Đường hoá huyết sắc tố
Bá báoThượng truyền video
Hồng cầu trung huyết sắc tố cùng huyết thanh trung đường loại thông qua phi môi phản ứng tương kết hợp sản vật
Đường hoá huyết sắc tố ( HbA1c ) làHồng cầuTrungHuyết sắc tốCùng huyết thanh trung đường loại ( chủ yếu chỉ đường glucose ) thông qua phi môi phản ứng tương kết hợp sản vật. Hình thành đường hoá huyết sắc tố phi môi phản ứng có liên tục, thong thả, không thể nghịch đặc điểm, bởi vậy đường hoá huyết sắc tố hàm lượng là từ quá khứ mà phi tức thời đường máu độ dày quyết định, cùng kiểm tra đo lường trước hay không bụng rỗng, hay không tiêm vàoInsulin,Hay không dùng hàng đường dược vật chờ nhân tố không quan hệ. Thông thường cho rằng, đường hoá huyết sắc tố độ dày nhưng hữu hiệu mà phản ánh qua đi 8~12 chu bình quân đường máu trình độ. Đường hoá huyết sắc tố từ HbA1a, HbA1b, HbA1c tạo thành, trong đó HbA1c chiếm ước 70%, thả kết cấu tương đối ổn định, lâm sàng thượng thường dùng làmBệnh tiểu đườngKhống chế giám sát chỉ tiêu, này độ dày ứng chiếm thành nhân huyết sắc tố tỉ lệ phần trăm tỏ vẻ.
Tiếng Trung danh
Đường hoá huyết sắc tố
Ngoại văn danh
glycated hemoglobin,glycosylated hemoglobin
Tương ứng phân loại
Kiểm tra hạng mục
Súc lược
HbA1c, GHb
Tương quan bệnh tật
Bệnh tiểu đường
Đồ tập
Phổ cập khoa học Trung Quốc
Tận sức với quyền uy khoa học truyền bá
Bổn mục từ chứng thực chuyên gia vì
Dương thiết sinh丨Chủ nhiệm y sư
Bắc Kinh đại học nhân dân bệnh viện kiểm nghiệm khoaXét duyệt
- Tiếng Trung danh
- Đường hoá huyết sắc tố
- Ngoại văn danh
- glycated hemoglobin
glycosylated hemoglobin
- Tương ứng phân loại
- Kiểm tra hạng mục
- Súc lược
- HbA1c, GHb
- Tương quan bệnh tật
- Bệnh tiểu đường
Đường glucose có thể thông qua phi môi phản ứng bám vào với nhiều loại protein thượng, cộng trải qua hai cái giai đoạn phản ứng:
- Thông qua Amadori trọng bài hình thành Ketone án ( không thể nghịch )
Một quá tính đường máu độ dày lên cao nhưng dẫn tới đại lượng andehit á án sinh thành. Nếu đường máu độ dày khôi phục bình thường, tắc nên phản ứng sẽ nghịch chuyển. Nhưng mà, bởi vì đường glucose ở bị thay thế trước vẫn luôn cùng protein tương kết hợp, Ketone án hình thành là không thể nghịch. Nên quá trình đối với lý giải giải hòa đọc đo lường đường hoá lòng trắng trứng trắc định phương pháp quan trọng nhất. Tuyệt đại đa số hiện có đường hoá huyết sắc tố trắc định phương pháp chỉ có thể trắc định ổn định Ketone án, mà không thể trắc định không ổn định bộ phận ( andehit á án ). Bởi vậy, này đó phương pháp phản ánh chính là trường kỳ bình quân đường máu, tương đối không chịu sắp tới đường máu trình độ kịch liệt dao động ảnh hưởng.
Tân sinh hồng cầu trung hình thành huyết sắc tố sẽ mang theo cực nhỏ lượng bám vào đường glucose tiến vào tuần hoàn trung. Nhưng mà, đường glucose có thể tự do thẩm thấu nhập hồng cầu. Bởi vậy, đường glucose sẽ không thể nghịch mà bám vào với huyết sắc tố thượng, bám vào tốc độ quyết định bởi với trước mặt đường máu độ dày. Nhân thể mỗi ngày ước có 1% hồng cầu sẽ bị phá hư, đồng thời có tương đồng số lượng tân sinh hồng cầu sinh ra. Bởi vậy, A1C bình quân lượng sẽ trình động thái biến hóa, tịnh chỉ kỳ hồng cầu thọ mệnh trong lúc bình quân đường máu độ dày. Cứ việc A1C lý luận thượng phản ánh hồng cầu toàn bộ 120 ngày thọ mệnh trong lúc bình quân đường máu, nhưng nó cùng trước 8-12 chu bình quân đường máu nhất tương quan.[1]
( 1 ) đường hoá huyết sắc tố trình độ nhưng làm bệnh tiểu đường chẩn bệnh kiểm tra đo lường thủ đoạn.Trung Quốc 2 hình bệnh tiểu đường phòng chống chỉ nam ( 2020 năm bản ) đem “Đường hoá huyết sắc tố” lần đầu chính thức nạp vào đến bệnh tiểu đường chẩn bệnh tiêu chuẩn trung, đường hoá huyết sắc tố ≥6.5% nhưng làm chẩn đoán chính xác bệnh tiểu đường căn cứ.[5]Nhưng thấp hơn 6.5% kết quả cũng không thể bài trừ bệnh tiểu đường khả năng tính, còn hẳn là tham khảo đường glucose trắc định kết quả. Nếu đường hoá huyết sắc tố >9.0%, thuyết minh người bệnh liên tục tồn tại tăng đường huyết.
Chẩn bệnh tiêu chuẩn | Tĩnh mạch huyết tương đường glucose hoặc HbA1c trình độ | |
Điển hình bệnh tiểu đường bệnh trạng | ||
Hơn nữa tùy cơ đường máu | ≥11.1 mmol/L | |
Hoặc hơn nữa bụng rỗng đường máu | ≥7.0 mmol/L | |
Hoặc hơn nữa khẩu phục đường nại lượng thực nghiệm 2 giờ đường máu | ≥11.1 mmol/L | |
Hoặc hơn nữa HbA1c | ≥6.5% | |
* vô bệnh tiểu đường điển hình bệnh trạng giả, cần ngày khác phúc tra xác nhận. | ||
( 2 ) đường hoá huyết sắc tố trình độ nhưng làm đánh giá bệnh biến chứng phát sinh nguy hiểm kiểm tra đo lường thủ đoạn. Có nghiên cứu cho thấy, bình quân HbA1c mỗi giảm bớt 1%. Cùng bệnh tiểu đường tương quan tử vong nguy hiểm hạ thấp 21%, cơ tim tắc nghẽn hạ thấp 14%, vi huyết quản bệnh biến chứng hạ thấp 37%.[2]HbA1c trình độ mỗi hạ thấp một thành, tắc võng mạc bệnh biến nguy hiểm hạ thấp 43%-45%[3]
( 3 ) đường hoá huyết sắc tố trình độ làm sàng lọc bệnh tiểu đường cao nguy đám người kiểm tra đo lường thủ đoạn. Bởi vì HbA1 trình độ bay lên mang đến nguy hiểm có liên tục tính, những cái đó HbA1c trình độ thấp hơn bệnh tiểu đườngNgạch giá trị,Nhưng ≥6.0% người hẳn là được đến hữu hiệu dự phòng can thiệp. Nhưng là HbA1c trình độ thấp hơn 6.0% người bệnh khả năng cũng ở vào nguy hiểm bên trong.[4]
( 4 ) đường hoá huyết sắc tố trình độ đối phán đoán bệnh tiểu đường bất đồng giai đoạn có nhất định ý nghĩa.
( 5 ) đường hoá huyết sắc tố trình độ là cân nhắc đường máu khống chế kim tiêu chuẩn, đổi chỗ sửa trị liệu phương án, phát hiện trị liệu trung tồn tại vấn đề có tích cực tác dụng
( 6 ) nhưng dùng cho cùng mặt khác bệnh tật phân biệt chẩn bệnh. Tỷ như: Xuất huyết não khẩn cấp chứng chờ ứng kích trạng thái hạ đường máu tăng cao nhưng đường hoá huyết sắc tố lại không tăng cao.
( 7 )Có thai kỳ bệnh tiểu đườngQuản lý trung, gần khống chế đường máu là không đủ, còn hẳn là đối đường hoá huyết sắc tố trình độ tiến hành khống chế, đối dự phòngChứng kinh giật,Thật lớn nhi,Quái thai,Tử thaiCó tích cực tác dụng.
Đường hoá huyết sắc tố chọn dùngThân hòa sắc phổHoặcHiệu suất cao dịch tương sắc phổTrắc định, bình thường giá trị vì 4%～6%.
Quấy nhiễu nhân tố | Miêu tả |
|---|---|
Hồng cầu sinh thành | HbA1c trình độ gia tăng: Thiết / vitamin B12 khuyết thiếu, hồng cầu sinh thành giảm bớt; |
HbA1c trình độ giảm thấp: CóXúc hồng cầu sinh thành tố,Thiết tề,Vitamin B12Dùng dược sử,Võng dệt hồng cầuTăng nhiều, mạn tính gan bệnh; | |
Huyết sắc tố kết cấu thay đổi | Huyết sắc tố di truyền hoặc hóa học thay đổi như máu trứng gà đỏ bạch bệnh, HbF, nhóm methyl huyết sắc tố nhưng gia tăng hoặc giảm bớt đường hoá huyết sắc tố; |
Đường hoá quá trình | |
Hồng cầu phá hư | |
HbA1c trình độ giảm thấp: Hồng cầu thọ mệnh ngắn lại,Tì sưng đại,Loại phong thấp viêm khớp,Kháng nghịch chuyển lục dược vật, nào đó huyết sắc tố bệnh tật; | |
Kiểm nghiệm quá trình | HbA1c trình độ gia tăng:Cao gan hồng tố huyết chứng,Gốc amin đường hoá huyết sắc tố, cồn trúng độc, đại liều thuốc aspirin, trường kỳ dùng a phiến loại dược vật; |
Ảnh hưởng tình huống | Ứng chú ý, HbA1c không chịu mỗi ngày đường máu dao động ảnh hưởng, cũng không chịu vận động hoặc đồ ăn ảnh hưởng, nhưngCao chi huyết chứngTiêu bản có thể làm cho kết quả hơi cao; phòng thí nghiệm độ ấm, thuốc thử ly tử cường độ, pH chờ nhân tố nhưng đối trắc định kết quả có nhất định ảnh hưởng. |
Trung Quốc 2 hình bệnh tiểu đường phòng chống chỉ nam ( 2020 năm bản )Chỉ ra: Đường hoá huyết sắc tố khống chế mục tiêu ứng tuần hoàn thân thể hóa nguyên tắc, tức căn cứ người bệnh tuổi tác, quá trình mắc bệnh, khỏe mạnh trạng huống, dược vật bất lương phản ứng nguy hiểm chờ nhân tố thực thi phân tầng quản lý, cũng đối đường máu khống chế nguy hiểm / hoạch ích so, phí tổn / hiệu quả và lợi ích so chờ phương diện tiến hành khoa học đánh giá, để đạt tới hợp lý nhất cân bằng[6].
Thành nhân 2 hình bệnh tiểu đường người bệnh thân thể hóa HbA1c khống chế mục tiêu giả thiết chủ yếu ảnh hưởng nhân tốĐại đa số người bệnh hợp lý khống chế mục tiêu là HbA1c≤7.0%(53mmol/mol), kiểm tra đo lường phương pháp tham chiếu bệnh tiểu đường khống chế cùng bệnh biến chứng thí nghiệm (DiabetesControl and Complications Trial, DCCT)/ Anh quốc tiên tri tính bệnh tiểu đường nghiên cứu (United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS), trong đó bình thường hạn mức cao nhất vì 6.0%.
Vì thực hiện kể trên HbA1c mục tiêu,Bụng rỗng đường máuThông thường yêu cầu đạt tới 80-130mg/dL(4.4-7.2mmol/L), mà cơm sau 90-120 phút đường máu ứng nhỏ hơn 180mg/dL(10mmol/L), nhưng hơi cao hơn này đó chỉ tiêu cũng có thể thực hiện nên mục tiêu.
Hạ thuật tình huống ứng giả thiết rộng thùng thình một ít HbA1c mục tiêu, tỷ như ＜8%(＜64mmol/mol): Tuổi tác trọng đại, tồn tại xác nhập chứng, có trọng độ tuột huyết áp sử, mặt khác nghiêm trọng bất lương dược vật phản ứng sử, nhiều dược trị liệu sử, kỳ vọng thọ mệnh hữu hạn mà cơ hồ không quá khả năng hoạch ích với cường hóa trị liệu.
Có thai kỳ cần áp dụng càng nghiêm khắc khống chế, tức HbA1c＜6%(＜42mmol/mol), 1 hình bệnh tiểu đường người bệnh ở bảo đảm an toàn dưới tình huống nhưng đem HbA1c mục tiêu thiết vì ＜6.5%(＜47.5mmol/mol). Nếu người bệnh phù hợp trị liệu mục tiêu thả đường máu khống chế vững vàng, ứng mỗi năm ít nhất đo lường 2 thứ HbA1c; nếu yêu cầu điều chỉnh trị liệu hoặc đã thay đổi trị liệu, hoặc là chưa thực hiện đường máu mục tiêu, tắc ứng mỗi quý đo lường 1 thứ HbA1c.
HbA1c khống chế phạm vi ứng tùy người mà khác nhau, không thể quơ đũa cả nắm. Trung Hoa y học sẽ nội tiết học phân hội ở 2011 năm tuyên bố 《 Trung Quốc thành nhân 2 hình bệnh tiểu đường HbA1c khống chế mục tiêu chuyên gia chung nhận thức 》, căn cứ người bệnh tuổi tác, bệnh tiểu đường bệnh biến chứng, bạn phát bệnh, trị liệu phương án chờ nhân tố cấp ra bất đồng mục tiêu giá trị.
HbA1c trình độ | Thích ứng đám người |
≤7.5% | Tân chẩn bệnh, tuổi trẻ, vô bệnh biến chứng cập bạn phát bệnh tật, hàng đường trị liệu vô tuột huyết áp cập thể trọng gia tăng chờ bất lương phản ứng; không cần hàng đường dược vật can thiệp giả; bệnh tiểu đường xác nhập có thai; có thai kỳ phát hiện bệnh tiểu đường; |
Insulin trị liệu bệnh tiểu đường người bệnh kế hoạch có thai; | |
Đã có tâm huyết quản bệnh tật giả hoặc tâm huyết quản bệnh cực cao nguy giả; | |
≥65 tuổi, mong muốn sinh tồn kỳ 5～15 năm; | |
≥65 tuổi, hoặc hoạn u ác tính, mong muốn sinh tồn kỳ; |
©2024 BaiduSử dụng Baidu trước tất đọc|Bách khoa hiệp nghị|Riêng tư chính sách|Bách Khoa Baidu hợp tác ngôi cao|Kinh ICP chứng 030173 hào