Từ đồng nghĩaThận tổn thương( thận tổn thương ) giống nhau chỉ thận tổn thương
Thận tổn thương ước chiếm sở hữuTiết niệu sinh sản đạoTổn thương 65% tả hữu. Nguyên nhân có độn tính tổn thương ( 80% ),Nối liền thương( trong lúc chiến tranh cập caoPhạm tội khu vựcGia tăng ) cùng vớiY nguyên tính tổn thương( bởi vì giải phẫu, bên ngoài cơ thểSóng địa chấnĐá vụn hoặcThận sinh thiết),Mở ra tính thận tổn thươngThường thường bạn có trong bụng mặt khácNội tạng tổn thương.Bệnh biến chứngBao gồm xuất huyết không ngừng,Nước tiểu ngoại thấm,Sưng tấy làm mủHình thành cùngCao huyết áp.Thận vị trí so thâm thả có mỡ túi cùng chung quanhTổ chức kết cấuBảo hộ, bị thương cơ hội ít. Thận tổn thương nhiều từHỏa khí thương,Đâm bị thương cùng với bộ phận trực tiếp hoặcGián tiếp bạo lựcGây ra. Y bị thương trình độ chia làmBầm tím,Xé rách thương,Vỡ vụn thương cùngThận đế thương4 chủng loại hình.
- Tiếng Trung danh
- Thận tổn thương
- Đừng danh
- Thận tổn thương
Thận khu đã chịu trực tiếp đả kích, người bệnh té ngã ở cứng rắn vật thể thượng, hoặc bị đè ép với hai cái ngoại lai bạo lực trung gian.
2. Gián tiếp bạo lực
Người tự chỗ cao ngã xuống khi, hai chân hoặc cái mông chấm đất, bởi vì kịch liệt chấn động mà thương cập thận.
3. Đâm thương
Thường vì nối liền thương, có thể tổn thươngToàn thậnHoặc thứ nhất bộ phận, giống nhau đều bạn phát khoang bụng hoặc lồng ngực mặt khácNội tạng tổn thương.
4. Tự phát tan vỡ thận
Cũng có thể vô rõ ràng ngoại lai bạo lực mà tự phát tan vỡ, loại này “Tự phát tính”Thận tan vỡThường bởi vì thận đã có bệnh biến, nhưBể thận giọt nước,U,Kết sỏiCùngMạn tính chứng viêmChờ sở khiến cho.
Căn cứ thận tổn thương nghiêm trọng trình độ có thể chia làm:
1. Thận cường độ thấp bầm tím
Tổn thương chỉ cực hạn với bộ phận thận thực chất, hình thành thực chất nộiỨ đốm,Sưng tấy hoặc bộ phận bao màng hạ tiểu sưng tấy, cũng có thể đề cậpThận tập hợp hệ thốngKhiến cho chút ít huyết nước tiểu. Bởi vì tổn thương bộ phận thận thực chất phân bố nước tiểu công năng giảm thấp, cố rất ít có nước tiểu ngoại thấm. Giống nhau bệnh trạng rất nhỏ, khép lại nhanh chóng.
Là thận thực chất tỏa nứt thương, như bạn có thận bao màng tan vỡ, nhưng tríThận chu sưng tấy.Như bể thận,Thận trảnNiêm mạc tan vỡ, có thể thấy được rõ ràng huyết nước tiểu. Nhưng giống nhau không làm cho nghiêm trọng nước tiểu ngoại thấm. Kinh nội khoa trị liệu, phần lớn nhưng tự hành khép lại.
3. Thận toàn tầng nứt thương
Thận thực chất nghiêm trọng bầm tím khi ngoại cập thận bao màng, nội đạt bể thận, thận trản niêm mạc, lúc này thường bạn có thận chu sưng tấy cùng nước tiểuNgoại thấm.Như thận chu gân màng tan vỡ, ngoại thấm huyết nước tiểu nhưng duyên sau màng bụng ngoại thấm. Sưng tấy nếu phá vỡ mà vào tập hợp hệ thống, tắc khiến cho nghiêm trọng huyết nước tiểu. Có khi thận một cực nhưng hoàn toàn xé thoát, hoặc thận hoàn toàn nứt thương trình dập nát trạng. Loại này thận tổn thương bệnh trạng rõ ràng, hậu quả nghiêm trọng, đều cầnKhám gấp giải phẫuTrị liệu.
4. Thận đế tổn thương
Thận đế mạch máu xé rách khi nhưng trí xuất huyết nhiều, cơn sốc. Như thận đế hoàn toàn đứt gãy, thương thận thậm chí nhưng bị đè ép thông qua tan vỡHoành cáchTiến vào lồng ngực.Vật nhọnĐâm bị thương thận mạch máu nhưng tríGiả tính động mạch nhọt,Động - tĩnh mạch lũ hoặc bể thận tĩnh mạch lũ.Đối hướng thươngThường sửThận động mạchỞBụng động mạch chủMở miệng chỗ nội màng chịu dắt kéo mà tan vỡ, dẫn tớiThận động mạch tắc động mạch hình thành,Sử thận mất đi công năng.
Cường độ thấp bạo lực có thể làm cho đã có bệnh lý tính thay đổi thận tan vỡ, nhưThận u,Thận giọt nước,Nang thận sưng,Thận tích mủChờ. Có khi bạo lực thậm chí không bị phát hiện, xưng là tự phát tính thận tan vỡ tự phát tính thận tan vỡ.[1]
1. Phần eo ngoại thương
Có hạ vị xương sườn gãy xương, phần eo đau đớn cập eoCơ khẩn trương.Nhiều bạn mắt thườngHuyết nước tiểu,Thận đế đứt gãy giả nhưng vô huyết nước tiểu.Mở ra thươngTắc nhưng từ miệng vết thương chảy ra nước tiểu.
2. Bộ phận sưng khối
Thương sườn phần eo hoặc bụng xuất hiện sưng khối.
3.Cơn sốc
Lúc đầu cơn sốc nhưng bởi vì kịch liệt đau đớn gây ra, nhưng sau đó cùng đại lượng mất máu có quan hệ, này trình độ y thương thế cùng mất máu lượng mà định. Trừ huyết nước tiểu mất máu ngoại, thận chu gân màng hoàn chỉnh khi, sưng tấy cực hạn với thận chu gân màng; nếu thận chu gân màng tan vỡ, máu ngoại thấm đến gân màng ngoại hình thành tảng lớnMàng bụng sau sưng tấy;NếuMàng bụngTan vỡ, tắc đại lượng máu chảy vàoMàng bụng khang,Sử bệnh tình nhanh chóng chuyển biến xấu. Phàm ở trong khoảng thời gian ngắnNhanh chóng phát sinhCơn sốc hoặc nhanh chóng truyền máu 2 đơn vị sau vẫn không thể sửa đúng cơn sốc khi, thường nhắc nhở có nghiêm trọngXuất huyết bên trong.Muộn phát tínhXuất huyết thường thấy với thương sau 2～3 chu, ngẫu nhiên ở 2 tháng sau cũng nhưng phát sinh, thường thường bởi vì thận bao màng hạ sưng tấyBảo thủ trị liệuSau ngẫu nhiên xảy ra thận bao màng tan vỡ khiến cho.[1]
4. Huyết nước tiểu
Tuyệt đại đa số người bệnh đều có này bệnh trạng, huyết nước tiểu lượng nhiều ít cùng thận tổn thương trình độ cùng phạm vi có quan hệ trực tiếp. Phần lớn vì tổn thương sau lập tức xuất hiện, nhưng cũng nhưng ở tổn thương lúc đầu huyết nước tiểu đình chỉ sau 2～3 chu nội lần nữa xuất hiện kế phát tính huyết nước tiểu.
1.X tuyến kiểm tra
Bụng bình phiếnCó thể thấy được hạ vị xương sườn hoặc thắt lưng hoành độtGãy xương,Thận khu bóng ma tăng đại,Tĩnh mạch bể thận tạo ảnhCó thể thấy được thận hình thái tăng đại,Bể thận,Thận trảnTràn đầy thiếu tổn hại,Thận không hiển ảnh hoặc tạo ảnh tề ngoại dật nhưng minh xác thận tổn thương tình huống.
Nhưng hiểu biết thận hình thái, tổn thương loại hình, thận chung quanh sưng tấy cập nước tiểu ngoại thấm phạm vi chờ tình huống.
3. Thận động mạch tạo ảnh
Nhưng hiểu biết thương thận huyết vận cập có vô thận động mạch tổn thương hoặc tắc máu.
Chẩn bệnh yêu cầu kỹ càng tỉ mỉ bệnh sử, thể trạng kiểm tra, đặc thùPhòng thí nghiệm kiểm traCùngX tuyếnKiểm tra. Điều tra rõ tổn thương cơ chế rất quan trọng, bất luận cái gì nhắc nhở thận tổn thươngLâm sàng biểu hiện( tỷ nhưĐai an toànDấu vết, phần eoBầm tím,Thấp vịXương sườn gãy xương), bắt đầu huyết áp cùngHồng cầu áp tíchCùng với xuất hiệnHuyết nước tiểu.Chẩn bệnh từ X tuyến kiểm tra, chặt chẽ quan sát bệnh tình hoặc giải phẫu tra xét xuống tay. Sở hữuHuyết lưu động lực họcỔn định người bệnh đều hẳn là tiến hànhPhóng xạ chụp ảnhKiểm tra, lấy chuẩn xác mà đánh giá thận tổn thương trình độ. Trừ phi là độn tínhTổn thương sau,Huyết áp vững vàng,Kính hạ huyết nước tiểuHơn nữa không có phần eo tổn thương lâm sàng biểu hiện thành niên người bệnh.
1. Phòng chống cơn sốc
Vô luận có vô cơn sốc, nhập viện khi đều ứng mau chóng thành lập truyền dịch thông đạo, trấn tĩnh giảm đau, tuyệt đối nằm trên giường nghỉ ngơi. Có cơn sốc giả nhiều hệ thương tình nghiêm trọng, ở kháng cơn sốc đồng thời nắm chặt kiểm tra, xác định thương tình, xét ban cho tương ứng xử lý.
2. PhiGiải phẫu trị liệu
Thích vớiThận bầm tímHoặc cường độ thấpXé rách thương.Bao gồm tuyệt đối nằm trên giường nghỉ ngơi, kháng cảm nhiễm, ứng dụng cầm máu dược vật chờ. Nghiêm khắc hạn chế hoạt động ít nhất 2 chu, bảo trì đại sứ thông suốt, dự phòngĐường hô hấp cảm nhiễm,Tránh choBụng ápĐột nhiên tăng cao dẫn tớiKế phát tínhXuất huyết.
3. Giải phẫu trị liệu
( l ) giải phẫu chỉ chinh① mở ra tính thận bị thương; ② bạn có trong bụng nội tạng thương, hoặc nghi có khoang bụng nội xuất huyết nhiều hoặcTràn ngập tính màng bụng viêm;③ khángCơn sốc trị liệuHuyết áp không thể tăng trở lại hoặc thăng mà phục hàng, nhắc nhở có xuất huyết nhiều; ④ nước tiểu lộ tạo ảnh chờ khách quanKiểm tra nhắc nhởCó rõ ràngTạo ảnh tềNgoại dật, có trọng đạiThận thực chấtTan vỡ hoặcBể thậnTổn thương; ⑤Thận động mạch tạo ảnhBiểu hiện có thậnĐộng mạch tổn thươngHoặc tắc máu; ⑥ phi giải phẫu quá trình trị liệu trung thận khuSưng khốiKhông ngừng tăng đại,Mắt thường huyết nước tiểuLiên tục không ngừng, ngắn hạn nội xuất hiện nghiêm trọngThiếu máu;⑦ rõ ràng thận chung quanh cảm nhiễm.
( 2 ) giải phẫu phương thứcTrước khống chế thận đế, ngăn lại xuất huyết, thanh trừ thận chung quanhSưng tấyCậpNước tiểu ngoại thấmSau lại tra xét xử lý thận.① thận nứt thương tu bổ thuậtThận nứt thương phạm vi so cực hạn, toàn bộ thận huyết vận vô chướng ngại giả ban cho tu bổ;② thận bộ phận cắt bỏ thuậtThận một cực nghiêm trọng tổn thương, còn lại thận tổ chức không tổn hao gì thương hoặc tuy có nứt thương nhưng có thể tu bổ giả;③ thận mạch máu tu bổ hoặc thận mạch máu trùng kiến thuậtThận đế mạch máu xé rách, đứt gãy, tắc động mạch hình thành giả;④ thận cắt bỏ thuậtThận nghiêm trọng vỡ vụn thương vô pháp tu bổ giả, nghiêm trọngThận đế thươngMạch máu vô pháp tu bổ hoặc trùng kiến giả; thận tổn thươngSau thậnNội mạch máu đã rộng khắp tắc động mạch hình thành giả; thận bị thương sau cảm nhiễm, hoại tử cập kế phát tính xuất huyết nhiều giả. Chú ý ở thương thận cắt bỏ trước, cần thiết minh xác đối sườn thận công năng tốt đẹp, mới có thể tiến hành cắt bỏ.
