Vitamin D khuyết thiếu tính bệnh gù

Vitamin D khuyết thiếu tính bệnh gù
Cất chứa
0Hữu dụng +1
0
Từ đồng nghĩaVitamin D khuyết thiếu bệnh( vitamin D khuyết thiếu bệnh ) giống nhau chỉ vitamin D khuyết thiếu tính bệnh gù
Đổng thiến( giáo thụ ) xét duyệtThanh Đảo đại học y học viện phụ thuộc bệnh viện tiểu nhi ngoại khoa
Tô nam( chủ trị y sư ) xét duyệtThanh Đảo đại học y học viện phụ thuộc bệnh viện tiểu nhi ngoại khoa
Vitamin DKhuyết thiếu tínhBệnh gù,Lại kêuCốt mềm hoá chứngTức cốt quặng hóa không đủ, vì tân hình thànhCốt cơ chấtVôi hoá chướng ngại, này đây vitamin D khuyết thiếu dẫn tới Canxi,Lân thay thế hỗn loạnCùng lâm sàng lấy cốt cách vôi hoá chướng ngại làm chủ yếu đặc thù bệnh tật, vitamin D là duy trìĐộng vật bậc caoSinh mệnh sở thiết yếuChất dinh dưỡng,Nó là Canxi thay thế quan trọng nhất sinh vậtĐiều tiết ước sốChi nhất. Vitamin D không đủ dẫn tới bệnh gù, là một loại mạn tínhDinh dưỡng khuyết thiếu bệnh,Phát bệnh thong thả, ảnh hưởngSinh trưởng phát dục.Nhiều phát sinh với 3 tháng ~2 tuổi tiểu nhi.
Đừng danh
Cốt mềm hoá chứng, tiểu nhi bệnh gù, bệnh gù, bệnh thoái hoá xương, vitamin D khuyết thiếu bệnh
Ngoại văn danh
vitamin D deficiency
Khám bệnh phòng
Nội khoa
Nhiều phát quần thể
3 tháng ~2 tuổi tiểu nhi
Thường thấy nguyên nhân bệnh
Ánh nắng chiếu xạ không đủ, vitamin D hút vào không đủ, Canxi hàm lượng quá thấp, Canxi lân tỉ lệ không lo, yêu cầu lượng tăng nhiều, bệnh tật, dược vật ảnh hưởng
Lây bệnh tính

Nguyên nhân bệnh

Bá báo
Biên tập
1. Ánh nắng chiếu xạ không đủ
Vitamin D từ làn da kinh ánh sáng mặt trời sinh ra, như ánh sáng mặt trời không đủ, đặc biệt ở mùa đông, cần định kỳ thông qua đồ ăn bổ sung. Ngoài ra không khí ô nhiễm cũng có thể trở ngại ánh nắng trungTử ngoại tuyến.Mọi người hằng ngày sở xuyên y phục, ở tại cao lầu san sát khu vực, sinh hoạt ở trong nhà, sử dụng nhân công hợp thành thái dương bình trở ngại tử ngoại tuyến, ở tại ánh nắng không đủ khu vực chờ đều ảnh hưởng làn daSinh vật hợp thànhCũng đủ lượng vitamin D. Đối với trẻ con cập nhi đồng tới nói,Tắm nắngLà sử khung máy móc hợp thànhVitamin D3Quan trọng con đường.
2. Vitamin D hút vào không đủ
Động vật tính thực phẩmLà thiên nhiên vitamin D chủ yếu nơi phát ra,Nước biển cáNhưCá tríchCá mòi,Động vật ganDầu cáChờ đều làVitamin D2Tốt đẹp nơi phát ra. Từ trứng gà,Thịt bò,Mỡ vàngCùngDầu thực vậtTrung cũng có thể đạt được chút ít vitamin D2, mà thực vật tính đồ ăn trung hàm vitamin D ít. Thiên nhiên đồ ăn trung sở hàm vitamin D không thể thỏa mãn trẻ sơ sinh đối nó yêu cầu, cần nhiều phơi nắng, đồng thời bổ sung dầu cá.
3. Canxi hàm lượng quá thấp hoặc Canxi lân tỉ lệ không lo
Đồ ăn trung Canxi hàm lượng không đủ để cập Canxi, lân tỉ lệ không lo đều nhưng ảnh hưởng Canxi, lân hấp thu. Người nhũ trung Canxi, lân hàm lượng tuy thấp, nhưng tỉ lệ ( 2∶1 ) thích hợp, dễ dàng bị hấp thu, màSữa bò Canxi,Lân hàm lượng so cao, nhưng Canxi lân tỉ lệ ( 1.2∶1 ) không lo, CanxiHấp thu suấtSo thấp.
4.Yêu cầu lượngTăng nhiều
Sinh non nhiNhân sinh trưởng tốc độ mau cùng trong cơ thể trữ Canxi không đủ mà dễ hoạnBệnh gù;Trẻ conSinh trưởng phát dụcMau đối vitamin D cùng Canxi yêu cầu lượng tăng nhiều, cố dễ khiến choBệnh gù;2 tuổi sau nhân sinh trưởng tốc độ giảm bớt thả bên ngoài hoạt động tăng nhiều,Bệnh gùPhát bệnh suất dần dần giảm bớt.
5. Bệnh tật cùng dược vật ảnh hưởng
Gan, thận bệnh tật cậpDạ dày tràng đạo bệnh tậtẢnh hưởng vitamin D, Canxi, lân hấp thu cùng lợi dụng. Tiểu nhiMậtỨ đọng, bẩm sinh tính gan nói hẹp hòi hoặc khoá,Mỡ tả,Tuyến tuỵ viêm,Khó trị tínhĐi tảChờ bệnh tật đều nhưng ảnh hưởng vitamin D, Canxi, lân hấp thu mà hoạnBệnh gù.Trường kỳ sử dụngBen-zen thỏa anh Natri,Ben-zen barbitone NatriChờ dược vật, nhưng gia tốc vitamin D phân giải cùng thay thế mà khiến choBệnh gù.

Lâm sàng biểu hiện

Bá báo
Biên tập
Vitamin D khuyết thiếu tính bệnh gù lâm sàng chủ yếu vì cốt cách thay đổi,Cơ bắp lỏng,Cùng với không những khác phái tinh thầnThần kinh chứngTrạng. Trọng chứng bệnh gù người bệnh nhưng ảnh hưởngHệ tiêu hoá,Hệ hô hấp,Hệ thống tuần hoànCậpMiễn dịch hệ thống,Đồng thời đối tiểu nhi trí lực phát dục cũng có ảnh hưởng. Ở lâm sàng thượng chia làm lúc đầu, kích kỳ,Thời kỳ dưỡng bệnhCùng di chứng kỳ. Lúc đầu, kích kỳ cùng thời kỳ dưỡng bệnh, gọi chung vì hoạt động kỳ.
1. Lúc đầu
Đa số từ 3 tháng tả hữu bắt đầu phát bệnh, này kỳ lấy tinh thầnThần kinh chứngTrạng là chủ, hoạn nhi có giấc ngủ bất an, hảo khóc, dễ ra mồ hôi chờ hiện tượng, ra mồ hôi sauDa đầu ngứaMà ở gối đầu thượng lắc đầu ma sát, xuất hiện gối bộTrọc phát.
2. Kích kỳ
Trừ lúc đầu bệnh trạng hoạ ngoại xâm nhi lấy cốt cách thay đổi cùng vận động cơ năngPhát dục chậm chạpLà chủ, dùng ngón tay ấn ở 3~6 tháng hoạn nhi xương chẩm cậpXương đỉnh đầuBộ vị, cảm giác xương sọNội hãm,Tùy tay thả lỏng mà đạn hồi, xưngBóng bànChinh. 8~9 tháng trở lên hoạn nhi đầu thường trình hình vuông,Trước tínĐại cập khép kín lùi lại, nghiêm trọng giả 18 tháng khi trước tín chưa khép kín. Hai sườn xương sườn cùngLặc xương sụnChỗ giao giới to ra như hạt châu, xưng lặcChuỗi hạt.Xương ngựcTrung bộ về phía trước xông ra giống nhau “Ức gà”,Hoặc hạ hãm thành “Cái phễu ngực”,Ngực khuếchHạ duyên hướng ra phía ngoài phiên khởi vì “Lặc duyên ngoại phiên”;Cột sống sau đột,Sườn đột; sẽ trạm đi tiểu nhi hai chân sẽ hình thành hướng vào phía trong hoặc hướng ra phía ngoài uốn lượn dị dạng, tức “O” hình hoặc “X” hình chân. Hoạn nhi cơ bắp dây chằng lỏng vô lực, nhânBụng cơ bắpMềm yếu mà sử bụng to ra, bình nằm khi trình “Ếch trạng bụng”,Nhân tứ chi cơ bắp vô lực học được ngồi trạm đi tuổi tác đều so vãn, nhân hai chân vô lực dễ dàng té nhào. Mọc răng so muộn, hàm răng không chỉnh tề, dễ dàng phát sinhSâu răng.Đại não bằng daCông năng dị thường, phản xạ có điều kiện hình thành thong thả, hoạn nhi biểu tình đạm mạc, ngôn ngữPhát dục chậm chạp,Miễn dịch lực thấp hèn,Dễ đồng phát cảm nhiễm,Thiếu máu.
3. Thời kỳ dưỡng bệnh
Trải qua nhất định trị liệu sau, các loạiLâm sàng biểu hiệnĐều biến mất,Cơ sức dãnKhôi phục, máu sinh hóa thay đổi cùngX tuyếnBiểu hiện cũng khôi phục bình thường.
4. Di chứng kỳ
Nhiều thấy ở 3 tuổi về sau tiểu nhi, kinh trị liệu hoặcTự nhiên khôi phụcSau lâm sàng bệnh trạng biến mất, chỉ trọng độ bệnh gù lưu lại bất đồng bộ vị, bất đồng trình độCốt cách dị dạng.

Kiểm tra

Bá báo
Biên tập
( 1 ) huyết sinh hóa kiểm traTrắc định huyết Canxi, lân, kiềm tính axit phosphoric môi, huyết thanh 25- ( OH ) D3 ( bình thường 10~80g/L ) cùng 1,25- ( OH ) 2D3 ( bình thường 0.03~0.06g/L ) ở bệnh gù hoạt động lúc đầu liền rõ ràng hạ thấp, vì đáng tin cậy lúc đầuChẩn bệnh chỉ tiêu,Huyết tương trung kiềm tính axit phosphoric môi lên cao.
( 2 ) nước tiểu Canxi trắc địnhNước tiểu Canxi trắc định cũng có trợ giúp bệnh gù chẩn bệnh, nước tiểu trung kiềm tính axit phosphoric môi bài tiết lượng tăng cao.
( 1 ) xương ống hai đầu xương đoan X tuyến nhiếp phiếnPhát hiện xương ống hai đầu xương đoan bệnh gù đặc dị X tuyến biểu hiện, lúc đầu X tuyến xương ống hậu bộ vôi hoá dự bị tuyến mơ hồ; giai đoạn gay gắt nhất của bệnh vôi hoá dự bị tuyến biến mất, hai đầu xương đoan tăng khoan, hậu đoan trình ly trạng hoặc mao xoát trạng thay đổi, cốt chất thưa thớt, nòng cốtUốn lượn biến hìnhHoặcGãy xương.
( 2 ) X tuyến cốt linh nhiếp phiếnPhát hiện cốt linh lạc hậu.

Chẩn bệnh

Bá báo
Biên tập
Chẩn bệnh căn cứVitamin DKhuyết thiếu nguyên nhân bệnh, lâm sàng biểu hiện,Huyết sinh hóaCập cốt cách X tuyến kiểm tra, huyết sinh hóa cùng cốt cách X tuyến kiểm tra vì chẩn bệnh “Kim tiêu chuẩn”,Bất luận trẻ con vẫn là nhi đồng, huyết tương 25-OH-D3Độ dày hẳn là ≥50nmol/L ( 20ng/mL ). Lúc đầu thần kinhHưng phấn tínhTăng cao bệnh trạng vô đặc dị tính.

Phân biệt chẩn bệnh

Bá báo
Biên tập
1. Xương sụnDinh dưỡng bất lương
Là mộtDi truyền tínhXương sụn phát dục chướng ngại, lúc sinh ra có thể thấy tứ chi đoản, đầu đại, trán xông ra, thắt lưng trước đột, cái mông sau đột. Căn cứ đặc thù dáng người ( đoản chi hình thấp bé ) cập cốt cách X tuyến làm ra chẩn bệnh.
2. Thấp huyết lân chất kháng sinh D bệnh gù
Bổn bệnh nhiều vìTính xích di truyền,Cũng nhưng vìThường nhiễm sắc thểHiện tính hoặcẨn tính di truyền,Cũng cóPhát ra ca bệnh.VìThận tiểu quản trọng hấp thuLân cập tràng đạo hấp thu lânNguyên phát tínhKhuyết tật gây ra. Bệnh gù bệnh trạng nhiều phát sinh với 1 tuổi về sau, cho nên 2~3 tuổi sau vẫn có hoạt động tính bệnh gù biểu hiện;Huyết CanxiNhiều bình thường, huyết lân rõ ràng hạ thấp,Nước tiểu lânGia tăng. Đối dùng giống nhau trị liệu liều thuốc vitamin D trị liệu bệnh gù không có hiệu quả khi ứng cùng bổn bệnh phân biệt.
3. Ở xa thận tiểu quản tínhToan trúng độc
Xa khúc tiểu quảnTiết hydro không đủ, từ nước tiểu trung mất đi đại lượng Natri, Kali, Canxi, kế phátTuyến giáp trạng bên công năng tăng cường,Cốt chất thoát Canxi, xuất hiện bệnh gù triệu chứng. Hoạn nhi cốt cách dị dạng lộ rõ,Dáng người thấp bé,CóThay thế tính toan trúng độc,Nhiều nước tiểu,Kiềm tính nước tiểu, trừThấp huyết Canxi,Thấp huyết lân ở ngoài, huyết Kali cũng thấp,Huyết AmoniaTăng cao, cũng thường cóThấp huyết KaliBệnh trạng.
4. Vitamin D yLại tính bệnh gù
Thường nhiễm sắc thể ẩn tính di truyền,Nhưng phân nhị hình: Ⅰ hình vì thận 1-Thưởng hóa môiKhuyết tật, sử 25-OH-D3 chuyển biến vì 1,25-OH2-D3 phát sinh chướng ngại, huyết trung 25-OH-D3 độ dày bình thường; Ⅱ hình vìBia khí quanChịu thể khuyết tật, huyết trung 1,25-OH2-D3 độ dày tăng cao. Hai hình lâm sàng đều có nghiêm trọng bệnh gù triệu chứng,Thấp Canxi huyết chứng,Thấp lân huyết chứng,Kiềm tính axit phosphoric môiRõ ràng lên cao cậpKế phát tính tuyến giáp trạng bên công năng tăng cường,Ⅰ hình hoạn nhi nhưng cóCao axit amin nước tiểu chứng;Ⅱ hình hoạn nhi một cái quan trọng đặc thù vìRụng tóc.
Bởi vì bẩm sinh hoặc hậu thiên nguyên nhân gây ra mạn tínhThận công năngChướng ngại, dẫn tới CanxiLân thay thế hỗn loạn,Huyết Canxi thấp, huyết lân cao, tuyến giáp trạng bênKế phát tínhCông năng tăng cường,Cốt chất phổ biến thoát Canxi, cốt cách trình bệnh gù thay đổi. Nhiều hơn trẻ nhỏ hậu kỳ bệnh trạng dần dần rõ ràng, hình thànhChu nhoTrạng thái.

Trị liệu

Bá báo
Biên tập
Dự phòng cùng trị liệu đều cần bổ sung vitamin D cũng phụ lấyCanxi tề,Phòng ngừa cốt cách dị dạng cùng tái phát.
Kiên trì sữa mẹ nuôi nấng, kịp thời tăng thêm hàm vitamin D so nhiều thực phẩm ( gan, lòng đỏ trứng chờ ), nhiều đếnBên ngoài hoạt độngGia tăng ánh nắng trực tiếp chiếu xạ cơ hội. Kích kỳ giai đoạn chớ sử hoạn nhi lâu ngồi, lâu trạm, phòng ngừa cốt cách dị dạng.
2. Bổ sung vitamin D
Lúc đầu mỗi ngày khẩu phục vitamin D, liên tục 1 tháng sau, sửa vì dự phòng lượng. Kích kỳ khẩu phục, liền phục 1 tháng sau sửa vì dự phòng lượng. Nếu không thể kiên trì khẩu phục hoặc hoạn cóĐi tảBệnh giả, nhưng tiêm bắp vitamin D, đại liều thuốc đột kích liệu pháp, 1 tháng sau sửa dự phòng lượng khẩu phục. Tiêm bắp trước trước khẩu phục Canxi tề 4~5 thiên, để tránh phát sinh y nguyên tính thấp CanxiNgất lịm.
3. Bổ sung Canxi tề
Vitamin D trị liệu trong lúc ứng đồng thời dùng Canxi tề.
4. Chỉnh hình liệu pháp
Áp dụng chủ động cùngBị động vận động,Làm cho thẳng cốt cách dị dạng. Cường độ thấp cốt cách dị dạng ở trị liệu sau hoặc ở sinh trưởng trong quá trình tự hành làm cho thẳng, ứng tăng mạnh thể trạng rèn luyện, nhưng làm chút chủ động hoặc bị động vận động phương pháp làm cho thẳng, tỷ nhưHít đấtHoặc khoách ngực động tác sử bộ ngực khuếch trương, sửa đúng cường độ thấpỨc gàCập lặc ngoại phiên. Nghiêm trọng cốt cách dị dạng giảNgoại khoa giải phẫuLàm cho thẳng, 4 tuổi sau nhưng suy xét giải phẫu chỉnh hình.