Cất chứa
0Hữu dụng +1
0

Xương cổ tay ở xa gãy xương

Cự xương cổ tay hạ đoan khớp xương mặt 3cm trong vòng gãy xương
Chu điện các( chủ nhiệm y sư ) xét duyệtBắc Kinh đại học nhân dân bệnh viện khoa chỉnh hình
Tiết phong( phó chủ nhiệm y sư ) xét duyệtBắc Kinh đại học nhân dân bệnh viện khoa chỉnh hình
Xương cổ tay ở xa gãy xương phi thường thường thấy, ước chiếm ngày thường gãy xương 1/10. Nhiều thấy ở lão niên phụ nữ, thanh tráng niên phát sinh đều vì ngoại thương bạo lực trọng đại giả. Gãy xương phát sinh ở xương cổ tay ở xa 2~3cm trong phạm vi. Thường bạnMái chèo cổ tay khớp xươngCập hạ thước mái chèo khớp xương hư hao.
Trung y tên bệnh
Xương cổ tay ở xa gãy xương
Ngoại văn danh
distal fracture of radius
fracture of the distal radius[1]
Khám bệnh phòng
Khoa chỉnh hình
Nhiều phát quần thể
Lão niên phụ nữ
Thường thấy nguyên nhân bệnh
Duỗi thẳng hình gãy xương, gập lại hình gãy xương, Baal thông gãy xương
Thường thấy bệnh trạng
Sưng to, đè đau, hoạt động chịu hạn

Giải phẫu kết cấu

Bá báo
Biên tập
Xương cổ tay ở xa gãy xương là chỉ cự xương cổ tay hạ đoan khớp xương mặt 3cm trong vòng gãy xương, cái này bộ vị là tùng chất cốt cùng mật chất cốt chỗ giao giới, thuộc về giải phẫu bạc nhược chỗ, một khi gặp ngoại lực, thực dễ dàng tạo thành gãy xương. Xương cổ tay ở xa cổ tay khớp xương thông qua nguyệt cốt oa, thuyền trạng cốt, thuyền cốt oa chờ, cũng thông qua xương trụ cẳng tay ở xa cùng Ất trạng thiết tích hình thành hạ thước mái chèo khớp xương, nên khớp xương chủ yếu từ tam giác sợi xương sụn tiến hành cố định, có thể hữu hiệu duy trì hạ thước mái chèo khớp xương công năng. Trong đó chưởng góc chếch cùng thước một góc phân biệt vì 10-15° cùng 20-25°. Cổ tay khớp xương thuộc về toàn bộ khớp xương trung hoạt động so thường xuyên cùng quan trọng khớp xương, công năng khôi phục yêu cầu tương đối so cao.[2]

Nguyên nhân bệnh

Bá báo
Biên tập
( đồ sách “Xương cổ tay ở xa gãy xương loại hình” tham khảo tư liệu:[1])
1. Duỗi thẳng hìnhGãy xương( CollesGãy xương)
Nhất thường thấy, nhiều vìGián tiếp bạo lựcTrí thương. 1814 năm từ A.Colles tường thêm miêu tả. Té ngã khiCổ tay khớp xươngỞ vào bối duỗi cập cẳng tay toàn trước vị, bàn tay chấm đất, bạo lực tập trung với xương cổ tay ở xa tùng chất cốt chỗ mà khiến choGãy xương.Gãy xươngỞ xa hướng bối sườn cập mái chèo sườn lệch vị trí. Nhi đồng nhưng vìHai đầu xương chia lìa;Người già bởi vìLoãng xương,Rất nhỏ ngoại lực có thể tạo thànhGãy xươngThả thường vìDập nát gãy xương,Gãy xương đoan nhânKhảm ápMà đoản súc. Dập nát gãy xương nhưng liên luỵ khớp xương mặt hoặc xác nhậpXương trụ cẳng tayHành đột xé thoát gãy xương cập hạ thước mái chèo khớp xương sai khớp.
2. Gập lại hình gãy xương ( Smith gãy xương )
Ít thấy, từ R.W.Smith ở 1874 năm lần đầu miêu tả. Gãy xương phát sinh nguyên nhân cùng duỗi thẳng hình gãy xương tương phản, cố lại xưng phản Colles gãy xương. Té ngã khi mu bàn tay chấm đất, gãy xương ở xa hướng chưởng sườn lệch vị trí, gãy xương gần đoan hướng bối sườn lệch vị trí.
3.Baal thông gãy xương( Barton gãy xương )
Gồm có xương cổ tay ở xa khớp xương mặt túng nghiêng hình gãy xương, bạn có cổ tay khớp xương sai khớp giả. Từ J.R.Barton1838 năm lần đầu miêu tả. Té ngã khi bàn tay hoặc mu bàn tay chấm đất, bạo lực hướng về phía trước truyền lại, thông quaGần bài xương cổ tayVa chạm khiến cho xương cổ tayKhớp xương mặt gãy xương,Ở xương cổ tay hạ đoan chưởng sườn hoặc bối sườn hình thành vùng khớp xương mặt xương sụn gãy xương khối, cốt khối thường hướng gần sườn lệch vị trí, cũng cổ tay khớp xương sai khớp hoặcNửa sai khớp.

Lâm sàng biểu hiện

Bá báo
Biên tập
Cổ tay bộ sưng to, đè đau rõ ràng, tay cùng cổ tay bộHoạt động chịu hạn.Duỗi thẳng hình gãy xương có điển hình nĩa trạng cùngLưỡi lêDạng dị dạng,Thước xương cổ tayHành độtỞ cùng mặt bằng,Thẳng thước thí nghiệmDương tính. Gập lại hình gãy xương dị dạng cùng duỗi thẳng hình tương phản. Chú ýỞ giữa thần kinhCó không tổn hao gì thương.

Kiểm tra

Bá báo
Biên tập
Được không dưới kiểm tra lấy minh xác chẩn bệnh: X phiến nhưng rõ ràng biểu hiện gãy xương và loại hình. Duỗi thẳng hình giảXương cổ tay gãy xươngỞ xaHướng bốiMái chèo sườnLệch vị trí,Khớp xương mặtChưởng sườn cập thước sườn góc chếch độ thu nhỏ, biến mất, thậm chí ngược hướng nghiêng. Xương cổ tay xa gãy xương đoan cùng gần sườn tương khảm cắm, có xác nhậpXương trụ cẳng tay hành độtGãy xương cập hạ thước mái chèo khớp xương chia lìa. Gập lại hình gãy xương xương cổ tay ở xa hướng chưởng sườn lệch vị trí. Đối rất nhỏ ngoại lực trí thươngLão niên người bệnhỨng làm cốt mật độ kiểm tra, lấy hiểu biếtLoãng xươngTình huống.

Phân biệt chẩn bệnh

Bá báo
Biên tập
Cũng không nhiều thấy, thường cùngXương cổ tay đầu lâu chiếtBạn phát, cũng nhưngMột phát.
2. Xương cổ tay đầu lâu chiết
Là thường thấyKhuỷu tay bộTổn thương, chiếm toàn thân gãy xương 0.8%, ước có l/3 người bệnh xác nhập khớp xương mặt khác bộ vị tổn thương.Xương cổ tay tiểu đầu lâu chiếtKhớp xương nội gãy xương,Nếu có lệch vị trí, ứng cắt ra trở lại vị trí cũNội cố định,Khôi phục giải phẫu vị trí, lúc đầu hoạt động, để khôi phụcKhuỷu tay khớp xươngDuỗi khuất cùng cẳng tay xoay tròn công năng.
Đơn độc xương cổ tay làm gãy xương, chỉ chiếm cẳng tay gãy xương tổng số 12%, lấy thanh tráng niên người chiếm đa số.

Bệnh biến chứng

Bá báo
Biên tập
2. Cảm nhiễm: Chủ yếu thấy ởMở ra tính gãy xương.Cùng sau khi bị thươngMiệng vết thươngBại lộ thời gian trường, thanh sang không hoàn toàn cậpMềm tổ chức tổn thươngNghiêm trọng có quan hệ.

Trị liệu

Bá báo
Biên tập
1. Vô lệch vị trí gãy xương
Dùng thạch cao bốn đầu mang hoặcTiểu ván kẹpCố định cổ tay khớp xương vớiCông năng vị3~4 chu.
2. Có lệch vị trí duỗi thẳng hình gãy xương hoặc gập lại hình gãy xương
Duỗi thẳng hình xương cổ tay hạ đoan gãy xương thủ pháp trở lại vị trí cũ[1]
Nhiều nhưngThủ pháp trở lại vị trí cũThành công. Duỗi thẳng hình gãy xương, phi dập nát tính chưa liên luỵ khớp xương mặt giả, thường chọn dùng dắt run trở lại vị trí cũ pháp; lão niên người bệnh, dập nát gãy xương, liên luỵ khớp xương mặt giả, thường chọn dùng đề ấn trở lại vị trí cũ pháp. Trở lại vị trí cũ sau, bảo trì cổ tay khớp xương chưởng khuất cập thước thiên vị, thạch cao hoặc ngoại cố định giá cố định 4 chu. Gập lại hình gãy xương dọc lôi kéo sau trở lại vị trí cũ phương hướng tương phản, trở lại vị trí cũ sau, cổ tay khớp xương bối khuất cùng toàn trước vị cố định 4 chu. Cố định sau tức chụpX tuyến phiếnKiểm tra đối âm tình huống ngoại, 1 chu tả hữu tiêu sưng sau cần chụp phiến phúc tra, như phát sinh lại lệch vị trí ứng kịp thời xử lý.
Trở lại vị trí cũ khó khăn hoặc trở lại vị trí cũ sau không dễ duy trì giả ( như Baal thông gãy xương ), thường cần giải phẫu trở lại vị trí cũ,Khắc thị châm,Đinh ốcĐinh hoặc T hình thép tấm nội cố định.
Gãy xương dị dạng liên tiếp dẫn tới công năng chướng ngại giả, ứng giải phẫu sửa đúng dị dạng cập nội cố định. Hạ thước mái chèo khớp xương sai khớp ảnh hưởng cẳng tay xoay tròn giả, nhưng cắt bỏ xương trụ cẳng tay tiểu đầu. Xác nhậpỞ giữa thần kinh tổn thương,Quan sát 3 tháng không khôi phục giả, ứng tra xét tùng giải thần kinh, cũng tu bình xông raCốt đoan.Muộn phát tínhDuỗi mẫuGân bắp thịtĐứt gãy giả, ứng đi trừCốt chuế,Chữa trị gân bắp thịt.Loãng xươngGiả ứng cho tương ứng trị liệu, để ngừa ngăn mặt khác nghiêm trọng gãy xương ( nhưXương đùi cổ gãy xương) xác nhập chứng phát sinh.
Gãy xương cố địnhTrong lúc phải chú ý vai, khuỷu tay cập ngón tay hoạt động rèn luyện. Đặc biệt người già, muốn phòng ngừa vaiKhớp xương cứng đờ.

Dự đoán bệnh tình

Bá báo
Biên tập
Giống nhau ca bệnhDự đoán bệnh tìnhTương đối tốt, số ít tổn thương so trọng, thả trị liệu không lo mà khiến choHai đầu xươngLúc đầu khép kín giả, mấy năm sau nhưng xuất hiện xương trụ cẳng tay trường, xương cổ tay đoản, thủ đoạn mái chèo thiên mạn đức long dạng dị dạng. Này loại dị dạng cấp người bệnh mang đến không tiện cùng thống khổ, được không xương trụ cẳng tay hành đột cắt bỏ thuật làm cho thẳng.