúc, binh lính chết vào bệnh thương hàn giả vẫn cứ muốn 5 lần với nhân chiến thương mà tử vong giả. Nhưng mà ởThế chiến thứ nhấtKhi, loại này vắc-xin phòng bệnh được đến chọn dùng. Mấy trăm vạn binh lính nhân chiến hào nội ác liệt điều kiện mà tử vong, nhưng chết vào bệnh thương hàn chỉ có 100 người[4].
Bệnh thương hàn thường thấy lây bệnh nguyên vì tao bệnh khuẩn ô nhiễm nguồn nước, hoặc là bị bệnh thương hàn người bệnh hoặc người mang mầm bệnh tiếp xúc quá đồ ăn. Hiện giờ, bệnh thương hàn nhưng dùng chất kháng sinh chữa khỏi[5].
Vi khuẩn bồi dưỡng cùngHuyết thanh học phản ứngLà chẩn bệnh bệnh thương hàn khuẩn que truyền thống phương pháp, nhưng mẫn cảm tính thấp thả tốn thời gian. Năm gần đây xuất hiệnMiễn dịch học kiểm tra đo lườngPhương pháp cùngTụ hợp môi liên phản ứng kỹ thuậtCó so cao đặc dị tính cùng mẫn cảm tính, thả thao tác đơn giản, nhanh chóng[2].
Người bệnh cùng người mang mầm bệnh là bệnh thương hàn lây bệnh nguyên. Bệnh khuẩn tùy phân cùng nước tiểu bài xuất bên ngoài cơ thể, thông qua ô nhiễm uống nước cùng đồ ăn, kinh vị nhiễm. Ruồi bọ ở bổn bệnh truyền bá thượng khởi môi giới tác dụng. Người bệnh từ thời kỳ ủ bệnh là có thể thông qua phân bài khuẩn, bệnh sau 2~4 chu bài khuẩn nhiều nhất. Có thậm chí bài khuẩn vượt qua 3 tháng[3].
Bệnh thương hàn nhưng nhân nguồn nước cùng đồ ăn ô nhiễm phát sinh bùng nổ lưu hành, bổn bệnh phân bố quốc gia của ta các nơi, hàng năm phát ra, lấy hạ mùa thu nhiều nhất, phát bệnh lấy nhi đồng, thanh tráng niên so nhiều[1].Bổn bệnh chủ yếu trải qua phân - khẩu con đường truyền bá. Bộc phát lưu hành nguyên nhân chủ yếu là nguồn nước ô nhiễm. Đồ ăn ô nhiễm cũng có thể khiến cho bổn bệnh lưu hành. Phát ra ca bệnh giống nhau lấy sinh hoạt hằng ngày tiếp xúc truyền bá là chủ. Người đối bệnh thương hàn phổ biến dễ cảm, bệnh sau nhưng đạt được kéo dài miễn dịch lực, lần thứ hai phát bệnh giả hiếm thấy. Thế giới các nơi đều có bổn bệnh phát sinh, lấy nhiệt đới, á nhiệt đới khu vực nhiều thấy[3].
Thời kỳ ủ bệnh 7~23 ngày, bình quân 10~14 ngày. Này dài ngắn cùng cảm nhiễm khuẩn lượng có quan hệ. Điển hình bệnh thương hàn lâm sàng biểu hiện chia làm hạ thuật bốn kỳ[3].
1. Lúc đầu: Quá trình mắc bệnh đệ 1 chu. Đa số khởi bệnh thong thả, nóng lên, nhiệt độ cơ thể hiện ra cầu thang dạng bay lên, 5~7 ngày cao tới 39~40℃, nóng lên trước nhưng có sợ hàn, ít có rùng mình, ra mồ hôi không nhiều lắm. Thường bạn có toàn thân không khoẻ, mệt mỏi, muốn ăn khuyết thiếu, bụng không khoẻ chờ, bệnh tình dần dần tăng thêm[3].
2. Giai đoạn gay gắt nhất của bệnh: Quá trình mắc bệnh đệ 2~3 chu. Xuất hiện bệnh thương hàn đặc có bệnh trạng cùng triệu chứng. ① liên tục sốt cao, nhiệt hình chủ yếu vì sốt cao, số ít trình sốt từng cơn hoặc bất quy tắc nhiệt, liên tục thời gian 10~14 thiên; ② hệ tiêu hoá bệnh trạng: Muốn ăn khuyết thiếu rõ ràng, bựa lưỡi hậu nị, bụng không khoẻ, bụng trướng, nhưng có táo bón hoặc đi tả, hạ bụng có nhẹ đè đau; ③ tâm huyết quản hệ thống bệnh trạng: Tương đối hoãn mạch cùng trọng mạch; ④ hệ thần kinh bệnh trạng: Nhưng xuất hiện biểu tình đạm mạc, phản ứng trì độn, thính lực hạ thấp, trọng chứng người bệnh nhưng có nói mê, hôn mê hoặc màng não kích thích chinh (Hư tính viêm màng não); ⑤ gan tì đại: Đa số người bệnh có tì đại, chất mềm có đè đau. Bộ phận có gan đại, đồng phátTrúng độc tính bệnh viêm ganKhi, nhưng xuất hiện gan công dị thường hoặc hoàng thư; ⑥ hoa hồng chẩn: Với quá trình mắc bệnh đệ 6 thiên ngực bụng bộ làn da có thể thấy được áp chi phai màu đạmMàu đỏ đốm mẩn mụn đỏ,Đường kính 2~4 mm, giống nhau ở 10 cái dưới, từng nhóm xuất hiện, 2~4 ngày biến mất[3].
3. Giảm bớt kỳ: Quá trình mắc bệnh đệ 3~4 chu, nhiệt độ cơ thể dần dần giảm xuống, bệnh trạng tiệm giảm bớt, muốn ăn chuyển biến tốt đẹp, bụng trướng biến mất, gan tì hồi súc. Bổn kỳ nhưng xuất hiện bệnh thủng ruột, tràng xuất huyết chờ bệnh biến chứng[3].
4. Thời kỳ dưỡng bệnh: Quá trình mắc bệnh đệ 5 chu, nhiệt độ cơ thể bình thường, bệnh trạng biến mất, muốn ăn khôi phục, giống nhau ở 1 tháng tả hữu hoàn toàn khang phục, nhưng thể nhược hoặc vốn có mạn tính bệnh tật giả quá trình mắc bệnh thường thường kéo dài[3].
1. Tràng xuất huyết: Vì nhất thường thấy nghiêm trọng bệnh biến chứng, nhiều thấy ở phát bệnh sau 2~3 chu, phát sinh suất 2%~15%, thường lấy ẩm thực không lo, đi tả vì nguyên nhân dẫn đến[3].
2. Bệnh thủng ruột: Phát sinh suất 2%~4%, vì nghiêm trọng nhất bệnh biến chứng, nhiều phát với phát bệnh sau 2~3 chu, thường phát sinh với ruột hồi phía cuối, nhiều vì một cái. Đục lỗ trước thường trước biểu hiện vì đau bụng hoặc đi tả, tràng xuất huyết. Đục lỗ khi đột phát hữu hạ bụng đau nhức, bạn ghê tởm, nôn mửa, mồ hôi lạnh,Hô hấp dồn dập,Mạch đập gia tốc, nhiệt độ cơ thể cùng huyết áp giảm xuống. Tiện đà xuất hiện rõ ràng bụng trướng bụng đè đau, phản nhảy đau, cơ bụng khẩn trương chờ[3].
4.Trúng độc tính cơ tim viêm:Thường thấy với phát bệnh sau 2~3 chu bạn có nghiêm trọng độc huyết chứng người bệnh[3].
① giống nhau trị liệu: Cách ly cùng nghỉ ngơi, hộ lý cùng ẩm thực. ② đúng bệnh xử lý: Sốt cao giả vật lý hạ nhiệt độ; bực bội bất an giả cho trấn tĩnh dược; táo bón giả súc ruột, cấm dùng thuốc xổ. ③ nguyên nhân gây bệnh trị liệu: Ứng căn cứ cụ thể tình huống tuyển dụng thích hợp chất kháng sinh[3].
① quản lý lây bệnh nguyên: Kịp thời phát hiện, lúc đầu chẩn bệnh, cách ly cũng trị liệu người bệnh cùng người mang mầm bệnh, cách ly kỳ ứng tự phát bệnh ngày khởi đến lâm sàng bệnh trạng hoàn toàn biến mất, nhiệt độ cơ thể khôi phục bình thường sau 15 ngày mới thôi, hoặc đình dược sau liên tục đại tiện bồi dưỡng 2 thứ ( mỗi tuần 1 thứ ) âm tính mới có thể xuất viện. Đối người mang mầm bệnh ứng hoàn toàn trị liệu. Liên tục đại tiện bồi dưỡng 4 thứ âm tính nhưng khôi phục cùng thực phẩm, nhi đồng có quan hệ công tác. ② cắt đứt truyền bá con đường: Làm tốt “Tam quản diệt” ( quản thủy, quản ẩm thực, quản phân, tiêu diệt ruồi bọ ), làm được trước khi dùng cơm liền sau rửa tay, không ăn cơm nước lã cùng không khiết đồ ăn. ③ bảo hộ dễ cảm động đàn: Lưu hành khu nội dễ cảm động đàn nhưng tiêm chủngBệnh thương hàn khuẩn mầm[3].
Phó thương hàn tóm tắt
Phó thương hàn(paratyphoid fever) là từPhó thương hàn khuẩn queGây ra cấp tínhBệnh truyền nhiễm.Phó thương hàn lâm sàng biểu hiện cùng bệnh thương hàn tương tự, nhưng giống nhau bệnh tình so nhẹ, quá trình mắc bệnh so đoản, bệnh chết suất so thấp. Phó thương hàn Bính thượng nhưng biểu hiện vì cấp tínhDạ dày viêm ruộtHoặc mủ độc huyết chứng.
Nguyên nhân gây bệnh học
Phó thương hàn vi khuẩn gây bệnh có 3 loại,Phó thương hàn giápKhuẩn que, phó thương hàn Ất khuẩn que cập phó thương hàn Bính khuẩn que. Các loại phó thương hàn khuẩn que đều có “O” cùng “H” kháng nguyên, ở tự nhiên điều kiện hạ, phó thương hàn khuẩn que giống nhau chỉ có thể cảm nhiễm nhân loại, chỉ ngẫu nhiên cảm nhiễm động vật.
Bệnh truyền nhiễm học
Lây bệnh nguyên vì người bệnh cùng người mang mầm bệnh. Truyền bá phương thức cùng bệnh thương hàn đại khái tương đồng, nhưng lấy đồ ăn truyền bá tương đối thường thấy, nhân phó thương hàn khuẩn que nhưng ở đồ ăn trung so thời gian dài tồn tại.
Quốc gia của ta phó thương hàn phát bệnh suất so bệnh thương hàn vì thấp. Người trưởng thành trung lấyPhó thương hàn giápVì nhiều, nhi đồng dễ hoạn phó thương hàn Ất,Nhưng nhưngNhân khu vực, niên đại chờ mà bất đồng.
Phát bệnh nguyên lý cùng bệnh lý biến hóa
Phó thương hàn giáp, Ất phát bệnh cơ chế cùng bệnh lý biến hóa đại khái cùng bệnh thương hàn tương đồng, phó thương hàn Bính tràng đạo bệnh biến so nhẹ, thành ruột nhưng vô loét hình thành, nhưng trong cơ thể cái khác nội tạng thường có cực hạn tính sinh mủ bệnh biến, có thể thấy được với khớp xương, xương sụn, màng phổi, màng tim chờ chỗ.
Lâm sàng biểu hiện
Phó thương hàn thời kỳ ủ bệnh so bệnh thương hàn đoản, giống nhau vì 8～10 thiên, có khi nhưng đoản đến 3～6 thiên. Phó thương hàn giáp, Ất bệnh trạng cùng bệnh thương hàn cùng loại, nhưng phó thương hàn Bính bệnh trạng so đặc thù.
( một )Phó thương hàn giáp,Ất khởi bệnh từ hoãn, nhưng sậu khởi giả không hiếm thấy, đặc biệt phó thương hàn Ất vì nhiều. Bắt đầu khi nhưng trước cóCấp tính dạ dày viêm ruộtBệnh trạng như đau bụng, nôn mửa, đi tả chờ, ước 2～3 thiên hậu bệnh trạng giảm bớt, tiện đà nhiệt độ cơ thể lên cao, bệnh thương hàn dạng bệnh trạng xuất hiện. Nóng lên thường với 3～4 thiên nội đạt cao phong, dao động trọng đại, cực nhỏ dừng lại. Nhiệt trình so bệnh thương hàn đoản, độc huyết bệnh trạng so nhẹ, nhưng tràng đạo bệnh trạng tắc so lộ rõ.Chứng phát banXuất hiện so sớm, thả số lượng nhiều, đường kính đại. Tái phát cùng lại châm nhiều thấy, mà tràng xuất huyết, bệnh thủng ruột hiếm thấy.
( nhị ) phó thương hàn Bính lâm sàng bệnh trạng phức tạp, thường thấy có dưới ba loại loại hình:
1． bệnh thương hàn hình bệnh trạng cùng phó thương hàn giáp, Ất đại khái tương tự, nhưng so dễ xuất hiện gan công dị thường.
2． dạ dày viêm ruột hình lấy dạ dày viêm ruột bệnh trạng là chủ, biểu hiện vì nóng lên, ghê tởm, nôn mửa, đau bụng, đi tả, quá trình mắc bệnh đoản.
3． mủ độc huyết chứng hình thường thấy với thể nhược nhi đồng cùng mạn tính tiêu hao bệnh tật người bệnh. Phát bệnh cấp, rùng mình, sốt cao, nhiệt hình không quy hình, nhiệt trình 1～3 chu không đợi. Thường có chứng phát ban,Gan tì sưng đại,Cũng nhưng xuất hiện bệnh vàng da. Hơn phân nửa người bệnh nhưng xuất hiệnViêm màng phổi,Bệnh ứ mủ lồng ngực, khớp xương cập cốt cực hạn tính sưng tấy làm mủ,Viêm màng não,Màng tim viêm,Trong lòng màng viêm,Viêm bể thận chờ di chuyển tính sinh mủ tính bệnh biến chứng, này loại bệnh biến chứng cực ngoan cố, trị liệu kỳ trường thả khó khăn.
Phó thương hàn giáp,Ất, Bính chẩn bệnh, trị liệu cập dự phòng chờ cùng bệnh thương hàn đại khái tương đồng. Đối đồng phát sinh mủ bệnh lây qua đường sinh dục bếp giả, một khi sưng tấy làm mủ hình thành, được không ngoại khoa giải phẫu trị liệu, cũng tăng mạnh kháng khuẩn dược vật sử dụng[6].
Bệnh thương hàn khuẩn que có ba loại kháng nguyên, xưng là O kháng nguyên, Vi kháng nguyên cập H kháng nguyên.
O kháng nguyên: Thể kháng nguyên D đàn;
Vi kháng nguyên: Giáp màng kháng nguyên
Nhưng khiến cho đi tả trí bệnh tính đại tràng khuẩn que, bệnh thương hàn khuẩn que, bệnh dịch tả cầu trùng chờ bình thường vi khuẩn sinh sôi nẩy nở thể, 80℃ nước ấm yêu cầu 5-10 phút, nước sôi yêu cầu 2-5 phút mới có thể sát diệt.[7]
