Từ đồng nghĩaDạ dày tràng gian chất nhọt( dạ dày tràng gian chất nhọt ) giống nhau chỉ dạ dày tràng đạo gian chất nhọt ( bệnh tật tên )
Dạ dày tràng đạo gian chất nhọt ( Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST ) là một loại khởi nguyên với dạ dày tràng đạoGian diệp tổ chứcU,Chiếm tiêu hóa nói gian diệp u đại bộ phận. Mazur tương đương 1983 năm lần đầu đưa ra dạ dày tràng đạoGian chất uCái này khái niệm, GIST cùng dạ dày tràng đạo cơ gianThần kinh tùngChung quanh CajalGian chất tế bào( Interstitial Cells of Cajal, ICC ) tế bào tương tự, đều cóc-kit gien,CD117 ( sữa đặc Amonia men kích thích chịu thể ),CD34(Cốt tủy tế bào gốcKháng nguyên ) biểu đạt dương tính.
- Ngoại văn danh
- Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST
- Đừng danh
- Dạ dày tràng gian chất nhọt
- Nhiều phát quần thể
- Trung lão niên
- Thường thấy bệnh trạng
- Đau bụng,Bao khối,Tiêu hóa nói ra huyết,Dạ dày tràng đạo tắc nghẽn
- Tây y tên khoa học
- Dạ dày tràng đạo gian chất nhọt
- Tương ứng phòng
- Ngoại khoa -
Dạ dày tràng đạo gian chất nhọt chiếm dạ dày tràng đạoU ác tính1～3%, phỏng chừng năm phát bệnh suất ước vì 10－20/100 vạn, nhiều phát với trung lão niên người bệnh, 40 tuổi dưới người bệnh hiếm thấy, nam nữ phát bệnh suất vô rõ ràng sai biệt. GIST đại bộ phận phát sinh với dạ dày ( 50～70% ) cùng ruột non ( 20～30% ), kết trực tràng ước chiếm 10～20%, thực quản chiếm 0～6%,Màng bao ruột,Mỡ chàyCập khoang bụng sau hiếm thấy. GIST người bệnh 20-30% là ác tính, lần đầu tiên khám bệnh khi ước có 11～47% đã có dời đi, dời đi chủ yếu ở gan cùng khoang bụng.
VôĐặc dị tínhLâm sàng biểu hiện, quá trình mắc bệnh nhưng đoản đến mấy ngày trường đến 20 năm, ác tính GIST quá trình mắc bệnh so đoản, nhiều ở mấy tháng trong vòng, tốt hoặc lúc đầu giả vô bệnh trạng. GIST chủ yếu bệnh trạng ỷ lại với u lớn nhỏ cùng vị trí, thông thường vô đặc dị tính. Dạ dày tràng đạo xuất huyết là nhất thường thấy bệnh trạng.Bí môn bộGIST nuốt không khoẻ,Nuốt khó khănBệnh trạng cũng thực thường thấy. Bộ phận người bệnh nhânLoétĐục lỗ khám bệnh, nhưng gia tăng khoang bụng gieo trồng hoà bộ tái phát nguy hiểm. Thường thấy bệnh trạng có đau bụng, bao khối cậpTiêu hóa nói ra huyếtCập dạ dày tràng đạo tắc nghẽn chờ. Khoang bụng bá tán nhưng xuất hiệnBệnh trướng nước,Ác tính GIST nhưng có thể trọng giảm bớt,Nóng lênChờ bệnh trạng.[1]
1. Kiểm tra sức khoẻ:Bộ phận u trọng đại người bệnh nhưng chạm đến bụng hoạt độngSưng khối,Mặt ngoài bóng loáng, cục u hoặc phân diệp trạng.
2.Phòng thí nghiệm kiểm tra:Người bệnh nhưng xuất hiệnThiếu máu,Thấp lòng trắng trứng huyết chứng,Đại tiện xuất huyết nộiDương tính.
Đối với dạ dày GIST, dạ dày kính giúp đỡ trợ minh xác u bộ vị cập lớn nhỏ.Siêu thanh nội kínhĐối với dạ dày ngoại trời sinh tính u nhưng hiệp trợ chẩn bệnh, hiệp khám GIST vị trí, lớn nhỏ, khởi nguyên, bộ phận thấm vào trạng huống, dời đi chờ. Bộ phận người bệnh nhưng đạt đượcBệnh lý họcChẩn bệnh.
CT bình quét phát hiện u nhiều trình hình tròn hoặc loại hình tròn, số ít trình bất quy tắc hình.Bướu lànhNhiều nhỏ hơn 5cm, mật độ đều đều, bên cạnh sắc bén, cực nhỏ xâm phạm lân cận khí quan, có thể có vôi hoá biểu hiện. U ác tính bao lớn với 6cm, biên giới không rõ, cùng lân cận khí quan dính liền, nhưng trình phân diệp trạng, mật độ không đều đều, trung ương cực dễ xuất hiện hoại tử, túi biến cùng xuất huyết, u nhưng xuất hiện cao, thấp mật độ hỗn tạp, vôi hoá rất ít thấy. Tăng cường CT có thể thấy được đều đều chờ mật độ giả nhiều trình đều đều trung độ hoặc sáng hiện cường hóa, xoắn ốc CT đặc biệt tĩnh mạch kỳ biểu hiện rõ ràng. Loại này cường hóa phương thức nhiều thấy ở thấp độ ác tính dạ dày tràng đạoGian chất u,Hoại tử, túi biến giả thường biểu hiện u quanh thân cường hóa rõ ràng. CT tiêu hóa nói 3d trùng kiến đối với u nhưng hiệp trợ chẩn bệnh, hiệp khám GIST vị trí, lớn nhỏ, bộ phận thấm vào trạng huống, dời đi chờ.
CT,MRIChờ hình ảnh học phương pháp chỉ là đánh giá u lớn nhỏ, u mật độ cùng với u nội mạch máu phân bố, không thể phản ứng u thay thế tình huống, dùng 18 FloKhử ô-xy đường glucosePET kiểm tra có thể đền bù trở lên vật lý học kiểm tra không đủ, nó nguyên lý là dạ dày tràng đạo gian chất u là một loại cao thay thế u, lợi dụng u nội mãnh liệtĐường diếu giảiPhản ứng thu lấyMật độ cao18 Flo khử ô-xyĐường glucose theo dõiHiển ảnh, đối lúc đầu dời đi hoặc là tái phát so CT mẫn cảm, hơn nữa ở đánh giá u đốiTrị bệnh bằng hoá chất dược vậtPhản ứng khiRõ ràng trội hơn cái khác vật lý học kiểm tra phương pháp, PET cùng CT liên hợp rà quét phương pháp có thể đồng thời đánh giá u giải phẫu cùng thay thế tình huống, đối u phân kỳ cùng với trị liệu hiệu quả đánh giá trội hơn CT, cũng vì cái khác thật thểU phần tử bia hướng trị liệuHiệu quả trị liệu phán đoán cung cấp một cái tham khảo.
X tuyếnUống sun-fát ba-riKỳ bên cạnh chỉnh tề, viên hìnhTràn đầy thiếu tổn hại,Trung ương nhưng có “Tề dạng” loétẢnh cản quang,Hoặc biểu hiện vì chịu áp, lệch vị trí. Màng bao ruột thượngĐộng mạch DSAĐối với ruột non GIST chẩn bệnh, u định vị có quan trọng ý nghĩa.
4. Bệnh lý học đặc điểm:
ỞĐại thể tiêu bảnTrung, dạ dày tràng đạo gian chất u đường kính từ 1-2cm đến lớn hơn 20cm không đợi, trình cực hạn tính sinh trưởng, đại đa số u không có hoàn chỉnh bao màng, ngẫu nhiên có thể nhìn đến giả bao màng, thể tích đại u có thể cùng với túi tính biến, hoại tử cùngCục bếp tínhXuất huyết, đâm sau u tan vỡ, cũng có thể xuyên thấu niêm mạc hình thành loét. U nhiều ở vào dạ dày tràngNiêm mạc hạ tầng( 60% ),Màng đệmHạ tầng ( 30% ) cùng cơ vách tường tầng ( 10% ). Cảnh giới rõ ràng, hướng khang nội sinh trưởng giả nhiều trìnhThịt thừaDạng sưng khối thường bạn phát loét hình thành, hướng màng đệm ngoại sinh trưởng hình thành màng đệm hạ sưng khối. Lâm sàngThượng tiêu hóa nói ra huyếtCùng chạm đến sưng khối là thường thấyTriệu chứng.Ở vào khoang bụng nội gian chất nhọt, sưng khối thể tích thường trọng đại. U đại thể hình thái trình cục u trạng hoặc phân diệp trạng, mặt cắt trình màu xám trắng, màu đỏ, đều đều nhất trí, tính chất ngạnh nhận, niêm mạc mặt loét hình thành, có thể thấy được xuất huyết, hoại tử, dịch nhầy biến cập túi tính biến.
Kính hiển vi hạ đặc điểm, 70% dạ dày tràng đạo gian chất u hiện raThoi hình tế bào,20% vìThượng da dạng tế bào,Bao gồm thoi hình / thượng da dạng tế bào hỗn hợp hình cùng loại ung thư nhọt / phó thần kinh tiết hình, trước mắt học thuật giới công nhận phi thoi hình / thượng da dạng tế bàoTế bào họcHình thái nhưng cơ bản bài trừ dạ dày tràng đạo gian chấtU chẩn bệnh[2]. Dạ dày tràng đạo gian chất uMiễn dịch tổ chức hóa họcChẩn bệnh đặc thù làTế bào mặt ngoàiKháng nguyên CD117 ( KIT lòng trắng trứng ) dương tính, CD117 ở dạ dày tràng đạo gian chất u tế bào mặt ngoài cùng tế bào tương nội rộng khắp biểu đạt, mà ở sở hữu phi dạ dày tràng đạo gian chất uU tế bàoNội đều không biểu đạt, CD117 caoNhanh nhạy tínhCùng đặc dị tính khiến cho nó vẫn luôn là dạ dày tràng đạo gian chất u đích xác khám chỉ tiêu [3]. CD 34 là một loại vượt màngĐường lòng trắng trứng,Tồn tại vớiNội da tế bàoCùngCốt tủy tạo huyết tế bào gốcThượng, nó ở gian diệp tính u biểu đạt có nhất định ý nghĩa, CD 34 ở 60%～70% dạ dày tràng đạo gian chất u trung dương tính, nhưng bởi vì nó nhưng ở nhiều loại u trung biểu đạt, chỉ đối dạ dày tràng đạo gian chất u có cường độ thấp đặc dị tính,Cơ bàng quangCơ động lòng trắng trứng(SMA),Kết lòng trắng trứng( điển hình cơ bắp trung gian ti lòng trắng trứng ) cập S - 100 ( thần kinhTiêu chí vật) giống nhau dương tính suất phân biệt là 30% ～40%, 1%～2% ( ít thấy với bộ phận tế bào ) cập 5%, đều không có chẩn bệnh đặc dị tính.
5. Đột biến gien chẩn bệnh:
5－7% dạ dày tràng đạo gian chất u trung CD117 biểu đạt là âm tính, lúc này dạ dày tràng đạo gian chất u chẩn bệnh muốn dựa vào đột biến gien loại hình kiểm tra đo lường, 80% trở lên dạ dày tràng đạo gian chất u đột biến gien loại hình là KIT hoặc là PDGFRA đột biến, này đó đột biến ở u hình thành lúc đầu là có thể kiểm tra đo lường đến, đã phát hiện KIT đột biến loại hình có 4 loại, ngoại hiện tử 9 ( 10.3% ), ngoại hiện tử 11 ( 87.2% ), ngoại hiện tử 13 ( 2.1% ), ngoại hiện tử 17 ( 0.4% ), PDGFR đột biến phát sinh ở không có KIT đột biến u trung, có ba loại đột biến loại hình ngoại hiện tử 12 ( 3% ), ngoại hiện tử 14 ( <1% ), ngoại hiện tử 18 ( 97% ) [4], đột biến gien kiểm tra đo lường có thể tiến thêm một bước minh xác chẩn bệnh CD117 âm tính người bệnh, chẩn bệnh gia tộc tính dạ dày tràng đạo gian chất u, đánh giá tiểu nhi dạ dày tràng đạo gian chất u, chỉ đạoTrị bệnh bằng hoá chất,Đoán trước trị bệnh bằng hoá chất hiệu quả, đột biến gien giám sát ở dạ dày tràng đạo gian chất u chẩn trị trong quá trình đều là thế ở phải làm.
DOG1 ( Discovered on GIST-1 ) là gần nhất phát hiện một loại ở GIST trung đặc dị biểu đạt một loạiMàng tế bàoMặt ngoài lòng trắng trứng,Từ DOG1 gien mã hóa, là một loại công năng thượng không minh xác lòng trắng trứng, A.P.Dei Tos chờ phát hiện ở 139 lệ dạ dày tràng đạo gian chất u u tổ chức trung có 136 lệ có biểu đạt (Mẫn cảm độ97.8%), hơn nữa CD117 âm tính dạ dày tràng đạo gian chất u trung DOG1 đều có so cường biểu đạt, hơn nữa ở 438 lệ phi dạ dày tràng đạo gian chất u trung chỉ có 4 lệ có DOG1 biểu đạt, này nhắc nhở DOG1 là một cái đặc dị dạ dày tràng đạo gian chất uChẩn bệnh tiêu chuẩn,Đặc biệt áp dụng với CD117 cùng với KIT cùng PDGFRA đột biếnGien kiểm tra đo lườngÂm tính dạ dày tràng đạo gian chất u chẩn bệnh.[2]
Dạ dày nói gian chất nhọt trị liệu chuyên gia thân thể hóaTổng hợp trị liệuNguyên tắc, bác sĩ sẽ căn cứ người bệnh u bộ vị, lớn nhỏ, hay không cực hạn, có vô dời đi chờ, tổng hợp đánh giá sau quyết địnhTrị liệu phương thức,Để lớn nhất biên độ mà trị tận gốc u, đề caoChữa khỏi suất.
Giải phẫu trị liệuLà dạ dày tràng đạo gian chất nhọt trước mắt quan trọng nhất trị liệu thủ đoạn, mặt khác chủ yếu trị liệu thủ đoạn còn bao gồm tham gia dược vật trị liệu.[3]
Dạ dày tràng đạo gian chất nhọt ( GIST ) vô rõ ràngCấp tính kỳ,Nhưng đương GIST khiến choHoàn toàn tính bệnh tắc ruột,Tiêu hóa nói đục lỗ,Bảo thủ trị liệuKhông có hiệu quả tiêu hóa nói xuất huyết nhiều cùng với u tự phát tan vỡ khiến cho khoang bụng xuất huyết nhiều khi, người bệnh thường thường bệnh tình nguy cấp, cần thiết hànhKhám gấp giải phẫu.[3]
Chủ yếu vì thường quyĐúng bệnh trị liệu,Như u khiến cho đau đớn, nhưng ở bác sĩ chỉ đạo hạ tiến hành giảm đau trị liệu.[4]
Chủ yếu vì phần tử u dược vật trị liệu, dùng cho nhổ trồng nóiGian chất nhọtThuật trước trị liệu, nhổ trồng nói gian chất nhọt nhổ trồngPhụ trợ trị liệu,Tái phát dời đi nhổ trồng nói gian chất nhọt hệ thống trị liệu.
Thích ứng chứng
1. Thuật trước trị liệu
Bác sĩ ở phẫu thuật trước sử dụngY mã thế niThay thế liệu pháp, sử vốn dĩ không thể giải phẫu người bệnh đạt được giải phẫu cơ hội, hạ thấp giải phẫu nguy hiểm, gia tăng trị tận gốc u cơ hội, bảo hộ quan trọng khí quan kết cấu cùng công năng.
Đối với dưới người bệnh, bác sĩ khả năng tiến hành y mã thế ni thuật trước trị liệu:
- Thuật trước đánh giá khó có thể hoàn toàn cắt bỏ u;
- Sưng khối thật lớn ( đường kính > 10cm );
- Nào đó đặc thù bộ vị u ( như ruột đầu chờ );
- Vốn dĩ không thể giải phẫu, nhưng dự tính nhưng thông qua thông qua trị liệu đạt được giải phẫu cơ hội người bệnh;
- Yêu cầu tiến hành liên hợp nội tạng cắt bỏ giải phẫu người bệnh.
2. Phụ trợ trị liệu
Giải phẫu sau tiến hành kháng u trị liệu, bác sĩ sẽ đề cử trung cao nguy tái phát nguy hiểm người bệnh sử dụng.
c-KIT gien ngoại hiện tử 9 đột biến dạ dày tràng đạo gian chất nhọt ( GIST ), hoang dại hình dạ dày tràng đạo gian chất nhọt ( GIST ) hay không hành y mã thế ni phụ trợ trị liệu tồn tại tranh luận.
Đối với phi dạ dày nguyên ( tức chủ yếu vì ruột non, kết trực tràng nơi phát ra ) trung nguy dạ dày tràng đạo gian chất nhọt ( GIST ), độ cao tái phát nguy hiểm dạ dày tràng đạo gian chất nhọt ( GIST ), yêu cầu phụ trợ trị liệu.
- Cao nguy GIST, phi dạ dày nguyên trung nguy GIST, đề cử y mã thế ni phụ trợ trị liệu 3 năm;
- Dạ dày nguyên trung nguy GIST, y mã thế ni phụ trợ trị liệu 1 năm;
- Đối với u tan vỡ người bệnh, yêu cầu kéo dài phụ trợ trị liệu thời gian;
- Cuối cùng trước mặt, cuối cùng y mã thế ni tốt nhất phụ trợ trị liệu thời gian thượng vô cuối cùng định luận.
3. Hệ thống trị liệu
Y mã thế ni là trước mắt một đường tiêu chuẩn trị liệu dược vật.
- Kiến nghị liên tục uống thuốc đến u tiến triển hoặc bất lương phản ứng vô pháp nại chịu;
- Bất đồng đột biến gien loại hình đối y mã thế ni tiền lời tồn tại sai biệt: Kit gien ngoại hiện tử 11 đột biến tốt nhất; Kit gien ngoại hiện tử 9 đột biến thứ chi; hoang dại hình GIST hiệu quả không tốt; PDGFRA D842V đột biến tắc nguyên phát khuyết tật, tức ở trị liệu lúc ban đầu 6 tháng nội u sẽ phát sinh tiến triển.
Thường thấy bất lương phản ứng cóThủy bệnh ứ đọng dịch thể,Tứ chi cập nhanMặt bộ bệnh phù,Chứng phát ban,Mệt nhọc, mệt mỏi,Cơ bắp co rút,Ghê tởm, nôn mửa phun, đi tả,Tiêu hóa bất lương,Đau bụng,Mất ngủ,Đau đầu,Trung tính viên tế bào giảm bớt,Lát cắt giảm bớt chờ; số rất ít người bệnh khả năng phát sinhPhổi gian chất sợi hóa.Dùng dược cấm kỵ
- Mới bắt đầu trị liệu người bệnh kiến nghị mỗi tuần tra một lần máu thường quy, mỗi tháng ít nhất tra một lần gan thận công năng; như trường kỳ giám sát không thấy rõ ràng máu học độc tính cùng gan thận công năng tổn hại người bệnh, nhưng thích hợp kéo dài kiểm tra khoảng cách.
- Đối với chuyện xưa có bệnh tim sử lão niên người bệnh, yêu cầu định kỳ phúc tra trái tim công năng, như có dị thường, kịp thời chạy chữa.
- Chứng phát ban nghiêm trọng người bệnh, yêu cầu tạm dừng y mã thế ni, cũng kịp thời khám bệnh.
- Đối với tiến hành y mã thế ni thuật trước trị liệu hoặc y mã thế ni hệ thống trị liệu người bệnh, yêu cầu tuân lời dặn của bác sĩ định kỳ phản viện phúc tra, kịp thời đánh giá u đối trị liệu phản ứng tính, tức trị liệu hiệu quả như thế nào, để tránh chậm trễ giải phẫu trị liệu tốt nhất thời gian.
Thích ứng chứng
Đối với nghiêm khắc vâng theo từLời dặn của bác sĩDùng y mã thế ni vẫn xuất hiện bệnh tật tiến triển người bệnh, kiến nghị nhưng đổi dùngThư ni thế niNhị tuyến trị liệu. Bất lương phản ứng
Thường thấy bất lương phản ứng có: Mệt nhọc, mệt mỏi, ghê tởm, đi tả, đau bụng, thủ túc hội chứng,Viên tế bàoGiảm bớt,Tiểu cầu giảm bớt,Thiếu máu,Cao huyết áp,Làn da hoàng nhiễm chờ.
- Thư ni thế ni gây ra mệt mỏi, ghê tởm, nôn mửa chờ nhưng thông qua tạm thời đình dược sau chuyển biến tốt đẹp.
- Ứng dụng thư ni thế ni nhưng xuất hiện thủ túc làn da phản ứng, nhưng thường quy sử dụng nhuận da sương dự phòng, như bệnh trạng rõ ràng, nhưng đình dược hoặc dược vật giảm lượng.
- Ứng dụng thư ni thế ni có xuất hiện cao huyết áp đưa tin, cần tuân lời dặn của bác sĩ xét xử lý.
Dùng dược cấm kỵ
Đối bổn dược vật dị ứng giả hơi nước. Những việc cần chú ý
Nên dược vật yêu cầu ở bác sĩ chỉ đạo hạ sử dụng. Định kỳ phúc traHuyết thường quy,Gan thận công năng chờ chỉ tiêu, như xuất hiệnThủ túc tổng hợp chứng,Cao huyết áp, đi tả chờ rõ ràng ảnh hưởng người bệnhChất lượng sinh hoạtBất lương phản ứng, kiến nghị kịp thời khám bệnh.
Thích ứng chứng
Đối với y mã thế ni cùng thư ni thế ni đềuTrị liệu thất bạiDời đi hoặc không thể cắt bỏ khang phục gian chất nhọt người bệnh, nhưng đổi dùngThụy qua phi niTam tuyến trị liệu. Bất lương phản ứng
Gan công năng dị thường,Mệt mỏi, muốn ăn giảm xuống, thủ túc hội chứng, đi tả, khoang miệng niêm mạc viêm, thể trọng giảm bớt, cao huyết áp chờ. Dùng dược cấm kỵ
Đối bổn dược vật dị ứng giả cao huyết áp.Có thai kỳCùngBú sữa kỳNgười bệnh yêu cầu vâng theo bác sĩ dùng dược kiến nghị. Những việc cần chú ý
Đối với nghiêm trọng xuất huyết,Làn da độc tính,Cao huyết áp, trái tim bệnh tật hoặcNhồi máuChờ cần đình chỉ dùng dược.[5]
Thích ứng chứng
Dùng cho trị liệu tiếp thu quá bao gồm y mã thế ni ở bên trong ba loại hoặc càng nhiều loạiLại Amonia toanMen kích thíchỨc chế tềTrị liệu thời kì cuối dạ dày tràng gian chất nhọt thành niên người bệnh.[6]
Kế 2021 năm bị nạp vào nhị tuyến trị liệu đề cử dùng dược (III cấp đề cử ) sau, 2022 năm đổi mới bản CSCO《 dạ dày tràng gian chất nhọt khám và chữa bệnh chỉ nam 》 đemThụy phái thế niĐề cử cấp bậc tăng lên đến II cấp (1A loại chứng cứ ). Đối với y mã thế ni một đường trị liệu tiến triển sau thời kì cuối dạ dày tràng gian chất nhọt người bệnh, người bệnh gia tăng rồi một cái tân lựa chọn.[7]
2023 năm, thụy phái thế ni bị nạp vào quốc gia y bảo dược phẩm mục lục.[8]
Giải phẫu là ổ bệnh so cao cực hạn cùng có bổ sung khả năng nhổ trồng nói gian chất nhọt ( GIST ) tốt nhất trị liệu phương pháp.
- Cực hạn tính GIST không cần thuật trước cấy vào trị liệu, có thể trực tiếp tiến hành giải phẫu cắt bỏ.
- Đối với không thể cắt bỏ, hoặc có nhưng cắt bỏ khả năng tính, nhưng nhân giải phẫu nguy hiểm quá lớn chờ nguyên nhân, đánh giá tạm thời không thể tiến hành giải phẫu người bệnh, bác sĩ sẽ đi trước thuật trước phần tử cấy vào dược vật trị liệu, đãi u thu nhỏ lại sau lại đánh giá hay không tiến hành giải phẫu.
- Không thể cắt bỏ GIST kinh thuật trước y mã thế ni trị liệu sau, ổ bệnh rõ ràng khang phục, đạt tới nhưng cắt bỏ giờ chuẩn, ứng mau chóng ban cho đền bù.
Yêu cầu chú ý chính là, về tái phát hoặc dời đi tính GIST, giải phẫu thời cơ cùngThích ứng chứngVẫn tồn tại mâu thuẫn, lúc cần thiết cần kinh nhiều ngành học hội chẩn tổng hợp đánh giá giải phẫu tham gia thời cơ:
- Đối với ở nào đó dược vật quá trình trị liệu trung hữu hiệu, đồng thời đánh giá giải phẫu có thể đạt tới đến u hoàn toàn sửa đúng dưới tình huống, nhưng suy xét thi hành giải phẫu;
- Đấu cờ bếp tính tiến triển GIST, giải phẫu cắt bỏ cục bếp tính tiến triển ổ bệnh, khả năng có lợi cho tiến thêm một bước kéo dài mở rộng dược vật trị liệu kéo dài thời gian;
- Đối với rộng khắp tiến triển GIST, trên nguyên tắc không đề cử giải phẫu, như xác nhập tắc nghẽn, xuất huyết chờ nghiêm trọng bệnh biến chứng, nuông chiều giải phẫu khả năng có trợ giúp cải thiện người bệnh chất lượng sinh hoạt.
Mở ra giải phẫu
Đối với đại đa số GIST, nào đó đặc thù bộ vị GIST, cùng vớiKhoang bụng kínhKhó có thể tiến hành giải phẫu bộ vị GIST, yêu cầu tiến hànhMở ra tínhGiải phẫu cắt bỏ. Bác sĩ sẽ căn cứ u bất đồng bộ vị, lớn nhỏ và sinh trưởng phương thức tiến hành lựa chọn cụ thể thuật thức.Khoang bụng kính giải phẫuTrị liệu
Tiểu gian chất nhọt cắt bỏ giải phẫu nhưng thông qua khoang bụng kính tiến hành, này ưu điểm là bị thương tiểu, khôi phục mau, thả cơ bản có thể đạt tới cùng mở ra giải phẫu đồng dạng trị tận gốc hiệu quả.
Bác sĩ sẽ căn cứ giải phẫu trung u vị trí, lớn nhỏ và sinh trưởng phương thức tới quyết định cụ thể thuật thức.
Mặt khác, bác sĩ có thể thông qua nội kính trợ giúp định vị u vị trí, thông qua nội kính, khoang bụng kính liên hợp, lấy đề cao giải phẫu hiệu quả trị liệu, giảm bớt xuất huyết chờBệnh biến chứngPhát sinh. Dạ dày tràng nội kính hạ cắt bỏ thuật
Nên phương pháp phương thức tiểu nhân GIST người bệnh. Nên giải phẫu phương thức có thể duy trìInsulinNói bình thường giải phẫu vị trí cùng kết cấu, lớn nhất trình độ giảm bớt ổ bệnh chung quanh tổ chức tổn thương, nhưng nhân cực dễ dẫn tới quán chú nói đục lỗ, mà thon dài u bá tán, cho nên bác sĩ giống nhau cũng không đề cửNội kính trị liệuLàm thường quy cắt bỏ gian chất nhọt phương thức.
Đối với đặc thù bộ vị tiểu GIST, nếu như hắn giải phẫu phương thức khả năng tạo thành quan trọng nội tạng công năng tổn hại, bác sĩ sẽ kinh nhiều ngành học thảo luậnSau đánh giáNội kính thay đổi tính khả thi.
U tan vỡ
Giải phẫu trong quá trình u tan vỡ nhưng tạo thành xuất huyết, như xuất hiện dạ dày tràng đạo ngoại tan vỡ tắc dần dần xuất hiện khoang bụng nội gieo trồng dời đi. Xuất huyết
Nhưng nhân giải phẫu cầm máu không dự phòng hoặc giải phẫu phùng tuyến lệch vị trí khiến cho, giải phẫu ứng chú ý quan sát người bệnh hay không có tâm suất, huyết áp thay đổi tình huống, như phát hiện dị thường kịp thời báo cáo bác sĩ cũng xử lý.Ăn khớp khẩuTúi
Dạ dày tràng đạo giải phẫu nhưng nhân giải phẫu ăn khớpSức dãn quá cao,Cảm nhiễm, cung huyết bất lương cập trọng tổDinh dưỡng duy trìKhông đủ chờ nguyên nhân tạo thành ăn khớpKhẩu túi.[3]
Dạ dày tràng đạo gian chất nhọt đốiPhóng trị bệnh bằng hoá chấtKhông mẫn cảm, nhưng đối với cực hạn ổ bệnh hoặcCốt dời điỔ bệnh, ở thường quy trị liệu thất bại dưới tình huống, bác sĩ khả năng sẽ hànhNuông chiều tính xạ trị,Cải thiện tỷ như cao huyết áp đau đớn chờ tình huống.[5]
Trước mắt tổng thể lâm sàng thí nghiệm Avapritinib cùng Ripretinib có hi vọng trở thành tân dạ dày tràng gian chất nhọt trị liệu dược vật.[4]
Bất đồng dạ dày tràng đạo gian chất uXâm nhập tínhXác thật bất đồng, u bộ vị, lớn nhỏ, hạch phân liệt giống, u thuật trung hay không hoàn chỉnh cắt bỏ,Tổ chức họcLoại hình, miễn dịch tổ chức hóa học loại hình, tăng sinh kháng nguyên biểu đạt, tăng sinh bội số, giới tính tuổi tác, đột biến loại hình cùng uDự đoán bệnh tìnhTương quan, nhưng trước mắt vô thống nhất dự đoán bệnh tình tiêu chuẩn.Hình thái họcCùng dự đoán bệnh tình quan hệ mật thiết chính là u sinh vật học hành vi cùng u lớn nhất đường kính cùngSự phân bào nhiễm sắc thểPhần trăm, đánh giá dự đoán bệnh tình khi hẳn là tổng hợp trở lên nhân tố, kết hợpU phát sinhBộ vị tân phân cấp tiêu chuẩn dần dần bịLâm sàng y sưTiếp thu, u phát sinh bộ vị trở thành đoán trước dự đoán bệnh tình độc lập nhân tố, phát sinh với dạ dày gian chất nhọt so mặt khác bộ vị gian chất nhọt dự đoán bệnh tình đều hảo, mặt khác đột biến gien vị điểm bất đồng cùng u ác tính trình độ tương quan, tuy rằng không phải độc lập dự đoán bệnh tình nhân tố, nhưng KIT ngoại hiện tử 9 cùng ngoại hiện tử 11 đột biến dạ dày tràng đạo gian chất u thuật sauTái phát suấtSo cao, cùng loại nghiên cứu cũng cho thấyNhọt tế bàoHạch phân liệt đếm hết cùng ngoại hiện tử 11 đột biến đều nhắc nhở cao nguy dạ dày tràng đạo gian chất u,Dự đoán bệnh tình bất lương.Miettinen et al phát hiện ở dạ dày gian chất u người bệnh trung KIT ngoại hiện tử 11 điểm đột biến so thiếu hụt dự đoán bệnh tình hảo, KIT ngoại hiện tử 11 ở xa phục chế dự đoán bệnh tình hảo, KIT ngoại hiện tử 9 đột biến thường thường dự đoán bệnh tình tương đối kém, mấy năm gần đây tới đột biến gien cùng u phát sinh bộ vị cũng càng ngày càng bị mọi người coi trọng, đã trở thành trừ hạch phân liệt đếm hết bên ngoài đánh giá dự đoán bệnh tình quan trọng nhân tố.
Tổng thượng sở thuật,Gien chẩn bệnhCùng vớiPhần tử sinh vật họcTiến triển khiến cho dạ dày tràng đạo gian chất u chẩn bệnh lấy được rất lớn tiến triển, giải phẫu cắt bỏ vẫn là dạ dày tràng đạo gian chất u trị liệu đầu tuyển phương pháp, kiểu mới khẩu phụcKháng u dược vậtPhát minh ứng dụng lộ rõ cải thiện đối y mã thế ni nại dược dạ dày tràng đạo gian chất u dự đoán bệnh tình.
