Viêm não
Bá báoThượng truyền video
Đại não phát sinh chứng viêm
Viêm não ( encephalitis ) là chỉ não thực chất bị bệnh nguyên thể xâm nhập dẫn tới chứng viêm tính bệnh biến. Căn cứ nguyên nhân bệnh đề cập phạm vi bất đồng có nghĩa rộng cùng nghĩa hẹp chi phân. Nghĩa hẹp chỉ não thực chất chịuNguyên nhân gây bệnh vi sinh vậtTrực tiếp xâm phạm sở khiến cho viêm tính thay đổi. Thông thường chọn dùng nghĩa hẹp khái niệm. Tuyệt toàn cục nguyên nhân bệnh làVirus,Cũng có thể từVi khuẩn,Nấm mốc,Thể xoắn ốc,Rích-két,Ký sinh trùngChờ cảm nhiễm khiến cho, có có thể làPhản ứng dị ứng tínhBệnh tật, như cấp tính bá tán tínhNão tuỷ sống viêm.Thông thường cái gọi là viêm nãoNhiều chỉVirus tính viêm nãoCùng thuộc về cấp tính bá tán não tuỷ sống viêmCảm nhiễm cái gáy tuỷ sống viêm.Dựa theo quá trình mắc bệnh chia làm cấp tính,Á cấp tính,Mạn tính; dựa theo nguyên nhân gây bệnh vi sinh vật chia làm vi khuẩn tính, chân khuẩn tính, virus tính chờ; căn cứ lưu hành tình huống chia làm lưu hành tính cùng phát ra tính. Viêm não có thể phát bệnh với bất đồng giới tính cùng tuổi tác, nhiều vì cấp tính hoặc á cấp tính. Lâm sàng thượng lấySốt cao,Đau đầu,Nôn mửa, hôn mê,Ngất lịmChờ bệnh trạng vì này đặc thù, phần lớn bạn cóNão sống dịchThành phần thay đổi. Ứng căn cứ bất đồng nguyên nhân bệnh tiến hành phòng chống.
Trung y tên bệnh
Viêm não
Ngoại văn danh
Encephalitis
Khám bệnh phòng
Cảm nhiễm khoa, thần kinh khoa
Thường thấy phát bệnh
Đại não
Thường thấy nguyên nhân bệnh
Virus, vi khuẩn, lập khắc thứ thể, ký sinh trùng chờ khiến cho
Thường thấy bệnh trạng
Nóng lên, đau đầu, ghê tởm, nôn mửa, mệt mỏi, ý thức chướng ngại, màng não kích thích chinh
Phổ cập khoa học Trung Quốc
Tận sức với quyền uy khoa học truyền bá
Bổn mục từ chứng thực chuyên gia vì
Cốc lệ丨Phó chủ nhiệm y sư
Bắc Kinh ánh sáng mặt trời bệnh viện cảm nhiễm khoaSáng tác
Tào bân丨Trung ngày hữu hảo bệnh viện
Hô hấp cùng trầm trọng nguy hiểm chứng y học khoa xét duyệt
- Trung y tên bệnh
- Viêm não
- Ngoại văn danh
- Encephalitis
- Khám bệnh phòng
- Cảm nhiễm khoa, thần kinh khoa
- Thường thấy phát bệnh bộ vị
- Đại não
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Virus, vi khuẩn, lập khắc thứ thể, ký sinh trùng chờ khiến cho
- Thường thấy bệnh trạng
- Nóng lên, đau đầu, ghê tởm, nôn mửa, mệt mỏi, ý thức chướng ngại, màng não kích thích chinh
1. Virus
Virus không cụ bịTế bào kết cấu,Căn cứ acid nucleic thành phần bất đồng chia làm hai loại: Một vì khử ô-xyA-xít ribonucleic virus(DNA virus): Bao gồm nhỏ bé virus,Đầu vú nhiều nhọt không phao virus( khiến choTiến hành tính nhiều bếp tính bạch chất não bệnh),Tuyến virus,Mụn nước virus,Bệnh thuỷ đậu - mang trạng mụn nước virus.Một khác vì a-xít ribonucleic virus (RNA virus): Bao gồmNhỏ bé a-xít ribonucleicVirus (Tuỷ sống chất xám viêm virus,Kha tát kỳ virus,ECHO virus),Trùng môi virus,Chính dính virus( lưu hành tính cảm mạo virus ),Phó dính virus(Bệnh sởi virusCùngTuyến nướt bọt viêm virus),Hạt cát virus(Tuyến dịch lim-pha tế bào mạch lạc tùng viêm màng nãoVirus ),Đạn trạng virus(Bệnh chó dại virus).Virus tính viêm nãoẤn khởi bệnh thong thả và cấp bách nhưng chia làm cấp tính,Á cấp tínhCùng mạn tính viêm não. Ấn virus chủng loại cùng cảm nhiễm con đường nhưng chia làm trùng môi virus,Tràng đạo virus,Đường hô hấp virus,Mụn nước virus viêm não chờ. Căn cứ phát bệnh tình huống lại có thể chia làm lưu hành tính,Phát ra tính viêm não.Giống nhau cho rằng cấp tính viêm não đại biểuBệnh cấp tính độc cảm nhiễm,Mà á cấp tính hoặc mạn tính phát bệnh nhưÁ cấp tính cứng đờ tính toàn viêm não,Bằng daVăn trạng thểTuỷ sống biến tính đại biểuBệnh mãn tính độc cảm nhiễm.
2. Mặt khác
Vi khuẩn ( khuẩn que trạng Baal toàn thân ( Oro á nhiệt ), Baal toàn thân cập nên thuộc mặt khác chủng loại vi khuẩn (Miêu trảo bệnh),Đơn hạch tế bàoTăng nhiều tính Lý Tư đặc khuẩn,Viêm phổi chi nguyên thể,Cách lan dương tínhBổng trạng khuẩn que,Kết hạch phân chi khuẩn que),Lập khắc thứ thể(Viên tế bàoAi khắc thứ thể,Q nhiệt lập khắc thứ thể,Tra phỉ ai lập khắc thứ thể, lập thị lập khắc thứ thể,Bá thị sơ thể xoắn ốc,Bệnh giang mai thể xoắn ốc) chân khuẩn ( cầuBào tử khuẩn,Kiểu mới ẩn cầu,Giáp màng tổ chức bào tương khuẩn),Ký sinh trùng(A-mípThuộc,Ác tính vi trùng sốt rét,Trùng cong,Bố thị trùy trùngGambia á loại, bố thị trùy trùng y thị á loại, racoon bối lợi tưGiun đũa,Ngạc khẩu tuyến trùng thuộc,Heo mang sán) chờ đều nhưng khiến cho viêm não.
1. Toàn thân độc huyết bệnh trạng
Nóng lên, đau đầu,Thân đau,Ghê tởm, nôn mửa, mệt mỏi. Số ít có xuất huyết chẩn cậpCơ tim viêmBiểu hiện.
Ý thức chướng ngại, màng não kích thích chinh. Nhưng xuất hiệnCổ cơCập vai cơDịu lại tính tê liệt,Đến nỗi đầu rũ xuống cập cánh tay không thể giơ lên, lắc lắc không nơi nương tựa. Thần kinh não cập chi dưới bị liên luỵ hiếm thấy. Tê liệt 2～3 chu nhưng khôi phục, ước một nửaCơ bắp héo rút.Nhẹ chứng nhưng vô rõ ràng thần kinh bệnh trạng.
Bởi vì bệnh biến bộ vị cập bệnh biến trình độ nặng nhẹ không đợi, cố biểu hiện nhiều mặt. Tràn ngập hình viêm não thường trước có toàn thân không khoẻ, thực mau tức xuất hiện hôn mê,Ngất lịm,Đồng thời bạn có nóng lên; não làm hình viêm não thường cóThần kinh mặt tê liệt,Sặc khụ,Nuốt khó khăn,Tứ chi chết lặng,Vô lực cùng ( hoặc ) thần kinh chuyển động mắt tê mỏi,Giả tính cầu tê mỏiChờ biểu hiện.Giả uHình viêm não thường có đau đầu, nôn mửa, tứ chi hoạt động kém hoặc tê liệt, thất ngữ, tinh thần bệnh trạng,Lô nội cao ápChờ. Đồng thời chú ý nguyên phát bệnh bệnh trạng, nhưTuyến nướt bọtViêm virus viêm não bạn có tuyến nướt bọt sưng đại; mụn nước bệnh lây qua đường sinh dục độc viêm não khi làn da có mụn nước, kha tát cơ virus cùngAi nhưng virusViêm não khi nhưng cóChứng phát ban,Cơ tim viêm,Thủ túc khẩu bệnhChờ, như bệnh biến liên luỵ màng não (Màng não viêm não), xuất hiện màng não kích thích chinh dương tính.
1. Thần kinh kiểm tra
Có vôThị lực chướng ngại,Thần kinh thị giác bàn bệnh phù,Mắt cơ tê liệt,Thính lực hạ thấp,Nuốt khó khăn,Tứ chi tê liệt,Bệnh lý phản xạ,Cơ sức dãn thay đổi,Cộng tế mất cân đối,Không tự chủ động tác( chấn động,Vũ đạo dạng động tác,Thủ túc từ động ),Cảm giác chướng ngại,Đại tiểu tiện bệnh ứ đọng dịch thể, mất khống chế cập màng não kích thích chinh chờ.
( 1 ) giống nhau kiểm traHuyết thường quy: Bạch cầu ( 10～20 ) ×109/L,Trung tính viên tế bào tăng cao,Nước tiểu thường quy,Huyết trầm,Não sống dịch áp lực,Thường quy, sinh hóa,Tế bào học,Miễn dịch cầu lòng trắng trứng(IgG,IgA,IgM) trắc định cùng với huyết hỗn hợpHoa hồngVòng hoa suất trắc định.
( 2 ) điện sinh lý kiểm traSóng não đồ, não dụ phát ( thị giác, thính giác, thể cảm ) điện vị.
( 3 ) hình ảnh học kiểm traNão CT hoặc MRI kiểm tra.
( 4 ) virus cảm nhiễm miễn dịch học kiểm traDùng môi liên miễn dịch hấp thụ trắc định pháp hoặcTụ hợp môi liên thức phản ứngPhương pháp kiểm tra đo lường huyết cậpNão sống dịchTrung đơn mụn nước virus. Lấy song phân huyết thanh làmLưu hành tính Ất hình viêm não,Tuyến virus,Bệnh sởi virus,Tuỷ sống chất xám viêm,Lưu hành tính cảm mạo virusChờBổ thể kết hợp thí nghiệm( song phân huyết thanhHiệu giớiTăng trưởng 4 lần trở lên giả hoặc đơn phân huyết thanh hiệu giới 1: 16 trở lên nhưng chẩn đoán chính xác. ),Huyết ngưng ức chế thí nghiệm( song phân huyết thanh hiệu giới tăng trưởng 4 lần trở lên giả hoặc đơn phân huyết thanh hiệu giới 1: 320 trở lên nhưng chẩn đoán chính xác ) cùng với tuyến virusMiễn dịch ánh huỳnh quang kiểm tra,Tuỷ sống chất xám viêmTrung hoà thí nghiệm.
( 5 ) não cơ thể sống tổ chức kiểm traMiễn dịch ánh huỳnh quang kiểm tra, bệnh lý tổ chức học kiểm tra.
Căn cứ bất đồngVi khuẩn gây bệnh,Này lây bệnh con đường, hảo phát mùa hòa hảo phát tuổi tác bất đồng. Bởi vì bệnh biến bộ vị cập bệnh biến trình độ nặng nhẹ không đợi, cố biểu hiện nhiều mặt, kết hợp kiểm tra cập lâm sàng biểu hiện tăng thêm chẩn bệnh.
( 1 ) cảm nhiễm bệnh trạngNhư nóng lên, toàn thân không khoẻ, cơ đau,Hầu đau,Nhưng từ mấy ngày đến số chu, mà có chút ca bệnh nhưng đột nhiên nóng lên, nhiệt trình ước 7～10 thiên. Số ít có xuất huyết chẩn.Bạch cầuBình thường hoặc gia tăng đến ( 15～30 ) ×10/L.
( 2 ) màng não kích thích chinh cùng não sống dịch thay đổiNão sống dịch áp lực bình thường hoặc tăng cao,Bạch cầu sốGia tăng, lấyTuyến dịch lim-pha tế bàoLà chủ. Trùng môi virus gây ra viêm não lúc đầuTrung tính bạch cầuChiếm chủ yếu thành phần. Đường bình thường hoặc lược cao, số ít nhưng hạ thấp. Lòng trắng trứng nhưng cường độ thấp gia tăng đến 0.5～1g/L,Đơn thuần mụn nước virusViêm não não sống dịch nội nhưng cóHồng cầuTồn tại. Số ít bệnh cấp tính độc tính viêm não ca bệnh não sống dịch có thể hoàn toàn bình thường.
( 3 ) cực hạn tính hoặc tràn ngập tính viêm não bệnh trạngCó tinh thần bệnh trạng, nói mê, hôn mê chờÝ thức chướng ngại,Run rẩy,Thất ngữ,Cường nắm,Liếm mút phản xạ,Liệt nửa người.Kiện phản xạKhông đối xứng,Bệnh lý phản xạDương tính chờ. Não với tổn hại cóThần kinh não tê mỏi,Tự chủ hệ thần kinhCông năng mất cân đối.Tiểu nãoTổn hại cóTròng mắt chấn động,Cộng tế mất cân đối,Luân thế vận độngKhông thể chờ.
( 4 ) nguyên phát bệnh biến có quan hệ triệu chứngNhư bệnh sởi, bệnh thuỷ đậu, tuyến nướt bọt viêm hoặcLây bệnh tính đơn hạch tế bào tăng nhiều chứng.Có chút ca bệnh lấy tinh thần bệnh trạng hoặcCao lô ápBệnh trạng vì xông ra, như bệnh biến chủ yếu ở não làm xưng làNão làm viêm não.Bất đồng chủng loại virus viêm não cũng có thể có này đặc thù biểu hiện.
Đã biết giả có: Á cấp tính cứng đờ tính toàn viêm não, tiến hành tínhNhiều bếp tínhBạch chất viêm não,Bằng da văn trạng thể tuỷ sống biến tính,Kuru bệnh.
Chậm virus cảm nhiễmĐặc điểm vì: Cảm nhiễm cùng phát bệnhThời kỳ ủ bệnhTrường, từ mấy tháng đến mấy năm thậm chí mấy chục năm. Á cấp tính hoặc mạn tính phát bệnh. Người bệnh cóMiễn dịch khuyết tật,Chủ yếu vì tế bào miễn dịch khuyết tật.Trung khu thần kinh hệ thốngBệnh biến tương đối tỏa khắp trình nhiều bếp tính.
3. Mặt khác vài loại virus tính viêm não
( 1 ) lưu hành tính tuyến nướt bọt viêm virus viêm nãoVirus trực tiếp xâm phạm não bộ, đại đa số biểu hiện vìViêm màng nãoBệnh trạng, kịch liệt đau đầu,Thích ngủ,Nôn mửa,Màng não kích thích chinhDương tính, não sống dịch trình phi sinh mủ tính thay đổi, cũng nhưng xuất hiện liệt nửa người,Tứ chi nằm liệt,Thị lực đánh mất,Tai điếc,Động kinh,Ý thức thay đổi, thính giác đánh mất, thất ngữ chờ. Tuyến nướt bọt viêm nhiều cùng viêm não đồng thời hoặc trước sau phát sinh, giống nhau chẩn bệnh không khó. Vô tuyến nướt bọt viêm giả nhưng mượnHuyết thanh miễn dịch học kiểm traXác định chẩn bệnh.
( 2 ) mang trạng mụn nước viêm nãoRất ít thấy, cá biệt ca bệnh ở xuất hiện thân thể hoặc đồ trang sức bộ mụn nước sau phát sinh viêm màng não cùng viêm não. Nhi đồng đầu tiên là tiểu não bị liên luỵ; thông thường tự hạn hoặc xuất hiện nghiêm trọng viêm não; thường cóTinh thần thác loạn.
( 3 ) toàn diện bào virus tính viêm nãoRộng khắp toàn diện bào virus cảm nhiễm chứng cứ, nhưVõng mạc viêm,Bộ phậnViêm phổi,Tuỷ sống viêmChờ, nhiều vì thai nhi cậpTân sinh nhi cảm nhiễm,Ngẫu nhiên thấy ở nhi đồng cùng thành nhân. Phần lớn biểu hiện não phát dục bất lươngTiểu đầu dị dạng,Não thất chung quanh cập não nội vôi hoá,Tràn dịch não.Thành nhân tắc nhưng biểu hiện vìCấp tính nhiều phát tính viêm thần kinh.Bất luận cái gì tiểu đầu dị dạng trẻ sơ sinh, đặc biệt là bạn có mắtMàng mạch viêm,Võng mạcVôi hoá,Bệnh đục tinh thể,Thần kinh thị giác héo rútKhi đều ứng nghi cập bổn bệnh. 44% hoạn nhi huyết trung nhưng tìm được đặc dị kháng thể. Nhưng thử dùngA đường tuyến đạiTrị liệu tính chẩn bệnh.
( 4 ) tiến hành tính phong chẩn viêm nãoGồm có mẫu thân đang mang thai kỳ hoạn phong chẩn, tiểu hài tử sau khi sinh 14 tuổi trong vòng phát sinh viêm não, thuộc về chậm virus cảm nhiễm. Bệnh trạng vì tiến hành tính,Đau đầu,Hoa mắt,Hành vi dị thườngSau 1～6 thiên nộiRa chẩn,Nhưng có động kinh, tai điếc cùng si ngốc chờ. Hoặc biểu hiện các loại não phát dục dị dạng. Hậu thiên tính phong chẩn viêm não bệnh trạng nhiều rất nhỏ, không cầnĐặc thù trị liệu,Dự đoán bệnh tình tốt đẹp.Cảm nhiễm trong lúcVirus chia lìaCùng huyết thanh miễn dịch thí nghiệm nhưng xác định chẩn bệnh.
( 5 ) lây bệnh tính đơn hạch tế bào tăng nhiều chứng ( EB virus ) viêm nãoNhiều ở toàn thân bệnh tật dưới tình huống phát sinh, ngẫu nhiên có trước với máu cập nội tạng bệnh trạng mà phát sinh giả. Nhưng có tê liệt, thất ngữ, nhiều động,Thần kinh nãoTổn hại, tiểu não cộng tế mất cân đối cùng liệt nửa người,Lô thần kinhTê mỏi, chiều sâu hôn mê, tính cách thay đổi, động kinh chờ. Điển hìnhSơ đồ cấu tạo máuCùngThích khác phái kháng thể( heterophil ) nhưng xác định chẩn bệnh.
Khởi bệnh gấp gáp, lúc đầu tức lấy toàn đầu kịch liệt đau đớn khởi bệnh, trình liên tục tính, dần dần tăng thêm, có khi ở liên tục tính đau đầu cơ sở thượng có tạc nứt dạng mãnh liệt đau đầu phát tác, loại này đau đầu thường phóng xạ đến vai cổ, phần lưng, mỗi khi hoạt động thân thể dùng sức,Ho khanKhi đều có thể làm cho đau đầu tăng thêm.
Khởi bệnh phần lớn thong thả, nhiều thấy ở nhi đồng cùng thanh niên, khởi bệnh trước thường đầy hứa hẹn khi 2～3 chuKết hạchTrúng độc bệnh trạng, nhưng biểu hiệnSốt nhẹ,Mồ hôi trộm,Muốn ăn không phấn chấn,Gầy ốm, giấc ngủ không tốt chờ. Khởi bệnh khi lấyToàn đau đầuLà chủ, đau đầu trình độ biến hóa trọng đại, có đau đầu kịch liệt, bạn ghê tởm, nôn mửa, có trìnhĐộn đau,Trướng đau,Liên tục thời gian so lâu. Nhi đồng thường có run rẩy phát tác, bạnTinh thần uể oải,Đạm mạc,Nói mê,Trọng giả nhưng có hôn mê, nhị liền mất khống chế. Lúc đầu triệu chứng không rõ ràng, thời kì cuối xuất hiện điển hìnhMàng não kích thích chinhCập thần kinhĐịnh vị triệu chứng,NhưDây thần kinh não số sáuCậpThần kinh chuyển động mắt tê mỏi,Liệt một bênHoặcLiệt nửa ngườiChờ.
Lâm sàng biểu hiệnTrình cấp tính hoặcÁ cấp tínhKhởi bệnh, các loại nguyên nhân virus tính viêm màng não lâm sàng bệnh trạng đều thực tương tự, đau đầu kịch liệt, toàn đầu liên tục tính nhảy đau, bạnNóng lên,Cổ cường, ghê tởm, nôn mửa, mệt mỏi,Choáng váng,Cổ bối đau đớn, tuổi tác càng lớn, bệnh trạng càng nặng.Thể trạng kiểm traRất ít có dương tính chứng kiến, màng não kích thích chinh vì duy nhấtHệ thần kinh triệu chứng.
Thường thấyBệnh biến chứngVìPhế quản viêm phổi,Nhiều thấy ở hôn mê hoặcDiên tuỷ tê mỏiNgười bệnh, ngoài ra vìCơ tim viêmCậpMôi mụn nước.Nếu xuất hiệnHô hấp nhịpBất quy tắc hoặc đồng tử không đợi đại, muốn suy xétLô nội cao ápĐồng phátNão sánKhả năng.
Virus tính viêm nãoVôĐặc hiệu liệu pháp.Khống chế lô nội cao áp,Sốt caoCùng run rẩy phát tác đặc biệt quan trọng. Hôn mê người bệnh cần bảo trìĐường hô hấpThông suốt. Tỉ mỉ hộ lý nhưng phòng ngừaKế phát cảm nhiễm.
( 1 ) đường bằng da kích thích tốCortisol hoặc mà tắc mễ tùng, thêm với 5% nước đường nội tĩnh tích. Từ trọng đại liều thuốc bắt đầu, từng bước giảm dần, đợt trị liệu không vượt qua 1 tháng.
( 2 ) mất nước lợi tiểu20% cam lộ thuần tĩnh tích, đợt trị liệu coi bệnh tình mà định.
( 3 ) hạ nhiệt độLấy vật lý hạ nhiệt độ là chủ, nhưng dùng 30%Cồn sát tắm,ỞHáng,Dưới nách, phần cổ đặt túi chườm nước đá; cũng có thể dùng hạ nhiệt độ giường hoặc lãnh đệm.
( 4 ) kháng bệnh tâm thần dượcĐối tinh thần vận động tính hưng phấn, nhưng cấpChlorpromazine,Phấn nãi tĩnhHoặcThái ngươi đăng,Liều thuốc ứng cá biệt hóa.
( 5 ) giảmLô nội áp
Di chứng chủ yếu là não cậpDiên tuỷBệnh biến sau sở di lưu cơ bắp tê liệt nhất nhiều thấy, nhiều vì một bên chi trên tê liệt hoặc song chi trên tê liệt.Ý thức chướng ngại,Thậm chíĐi bằng da trạng tháiChờ bất đồng trình độ ý thức thay đổi.Lô áp tăng caoBệnh trạng, đa số nhưng hoàn toàn khôi phục, nhưng số ít di lưuĐộng kinh,Tứ chi tê liệt,Trí năngPhát dục chậm chạpChờ di chứng.
©2024 BaiduSử dụng Baidu trước tất đọc|Bách khoa hiệp nghị|Riêng tư chính sách|Bách Khoa Baidu hợp tác ngôi cao|Kinh ICP chứng 030173 hào