Buồng trứng u là chỉ phát sinh với buồng trứng thượng u. Nó làNữ tính sinh thực khíThường thấy u chi nhất.Buồng trứng u ác tínhVẫn làPhụ khoa u ác tínhTrung tỷ lệ tử vong tối cao u. Tuy rằng năm gần đây vô luận ở buồng trứng u ác tính cơ sở nghiên cứu vẫn là lâm sàng chẩn trị phương diện đều lấy được rất lớn tiến triển, nhưng tiếc nuối chính là này 5 năm sinh tồn suất vẫn đề cao không rõ ràng.
- Khám bệnh phòng
- Khoa phụ sản
- Nhiều phát quần thể
- Kinh nguyệt thấy kinh lần đầu sớm, tuyệt kinh vãn, chưa sản phụ nữ
- Thường thấy phát bệnh bộ vị
- Buồng trứng
- Thường thấy bệnh trạng
- Hạ bụng trầm trụy hoặc dắt đau, bụng sưng khối, bệnh trướng nước, suy nhược, nóng lên, muốn ăn không phấn chấn
- Lây bệnh tính
- Vô
- Tiếng Trung danh
- Buồng trứng u
- 1.Khung máy móc nhân tố:Buồng trứng nhọt ở kinh nguyệt thấy kinh lần đầu sớm, tuyệt kinh vãn, chưa sản phụ nữ phát bệnh suất cao, mà sinh nở số lần nhiều, bú sữa cùng khẩu phục thuốc tránh thai phụ nữ phát bệnh nguy hiểm giảm bớt. Loại này “Không ngừng bài trứng” gây ung thư học thuyết, cho rằng bài trứng tạo thành buồng trứng thượng da tế bào tổn thương, lặp lại tổn thương cùng chữa trị quá trình xúc phát ung thư biến.
- 2.Di truyền nhân tố:Là năm gần đây nghiên cứu so nhiều nguyên nhân bệnh chi nhất, đa số ca bệnh nhân thường nhiễm sắc thể hiện tính di truyền gây ra.
1. Bướu lành
Nhỏ lại bao khối giống nhau không sinh ra bệnh trạng, ngẫu nhiên có hoạn sườn hạ bụng trầm trụy hoặc dắt đau cảm giác. Nhưng rõ ràng chạm đếnBụng sưng khối,Mặt ngoài bóng loáng, vô đè đau, có túi gợi cảm. Đa số bướu lành lấyỐng dẫn trứngHình thành ganh đua lớn lên bính đế, nhân u cùng chung quanh tổ chức nhiều vô dính liền, cố di động tính trọng đại, cách làm thông thường đem bao khối tự hạ bụng một bên chuyển dời tối thượng bụng.
2. U ác tính
Sinh trưởng nhanh chóng, bao khối nhiều bất quy tắc, vô di động tính, nhưng bạnBệnh trướng nước,Ngắn hạn nội xuất hiện toàn thân bệnh trạng như suy nhược, nóng lên,Muốn ăn không phấn chấnChờ.
3. Công năng tính buồng trứng u
Như viên tầng tế bào nhọt, nhân sinh ra đại lượngThư kích thích tố,Nhưng khiến choTính trưởng thành sớmBệnh trạng. Nữ tính đặc thù như thể trạng,Nhũ tuyến,Ngoại sinh thực khíĐều phát dục nhanh chóng, cũng xuất hiện kinh nguyệt, nhưngKhông bài trứng.Cốt cách phát dục nhưng siêu việt bình thường phạm vi. Nước tiểu trung thư kích thích tố tăng cao, đồng thời nước tiểu trungXúc tuyến sinh dục kích thích tốCũng lên cao, vượt quaQuy luật chungMà đạt thành người trình độ.
4. Mặt khác
Trung đẳng lớn nhỏ,Đế bộSo lớn lên buồng trứng sưng khối ( bao gồm bệnh ứ đọng dịch thể tínhBuồng trứng u nang) nhưng phát sinhNhọt thểCùng đế bộ xoay chuyển. Một khi xoay chuyển, nhưng phát sinh xuất huyết cùng hoại tử, lâm sàng thượng biểu hiện vìĐau bụng cấp,Nhưng cóĐau bụng,Ghê tởm hoặc nôn mửa, kiểm tra khi u bộ vịCơ bụng khẩn trương,Đè đau rõ ràng, nhưng có nhiệt độ cơ thể lên cao cùngBạch cầu đếm hếtTăng nhiều. U trọng đại khi, áp bách lân cận khí quan, nhưng trí bài nước tiểu cậpBài tiện khó khăn.
Bệnh trướng nước tế bào học kiểm tra
Hạ bụngKhá oaĐâm, như bệnh trướng nước thiếu nhưng kinh sau vòm trời đâm,Trừu bệnh trướng nướcTra ung thư tế bào.
U tiêu chí vật trắc định
- 1.CA125:Đối chẩn bệnh buồng trứng thượng da tính ung thư có quan trọng tham khảo giá trị, đặc biệt là huyết thanh tính túi tuyến ung thư, tiếp theo là trong cung màng dạng ung thư. Huyết thanh tính túi tuyến ung thư kiểm tra đo lường dương tính suất ở 80% trở lên, 90% trở lên CA125 trình độ tùy bệnh tình giảm bớt hoặc chuyển biến xấu mà giảm và tăng, bởi vậy còn có thể làm trị liệu sau giám sát. Lâm sàng thượng CA125≥35U/ml vì dương tính tiêu chuẩn. CA125 đều không phải là đặc dị tính, bộ phận phụ khoa phi ác tính bệnh tật như cấp tính hố chậu viêm, tử cung nội màng dị vị chứng, bồn khoang bụng kết hạch, buồng trứng u nang, u xơ tử cung cập một ít phi phụ khoa bệnh tật CA125 giá trị cũng khi có lên cao.
- 2.AFP:Đối buồng trứng nội phôi đậu nhọt có đặc dị tính giá trị. Hàm nội phôi đậu nhọt thành phần hỗn hợp nhọt, vô tính tế bào nhọt cùng phôi thai nhọt, bộ phận chưa thành thục quái thai nhọt cũng có thể lên cao. AFP có thể làm sinh sản tế bào nhọt trị liệu trước sau cập tùy phóng quan trọng tiêu chí vật. Bình thường giá trị <29µg/L.
- 3.HCG:Nguyên phát tính buồng trứng nhung ung thư thành phần sinh sản tế bào nhọt người bệnh huyết trung HCG dị thường lên cao, bình thường phi có thai phụ nữ huyết thanh B á đơn vị HCG giá trị âm tính hoặc <3.1mg/ml.
- 4.CEA:Có chút buồng trứng u ác tính thời kì cuối, đặc biệt là chất nhầy tính túi tuyến ung thư CEA dị thường lên cao. Nhưng đều không phải là buồng trứng u đặc dị tính kháng nguyên.
- 5.LDH:Bộ phận buồng trứng u ác tính huyết thanh trung LDH lên cao, đặc biệt là vô tính tế bào nhọt thường thường lên cao, nhưng đều không phải là buồng trứng u đặc dị tính chỉ tiêu.
- 6.Kích thích tố sinh dục:Viên tầng tế bào nhọt, trứng phao màng nhọt nhưng sinh ra so cao cấp thư kích thích tố; hoàng tố hóa khi, cũng có thể phân bố tinh hoàn tố. Huyết thanh tính, chất nhầy tính hoặc sợi thượng da nhọt có khi cũng có thể phân bố nhất định lượng thư kích thích tố.
Lưu thức tế bào nghi tế bào DNA trắc định
Lưu thức tế bào thuật( Fcm ) phương pháp thông qua lưu thức tế bào nghi phân tích DNA chi phương đồ hiểu biết u DNA hàm lượng. Buồng trứng u ác tính DNA hàm lượng cùng u tổ chức học phân loại, phân cấp, lâm sàng phân kỳ, tái phát cập sinh tồn suất tương quan.
Hình ảnh học kiểm tra
- 1.Siêu thanh kiểm tra:Là chẩn bệnh buồng trứng u quan trọng thủ đoạn. Có thể phán đoán u lớn nhỏ, bộ vị, tính chất, cùng tử cung quan hệ cập có vô bệnh trướng nước chờ.
- 2.CT cập MRI kiểm tra:Đối phán đoán u lớn nhỏ, tính chất, cùng hố chậu các nội tạng chi gian quan hệ, đặc biệt đối hố chậu cùng động mạch chủ bên hạch bạch huyết tăng đại có nhất định giá trị.
- 3.Tuyến dịch lim-pha quản tạo ảnh:Nhưng biểu hiện khá mạch quản cùng bụng động mạch chủ bên hạch bạch huyết và dời đi triệu chứng, cung cấp thuật trước định giá cập hạch bạch huyết dọn dẹp thuật chuẩn bị.
Mặt khác
- 1.Dạ dày kính, kết tràng kính:Lấy phân biệt nguyên phát tính dạ dày tràng đạo nguyên phát ung thư buồng trứng dời đi ung thư.
- 2.Tĩnh mạch bể thận tạo ảnh:Hiểu biết thận phân bố cùng bài tiết công năng, tiết niệu nói áp bách cùng tắc nghẽn bệnh trạng.
- 3.Phóng xạ miễn dịch hiện giống:Dùng tính phóng xạ hạch tố đánh dấu kháng thể vì u dương tính hiện giống tề, tiến hành u định vị chẩn bệnh.
- 4.Khoang bụng kính kiểm tra:Đối lâm sàng khó có thể định tính hố chậu bao khối, bệnh trướng nước người bệnh khoang bụng kính kiểm lấy sinh thiết, lấy bệnh trướng nước làm bệnh lý học cùng tế bào học kiểm nghiệm định tính cập bước đầu lâm sàng phân kỳ.
- 1.Lâm sàng chẩn bệnh:Chủ yếu dựa vào lâm sàng triệu chứng, như người bệnh cảm bụng trướng, táo bón, dễ mắc tiểu, tự giác bụng có bao khối. Có chút u nhưng khiến cho tính trưởng thành sớm, tuyệt kinh sau xuất huyết, nam tính hóa từ từ. Ứng đầu tiên hành phụ khoa kiểm tra, nếu ở tử cung bên môn cập một bên hoặc song sườn túi tính hoặc thực chất tính cầu hình sưng khối cùng mặt khác hố chậu tình huống dị thường, đều ứng tiến thêm một bước chọn dùng các loại phương pháp tăng thêm chẩn đoán chính xác.
- 2.Siêu thanh kiểm tra:Nhưng hiệp trợ hố chậu hoặc bụng u định vị, này chuẩn xác suất cao tới 90% trở lên; phân chia túi tính hoặc thật tính u, tử cung hoặc phụ kiện; phân biệt buồng trứng u, bệnh trướng nước hoặc bao vây tính tích dịch.
- 3.Tế bào học chẩn bệnh:Buồng trứng u xác nhập bệnh trướng nước nhưng làm bệnh trướng nước đâm tra ung thư tế bào. Âm đạo sau vòm trời đồ phiến tra ung thư tế bào tuy dương tính suất không cao, nhưng đối người bệnh hoàn toàn vô hại, cố cũng vẫn có thể xem là một loại chẩn bệnh phương pháp. Ở nào đó buồng trứng u trung, nhân phân bố thư kích thích tố, đặc biệt ở tuyệt kinh sau đồ phiến trình thư kích thích tố độ cao ảnh hưởng, nhưng hiệp trợ chẩn bệnh.
- 4.X tuyến kiểm tra:Ở thành thục tính quái thai nhọt bụng bình phiến thượng có thể thấy được đến hàm răng, cốt cách cập trong suốt bóng ma. Đầu vú trạng túi tuyến nhọt X tuyến phiến trung có thể thấy được đến vôi hoá bếp. Tràng đạo tạo ảnh nhưng bài trừ tràng u, cũng hiệp trợ hiểu biết sưng khối vị trí. Chướng bụng cập tử cung ống dẫn trứng tạo ảnh đối phân biệt hố chậu sưng khối nơi phát ra cũng có nhất định trợ giúp.
- 5.Khoang bụng kính kiểm tra:Ở bên trong kính nhìn thẳng hạ có thể lúc đầu minh xác chẩn bệnh, làm sinh thiết, phán đoán u tính chất, thấm vào phạm vi, hiệp trợ phân kỳ cập quan sát trị bệnh bằng hoá chất hiệu quả chờ, đối phán đoán dự đoán bệnh tình cập chỉ đạo trị liệu phương diện đều có nhất định giá trị.
- 6.Kích thích tố trắc định:Hoạn nữ tính hóa u khi huyết, nước tiểu trung thư kích thích tố trình độ lên cao, hoạn nam tính hóa u khi nước tiểu trung 17- thưởng, 17- Ketone steroid lên cao. Như có buồng trứng lông tơ màng ung thư, huyết, nước tiểu trung lông tơ màng xúc tuyến sinh dục kích thích tố lượng tăng cao.
- 7.Tuyến dịch lim-pha tạo ảnh:Nhưng làm u ác tính phỏng chừng phân kỳ phương pháp chi nhất.
- 8.Miễn dịch chẩn bệnh:Sinh vật hóa học chẩn bệnh, nhiễm sắc thể kiểm tra thượng là thật nghiệm nghiên cứu, cự lâm sàng ứng dụng còn có nhất định khoảng cách nhưng vì phát triển phương hướng.
Giải phẫu trị liệu
- 1.Toàn diện xác định phân kỳ mổ bụng thuật
- 2.Lại phân kỳ giải phẫu:Chỉ lần đầu giải phẫu chưa tiến hành xác thực phân kỳ. Cũng không dùng dược mà thi hành toàn diện tra xét cùng hoàn thành chuẩn xác phân kỳ.
- 3.U tế bào giảm diệt thuật:Tẫn lớn nhất nỗ lực cắt bỏ nguyên phát bệnh bếp cập hết thảy dời đi nhọt, sử còn sót lại ung thư bếp đường kính <2cm. Lúc ban đầu giải phẫu hoàn toàn trình độ trực tiếp ảnh hưởng trị bệnh bằng hoá chất có hiệu suất cùng sinh tồn kỳ.
- 4.“Trung gian tính” hoặc khoảng cách u tế bào giảm diệt thuật:Nào đó thời kì cuối buồng trứng ung thư phỏng chừng khó có thể thiết tịnh mà trước dùng mấy cái đợt trị liệu ( thiếu với 6 cái đợt trị liệu phi toàn đợt trị liệu ) trị bệnh bằng hoá chất, đi thêm u tế bào giảm diệt thuật. Khả năng thúc đẩy giảm nhọt thuật dễ hành, nhưng đối thuật sau trị bệnh bằng hoá chất bất lợi, ứng lực tranh tiên hành u tế bào giảm diệt thuật. Đối với nhọt thể đại, cố định, có đại lượng bệnh trướng nước giả, đi trước 1～2 cái đợt trị liệu trị bệnh bằng hoá chất, xưng trước trị bệnh bằng hoá chất, sử bệnh trướng nước giảm bớt, sưng khối thu nhỏ lại, buông lỏng, nhưng đề cao giải phẫu chất lượng.
- 5.Lại lần nữa u tế bào giảm diệt thuật:Chỉ đối còn sót lại nhọt hoặc tái phát nhọt giải phẫu, nhưng nếu vô hữu hiệu nhị tuyến trị bệnh bằng hoá chất dược vật, nên giải phẫu giá trị hữu hạn.
- 6.Lần thứ hai tra xét thuật:Chỉ trải qua lý tưởng u tế bào giảm diệt thuật sau 1 năm nội, lại hành ít nhất 6 cái đợt trị liệu trị bệnh bằng hoá chất, kinh lâm sàng kiểm tra sức khoẻ cập phụ trợ hoặc phòng thí nghiệm kiểm tra đo lường ( bao gồm CA125 chờ u đánh dấu vật ) đều không u tái phát chứng cứ giả lại lần nữa mổ bụng tra xét thuật.
Trị bệnh bằng hoá chất
1. Thích ứng chứng
Trị bệnh bằng hoá chất là thời kì cuối buồng trứng ung thư quan trọngTrị liệu thi thố,Cần thiết kịp thời, đủ lượng cùng quy phạm. Trị bệnh bằng hoá chất là giải phẫu hiệu quả trị liệu bảo đảm, hai loại phương pháp thiếu một thứ cũng không được.Buồng trứng u ác tínhTrừ ⅠA cao phân hoá u ngoại, còn lại ⅠB kỳ cập ⅠB kỳ trở lên giả, thuật sau đều ứngPhụ trợ trị bệnh bằng hoá chất.Đối ⅠA kỳ bệnh lý 3 cấp ( G3 ) cũng dự thi lự trị bệnh bằng hoá chất. Trị bệnh bằng hoá chất hiệu quả trị liệu cùng lần đầu u tế bào giảm diệt thuật còn sót lại nhọt lớn nhỏ có quan hệ, còn sót lại nhọt càng nhỏ, hiệu quả trị liệu càng tốt.
2. Thường dùng trị bệnh bằng hoá chất dược vật
Mỹ pháp luân ( L-PAM ),Hoàn lân tiên án( CTX ), dịHoàn tiên án( IFO ),Tắc thế phái( TSPA ), lục giáp mật án ( HMM ), nhiều nhu so tinh (A mốc tố),Flo nước tiểu pirimidin( 5-Fu ),Giáp Amonia điệp lánh(MTX),Thuận bạc(DDP),Tạp bạc( CBP ),Tím sam thuần( Taxol ),Phóng tuyến khuẩn tố D( tái sinh mốc tố ),Bác lai mốc tố( BLM ), thác bố đặc chịu (TPT),Trường xuân tân kiềm( VCR ),Dựa vào đậu đại( đủ diệp Ất đại, Vp-16 ),Tiêu tạp giới(Tiêu nhọt giới,CLB ).
3. Thường dùng trị bệnh bằng hoá chất phương án
Trị liệu buồng trứng ung thư trị bệnh bằng hoá chất phương án so nhiều, ứng căn cứ u bệnh lý loại hình lựa chọn bất đồng phương án. Giống nhau cho rằngLiên hợp trị bệnh bằng hoá chấtTrội hơn đơn dược trị bệnh bằng hoá chất, thông thường chọn thêm dùng liên hợp trị bệnh bằng hoá chất: Lấy DDP làm cơ sở liên hợp trị bệnh bằng hoá chất phương án đã bị rộng khắp dùng cho trị liệu buồng trứng ung thư, này tổng có hiệu suất vì 70%～80%, 40%～50% có thể đạt tới lâm sàngHoàn toàn giảm bớt( CR ), trong đó 25% vô nhọt tồn tại đạt 5 năm trở lên. Thượng da tính ung thư sử dụng nhiều nhất chính là PAC phương án cùng PC phương án, làm một đườngChuẩn hoá liệu phương án,Mà ởÂu MỹSử dụng TP phương án dùng cho thời kì cuối buồng trứng ung thư, này có hiệu suất tối cao.
4. Trị bệnh bằng hoá chất con đường cùng kỳ hạn
Trị bệnh bằng hoá chất con đường ứng lấy toàn thân trị bệnh bằng hoá chất là chủ ( tĩnh mạch hoặc khẩu phục ), cũng có thể phối hợpKhoang bụng trị bệnh bằng hoá chấtCậpĐộng mạch cắm quảnTrị bệnh bằng hoá chất hoặcTham gia trị bệnh bằng hoá chất.
