Tây mà kia phi
Bá báoThượng truyền video
Trị liệu nam tính cương cứng công năng chướng ngại dược vật
Tây mà kia phi ( Sildenafil ) màu trắng kết tinh bột phấn, công thức phân tử vì C22H30N6O4S, mật độ vì 1.39g/cm3, lại dịch tích nhiều phân, là một loại nghiên cứu phát minh trị liệu tâm huyết quản bệnh tật dược vật khi ngoài ý muốn phát minh ra trị liệu nam tính cương cứng công năng chướng ngại dược vật, giống nhau lấy này thương nghiệp tên Viagra bị nhiều người biết đến. Bất quá tương đối với thương phẩm danh tây mà kia phi ở Trung Quốc tên tục “Viagra” sử dụng càng rộng khắp, ảnh hưởng cũng lớn hơn nữa.
- Tiếng Trung danh
- Tây mà kia phi
- Ngoại văn danh
- Sildenafil
- Đừng danh
- Vạn ngải nhưng / lưỡi mác
- Dịch danh
- Tích nhiều phân
- Chấp hành tiêu chuẩn
- Quốc gia sách thuốc
- cas
- 139755-83-2
- Công thức phân tử
- C22H30N6O4S
- Phân tử lượng
- 474.58
- Nóng chảy điểm
- 187～189℃
- EINECS hào:
- 252-082-4
Mục lục
- 1Hoá chất tóm tắt
- ▪Cơ bản tin tức
- ▪Vật hoá tính chất
- ▪An toàn tin tức
- ▪Phần tử kết cấu số liệu
- ▪Tính toán hóa học số liệu
- ▪Hợp thành phương pháp
- ▪Sử dụng
- 2Hoá chất tương quan dược phẩm thuyết minh
- ▪Phát triển lịch sử
- ▪Tường thuật tóm lược
- ▪Dược lý tác dụng
- ▪Dược đại động lực học
- ▪Hợp thuốc
- ▪Cấm kỵ
Tiếng Trung tên: Tây mà kia phi
Tiếng Anh tên: sildenafil
Tiếng Anh biệt danh: SIDANAFIL;Sildenafil;viagTa;Revatio;
CAS hào: 139755-83-2
Công thức phân tử: C22H30N6O4S
Phân tử lượng: 474.57600
Chính xác chất lượng: 474.20500
PSA: 121.80000
LogP: 2.56750
Vẻ ngoài cùng tính trạng: Màu trắng kết tinh bột phấn
Mật độ: 1.39g/cm3
Điểm nóng chảy: 187-189°C
Điểm sôi: 672.4ºC at 760 mmHg
Lóe điểm: 360.5ºC
Chiết xạ suất: 1.664
Chứa đựng điều kiện: Store in original container in a cool dark place.
Hơi nước áp: 6.1E-18mmHg at 25°C
Hải quan mã hóa: 2933990090
Nguy hiểm phân loại mã: R36/37/38
An toàn thuyết minh: S22; S24/25; S36; S26
Vật nguy hiểm tiêu chí: Xi[1]
1, Moore chiết xạ suất: 126.02
2, Moore thể tích ( cm/mol ): 339.4
3, chờ trương so dung ( 90.2K ): 922.1
4, sức căng bề mặt ( dyne/cm ): 54.4
5, sự phân cực suất ( 10-24cm3 ): 49.96
1. Sơ thủy tham số tính toán tham khảo giá trị ( XlogP ):1.5
2. Hydro kiện cung thể số lượng:1
3. Hydro kiện chịu thể số lượng:7
4. Nhưng xoay tròn liên kết hoá học số lượng:7
5. Lẫn nhau biến dị cấu thể số lượng:3
6. Topology phần tử tính có cực diện tích bề mặt 118
7. Trọng nguyên tử số lượng:33
8. Mặt ngoài điện tích:0
9. Phức tạp độ:838
10. Chất đồng vị nguyên tử số lượng:0
11. Xác định nguyên tử lập cấu trung tâm số lượng:0
12. Không xác định nguyên tử lập cấu trung tâm số lượng:0
13. Xác định liên kết hoá học lập cấu trung tâm số lượng:0
14. Không xác định liên kết hoá học lập cấu trung tâm số lượng:0
15. Cộng giới kiện đơn nguyên số lượng:1
3- chính Bính cơ ti tọa -5- Acid carboxylic Ất chỉ cùng axít nhị giáp chỉ hỗn hợp, phản ứng được đến 2- nhóm methyl -3- chính Bính cơ ti tọa -5- Acid carboxylic Ất chỉ. Đem này huyền phù với sodium hydroxide dung dịch trung, thuỷ phân đến 2- nhóm methyl -3- chính Bính cơ ti tọa -5- Acid carboxylic. Đem nên thuỷ phân sản vật từng nhóm thêm đến hỗn toan trung, nitrat hoá đến 1- nhóm methyl -4- tiêu cơ -3- chính Bính cơ ti tọa -5- Acid carboxylic. Nitrat hoá sản vật dùng Clo hóa á phong Clo hóa thành tiên Clo sau, lại dùng nùng dung dịch amoniac Amonia hóa, đến 1- nhóm methyl -4- tiêu cơ -3- chính Bính cơ ti tọa -5- thoa tiên án. Nên thoa tiên án cùng nhị Clo hóa tích nhị thủy vật huyền phù với etanol trung, chảy trở về hoàn nguyên, đến 4- gốc amin -1- nhóm methyl -3- chính Bính cơ ti tọa -5- thoa tiên án. Đem nên hoàn nguyên sản vật, 4- nhị giáp gốc amin Pyridin cùng tam Ất án hòa tan nhị Clo metan, lại gia nhập 2- Ất oxy cơ ben-zen giáp tiên Clo nhị Clo metan dung dịch, tiên hóa đến 4-(2- Ất oxy cơ ben-zen giáp tiên gốc amin )-1- nhóm methyl -3- chính Bính cơ ti tọa -5- thoa tiên án. Nên tiên hóa sản vật ở sodium hydroxide thủy dung dịch cùng dung dịch ô-xy già dưới tác dụng, vây quanh đến 5-(2- Ất oxy cơ phenyl )-1- nhóm methyl -3- chính Bính cơ -1,6- nhị hydro -7H- ti tọa cũng [4,3-d] Pyridin -7- Ketone. Đem vây quanh sản vật từng nhóm thêm đến Clo hoàng toan trung, đến 5-(5- Clo hoàng cơ 2- Ất oxy cơ phenyl )-1- nhóm methyl -3- chính Bính cơ 1,6- nhị hydro -7H- ti tọa cũng [4,3-d] Pyridin -7- Ketone. Đem nên Clo hoàng hóa sản vật huyền phù với etanol, gia nhập 4- nhóm methyl piperazin, quấy đến tây mà kia phi.
Vì axit phosphoric nhị chỉ môi (PDE)V lựa chọn tính ức chế tề, có thể tăng cường ở tính kích thích hạ NO phóng thích khiến cho dương vật cương cứng sinh lý phản ứng. Chủ yếu dùng cho dương vật cương cứng công năng chướng ngại.[2]
Tây mà kia phi từ nước Mỹ Pfizer chế dược công ty nghiên cứu phát minh, sớm nhất là làm một cái dùng cho trị liệu tâm huyết quản bệnh tật 5- axit phosphoric nhị chỉ môi ức chế tề mà tiến vào lâm sàng nghiên cứu. Nghiên cứu giả hy vọng tây mà kia phi có thể thông qua phóng thích sinh vật hoạt tính vật chất thán khí thư giãn tâm huyết quản cơ bàng quang, đạt tới khuếch trương mạch máu giảm bớt tâm huyết quản bệnh tật mục đích. Nhưng là lâm sàng nghiên cứu biểu hiện, tây mà kia phi đối tâm huyết quản tác dụng cũng không thể đạt tới nghiên cứu nhân viên mong muốn, làm một cái tâm huyết quản dược vật, tây mà kia phi biểu hiện là lệnh người thất vọng, vô pháp trưởng thành trở thành một cái thành công trị liệu dược vật. 1991 năm 4 nguyệt, tây mà kia phi lâm sàng nghiên cứu chính thức tuyên cáo thất bại, nhưng chịu thí giả báo cáo hạng nhất tác dụng phụ khiến cho nghiên cứu nhân viên chú ý. Nghiên cứu viên phát hiện, người trị liệu ở lãnh quá thí dược lúc sau đều không muốn giao ra còn lại dược vật. Truy tra dưới, phát hiện này một loại dược đối bệnh giả tính sinh hoạt có cải thiện. Ở kinh Pfizer cao tầng cho phép sau, nghiên cứu nhân viên liền tây mà kia phi đối dương vật bọt biển thể cơ bàng quang tác dụng triển khai nghiên cứu, cũng với 1998 năm 3 nguyệt 27 ngày đạt được nước Mỹ Liên Bang thực phẩm cùng dược phẩm quản lý cục đưa ra thị trường cho phép, trở thành lệnh Pfizer công ty thanh danh vang dội một cái sản phẩm.
Tây mà kia phi vì 1998 năm 4 nguyệt nước Mỹ lần đầu đưa ra thị trường đệ 1 cái khẩu phục kháng dương héo dược. Rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh. Thán khí ( NO ) là khiến cho bọt biển thể cơ bàng quang lỏng cùng cương cứng chủ yếu chất môi giới. Tây mà kia phi vì axit phosphoric nhị chỉ môi ( PDE ) V lựa chọn tính ức chế tề, có thể tăng cường ở tính kích thích hạ NO phóng thích khiến cho dương vật cương cứng sinh lý phản ứng. NO từ đầu dây thần kinh cùng nội da tế bào phóng xuất ra tới cùng bọt biển thể cơ bàng quang thượng chịu thể kết hợp, kích hoạt tế bào nội hòa tan được tính điểu đại toan hoàn hóa môi, người sau ở Mn2+ tham dự hạ, thúc đẩy tam axit phosphoric điểu đại ( GTP ) biến thành hoàn đơn axit phosphoric điểu đại ( cGMP),cGMP kích hoạt lòng trắng trứng men kích thích G ( PKG ) cùng tiểu bộ phận lòng trắng trứng men kích thích A ( PKA ), kích hoạt PKG cùng PKA thông qua hoạt hoá Ca2+ bơm sử tế bào nội tự do Ca2+ trình độ hạ thấp, do đó dẫn tới bọt biển thể cơ bàng quang lỏng, động mạch huyết lưu nhập, dương vật sung huyết, cứng rắn, cương cứng. Ở biển người miên thể tổ chức cùng mạch máu cơ bàng quang trung tồn tại PDE V, có thể sử cGMP thuỷ phân vì GMP, chặn sử dương vật cương cứng NO-cGMP con đường. Tây mà kia phi vì PDE V lựa chọn tính ức chế tề, có thể phòng ngừa cGMP thoái biến, do đó có thể tăng mạnh tính hưng phấn dương vật cương cứng phản ứng. Bên ngoài cơ thể thí nghiệm cho thấy, tây mà kia phi đối PDE V lựa chọn tính vượt qua đối PDE mặt khác cùng công môi. Nó đối đề cập trái tim co rút lại PDEⅢ vô tác dụng, nhưng ở so cao liều thuốc khi có thể ức chế tồn tại với võng mạc nội PDEⅥ, ảnh hưởng thị giác. Bình trang là nước Mỹ nhập khẩu mới có quốc nội rất khó mua được đến.
Tây mà kia phi vì hoàn axit phosphoric điểu đại ( cGMP ) đặc dị tính 5 hình axit phosphoric nhị chỉ môi ( PDE5 ) lựa chọn tính ức chế dược, là trị liệu ED khẩu phục dược vật. Người bình thường dương vật cương cứng sinh lý cơ chế đề cập tính kích thích trong quá trình trong cơ thể thán khí ( NO ) ) phóng thích. Thán khí kích hoạt dương vật bọt biển thể cơ bàng quang tế bào nội điểu đại toan hoàn hóa môi, dẫn tới cGMP trình độ lên cao, khiến cho bọt biển trong cơ thể cơ bàng quang lỏng, bọt biển đậu khuếch trương, máu chảy vào mà sử dương vật cương cứng. Cương cứng công năng chướng ngại người bệnh chủ yếu là duyên với dương vật bọt biển thể cơ bàng quang lỏng chướng ngại. Tây mà kia phi đối ly thể biển người miên thể vô trực tiếp lỏng tác dụng, nhưng có thể thông qua ức chế bọt biển trong cơ thể PDE5 đối cGMP phân giải, do đó tăng cường thán khí tác dụng. Đương tính kích thích khiến cho bộ phận thán khí phóng thích khi, tây mà kia phi ức chế PDE5, nhưng gia tăng bọt biển trong cơ thể cGMP trình độ, lỏng bọt biển thể cơ bàng quang, máu chảy vào bọt biển thể. Có nghiên cứu cho thấy cương cứng phản ứng tùy liều thuốc cùng huyết tương độ dày gia tăng mà tăng cường, dược hiệu nhưng liên tục 4h ( nhưng so 2h khi nhược ). Bên ngoài cơ thể thực nghiệm biểu hiện tây mà kia phi đối PDE5 có cao lựa chọn tính, loại này lựa chọn tính tác dụng là PDE1 80 nhiều lần, PDE2 cùng PDE4 700 nhiều lần, PDE3 4000 lần. Bởi vì PDE3 cùng cơ tim co rút lại lực khống chế có quan hệ, cơ tim không tồn tại PDE5, cho nên tây mà kia phi vô chính tính cơ tác phẩm tâm huyết dùng, không trực tiếp ảnh hưởng cơ tim co rút lại công năng. Nhưng tây mà kia phi có thể làm cho sự lưu thông của máu mạch máu thư giãn, đại liều thuốc ( 100mg ) khẩu phục khi nhưng dẫn tới nằm vị huyết áp giảm xuống [ bình quân lớn nhất hàng phúc 1.12/0.73kPa ( 8.4/5.5mmHg ) ], thả uống thuốc sau 1～2h huyết áp giảm xuống nhất rõ ràng, cố huyết dược độ dày phong giá trị khi, tính hoạt động khả năng dụ phát trái tim sự kiện. Tây mà kia phi đối PDE5 lựa chọn tính tác dụng chỉ là đối PDE6 10 lần, mà PDE6 là tồn tại với võng mạc trung một loại môi, bởi vậy tây mà kia phi ở cao liều thuốc hoặc cao huyết dược độ dày khi khả năng khiến cho tri giác màu dị thường. Trừ biển người miên thể cơ bàng quang ngoại, ở tiểu cầu, mạch máu, nội tạng cơ bàng quang cùng với cốt cách cơ nội cũng phát hiện thấp độ dày PDE5 tồn tại. Tây mà kia phi khả năng thông qua đối này đó tổ chức trung PDE5 ức chế mà tăng cường kháng tiểu cầu tụ tập ( bên ngoài cơ thể thực nghiệm ), ức chế tiểu cầu tắc động mạch hình thành ( trong cơ thể thực nghiệm ) cùng với thư giãn chung quanh mạch máu tác dụng ( trong cơ thể thực nghiệm ).[3]
Tây mà kia phi khẩu phục sau hấp thu nhanh chóng, 10～40min khởi hiệu, tuyệt đối sinh vật lợi dụng độ ước vì 40%. Bụng rỗng khẩu phục 30～120min sau đạt huyết dược độ dày phong giá trị ( cmax ), cơm sau khẩu phục 90～180min đạt cmax. Khỏe mạnh người tình nguyện đơn tề khẩu phục 100mg, 24h sau huyết dược độ dày ước vì 2ng/ml, cmax vì 440ng/ml. Gan công năng dị thường, nghiêm trọng thận công năng không được đầy đủ hoặc 65 tuổi trở lên người già dùng dược sau đường cong phía dưới tích ( AUC ) lên cao. Tây mà kia phi và chủ yếu tuần hoàn thay thế sản vật ( N- đi nhóm methyl hóa vật ) đều ước có 96% cùng huyết tương lòng trắng trứng kết hợp, lòng trắng trứng kết hợp suất cùng dược vật tổng độ dày không quan hệ. Tổ chức phân bố tốt đẹp, phân bố dung tích ( Vd ) vì 105L. Tây mà kia phi chủ yếu thông qua gan lốm đốm thể môi tế bào sắc tố P450 3A4 ( CYP 3A4, chủ yếu con đường ) cùng tế bào sắc tố P450 2C9 ( CYP 2C9, thứ yếu con đường ) thanh trừ. Này chủ yếu thay thế sản vật ( N- đi nhóm methyl hóa vật ) có cùng tây mà kia phi tương tự PDE lựa chọn tính, này huyết tương độ dày ước vì tây mà kia phi 40%, bởi vậy tây mà kia phi dược lý tác dụng ước chừng có 20% đến từ chính này thay thế sản vật. Tây mà kia phi và thay thế sản vật tiêu trừ thời kỳ bán phân rã ước vì 4h, cấp dược lượng 80% chủ yếu lấy thay thế sản vật hình thức kinh phân bài tiết, 13% kinh thận bài tiết. Khỏe mạnh người tình nguyện uống thuốc sau 90min, ở tinh dịch trung trắc đến tây mà kia phi lượng không đủ cấp dược lượng 0.001%.[3]
Dùng cho trị liệu dương vật cương cứng công năng chướng ngại ( ED ).[3]
1. Đối tây mà kia phi dị ứng giả.
2. Đang ở sử dụng nitroglycerin, tiêu phổ Natri hoặc mặt khác đựng cơ axit nitric muối giả.[3]
1. Đối đại đa số người bệnh, đề cử liều thuốc vì 50mg, ở tính hoạt động trước ước 1h ấn cần dùng, uống thuốc sau cần có tính kích thích. Nhưng ở tính hoạt động trước 0.5～4h nội bất luận cái gì thời điểm dùng đều nhưng, căn cứ vào dược hiệu cùng nại chịu tính, một ngày liều thuốc nhưng với 25～100mg chi gian điều chỉnh, một ngày dùng dược chớ vượt qua 1 thứ. ( 1 ) thận công năng không được đầy đủ khi liều thuốc đề cử nghiêm trọng thận công năng không được đầy đủ giả ( cơ can thanh trừ suất nhỏ hơn hoặc tương đương 30ml/min khi, AUC cùng cmax cơ hồ gấp bội ) lúc đầu liều thuốc vì 25mg. ( 2 ) gan công năng không được đầy đủ khi liều thuốc đề cử gan công năng tổn hại giả ( như gan cứng đờ khi, AUC cùng cmax phân biệt tăng cao 84% cùng 47% ) lúc đầu liều thuốc vì 25mg.
2. Người già liều thuốc đề cử 65 tuổi trở lên lão nhân lúc đầu liều thuốc vì 25mg.
3. Mặt khác bệnh tật khi liều thuốc ( 1 ) đồng thời dùng cường hiệu tế bào sắc tố P4503A4 ức chế tề cập Erythromycin giả lúc đầu liều thuốc lấy 25mg vì nghi. ( 2 ) kiến nghị dùng HIV protease ức chế thứ ( như lợi thác kia Vi ) người bệnh, mỗi 48h nội dùng tây mà kia phi liều thuốc nhiều nhất không vượt qua 25mg.[3]
1. Tâm huyết quản hệ thống: Có phát sinh nhồi máu cơ tim, tâm nguyên tính chết đột ngột, suy tim, nhịp tim thất thường, huyết áp thấp, não xuất huyết, não tắc động mạch hình thành, một quá tính bộ phận thiếu tâm huyết cơn sốc cùng cao huyết áp chờ tâm huyết quản bất lương phản ứng sự kiện đưa tin, đa số phát sinh ở tính hoạt động trong lúc hoặc mới vừa kết thúc khi, cá biệt phát sinh ở dùng dược hoặc tính hoạt động sau số giờ đến mấy ngày nội, thậm chí còn có chút ít phát sinh ở uống thuốc sau không lâu chưa tiến hành tính hoạt động khi. Trước mắt chưa xác định này đó phản ứng hay không từ tây mà kia phi trực tiếp khiến cho, vẫn là từ tính hoạt động, người bệnh tâm huyết quản trạng huống chờ nhiều loại nhân tố cộng đồng tác dụng mà khiến cho.
2. Hệ tiêu hoá: Nhưng xuất hiện tiêu hóa bất lương ( 7% ), đi tả ( 3% ); có miệng khô, nôn mửa, nuốt khó khăn, viêm lưỡi, lợi viêm, khoang miệng viêm, thực quản viêm, viêm dạ dày, kết tràng viêm, gan công năng dị thường, trực tràng xuất huyết chờ đưa tin.
3. Máu: Có thiếu máu, bạch cầu giảm bớt án đặc biệt đưa tin.
4. Thay thế / nội tiết hệ thống: Có đau phong, bệnh tiểu đường, chung quanh tính bệnh phù, cao niệu toan huyết chứng, tuột huyết áp phản ứng, cao Natri huyết chứng chờ đưa tin.
5. Hệ hô hấp: Nhưng xuất hiện nghẹt mũi ( 4% ); có suyễn, yết hầu viêm, viêm xoang, phế quản viêm, nhiều đàm, ho khan, hô hấp khó khăn chờ án đặc biệt đưa tin.
6. Tiết niệu sinh sản hệ thống: Nhưng xuất hiện niệu đạo cảm nhiễm ( 3% ); có viêm bàng quang, đêm nước tiểu tăng nhiều, dễ mắc tiểu, nước tiểu mất khống chế, dị thường bắn tinh, sinh thực khí bệnh phù, khuyết thiếu tính cao trào chờ đưa tin; cũng có khiến cho dương vật cương cứng thời gian kéo dài ( vượt qua 4h ), dị thường cương cứng ( đau tính cương cứng vượt qua 6h ) cùng huyết nước tiểu chờ án đặc biệt đưa tin.
7. Trung khu thần kinh hệ thống: Nhưng xuất hiện đau đầu ( 16% ), choáng váng ( 2% ); có cộng tế mất cân đối, cơ sức dãn quá cao, chấn động, đau thần kinh, bệnh tâm thần biến, cảm giác dị thường, choáng váng, hậm hực, lo âu, mất ngủ, thích ngủ, nhiều mộng, phản xạ chậm chạp, cảm giác trì độn, động kinh phát tác chờ án đặc biệt đưa tin.
8. Cơ bắp cốt cách hệ thống: Có quan hệ tiết bệnh tật, cơ bắp đau, gân bắp thịt đứt gãy, gân viêm, cốt đau, cơ vô lực, màng hoạt dịch viêm chờ án đặc biệt đưa tin.
9. Làn da: Nhưng xuất hiện mặt bộ ửng hồng ( 10% ), chứng phát ban ( 2% ), có bệnh mề đay, đơn thuần tính mụn nước, ngứa, làn da loét, tiếp xúc tính da viêm, lột thoát tính da viêm chờ án đặc biệt đưa tin.
10. Mắt: Có đồng tử mở rộng, viêm kết mạc, mắt xuất huyết, bệnh đục tinh thể, mắt làm, mắt đau, sợ quang, đỏ mắt hoặc mắt bộ sung huyết, mắt bộ bị bỏng cảm, mắt bộ sưng to cùng cảm giác áp bách, trong mắt áp tăng cao, võng mạc mạch máu bệnh biến hoặc xuất huyết, thủy tinh thể tróc, hoàng ban chung quanh bệnh phù chờ đưa tin. Còn nhưng xuất hiện cường độ thấp một quá tính thị giác dị thường ( 3% ), chủ yếu biểu hiện vì coi tìm kiếm đạm, quang cảm tăng cường, coi vật mơ hồ cùng với chứng nhìn đôi&, ngắn ngủi thị giác đánh mất hoặc thị lực giảm xuống chờ.
11. Nhĩ: Có ù tai, tai điếc đưa tin.
12. Mặt khác: Còn nhưng xuất hiện toàn thân phản ứng, như cơn sốc, mệt mỏi, đau đớn ( như ngực đau ), rùng mình, dị ứng phản ứng chờ.[3]
Nhất thường thấy vì đau đầu, mặt bộ ửng hồng, tiêu hóa bất lương cùng cơ bắp đau đớn, tiếp theo vì nghẹt mũi, đi tả, choáng váng đầu cùng chứng phát ban. Ngẫu nhiên thấy ngắn ngủi tính thị lực dị thường, thông thường vì sắc khả năng phân biệt tổn hại hoặc điều chỉnh ống kính mẫn cảm tính gia tăng, phát sinh suất 100mg liều thuốc thường cao hơn 50mg liều thuốc. Tây mà kia phi sau di phản ứng có nghiêm trọng trái tim sự kiện ( bao gồm nhồi máu cơ tim, đột nhiên bệnh tim tử vong, thất tính nhịp tim thất thường, xuất huyết não xuất huyết, ngắn ngủi thiếu tâm huyết phát tác, cao huyết áp ), điên nạch gian phát tác, sầu lo, dị thường cương cứng ( đau đớn, cương cứng liên tục vượt qua 6h ), huyết nước tiểu, chứng nhìn đôi&, ngắn ngủi tính coi đánh mất, thị lực hạ thấp, mắt thấm huyết, mắt bị bỏng, mắt sưng to, trong mắt áp lên cao, võng mạc mạch máu bệnh hoặc xuất huyết, thủy tinh thể thoát ly / lôi kéo cùng lấm tấm tính bệnh phù.
1. Thận dùng ( 1 ) sắc tố võng mạc viêm hoặc mặt khác võng mạc dị dạng người bệnh ( nhân số ít người bệnh khả năng có võng mạc axit phosphoric nhị chỉ môi di truyền tính gien dị thường ). ( 2 ) gần nhất 6 tháng nội từng phát sinh nhồi máu cơ tim, não trúng gió, cơn sốc hoặc đến chết tính nhịp tim thất thường người bệnh. ( 3 ) huyết áp thấp hoặc cao huyết áp, suy tim, thiếu tâm huyết bệnh tim người bệnh. ( 4 ) xuất huyết tính bệnh tật hoặc ở vào tiêu hóa tính loét hoạt động kỳ người bệnh. ( 5 ) nhưng khiến cho dương vật dị thường cương cứng bệnh tật người bệnh ( như liêm hình tế bào tính thiếu máu, nhiều phát tính cốt tủy nhọt, bệnh bạch cầu ). ( 6 ) dương vật giải phẫu dị dạng giả ( như dương vật uốn lượn, dương vật bọt biển thể sợi biến tính hoặc làm cứng ).
2. Dược vật đối nhi đồng ảnh hưởng tây mà kia phi không thích hợp với nhi đồng ( đặc biệt là tân sinh nhi ).
3. Dược vật đối lão nhân ảnh hưởng có nghiên cứu cho thấy, khỏe mạnh lão niên người tình nguyện ( không nhỏ với 65 tuổi ) đối tây mà kia phi thanh trừ suất hạ thấp, đường cong phía dưới tích gia tăng 40%. Xét thấy huyết dược độ dày so cao khả năng gia tăng bất lương phản ứng, cố tây mà kia phi lúc đầu liều thuốc ứng giảm nhỏ.
4. Dược vật đối có thai ảnh hưởng nước Mỹ dược phẩm cùng thực phẩm quản lý cục ( FDA ) đối tây mà kia phi có thai an toàn tính phân cấp vì B cấp.
5. Dược vật đối bú sữa ảnh hưởng tây mà kia cũng không là không tùy sữa tươi phân bố thượng không minh xác.
6. Tây mà kia phi không thích hợp với phụ nữ.
7. Cho tây mà kia phi trị liệu ED đồng thời, ứng đối này tương quan nguyên nhân bệnh tiến hành trị liệu. Ngoài ra, ở không có tính kích thích khi, tây mà kia phi đề cử liều thuốc không có tác dụng.
8. Tây mà kia phi khiến cho ngưỡng nằm vị huyết áp ngắn ngủi tính hạ thấp thông thường đối đại đa số người bệnh có thể bất kể, nhưng vẫn muốn cẩn thận châm chước loại này mạch máu thư giãn hiệu ứng hay không sẽ cho huyết áp thấp hoặc mặt khác tâm huyết quản bệnh tật người bệnh mang đến bất lương hậu quả, đặc biệt là ở tính hoạt động khi ( ở đã có tâm huyết quản nguy hiểm nhân tố tồn tại khi, tính hoạt động đối trái tim có tiềm tàng nguy hiểm ). Cố đối đã có tâm huyết quản bệnh tật người bệnh, không nên sử dụng tây mà kia phi trị liệu cương cứng công năng chướng ngại.
9. Ở tính hoạt động bắt đầu khi, nếu xuất hiện tim đau thắt, choáng váng đầu, ghê tởm chờ bệnh trạng, cần ngưng hẳn tính hoạt động.
10. Dùng dược sau nếu dương vật liên tục cương cứng vượt qua 4h, ứng cho tương ứng trị liệu; nếu dị thường cương cứng chưa được đến kịp thời xử lý, dương vật tổ chức khả năng đã chịu tổn hại cũng dẫn tới vĩnh cửu tính cương cứng công năng đánh mất.
11. Mặt khác trị liệu cương cứng công năng chướng ngại phương pháp cùng tây mà kia phi dùng chung an toàn tính cùng hữu hiệu tính thượng đãi nghiên cứu, cố tạm không đề cử liên hợp dùng dược.
12. Người bệnh dùng tây mà kia phi sau, khi nào có thể an toàn mà dùng axit nitric chỉ loại dược vật, trước mắt thượng không rõ ràng lắm.
13. Có nghiên cứu cho thấy, khỏe mạnh người tình nguyện đơn thứ liều thuốc tăng đến 800mg, bất lương phản ứng cùng thấp liều thuốc khi tương tự, nhưng phát sinh suất gia tăng. Đương dùng dược quá liều khi, ứng căn cứ yêu cầu áp dụng thường quy duy trì liệu pháp. Bởi vì tây mà kia phi cùng huyết tương lòng trắng trứng kết hợp suất cao, thả không từ nước tiểu trung thanh trừ, bởi vậy máu thẩm tách sẽ không gia tăng thanh trừ suất.[3]
1. ( 1 ) cùng CYP450 3A4 môi ức chế dược ( như Ketone khang tọa, y khúc khang tọa, hồng mốc tác ) cập CYP450 không những khác phái ức chế dược ( như tây mễ thế đinh ) dùng chung khi, tây mà kia phi AUC lên cao mà thanh trừ suất hạ thấp. ( 2 ) cùng HIV protease ức chế dược [ như sa khuê kia Vi, lợi thác kia Vi ( Ritonavir ) ] dùng chung, tây mà kia phi cmax cùng AUC tăng cao, mà sa khuê kia Vi cùng lợi thác kia Vi trạng thái ổn định khi dược động học không chịu ảnh hưởng. ( 3 ) cùng phán lợi tiểu dược, bảo Kali lợi tiểu dược cùng phi lựa chọn tính β chịu thể cản trở dược dùng chung, có thể làm cho tây mà kia phi hoạt tính thay thế sản vật ( N- đi nhóm methyl tây mà kia phi ) AUC phân biệt gia tăng 62% cùng 102%, nhưng loại này ảnh hưởng vô lâm sàng ý nghĩa. ( 4 ) cùng CYP4503A4 hướng dẫn dược ( như lợi phúc bình ) dùng chung khả năng hạ thấp tây mà kia phi huyết tương trình độ. ( 5 ) cùng CYP450 2C9 ức chế dược ( như Toluen hoàng đinh niệu, hoa pháp lâm ) dùng chung khi, không thấy rõ ràng hỗ trợ lẫn nhau. ( 6 ) cùng CYP450 2D6 môi ức chế dược ( như lựa chọn tính 5- thưởng sắc án lại thu lấy ức chế dược, tam hoàn loại chống trầm cảm dược ), tắc tần loại dược vật cập tắc tần loại lợi tiểu dược, mạch máu khẩn trương tố thay đổi môi ức chế tề, Canxi thông đạo cản trở tề chờ dùng chung, đối tây mà kia phi dược động học vô ảnh hưởng.
2. Cao huyết áp người bệnh đồng thời dùng tây mà kia phi ( 100mg ) cùng Amonia Clo mà bình ( 5mg hoặc 10mg ), ngưỡng nằm vị co rút lại đè cho bằng đều tiến thêm một bước hạ thấp 1.06kPa ( 8mmHg ), thư giãn đè cho bằng đều tiến thêm một bước hạ thấp 0.93kPa ( 7mmHg ).
3. Cùng α chịu thể cản trở dược ( như nhiều sa tọa tần ) dùng chung, khả năng sẽ khiến cho nào đó người bệnh huyết áp thấp bệnh trạng. Bởi vậy, tây mà kia phi liều thuốc như vượt qua 25mg, tắc không ứng ở dùng α chịu thể cản trở dược 4h trong vòng dùng.
4. Cùng hữu cơ axit nitric chỉ loại dùng chung khi, tây mà kia phi nhưng ức chế PDE5 tiến tới ảnh hưởng cGMP thoái biến, khả năng sử huyết áp cực độ giảm xuống, ứng cấm dùng chung.
5. Bên ngoài cơ thể thực nghiệm phát hiện tây mà kia phi nhưng tăng cường tiêu phổ Natri kháng nhân loại tiểu cầu ngưng tụ tác dụng.
6. Cùng hê-pa-rin dùng chung, đối gây tê thỏ xuất huyết thời gian kéo dài có chồng lên tác dụng, nhưng chưa tiến hành quá cùng loại nhân thể nghiên cứu.
7. Cùng aspirin dùng chung, đối xuất huyết thời gian không có ảnh hưởng.
8. Đơn tề kháng toan dược ( hydro oxy hoá hóa hóa Magie hoặc hydro oxy hoá hóa nhôm ) đối tây mà kia phi sinh vật lợi dụng độ không có ảnh hưởng. Dược vật - cồn / nicotin hỗ trợ lẫn nhau có nghiên cứu cho thấy, khỏe mạnh người tình nguyện bình quân lớn nhất huyết tương cồn độ dày vì 0.08% khi, tây mà kia phi ( 50mg ) không tăng cường cồn giảm áp tác dụng. Dược vật - đồ ăn hỗ trợ lẫn nhau cao mỡ ẩm thực nhưng hạ thấp tây mà kia phi hấp thu tốc độ, đạt phong thời gian bình quân lùi lại 60min,cmax bình quân giảm xuống 29%.[3]
Tây mà kia phi đối trái tim tham số ảnh hưởng: Bình thường nam tính người tình nguyện đơn tề khẩu phục tây mà kia phi 100mg, chưa phát sinh có lâm sàng ý nghĩa điện tâm đồ thay đổi. 8 vị ổn định tínhThiếu tâm huyết bệnh timNgười bệnh ở Swan－Ganz ống dẫn giám sát hạ, phân 4 thứ tiêm tĩnh mạch tổng sản lượng vì 40mg tây mà kia phi, kết quả: Tĩnh tức trạng thái hạ, người bệnh co rút lại cùng thư giãn áp so dây chuẩn thời gian đừng giảm xuống 7% cùng 10%. Tĩnh tức hữu trái tim, động mạch phổi áp, động mạch phổi tiết áp cùng tâm bài xuất lượng phân biệt bình quân giảm xuống 28%, 28%, 20% cùng 7%. Cứ việc này tiêm tĩnh mạch liều thuốc so khỏe mạnh nam tính người tình nguyện đơn tề khẩu phục tây mà kia phi 100mg bình quân phong giá trị huyết dược độ dày cao 2～5 lần, nhưng người bệnh vận động khi kể trên huyết lưu động lực học trả lời vẫn tồn tại.
Tây mà kia phi đối huyết áp phản ứng: Khỏe mạnh nam tính người bệnh đơn tề khẩu phục tây mà kia phi 100mg, dẫn tới nằm vị huyết áp giảm xuống ( bình quân lớn nhất biên độ 8.4/5.5mmHg ) uống thuốc sau 1-2 giờ huyết áp giảm xuống nhất rõ ràng, uống thuốc sau 8 giờ cùng an ủi tề tổ vô khác biệt. 25mg, 50mg, 100mg tây mà kia phi đối huyết áp ảnh hưởng tương tự, tựa cùng dược vật liều thuốc cùng huyết dược độ dày không quan hệ. Đồng thời dùng axit nitric chỉ loại dược vật người bệnh giảm áp tác dụng lớn hơn nữa. Huyết áp thấp ( 90/50mmHg ) cùng axit nitric chỉ loại hoặc cung cấp axit nitric căn dược vật là ứng dụng tây mà kia phi nghiêm khắc cấm kỵ chứng. Tây mà kia phi đối huyết áp lớn nhất tác dụng phát sinh ở ước cấp dược sau 1 giờ, tức cùng dược vật huyết tương phong giá trị nhất trí. Bởi vậy, ở tây mà kia phi huyết tương dược vật phong giá trị độ dày khi, tính hoạt động khả năng dụ phát trái tim sự kiện. Tuy rằng tây mà kia phi khiến cho huyết áp thấp phản ứng nhẹ mà ngắn ngủi ( giống nhau 4 giờ nội huyết áp trở lại dây chuẩn ), nhưng tây mà kia phi cùng axit nitric chỉ loại gian hỗ trợ lẫn nhau nhưng sinh ra rõ ràng cùng càng dài thời gian huyết áp hạ thấp. Tây mà kia phi thời kỳ bán phân rã đoản, 24 giờ nội ( ước 6 cái thời kỳ bán phân rã ) nhưng tẩy thoát dược vật. Nước Mỹ trái tim học viện cùng nước Mỹ trái tim học được đã minh xác chỉ ra 24 giờ nội sử dụng quá axit nitric chỉ loại dược vật giả cấm dùng tây mà kia phi. Tây mà kia phi đối thị giác ảnh hưởng: Nghiên cứu cho thấy, dùng 2 lần với lớn nhất đề cử liều thuốc dược vật khi, bổn phẩm đối thị lực, võng mạc điện lưu đồ, nhãn áp cùng coi đầu vú lớn nhỏ vô ảnh hưởng. Nhưng có một quá tính lam / lục nhan sắc phân rõ dị thường. Vô luận đơn độc sử dụng hoặc cùng aspirin dùng chung, bổn phẩm đối người xuất huyết thời gian không có ảnh hưởng. Bên ngoài cơ thể thực nghiệm trung, bổn phẩm tăng cường tiêu phổ Natri ( NO cung thể ) kháng nhân loại tiểu cầu ngưng tụ tác dụng. Ở gây tê hạ gia thỏ, hê-pa-rin cùng tây mà kia phi dùng chung đối xuất huyết thời gian kéo dài có chồng lên tác dụng, nhưng chưa tiến hành quá cùng loại nhân thể nghiên cứu.
Khỏe mạnh người tình nguyện đơn tề khẩu phục tây mà kia phi 100mg sau, tinh tử hoạt động lực cùng hình thái chưa chịu ảnh hưởng.
Ở tính kích thích khi, dương vật bọt biển thể phi thận tuyến tố có thể phi gan kiềm có thể thần kinh nguyên cùng với mạch máu nội da tế bào thán khí hợp thành môi thôi hóa ngược chiều kim đồng hồ tinh Amonia toan hợp thành thán khí, người sau kích hoạt điểu đại toan hoàn hóa môi sử hoàn axit phosphoric điểu đại hợp thành gia tăng, tiện đà khiến cho dương vật bọt biển thể cơ bàng quang cùng tiểu động mạch cơ bàng quang lỏng, máu rót vào dương vật bọt biển đậu, sử dương vật cương cứng. Đồng thời hoàn axit phosphoric điểu đại lại chịu axit phosphoric nhị chỉ môi thuỷ phân.
Bởi vậy, lý luận thượng giảng, vô luận là đề cao điểu đại toan hoàn hóa môi hoạt tính, vẫn là ức chế axit phosphoric nhị chỉ môi hoạt tính, đều có thể đề cao hoàn axit phosphoric điểu đại trình độ, có trợ giúp dương vật bọt biển thể cơ bàng quang cùng dương vật tiểu động mạch cơ bàng quang lỏng. Vạn ngải nhưng ( tích nhiều phân ) đúng là thông qua ức chế axit phosphoric nhị chỉ môi thuỷ phân hoạt tính nhắc tới cao hoàn axit phosphoric điểu đại trình độ, mà không ảnh hưởng hoàn axit phosphoric tuyến đại, do đó gia tăng tính kích thích khiến cho thán khí hợp thành môi / hoàn axit phosphoric điểu đại thác nước tác dụng, sử bọt biển thể cơ bàng quang lỏng, đạt tới trị liệu cương cứng công năng chướng ngại mục đích.
BoolellM đám người đối một tổ khỏe mạnh người tình nguyện tiến hành nghiên cứu, liều thuốc từ 1.25mg đến 200mg không đợi. Mỗi ngày dùng một lần, cũng với uống thuốc trước sau kiểm tra đo lường tâm suất cùng huyết áp, đồng thời lưu lấy máu cập nước tiểu tiêu bản tiến hành phân tích. Kết quả cho thấy:
1, tích nhiều phân khẩu phục hấp thu mau, dùng sau 1 giờ nội huyết tương dược vật độ dày tức đạt tới phong giá trị;
2, dược vật thời kỳ bán phân rã đoản, ước 3--5 giờ, mỗi ngày một lần liều thuốc vô rõ ràng dược vật tích lũy hiện tượng;
3, sử dụng 1.25mg đến 200mg bất đồng liều thuốc, lớn nhất huyết tương độ dày bình quân giá trị cùng độ dày -- thời gian đường cong phía dưới tích, bình quân giá trị tùy liều thuốc gia tăng thành tỉ lệ mà gia tăng;
4, mỗi giờ bình quân huyết tương thanh trừ suất vì 41/L, bình quân ổn định phân bố dung tích đạt 105/L, dùng 50mg tích nhiều phân bình quân hữu hiệu sinh vật lợi dụng độ vì 41%;
5, đối huyết áp cùng tâm suất vô rõ ràng ảnh hưởng.
Cách dùng dùng lượng
Đối đại đa số người bệnh, đề cử liều thuốc vì 50mg, ở tính hoạt động trước ước 1 giờ dùng; nhưng ở tính hoạt động trước 0.5～ 4 giờ nội bất luận cái gì thời điểm dùng đều có thể. Căn cứ vào dược hiệu cùng nại chịu tính, liều thuốc nhưng gia tăng đến 100 mg ( lớn nhất đề cử liều thuốc ) hoặc hạ thấp đến 25 mg. Mỗi ngày nhiều nhất dùng 1 thứ.
Dưới đây nhân tố cùng huyết tương tây mà kia phi trình độ ( AUC ) gia tăng có quan hệ: Tuổi tác 65 tuổi trở lên ( gia tăng 40% ), gan bị hao tổn ( như gan cứng đờ, gia tăng 80% ), trọng độ thận tổn hại ( cơ can thanh trừ suất ﹤30ml/ phân, gia tăng 100% ), đồng thời dùng cường hiệu tế bào sắc tố P450 3A4 ức chế tề ( Ketone khang tọa, y khúc khang tọa gia tăng 200% ), Erythromycin gia tăng 182%, saquinavir gia tăng 210%. Bởi vì huyết tương trình độ so cao khả năng đồng thời gia tăng dược hiệu cùng bất lương sự kiện phát sinh suất, cố này đó người bệnh lúc đầu liều thuốc lấy 25mg vì nghi.
Nghiên cứu cho thấy, HIVProtease ức chế tềRitonavir có thể làm cho tây mà kia phi huyết nước thuốc bình lộ rõTăng cao( AUC gia tăng rồi 11 lần ). Có xét thấy này, kiến nghị dùng Ritonavir người bệnh, mỗi 48 giờ nội dùng dược tề lượng nhiều nhất không vượt qua 25mg.
Mặt khác dược vật đối tây mà kia phi tác dụng:
Bên ngoài cơ thể thực nghiệm: Bổn phẩm thay thế chủ yếu thông qua tế bào sắc tố P450 3A4 ( chủ yếu con đường ) cùng 2C9 ( thứ yếu con đường ), cố này đó cùng công môi ức chế tề sẽ hạ thấp tây mà kia phi thanh trừ.
Trong cơ thể thực nghiệm: Khỏe mạnh người tình nguyện đồng thời dùng bổn phẩm 50mg cùng tây mễ thế đinh ( một loại không những khác phái tế bào sắc tố P450 ức chế tề ) 800mg, dẫn tới huyết tương nội tây mà kia phi độ dày tăng cao 56%.
Đơn tề tây mà kia phi 100mg cùng tế bào sắc tố P450 3A4 đặc dị tính ức chế tề Erythromycin ( 500mg, một ngày hai lần, cộng 5 thiên đạt tới trạng thái ổn định ) dùng chung khi, tây mà kia phi dược khi đường cong phía dưới tích ( AUC ) lên cao 182%; đơn tề tây mà kia phi 100mg cùng một loại khác CYP450 3A4 ức chế tề HIV protease ức chế tề saquinavir dùng chung, đạt tới trạng thái ổn định khi ( 1200mg, một ngày ba lần ), tắc người sau Cmax đề cao 140%, AUC gia tăng 210%, tây mà kia phi không ảnh hưởng người sau dược đại động lực học; Ketone khang tọa, y khúc khang tọa chờ càng cường hiệu CYP450 3A4 ức chế tề, kể trên tác dụng khả năng lớn hơn nữa; đương cùng CYP450 3A4 ức chế tề ( như Ketone khang tọa, Erythromycin, tây mễ thế đinh ) dùng chung khi, tây mà kia phi thanh trừ suất hạ thấp. Nhưng đoán trước đồng thời dùng CYP450 3A4 hướng dẫn tề ( như lợi phúc bình ) đem hạ thấp huyết tương tây mà kia phi trình độ.
Đơn tề kháng toan dược ( hydro oxy hoá nhôm / hydro oxy hoá Magie ) đối bổn phẩm sinh vật lợi dụng độ không có ảnh hưởng; CYP450 2C9 ức chế tề ( như Toluen hoàng đinh niệu, hoa pháp lệnh ), CYP450 2D6 ức chế tề ( như lựa chọn tính 5－ thưởng sắc án lại thu lấy ức chế tề, > tam hoàn chống trầm cảm dược ), tắc tần loại dược vật cập tắc tần loại lợi tiểu tề,Mạch máu khẩn trương tố thay đổi môi ức chế tề,Canxi thông đạo cản trở tề chờ, đối tây mà kia phi dược đại động lực học không có ảnh hưởng.
Phán lợi tiểu tề cùng bảo Kali lợi tiểu tề có thể làm cho tây mà kia phi hoạt tính thay thế sản vật ( N－ đi nhóm methyl tây mà kia phi ) AUC gia tăng 62%, mà phi lựa chọn tính?－ chịu thể cản trở tề làm này gia tăng 102%. Này đó đối tây mà kia phi thay thế sản vật ảnh vang sẽ không khiến cho lâm sàng biến hóa.
Tây mà kia phi đối mặt khác dược vật tác dụng:
Bên ngoài cơ thể thực nghiệm: Bổn phẩm là một loại tế bào sắc tố P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 cùng 3A4 ( IC50 >150μM ) nhược ức chế tề. Bởi vì dùng đề cử liều thuốc tây mà kia phi sau này huyết tương phong độ dày ước vì 1μM, cố tây mà kia phi sẽ không thay đổi này đó cùng công môi tác dụng đế vật thanh trừ.
Trong cơ thể thí nghiệm: Cao huyết áp người bệnh đồng thời dùng tây mà kia phi ( 100mg ) cùng Amonia Clo mà bình 5mg hoặc 10mg, ngưỡng nằm vị co rút lại đè cho bằng đều tiến thêm một bước hạ thấp 8mmHg, thư giãn đè cho bằng đều tiến thêm một bước hạ thấp 7mmHg. Chưa phát hiện kinh CYP450 2C9 thay thế Toluen hoàng đinh niệu ( 250mg ) cùng hoa pháp lệnh ( 40mg ) cùng tây mà kia phi có rõ ràng hỗ trợ lẫn nhau. Tây mà kia phi ( 50mg ) không gia tăng aspirin ( 150mg ) gây ra xuất huyết thời gian kéo dài. Khỏe mạnh người tình nguyện bình quân lớn nhất huyết tương cồn độ dày vì 0.08% khi, tây mà kia phi ( 50mg ) không tăng cường cồn giảm áp tác dụng. Tây mà kia phi ( 100mg ) không ảnh vang HIV protease ức chế tề saquinavir, ritonavir trạng thái ổn định khi dược đại động lực học, sau hai người đều là CYP450 3A4 đế vật.
Đương phát sinh dược vật quá liều khi, ứng căn cứ yêu cầu áp dụng thường quy duy trì liệu pháp. Nhân tây mà kia phi cùngHuyết tương lòng trắng trứng kết hợp suấtCao, cố thận dơ thẩm tách sẽ không gia tăng thanh trừ suất.
Tuy rằng Pfizer ở toàn thế giới tuyệt đại đa số quốc gia được hưởng tây mà kia phi độc quyền quyền, nhưng là ở một ít quốc gia, bọn họ mất đi này một đặc quyền, này đó quốc gia bao gồm Nam Mĩ châu Bolivia,Columbia,Peru, Châu Âu Anh quốc chờ, Trung Hoa nhân dân nước cộng hoà quốc gia tri thức quyền tài sản cục cũng từng ở 2004 năm phủ quyết Pfizer công ty đưa ra tây mà kia phi dùng cho trị liệu dương vật cương cứng chướng ngại sử dụng độc quyền xin. 2006 năm 6 nguyệt 2 ngày, thành phố Bắc Kinh đệ nhất trung cấp toà án nhân dân phán quyết nước Mỹ Pfizer chế dược công ty thắng được độc quyền tố cầu thắng lợi.
Mặt khác tây mà kia phi thuốc bào chế
Trừ bỏ hợp pháp vạn ngải nhưng, còn có một ít thực phẩm chức năng hoặc dược phẩm đựng tây mà kia phi, nhưng loại tình huống này đều là phi pháp tồn tại.
2014 năm 7 nguyệt 1 ngày, toàn nước Mỹ Pfizer màu lam tiểu thuốc viên vạn ngải nhưng ở Trung Quốc ED ( cương cứng công năng chướng ngại ) sử dụng độc quyền bảo hộ chính thức đến kỳ, quốc nội đoạt phỏng đại chiến chạm vào là nổ ngay.[4]
2008 năm 12 nguyệt, căn cứ nước Mỹ 《Bưu điện Washington》 đưa tin, nước Mỹ CIA lợi dụng vạn ngải nhưng tới đổi lấy đả kích Taliban trong quá trình sở yêu cầu tình báo.
Tây mà kia phi kéo dài IELT hiệu quả tốt nhất. Ở trị liệu nguyên phát tính PE khi, tây mà kia phi tổ IELT, sớm tiết phân cấp, tính sinh hoạt vừa lòng cho điểm ( ISS ), tính giao số lần đều lộ rõ cải thiện. Tây mà kia phi có lợi cho đề cao người bệnh tự tin, cải thiện khống chế bắn tinh cảm giác, chỉnh thể tính vừa lòng độ cùng giảm bớt bắn tinh sau dương vật cương cứng thời gian.[5]
