Nhi đồng cô độc chứng

Nhi khoa bệnh tật tên
Cất chứa
0Hữu dụng +1
0
Từ đồng nghĩaThơ ấu cô độc chứng( thơ ấu cô độc chứng ) giống nhau chỉ nhi đồng cô độc chứng
Tôn cẩm hoa( phó chủ nhiệm y sư ) sáng tácThượng Hải thị tinh thần vệ sinh trung tâm
Nhi đồngCô độc chứngRộng khắp tính phát dục chướng ngạiMột loại á hình, lấy nam tính nhiều thấy, khởi bệnh với trẻ sơ sinh kỳ, chủ yếu biểu hiện vì bất đồng trình độ ngôn ngữ phát dục chướng ngại, nhân tếKết giao chướng ngại,Hứng thú hẹp hòi cùngHành vi phương thứcBản khắc. Ước có 3/4 người bệnh bạn có rõ ràngTinh thần phát dục trì trệ,Bộ phận hoạn nhi ởNói chungTrí lực lạc hậuBối cảnh hạ phương diện nào đó có tương đối tốt năng lực.
Tiếng Trung danh
Nhi đồng cô độc chứng
Ngoại văn danh
Autistic disorder
Khám bệnh phòng
Nhi khoa,Tinh thần khoa Tâm lý
Nhiều phát quần thể
Nam tính trẻ sơ sinh
Thường thấy nguyên nhân bệnh
Di truyền, vây sinh kỳ, miễn dịch, hoàn cảnh chờ nhân tố gây ra
Thường thấy bệnh trạng
Ngôn ngữ cập xã hội kết giao chướng ngại, bản khắc hành vi, trí năng chướng ngại chờ

Nguyên nhân bệnh

Bá báo
Biên tập
Thượng không rõ ràng lắm, khả năng cùng dưới nhân tố có quan hệ:
1. Di truyền
Di truyền nhân tố đốiCô độc chứngTác dụng đã xu với minh xác, nhưng cụ thểDi truyền phương thứcCòn không rõ.
2.Vây sinh kỳNhân tố
Vây sinh kỳ các loạiBệnh biến chứng,NhưSản thương,Trong cung hít thở không thông chờ so bình thườngĐối chiếu tổNhiều.
Phát hiệnT tuyến dịch lim-pha tế bàoSố lượng giảm bớt,Phụ trợ T tế bàoCùng BTế bàoSố lượng giảm bớt, ức chế - hướng dẫn T tế bào khuyết thiếu,Tự nhiên sát thương tế bào hoạt tínhGiảm thấp chờ.
Cùng nhiều loại thần kinh nội tiết cùng thần kinh đệ chấtCông năng mất cân đốiCó quan hệ. Nghiên cứu phát hiệnCô độc chứngNgười bệnh đơn án hệ thống, như5- thưởng sắc án( 5-HT ) cùngNhi trà phân ánPhát dục không thành thục,Tùng quả thể-Khâu não hạ bộ- tuyến yên -Tuyến thượng thậnTrục dị thường, dẫn tới 5-HT,EndorphinGia tăng,Xúc tuyến thượng thận bằng da kích thích tố(ACTH) phân bố giảm bớt.

Lâm sàng biểu hiện

Bá báo
Biên tập
Ngôn ngữ cùngGiao lưu chướng ngạiCô độc chứngQuan trọng bệnh trạng, là đại đa số nhi đồng khám bệnh nguyên nhân chủ yếu. Ngôn ngữ cùng giao lưu chướng ngại có thể biểu hiện vì nhiều loại hình thức, đa sốCô độc chứngNhi đồng có ngôn ngữPhát dục lùi lạiHoặc chướng ngại, thông thường ở hai tuổi cùng ba tuổi khi vẫn cứ sẽ không nói, hoặc là ở bình thường ngôn ngữ phát dục sau xuất hiện ngôn ngữ lùi lại, ở 2~3 tuổi trước kia cóBiểu đạt tính ngôn ngữ,Theo tuổi tác tăng trưởng dần dần giảm bớt, thậm chí hoàn toàn đánh mất, chung thân trầm mặc không nói hoặc ở số rất ít dưới tình huống sử dụng hữu hạn ngôn ngữ. Bọn họ đối ngôn ngữ cảm thụ cùng biểu đạt vận dụng năng lực đều tồn tại nào đó trình độ chướng ngại.
Người bệnh không thể cùng người khác thành lập bình thườngNhân tế quan hệ.Tuổi nhỏ khi tức biểu hiện ra cùng người khác vô ánh mắt đối diện, biểu tình bần cùng, khuyết thiếu chờ mong cha mẹ cùng người khác ôm, âu yếm biểu tình hoặc tư thái, cũng không hưởng thụ đến âu yếm khi vui sướng biểu tình, thậm chí đối cha mẹ cùng người khác ôm, âu yếm ban cho cự tuyệt. Phân không rõ thân sơ quan hệ, đối đãi thân nhân cùng đối đãi những người khác đều là đồng dạng thái độ. Không thể cùng cha mẹ thành lập bình thường không muốn xa rời quan hệ, người bệnh cùng cùng tuổi nhi đồng chi gian khó có thể thành lập bình thườngQuan hệ bạn bè,Tỷ như, ở nhà trẻ nhiều một chỗ, không thích cùng đồng bạn cùng nhau chơi đùa; thấy một ít nhi đồng ở bên nhau hứng thú bừng bừng mà làm trò chơi khi, không có đi quan khán hứng thú hoặc đi tham dự nguyện vọng.
3. Hứng thú phạm vi hẹp hòi cùng bản khắcHành vi hình thức
Người bệnh đối với bình thường nhi đồng sở ham thích trò chơi, món đồ chơi đều không có hứng thú, mà thích chơi một ít phi món đồ chơi tính vật phẩm, như một cái nắp bình, hoặc quan sát chuyển độngQuạt điệnChờ, hơn nữa có thể liên tục mấy chục phút, thậm chí mấy cái giờ mà không có chán ghét cảm. Đối món đồ chơi chủ yếu đặc thù không có hứng thú, lại thập phần chú ý phi chủ yếu đặc thù: Người bệnh cố chấp mà yêu cầu bảo trì hằng ngày hoạt động trình tự bất biến, như trên giường ngủ thời gian, sở cái chăn đều phải bảo trì bất biến, ra ngoài khi phải đi tương đồng lộ tuyến chờ. Nếu này đó hoạt động bị ngăn lại hoặc hành vi hình thức bị thay đổi, người bệnh sẽ tỏ vẻ ra rõ ràng không thoải mái cùngLo âu cảm xúc,Thậm chí xuất hiệnPhản kháng hành vi.Người bệnh nhưng có lặp lạiBản khắc động tác,Như lặp lại vỗ tay, xoay quanh, dùng lưỡi liếm vách tường, dậm chân chờ.
Cô độc chứngNhi đồng trung, trí lực trình độ biểu hiện thực không nhất trí, số ít người bệnh ở bình thường phạm vi, đại đa số người bệnh biểu hiện vì bất đồng trình độTrí lực chướng ngại.Trong ngoài nước nghiên cứu cho thấy, đối cô độc chứng nhi đồng tiến hành trí lực trắc nghiệm, phát hiện 50% tả hữu cô độc chứng nhi đồng vì trung độ trở lênTrí lực khuyết tật( chỉ số thông minh nhỏ hơn 50 ), 25% vì cường độ thấp trí lực khuyết tật ( chỉ số thông minh vì 50~69 ), 25% trí lực ở bình thường ( chỉ số thông minh lớn hơn 70 ), trí lực bình thường được xưng là cao công năng cô độc chứng.

Chẩn bệnh

Bá báo
Biên tập
Thông qua thu thập toàn diện kỹ càng tỉ mỉ sinh trưởng phát dục sử, bệnh sử cùngTinh thần kiểm tra,Nếu phát hiện người bệnh ở 3 tuổi trước kia dần dần xuất hiện ngôn ngữ phát dục cùng xã hội kết giao chướng ngại, hứng thú phạm vi hẹp hòi cùng bản khắc lặp lại hành vi phương thức chờ điển hình lâm sàng biểu hiện, bài trừNhi đồng bệnh tâm thần phân liệt,Tinh thần phát dục trì trệ,Asperger hội chứng,Heller hội chứngCùngRett hội chứngChờ mặt khácRộng khắp tính phát dục chướng ngại,Nhưng làm ra nhi đồng cô độc chứng chẩn bệnh.
Số ít người bệnh lâm sàng biểu hiện không điển hình, chỉ có thể bộ phận thỏa mãn cô độc chứng bệnh trạng tiêu chuẩn, hoặc phát bệnh tuổi tác không điển hình, tỷ như ở 3 tuổi sau mới xuất hiện bệnh trạng. Nhưng đem này đó người bệnh chẩn bệnh vìPhi điển hình cô độc chứng.Hẳn là đối loại này người bệnh tiếp tục quan sát tùy phóng, cuối cùng làm ra chính xác chẩn bệnh.

Trị liệu

Bá báo
Biên tập
1. Huấn luyện can thiệp phương pháp
Tuy rằng trước mắt cô độc chứng can thiệp phương pháp rất nhiều, nhưng là phần lớn khuyết thiếuTheo chứng y họcChứng cứ. Thượng vô tối ưu trị liệu phương án, tốt nhất trị liệu phương pháp hẳn là thân thể hóa trị liệu. Trong đó, giáo dục cùng huấn luyện là nhất hữu hiệu, chính yếu trị liệu phương pháp. Mục tiêu là xúc tiến người bệnh ngôn ngữ phát dục, đề caoXã hội kết giao năng lực,Nắm giữ cơ bản sinh hoạt kỹ năng cùng học tập kỹ năng. Cô độc chứng người bệnh ở tuổi đi học trước giống nhau nhân không thể thích ứng bình thường nhà trẻ sinh hoạt, mà ở gia đình,Đặc thù giáo dục trường học,Chữa bệnh cơ cấu trung tiếp thu giáo dục cùng huấn luyện.Tuổi đi học kỳVề sau người bệnhNgôn ngữ năng lựcCùng xã giao năng lực sẽ có điều đề cao, bộ phận người bệnh có thể đến bình thường tiểu học cùng cùng tuổi nhi đồng cùng nhau tiếp thu giáo dục, còn có bộ phận người bệnh khả năng vẫn cứ lưu tại đặc thù giáo dục trường học.
Trước mắt quốc tế thượng chịu chủ lưu y học đề cử cùng sử dụng huấn luyện can thiệp phương pháp, vì cô độc chứng quy phạm hoá trị liệu cung cấp phương hướng, này đó chủ lưu phương pháp chủ yếu có
( 1 ) ứng dụng hành vi phân tích liệu pháp (ABA)
Chủ trương lấy hành vi chủ nghĩa nguyên lý cùng vận dụngHành vi đắp nặnNguyên lý, lấy chính tính cường hóa là chủ xúc tiến cô độc chứng nhi đồng các hạng năng lực phát triển. Huấn luyện cường điệu cao cường độ, thân thể hóa, hệ thống hóa.
( 2 ) cô độc chứng cùng với tương quanChướng ngại nhi đồngTrị liệu giáo dục chương trình học ( TEACCH ) huấn luyện
Nên chương trình học căn cứ cô độc chứng nhi đồng năng lực cùng hành vi đặc điểm thiết kế thân thể hóaHuấn luyện nội dung,Đối hoạn nhi ngôn ngữ, giao lưu cùng vớiCảm giác giácVận động chờ các phương diện sở tồn tại khuyết tật có nhằm vào mà tiến hành giáo dục, trung tâm là tăng tiến cô độc chứng nhi đồng đối hoàn cảnh, giáo dục cùng huấn luyện nội dung lý giải và phục tùng.
( 3 ) nhân tế quan hệ phép huấn luyện
Bao gồm sàn nhà thời gian liệu pháp ( floor time ), nhân tế quan hệ phát triển can thiệp liệu pháp ( relationship development intervention,RDI).
Kể trên trị liệu phương pháp ở quốc nội một ít cô độc chứng khang phục cơ cấu đã khai triển, thu hoạch tương đối tốt trị liệu hiệu quả, nhưng còn cần tiến thêm một bước nghiên cứu luận chứng.
Trước mắt dược vật trị liệu thượng vô pháp thay đổi cô độc chứng quá trình mắc bệnh, cũng khuyết thiếu trị liệu trung tâm bệnh trạngĐặc dị tínhDược vật, nhưng dược vật có thể cải thiện người bệnh một ít cảm xúc cùng hành vi bệnh trạng, nhưCảm xúc không xong,Chú ý khuyết tậtCùng nhiều động,Xúc động hành vi,Công kích hành vi,Tự thương hại cùngTự sát hành vi,Trừu động cùng cưỡng bách bệnh trạng cùng vớiBệnh tâm thần tính bệnh trạngChờ, có lợi cho giữ gìn người bệnh tự thân hoặc người khác an toàn, thuận lợi thực thi giáo dục huấn luyện cập tâm lý trị liệu. Thường dùng dược vật như sau:
( 1 ) trung tâm hưng phấn dược vật
Áp dụng với xác nhập chú ý khuyết tật cùng đa động chứng trạng giả. Thường dùng dược vật làPhái dấm giáp chỉ.
Ứng tiểu liều thuốc, ngắn hạn sử dụng, ở sử dụng trong quá trình phải chú ý dược vật tác dụng phụ, đặc biệt làHình nón ngoại hệTác dụng phụ
Đối cô độc chứng bạn phát xúc động, công kích, mãnh liệt, cảm xúc không xong,Dễ kích chọcVân vân cảm bệnh trạng cùng với bệnh tâm thần tính bệnh trạng hữu hiệu.
Đối xúc động, nhiều động, bản khắc chờ hành vi bệnh trạng cùng cảm xúc không xong, dễ kích chọc vân vân cảm bệnh trạng cùng với bệnh tâm thần tính bệnh trạng hữu hiệu, theo đưa tin còn nhưng cải thiện xã hội kết giao cùngNgôn ngữ phát dục chướng ngại.
A Lập phái tọa,Khuê lưu bình,OlanzapineChờ phi điển hình kháng bệnh tâm thần dược vật
Ở khống chế người bệnh xúc động, công kích cùng bệnh tâm thần tính bệnh trạng cũng hữu hiệu.
( 3 ) chống trầm cảm dược vật
Có thể giảm bớt lặp lại bản khắc hành vi, cưỡng bách bệnh trạng, cải thiện cảm xúc vấn đề, đề cao xã hội kết giao kỹ năng, đối với sử dụng dopamine chịu thể cản trở tề sau xuất hiệnVận động chướng ngạiNhư lùi bước,Muộn phát tính vận động chướng ngại,Trừu động chờ cũng có nhất định hiệu quả.
Lựa chọn tính5-HTLại thu lấyỨc chế tề( SSRIs ) đối cô độc chứng người bệnh hành vi cùng cảm xúc vấn đề hữu hiệu. NhưSertralineNhưng thử dùng với 6 tuổi trở lên người bệnh.

Nạp vào dân sinh thật sự

Bá báo
Biên tập
2022 năm 3 nguyệt, Giang Tô lần đầu đem cô độc chứng nhi đồng khang phục nạp vào dân sinh thật sự.[1]

Tương quan chính sách

Bá báo
Biên tập
2022 năm 8 nguyệt, quốc gia vệ kiện ủy in và phát hành 《0~6 tuổi nhi đồng cô độc chứng si tra can thiệp phục vụ quy phạm ( làm thử )》, trong đó minh xác, phục vụ đối tượng vì khu trực thuộc nội thường trụ 0 đến 6 tuổi nhi đồng[2-3].