Ống mật tổn thương
Bá báoThượng truyền video
Ống mật tổn thương
Ống mật tổn thương là chỉ ngoại thương hoặc là bụng giải phẫu ngộ thương khiến cho gan nội, ngoại ống mật tổn thương, chia làm ngoại thương tính cùng y nguyên tính ống mật tổn thương hai đại loại, người sau chiếm tuyệt đại đa số. Ngoại thương tính ống mật tổn thương khi, thường bạn có mặt khác nội tạng tổn thương, đặc biệt là gan tan vỡ hoặc gan môn khu mặt khác kết cấu tổn thương, cũng có thể bạn có dạ dày cùng ruột đầu, tuyến tuỵ, hữu thận chờ tổn thương.
Trung y tên bệnh
Ống mật tổn thương
Khám bệnh phòng
Bình thường ngoại khoa
Thường thấy nguyên nhân bệnh
Ngoại thương hoặc y nguyên tính nhân tố khiến cho
Thường thấy bệnh trạng
Mật ngoại dật chờ
Lây bệnh tính
Vô
Phổ cập khoa học Trung Quốc
Tận sức với quyền uy khoa học truyền bá
Bổn mục từ chứng thực chuyên gia vì
Lý bỉnh lộ丨Chủ nhiệm y sư
Bắc Kinh dung hợp bệnh viện cơ bản ngoại khoaXét duyệt
- Trung y tên bệnh
- Ống mật tổn thương
- Khám bệnh phòng
- Bình thường ngoại khoa
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Ngoại thương hoặc y nguyên tính nhân tố khiến cho
- Thường thấy bệnh trạng
- Mật ngoại dật chờ
- Lây bệnh tính
- Vô
1. Ngoại thương tính ống mật tổn thương
Chủ yếu thấy ở bụng đao đâm bị thương, đấu súng thương cùng sự cố giao thông chờ, lâm sàng ít thấy.
2. Y nguyên tính ống mật tổn thương
Y nguyên tính ống mật tổn thương là dẫn tới ống mật tổn thương thường thấy nhân tố, nguyên nhân có dưới vài giờ.
( 1 ) ống mật bẩm sinh tính giải phẫu biến dị.
( 2 ) các loại nguyên nhân khiến cho túi mật chứng viêm lặp lại phát tác, bộ phận tổ chức dính liền, túi mật tam giác giải phẫu quan hệ không rõ, so dễ dẫn tới ở giải phẫu tam giác khu khi tổn thương ống mật.
( 3 ) ở gan nói bệnh tật giải phẫu trong quá trình, bởi vì giải phẫu người thao tác kỹ thuật không thuần thục hoặc thao tác không lo chờ khiến cho ống mật tổn thương.
1. Bị thương tính ống mật tổn thương
Ống mật tan vỡ chủ yếu biểu hiện là mật ngoại dật, thương sau lúc đầu miệng vết thương chảy ra mật hoặc xuất hiện mật tính màng bụng viêm, đều vì ống mật tổn thương điển hình biểu hiện. Bụng bị thương thường vì hợp lại tính tổn thương, đặc biệt là khép kín tính bụng bầm tím, gan nói tổn thương biểu hiện thường bị cơn sốc, khoang bụng xuất huyết, màng bụng viêm hoặc gãy xương chờ lộ rõ bệnh trạng sở che giấu.
Ống mật tổn thương hậu kỳ bệnh trạng, căn cứ ống mật tổn thương bộ vị, trình độ cùng với xác nhập thương bất đồng mà bất đồng. Tổng biểu hiện là gan nói cảm nhiễm, ống mật hẹp hòi tắc nghẽn tính bệnh vàng da hoặc gan nói lũ chờ, ở mặt khác tổn thương được đến trị liệu sau, ống mật bị thương bệnh trạng tương đối hiện ra cùng xông ra, chẩn bệnh cũng so dễ minh xác.
2. Y nguyên tính ống mật tổn thương
( 1 ) lúc đầu ống mật tổn thương: ① gan lũ. Nhiều thấy ở ống mật bộ phận hoặc hoàn toàn bị cắt đứt, hoặc túi mật quản tàn đoan lậu người bệnh. Ống mật tổn thương mật dẫn lưu lượng đại, liên tục thời gian trường, nếu dẫn lưu quản đặt không lo, dẫn lưu thất bại, người bệnh nhiều xuất hiện màng bụng viêm, tràng tê mỏi, trọng giả xuất hiện khoang bụng sưng tấy làm mủ. ② tắc nghẽn tính bệnh vàng da. Nhiều thấy ở gan tổng quản hoặc gan tổng quản bộ phận hoặc hoàn toàn buộc ga-rô hoặc phùng trát. Người bệnh thường cảm thấy thượng bụng không khoẻ, nước tiểu trình vàng sẫm sắc. ③ gan tổng quản ruột đầu nội lũ. Ở thuật sau đệ 7 thiên từ T hình trong khu vực quản lý chảy ra đại lượng có mùi thúi chất lỏng, ở trong chứa nâu nhạt sắc vẩn đục nhứ trạng vật, có khi thậm chí xuất hiện đồ ăn cặn. Người bệnh xuất hiện rùng mình, sốt cao, nhưng giống nhau không xuất hiện bệnh vàng da hoặc chỉ có cường độ thấp bệnh vàng da. ④ cảm nhiễm. Xuất hiện đau bụng, nóng lên, bệnh vàng da chờ bệnh trạng. Gan lũ người bệnh kế phát cảm nhiễm sau cũng có thể khiến cho tràn ngập tính màng bụng viêm, cách hạ sưng tấy làm mủ, hố chậu sưng tấy làm mủ chờ, cũng nhưng xuất hiện tràng tê mỏi chờ trúng độc bệnh trạng.
( 2 ) thời kì cuối ống mật tổn thương: Bệnh trạng xuất hiện với lần đầu giải phẫu sau 3 tháng đến 1 năm. Lâm sàng biểu hiện vì không rõ nguyên nhân tắc nghẽn tính bệnh vàng da, bệnh vàng da trình độ liên tục gia tăng, bộ phận người bệnh thậm chí xuất hiện hữu thượng đau bụng cũng có bệnh vàng da, nóng lên chờ bệnh trạng.
1. Phòng thí nghiệm kiểm tra
Bạch cầu đếm hết tăng nhiều cập trung tính viên tế bào tỉ lệ lên cao. Gan nói hẹp hòi người bệnh, này huyết thanh kiềm tính axit phosphoric môi trình độ lên cao, huyết thanh gan hồng tố tùy bệnh trạng dao động. Cấp tính ống mật viêm phát tác khi, huyết bồi dưỡng thường trình dương tính kết quả.
2.B siêu kiểm tra
Biểu hiện gan nội ống mật khuếch trương, gan ngoại ống mật liên tục gián đoạn, gan tổng quản biểu hiện không rõ. Xuất hiện gan lũ khi có thể thấy được khoang bụng bộ phận tích dịch chờ.
3. Từ cộng hưởng di ống mật tạo ảnh
Có thể biểu hiện tổn thương gần đoan ống mật khuếch trương, ở xa ống mật bình thường, tổn thương bộ vị, phạm vi chờ.
1. Thuật trung chẩn bệnh
( 1 ) thuật trung phát hiện mật lậu ra.
( 2 ) mổ kiểm cắt bỏ túi mật tiêu bản, phát hiện túi mật quản chỗ có hai cái mở miệng.
( 3 ) thuật trung tạo ảnh biểu hiện ống mật liên tục tính gián đoạn, bộ phận hẹp hòi hoặc tạo ảnh tề ngoại dật.
2. Thuật sau lúc đầu chẩn bệnh
Thuật sau lúc đầu xuất hiện như sau biểu hiện, muốn suy xét ống mật tổn thương.
( 1 ) thuật hậu hoạn giả miệng vết thương bông băng đại lượng chảy ra mật hoặc khoang bụng dẫn lưu lượng đại.
( 2 ) túi mật cắt bỏ thuật sau 24～48h xuất hiện bệnh vàng da, hoặc có đại lượng mật ngoại thấm liên tục 1 chu trở lên giả.
( 3 ) thượng bụng giải phẫu sau lúc đầu xuất hiện tắc nghẽn tính bệnh vàng da.
Nhanh chóng tiến hành giải phẫu trị liệu, giải phẫu phương thức lựa chọn căn cứ ống mật tổn thương cụ thể tình huống mà định.
1. Ống mật cắt ra
Nhưng khâu lại vết nứt, cũng ở gan tổng quản nội đặt T hình quản dẫn lưu, nếu vết nứt ở gan tổng quản, cũng có thể kinh vết nứt đặt T hình quản.
2. Ống mật ly đoạn hoặc cắt bỏ một đoạn
Tranh thủ hành ống mật đoan - đoan ăn khớp, để cạnh nhau trí T hình quản hoặc Y hình quản làm chống đỡ, dẫn lưu. Nếu đã mất pháp hoàn thành đoan - đoan ăn khớp, tắc được không ống mật đoạn ruột rỗng Roux-en-Y ăn khớp, cũng đem ống mật ở xa phùng bế. Nếu tổn thương ở gan tổng quản, mà túi mật quản lại không tổn hao gì thương, cũng có thể hành túi mật đoạn ruột rỗng ăn khớp.
3. Ban ngân co quắp dẫn tới ống mật hẹp hòi
Nếu dạ dày giải phẫu là tất Ⅰ thức ăn khớp, nhưng suy xét ở dạ dày kính chuyến về nội kính đi ngược chiều di ống mật tạo ảnh ( ERCP ) kiểm tra, cũng ở hẹp hòi đoạn đặt chống đỡ quản hoặc kinh da kinh gan hành ống mật đâm đặt chống đỡ quản. Cũng có thể hành giải phẫu trị liệu, đi trừ lầm buộc ga-rô phùng tuyến, hoặc tùng giải ban ngân, sau đó cắt ra gan tổng quản, đặt T hình quản.
©2024 BaiduSử dụng Baidu trước tất đọc|Bách khoa hiệp nghị|Riêng tư chính sách|Bách Khoa Baidu hợp tác ngôi cao|Kinh ICP chứng 030173 hào