Tuỷ sống, trình trước sau hơi bẹp hình trụ, toàn trường phẩm chất không đợi, ở vàoChuy quảnNội, đầu trên ở xương chẩm đại khổng chỗ cùng diên tuỷ tương liên, hạ đoan nhọn trình hình nón trạng, xưng tuỷ sống hình nón, hình nón mũi nhọn kéo dài vì một sợi mỏng, xưng chung ti, chung ti xuống phía dưới kinh đế quản rốt cuộc đệ 2 xương cùng mặt trái, thành nhân tuỷ sống toàn dài chừng 42～45 centimet.
( tường thuật tóm lược đồ tham khảo tư liệu:[1])
- Tiếng Trung danh
- Tuỷ sống
- Ngoại văn danh
- Spinal Cord
- Đọc âm
- jǐ suǐ
- Tương ứng phân loại
- Y học, nhân thể kết cấu
- Tương ứng nhân thể bộ phận
- Trung tâmThần kinh
- Vị trí
- Xương cột sốngTạo thànhChuy quản
- Hình trạng
- Bầu dục trụ trạng
- Trường độ
- 41－45 centimet
Tuỷ sống có hai cái to ra, phía trên một cái xưng cổ to ra, ở vào cổ tủy đệ tam đoạn đến ngực tủy đệ nhị đoạn, ở cổ tủy thứ sáu đoạn chỗ nhất thô; phía dưới một cái xưng eo to ra, thủy tự ngực tủy thứ chín đoạn đến tuỷ sống hình nón, đối với đệ 12 cột sống ngực chỗ nhất thô. Này hai cái to ra hình thành, cùng tứ chi xuất hiện có quan hệ, bởi vì nơi này tuỷ sống bên trong thần kinh nguyên tăng nhiều gây ra.
Ở tuỷ sống mặt ngoài có sáu điều lẫn nhau song song túng mương, phía trước ở giữa so thâm mương, xưng trước ( bụng sườn ) ở giữa nứt, này trước ngoại sườn có trước ( bụng ) ngoại sườn mương, trước căn từ ở giữa đi ra; mặt sau ở giữa có một thiển mương, xưng sau ( bối sườn ) ở giữa mương, sau đó ngoại sườn có hậu ( bối ) ngoại sườn mương, sau căn sợi từ ở giữa tiến vào tuỷ sống. Ở phía sau ở giữa mương cùng sau ngoại sườn mương chi gian, còn có hậu trung gian mương. Trước, sau căn sợi ở chuy gian khổng chỗ hội hợp, cấu thànhThần kinh cột sống.Ở hội hợp phía trước, với sau căn chỗ hình thành một cái to ra, xưngThần kinh cột sống tiết,Ở trong chứa giả đơn cực cảm giác thần kinh nguyên. Tuỷ sống toàn trường cộng phát ra 31 đối thần kinh cột sống, cùng mỗi một đôi thần kinh cột sống tương đối ứng tuỷ sống bộ phận, xưng tuỷ sống tiết, cùng sở hữu 31 tiết, kế 8 cái cổ tiết, 12 cái ngực tiết, 5 cái eo tiết, 5 cái đế tiết cùng 1 cái đuôi tiết.
Tuỷ sống cùng cột sống ở phát sinh phát triển trong quá trình, bởi vì hai người sinh trưởng tốc độ xuất hiện không cân bằng ( tuỷ sống sinh trưởng tốc độ chậm với cột sống ), thành nhân tuỷ sống hạ đoan chỉ đạt đệ 1 thắt lưng hạ duyên, bởi vậy eo, đế, đuôi bộ thần kinh cột sống căn, quay chung quanh chung ti tụ tập thành thúc ti trình vuông góc giảm xuống, hình thành đuôi ngựa. Bởi vì đệ 1 thắt lưng dưới đã mất tuỷ sống, cho nên lâm sàng thượng giống nhau ở đệ 3～4 thắt lưng gian tiến hành đâm.
Tuỷ sống ởChuy quảnNội đều không phải là từ nam chí bắc toàn trường, này đầu trên bình xương chẩm đại khổng liền với não làm diên tuỷ, hạ giữ thăng bằng đệ 1 thắt lưng hạ duyên, xuống phía dưới lấy chung ti phụ với xương cùng mặt trái. Tuỷ sống mặt ngoài bao bị 3 tầng bị màng, từ ngoài vào trong theo thứ tự vì ngạnh sống màng, tuỷ sống mạng nhện màng cùng mềm sống màng. Các tầng bị màng gian cập ngạnh sống màng cùng chuy quản màng xương gian đều tồn tại khang khích, từ ngoài vào trong tạo thành ngạnh màng ngoại khích, ngạnh màng hạ khích cùng mạng nhện màng hạ khích.[1]
( 1 ) tuỷ sống bị màngTừ ngoài vào trong theo thứ tự vì ngạnh sống màng, tuỷ sống mạng nhện màng cùng mềm sống màng.[1]
Ngạnh sống màng ( spinal dura mater ): Từ tỉ mỉ mô liên kết cấu thành, hậu mà cứng cỏi, hình thành một trường dạng ống ngạnh sống màng túi. Phía trên phụ với xương chẩm đại khổng bên cạnh, cùng ngạnh màng não tương tục, xuống phía dưới bình đệ 2 xương cùng độ cao hình thành một manh đoan, cũng mượn chung ti phụ với xương cùng. Ngạnh sống màng túi nội có tuỷ sống, đuôi ngựa cùng 31 đối thần kinh cột sống căn, mỗi đôi thần kinh cột sống căn xuyên ngạnh sống màng túi khi bị này bao bị hình thành thần kinh ngoại màng, cũng cùng chuy gian khổng chung quanh mô liên kết chặt chẽ tương liên, khởi cố định tác dụng.
Tuỷ sống mạng nhện màng ( spinal arachnoid mater ): Mỏng mà nửa trong suốt, hướng về phía trước cùng não mạng nhện màng tương tục, xuống phía dưới bình đệ 2 xương cùng độ cao thành một manh đoan. Này màng phát ra rất nhiều mô liên kết tiểu lương cùng mềm sống màng tương liên.
Mềm sống màng ( spinal pia mater ): Mỏng mà mềm mại, giàu có mạch máu, cùng tuỷ sống mặt ngoài chặt chẽ tương dán. Ở phía trước ở giữa nứt cùng sau ở giữa mương chỗ có sợi màng cùng tuỷ sống tương liên, phân biệt xưng mềm sống màng trước sợi tác cùng sau sợi cách. Ở tuỷ sống hai sườn, mềm sống màng tăng hậu cũng hướng ra phía ngoài xông ra, hình thành răng trạng dây chằng ( denticulate ligament ), trình hình tam giác, ngạch trạng vị, xen vào trước, sau căn chi gian, này ngoại sườn duyên hình tam giác răng tiêm đẩy đỉnh tuỷ sống mạng nhện màng mà cùng ngạnh sống màng tương liên. Mỗi sườn có 15～22 cái, khởi cố định tuỷ sống tác dụng.[1]
( 2 ) sống màng khangTuỷ sống bị màng chi gian tồn tại có ba cái khoảng cách, phân biệt vì ngạnh màng ngoại khích, ngạnh màng hạ khích cùng mạng nhện màng hạ khích.[1]
Ngạnh màng ngoại khích ( epidural space ): Ở vào chuy quản màng xương cùng ngạnh sống màng chi gian hẹp khích, này nội điền có mỡ, chuy nội tĩnh mạch tùng cùng tuyến dịch lim-pha quản, cũng có thần kinh cột sống căn và bạn hành mạch máu thông qua, trình phụ áp. Này khích thượng khởi xương chẩm đại khổng độ cao, hạ đoan rốt cuộc đế quản nứt khổng. Bởi vì ngạnh sống màng phụ với xương chẩm đại khổng bên cạnh, vì vậy khang cùng lô nội không tương thông. Lâm sàng ngạnh màng ngoại gây tê tức là đem dược vật rót vào này khích, lấy cản trở thần kinh cột sống căn.
Ngạnh màng hạ khích ( subdural space ): Ở vào ngạnh sống màng cùng tuỷ sống mạng nhện màng chi gian tiềm tàng khang khích, cùng thần kinh cột sống chung quanh tuyến dịch lim-pha khích tương thông, nội có chút ít chất lỏng.
Mạng nhện màng hạ khích ( subarachnoid space ) ( mạng nhện màng hạ khang ): Ở vào tuỷ sống mạng nhện màng cùng mềm sống màng chi gian, khích nội tràn ngập não sống dịch, hướng về phía trước kinh xương chẩm đại khổng cùng lô nội mạng nhện màng hạ khích tương thông, xuống phía dưới đạt đệ 2 xương cùng độ cao. Này khích ở đệ 1 thắt lưng đến đệ 2 xương cùng trình độ độ cao mở rộng, xưngChung trì( terminal cistern ), trì nội có eo đế thần kinh căn cấu thành đuôi ngựa cùng mềm sống màng xuống phía dưới kéo dài chung ti. Bởi vì thành nhân tuỷ sống hạ giữ thăng bằng đệ 1 thắt lưng hạ duyên, mà đuôi ngựa ngâm ở chung trì não sống dịch trung, cố ở đệ 3～4 hoặc 4～5 thắt lưng gian tiến hành thắt lưng đâm, sẽ không tổn thương tuỷ sống cùng đuôi ngựa. Eo xuyên khi xuyên kinh trình tự theo thứ tự là làn da, thiển gân màng, thâm gân màng, gai thượng dây chằng, gai gian dây chằng, hoàng dây chằng, ngạnh sống màng, ngạnh màng hạ khích cùng tuỷ sống mạng nhện màng, cuối cùng đạt chung trì.[1]
Tuỷ sống tổn thương ( spinal cord injury, SCI ) thường thường dẫn tới tổn thương tiết đoạn dưới tứ chi tê liệt, đại tiểu tiện mất khống chế cập tính công năng chướng ngại.
Bởi vì tổn thương giai đoạn bất đồng, tuỷ sống tổn thương nhưng chia làm nguyên phát tính tuỷ sống tổn thương cùng kế phát tính tuỷ sống tổn thương. Nguyên phát tính tuỷ sống tổn thương từ bị thương tức khắc bạo lực trực tiếp sinh ra, bạo lực lớn nhỏ cùng tuỷ sống tổn thương nghiêm trọng trình độ chặt chẽ tương quan. Từ bệnh lý học thượng giảng, tổn thương sau tuỷ sống nhưng xuất hiện rộng khắp bệnh phù, bởi vì đã chịu chuy quản cốt tính hạn chế, ngạnh sống màng cập mềm sống màng trói buộc, thần kinh áp bách cập tủy nội bệnh phù nhưng tiến thêm một bước tăng thêm, dẫn tới tuỷ sống cùng chuy quản chi gian ngạnh màng ngoại tĩnh mạch, tuỷ sống động tĩnh mạch tuần hoàn chướng ngại, khiến cho tuỷ sống thiếu huyết, bệnh phù, xuất huyết cập hoại tử. Mặt khác, tuỷ sống bệnh phù dẫn tới mạng nhện màng hạ khang dính liền, hẹp hòi thậm chí tắc, ảnh hưởng não sống dịch bình thường sinh lý tuần hoàn cập tuỷ sống sinh lý thay thế. Từ phần tử trình độ thượng xem, tổn thương bộ phận có đại lượng nhi trà phân án loại thần kinh đệ chất như dopamine, Norepinephrine phóng thích cùng súc tích, tự do cơ tụ tập, sử tuỷ sống bên trong vi huyết quản co rút, thiếu huyết, viêm tính ước số phóng thích gia tăng, mạch máu thông thấu tính gia tăng, tiểu tĩnh mạch tan vỡ, tế bào xuất hiện tự phệ điêu vong, dẫn tới tuỷ sống kế phát tính xuất huyết hoại tử. Kể trên một loạt ở nguyên phát tính tổn thương sau tuỷ sống xuất hiện kế phát tính thay đổi tức vì kế phát tính tuỷ sống tổn thương. Cùng cốt gân màng thất hội chứng bệnh lý tổn thương cơ chế cùng loại, tuỷ sống bệnh phù cùng / hoặc tủy nội sưng tấy sau khi xuất hiện sẽ dẫn tới tủy nội áp lực tăng cao, bởi vì đã chịu mềm sống màng, mạng nhện màng, ngạnh sống màng trói buộc cùng với cốt tính chuy quản hạn chế, sẽ xuất hiện thiếu huyết - bệnh phù - thiếu huyết tuần hoàn ác tính. Có học giả đem này một loạt bệnh trạng mệnh danh là “Tuỷ sống sống màng khang hội chứng”. Bộ phận người bệnh thậm chí khả năng bởi vì bệnh phù phạm vi không ngừng mở rộng, xuất hiện bay lên tính tuỷ sống viêm, cuối cùng dẫn tới hô hấp ức chế, phổi bộ cảm nhiễm, hô hấp tuần hoàn suy kiệt mà tử vong.
