- Trung y tên bệnh
- Vai khớp xương kết hạch
- Khám bệnh phòng
- Nội khoa
- Nhiều phát quần thể
- Người trưởng thành, đặc biệt là thanh tráng niên
- Thường thấy phát bệnh bộ vị
- Vai khớp xương
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Kết hạch chi nhánh khuẩn que cảm nhiễm
- Thường thấy bệnh trạng
- Đau đớn, hoạn chi vô lực, cơ héo rút
1. Kết hạch phân chi khuẩn que cảm nhiễm
Nguyên phát với hai đầu xương làm hậu đoan, phát sinh cốt chất hòa tan hoại tử, hình thành phó mát dạng vật chất, bạn có kết hạch tính thịt mầm tổ chức. Phó mát dạng vật chất hòa tan hoá lỏng thành kết hạch mủ nước, xuất hiện cốt chất phá hư tính lỗ trống, mủ nước tiến vào khớp xương khang, xuất hiện màng hoạt dịch thay đổi, phát sinh toàn khớp xương kết hạch.
2. Khớp xương màng hoạt dịch dị thường
Phát triển thong thả, có thể đếm được nguyệt hoặc mấy năm sau xuất hiện cốt phá hư, phát bệnh chi sơ, màng hoạt dịch kết hạch tính chứng viêm, sung huyết, tăng sinh, đầy đặn, kết hạch thịt mầm cục u, sinh ra huyết thanh tính chảy ra, khớp xương tích dịch, chất xơ vững vàng trở thành chất xơ khối, kết hạch tính mủ nước hình thành, xâm phạm khớp xương bên cạnh cốt chất, cốt chất phá hư, dẫn tới toàn khớp xương kết hạch. Khớp xương tích mủ nhưng xuyên phá khớp xương, hình thành kết hạch đậu nói hoặc đường rò, tiến tới kế phát gợi cảm nhiễm.
Vai khớp xương kết hạch như vô xác nhập chứng thông thường toàn thân bệnh trạng so nhẹ, chỉ có phần vai không khoẻ, mệt mỏi, không muốn hoạt động, đồng thời kết hạch trúng độc bệnh trạng cũng không cực rõ ràng. Theo bệnh biến tiến triển bộ phận bệnh trạng dần dần rõ ràng, chủ yếu biểu hiện ở đau đớn, công năng chướng ngại, cơ héo rút cập sưng tấy làm mủ, đường rò chờ phương diện.
1. Đau đớn
Là xuất hiện sớm nhất bệnh trạng, bắt đầu chỉ biểu hiện vì mệt nhọc cập hoạt động khi đau nhức, nghỉ ngơi tắc biến mất. Đơn thuần hình cốt kết hạch đau điểm thường cực hạn ở cốt ổ bệnh chỗ, mà màng hoạt dịch hình kết hạch cùng toàn khớp xương kết hạch tắc vì khớp xương chung quanh tỏa khắp tính đau đớn, thường thường không có cực hạn tính đau điểm. Đơn thuần cốt kết hạch lúc đầu đau đớn nhiều trên vai khớp xương trước nội sườn hoặc khớp xương chung quanh, về sau dần dần cố định ở cục u gian mương, xương cánh tay đại cục u cập xương cánh tay thượng làm hậu đoan. Đau đớn lặp lại phát tác cũng bạn rõ ràng cực hạn tính khấu đè đau, có khi đau đớn nhưng duyên cánh tay tùng thần kinh hướng khuỷu tay bộ, tay cùng vai bộ cập nách bộ toả ra. Vai khớp xương kết hạch thông thường đau đớn không lắm nghiêm trọng, nhưng đương sưng tấy làm mủ, đường rò hình thành, có cấp tính cảm nhiễm khi, nhưng xuất hiện kịch liệt đau đớn, sốt cao, bộ phận sưng đỏ chờ bệnh trạng.
2. Công năng chướng ngại
Hoạn chi vô lực là lúc đầu công năng chướng ngại chủ yếu biểu hiện chi nhất. Loại này hoạn chi vô lực là phản xạ tính, bởi vì đương cơ bắp co rút lại khiến cho khớp xương hoạt động khi, đối bệnh biến khớp xương sinh ra áp lực khiến cho đau đớn, sử cơ bắp phản xạ tính mà từ bỏ dùng sức, tạo thành hoạn chi vô lực cảm giác. Tùy bệnh biến tiến triển xuất hiện khớp xương ngoại triển, ngoại toàn chướng ngại, như chải đầu cập phần lưng ngứa chờ không tiện, về sau dần dần sau khi xuất hiện duỗi cập trước khuất chịu hạn, mặc quần áo, thoát y không tiện. Theo bệnh biến tiến thêm một bước tiến triển đau đớn tăng cường, cơ bắp phản ứng tính co rút sử khớp xương ở vào cưỡng bách tư thế cơ thể, như trên cánh tay kề sát ngực vách tường, tay không thể giơ lên sờ kề mặt bộ.
3. Cơ héo rút
Vai khớp xương ngoại hình thượng sớm nhất thay đổi tức là phần vai cơ bắp héo rút, đầu tiên tam giác cơ trung ương thúc héo rút đặc biệt rõ ràng. Bắt đầu cơ bắp héo rút khi là phế dùng tính ( khớp xương nhân đau đớn không dám hoạt động gây ra ), về sau bệnh biến hướng khớp xương chung quanh lan đến, tắc tiến tới trở thành bệnh lý tính thay đổi, thớ thịt biến tính héo rút, cơ héo rút từ tam giác cơ bắt đầu dần dần lan đến khớp xương chung quanh chư cơ, như vai cơ chờ.
4. Sưng tấy làm mủ cập đường rò hình thành
Vai khớp xương kết hạch thời kì cuối bệnh biến từ khớp xương lan tràn đến khớp xương chung quanh mềm tổ chức, khớp xương chung quanh sưng to cũng hình thành sưng tấy làm mủ cùng đường rò, bộ phận làn da trở nên tái nhợt tỏa sáng cũng bạn có rõ ràng giãn tĩnh mạch. Bởi vậy có người cũng đem vai khớp xương kết hạch xưng là “Bạch sưng”. Vai khớp xương kết hạch sưng tấy làm mủ thường xuất hiện ở tam giác cơ ngăn điểm chỗ cùng bắp tay gian mương trình độ, có khi mủ dịch còn nhưng duyên vai hạ cơ khuếch tán đạt nách sau vách tường, số ít dưới tình huống sưng tấy làm mủ còn nhưng hướng cương thượng, hạ oa cập khuỷu tay bộ lưu chú. Sưng tấy làm mủ cùng đường rò mới bắt đầu nhiều vì một phát, theo quá trình mắc bệnh kéo dài cùng hỗn hợp cảm nhiễm khi cấp tính chứng viêm khuếch tán, mới trên vai khớp xương chung quanh hình thành nhiều đường rò. Theo đường rò hình thành mủ tính phân bố vật bài xuất, toàn bộ chứng viêm triệu chứng dần dần giảm bớt biến mất, bệnh biến dần dần yên lặng.
X tuyến biểu hiện: Đơn thuần hình màng hoạt dịch kết hạch X tuyến vô điển hình triệu chứng, chỉ biểu hiện vì tỏa khắp tính loãng xương cập khớp xương u nang trướng. Đơn thuần hình cốt kết hạch có thể thấy được vai vu, xương cánh tay đầu, đại cục u chờ cốt chất phá hư. Trung tâm hình trình nhiều túi tính thay đổi, cũng nhưng có chết cốt hình thành, bên cạnh hình tắc lấy dung cốt tính phá hư cập cốt chất thiếu tổn hại là chủ, quá trình mắc bệnh so trường khi cốt chất phá hư khu bên cạnh nhưng có cường độ thấp cốt mật độ tăng cao thay đổi. Khớp xương khoảng cách chi thay đổi ở bệnh biến lúc đầu có thể thấy được tăng khoan, nhân khớp xương nội tích dịch gây ra, về sau theo bệnh biến tiến triển khớp xương xương sụn phá hư khoảng cách dần dần biến hẹp, cuối cùng khớp xương khoảng cách biến mất, khớp xương phát sinh sợi tính hoặc cốt tính tê cứng. Xương cánh tay đầu phá hư nghiêm trọng thậm chí biến mất, có khi còn nhưng phát sinh xương cánh tay đầu xuống phía dưới sai khớp hoặc nửa sai khớp.
Vai khớp xương kết hạch lúc đầu nhân toàn thân cập bộ phận bệnh trạng rất nhỏ ẩn nấp, X tuyến kiểm tra vô điển hình triệu chứng biểu hiện, cho nên chẩn bệnh so khó khăn. Lâm sàng thượng thường đem đơn khớp xương mạn tính đau đớn, quá trình mắc bệnh trường, bệnh biến tiến triển chậm, X tuyến biểu hiện đơn thuần tính cốt phá hư coi là lúc đầu vai khớp xương kết hạch một cái đặc điểm, khả nghi giả được không CT hoặc MRI kiểm tra, thông qua cốt khớp xương, màng hoạt dịch cập khớp xương chung quanh mềm tổ chức hình ảnh biến hóa nhưng đối lúc đầu bệnh lao phổi biến cập sưng tấy làm mủ chẩn bệnh có điều trợ giúp. Chẩn đoán chính xác vẫn cần thông qua khớp xương đâm kết hạch phân chi khuẩn que bồi dưỡng cùng sinh thiết chứng thực. Thời kì cuối xuất hiện sưng tấy làm mủ hoặc đường rò chẩn bệnh nhiều vô khó khăn.
1. Vai khớp xương chung quanh viêm
Hảo phát với 50 tuổi trở lên người bệnh. Thường có vặn thương sử, nữ tính so nhiều thấy, đau đớn cùng khớp xương hoạt động chướng ngại dần dần tăng thêm. X tuyến biểu hiện loãng xương mà không có xương chất phá hư. Bộ phận phong bế cập chủ động tiến dần tính công năng rèn luyện nhưng gia tăng khớp xương công năng, giảm bớt khớp xương đau đớn.
2. Loại bệnh viêm khớp mãn tính
Nữ tính nhiều hơn nam tính, giống nhau không đơn độc xâm phạm một bên vai khớp xương, thường tính đối xứng liên luỵ toàn thân nhiều khớp xương, thường từ tay ( đủ ) chỉ ( ngón chân ) líu lo tiết bắt đầu. Trừ khớp xương có bệnh lý tính thay đổi ngoại còn nhưng đề cập tâm, phổi, tì tạng cập mạch máu, tuyến dịch lim-pha, màng đệm chờ nội tạng. Loại phong thấp ước số ( RF ) nhưng vì dương tính.
3. Cấp tính sinh mủ tính vai viêm khớp
Phát bệnh gấp gáp, thường đồng thời có mặt khác sinh mủ gợi cảm nhiễm bệnh bếp tồn tại, toàn thân trúng độc bệnh trạng hoà bộ chứng viêm rõ ràng, sốt cao, đau đớn, bạch cầu lộ rõ tăng cao, nhanh chóng hình thành sưng tấy làm mủ cũng phá hội hình thành đường rò. Mủ cập huyết vi khuẩn bồi dưỡng nhiều có vi khuẩn sinh trưởng.
4. Hạ khoa khớp xương bệnh
Nhiều thấy ở tuỷ sống lỗ trống bệnh, khớp xương sưng to rõ ràng, X tuyến biểu hiện cốt chất phá hư nghiêm trọng nhưng đau đớn cập khớp xương công năng chướng ngại lại không rõ ràng, hệ thần kinh kiểm tra cách làm thông thường phát hiện cảm giác dị thường, đau cảm giác ấm áp biến mất.
1. Bảo thủ trị liệu
Bởi vì phần vai cơ bắp phong phú, huyết vận hảo, đa số người bệnh trải qua so thời gian dài bảo thủ trị liệu nhưng đạt được chữa khỏi, đặc biệt là đối với nhi đồng cùng đơn thuần màng hoạt dịch kết hạch dự thi lự áp dụng bảo thủ trị liệu. ① quy tắc kháng kết hạch dược vật trị bệnh bằng hoá chất; ② khớp xương phanh lại lấy lợi khớp xương chữa trị, giống nhau nhưng dùng tam giác khăn làm cẳng tay huyền điếu phanh lại, hoặc đem hoạn chi dùng ngoại triển cái giá hoặc ngực quăng thạch cao đem hoạn vai khớp xương cố định bên ngoài triển 30°～60°, trước khuất 20°～30°, khuỷu tay khớp xương gập lại trình 90°, cẳng tay trung lập vị; ③ khớp xương đâm trừu dịch khi ứng với vai khớp xương phía trước, mõm đột phía dưới tiến châm, bộ phận tiêm vào dị yên tỉnh 100～200 mg cùng Streptomycin 1.0 khắc. Đối với bảo thủ trị liệu hiệu quả không hảo giả nhưng suy xét giải phẫu trị liệu.
2. Giải phẫu trị liệu
Đối với bảo thủ trị liệu không có hiệu quả đơn thuần màng hoạt dịch kết hạch, đơn thuần hình cốt kết hạch, toàn khớp xương kết hạch ứng tích cực suy xét giải phẫu trị liệu. Vai khớp xương kết hạch giải phẫu thông thường có dưới bốn loại: ① thích hợp với đơn thuần màng hoạt dịch kết hạch màng hoạt dịch cắt bỏ thuật. ② áp dụng với đơn thuần tính cốt kết hạch cùng lúc đầu toàn khớp xương kết hạch ổ bệnh thanh trừ thuật. ③ thời kì cuối toàn khớp xương kết hạch tắc ứng hành ổ bệnh thanh trừ thêm khớp xương dung hợp thuật. ④ xương cánh tay đầu cắt bỏ thuật áp dụng với thời kì cuối toàn khớp xương kết hạch xương cánh tay đầu phá hư nghiêm trọng, người bệnh tuổi tác trọng đại cũng vì phi người lao động chân tay.
Vai khớp xương đơn thuần màng hoạt dịch kết hạch lâm sàng trải qua cùng kết cục thông thường so đơn thuần cốt kết hạch hảo. Đơn thuần màng hoạt dịch kết hạch màng hoạt dịch trình sung huyết cùng màng dạng kết hạch thịt mầm tăng sinh, chảy ra, ít hình thành trọng đại sưng tấy làm mủ cùng phá hội hình thành đường rò. Kinh trị liệu đại bộ phận khớp xương hình thái cùng công năng nhưng khôi phục, ở nào đó dưới tình huống số ít ca bệnh cũng có thể chuyển biến vì toàn khớp xương kết hạch. Mà đơn thuần cốt bệnh lao phổi lý biến hóa tắc so nghiêm trọng, này bệnh phần lớn từ xương cánh tay đầu bắt đầu, bệnh biến vì cao phá hư tính thịt mầm tính cốt dương, ở bộ phận cốt chất trình tiến hành tính phá hư cùng đại lượng thịt mầm sinh thành, cốt chất phá hư thiếu tổn hại, xương sụn bị xâm nhập lột thoát, bệnh biến nhanh chóng lan đến toàn bộ khớp xương, khớp xương nội tràn ngập tăng sinh kết hạch tính thịt mầm tổ chức, chảy ra vật, phó mát hoại tử vật cập mủ dịch chờ. Khớp xương ngoại bộ phận mềm tổ chức sưng to, sưng tấy làm mủ phá hội hình thành đường rò. Cũng có một bộ phận ca bệnh nhân vai khớp xương chung quanh cơ bắp phong phú, bộ phận huyết vận hảo, bệnh biến dễ dàng hấp thu, lâm sàng chảy ra cập sưng to không rõ ràng, mà lấy khớp xương chung quanh cơ bắp héo rút vì này chủ yếu biểu hiện, lâm sàng xưng là “Làm tính cốt dương”. Vai khớp xương kết hạch nhân khớp xương chung quanh cơ bắp trường kỳ phế dùng mà nhiều héo rút, số ít người bệnh lâu chi nhưng trí xương cánh tay đầu nửa sai khớp cùng sai khớp. Nhi đồng tắc nhưng nhân xương cánh tay đầu trên hai đầu xương phá hư mà ảnh hưởng xương cánh tay sinh trưởng phát dục, tạo thành ngày sau chi trên đoản súc.
