Tự nhiên trạng thái( phi nhân vi mục đích tạo thành ) phát sinh sinh non xưng là tự nhiên sinh non. Ở sở hữu lâm sàng xác nhận có thai trung, tự nhiên sinh nonPhát sinh suấtƯớc vì 15%. Phát sinh ở 12 chu trước kia sinh non định nghĩa vìLúc đầu sinh non,Có thai 12 chu đáo không đủ 28 chu sinh non định nghĩa vìThời kì cuối sinh non.Theo phỏng chừng, ở nhân loại toàn bộ có thai trung, ước 75% lấy tự nhiên sinh non chấm dứt. Trong đó, đại bộ phận phôi thai ở phía sau giường thực mau liền đình chỉ phát dục, chỉ biểu hiện vìKinh nguyệt quá nhiềuHoặc kinh nguyệt kéo dài thời hạn, tứcSớm dựng sinh non.
- Trung y tên bệnh
- Tự nhiên sinh non
- Ngoại văn danh
- spontaneous abortion
- Khám bệnh phòng
- Khoa phụ sản
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Hơn phân nửa lúc đầu sinh non là từ phôi thai nhiễm sắc thể dị thường gây ra
- Thường thấy bệnh trạng
- Chủ yếu biểu hiện vì mang thai sau âm đạo xuất huyết cùng đau bụng
80% trở lên sinh non phát sinh ở có thai 12 chu trong vòng, theo sau sinh non suất nhanh chóng giảm xuống. Ít nhất hơn phân nửaLúc đầu sinh nonLà từ phôi thaiNhiễm sắc thể dị thườngGây ra. Tự nhiên sinh non nguy hiểm tùySản thứ,Cha mẹ tuổi tác gia tăng mà lên cao. Thường thấy sinh non nguyên nhân bao gồm:
1. Nhiễm sắc thể dị thường
Bao gồm phu thê nhiễm sắc thể dị thường cùng phôi thai nhiễm sắc thể dị thường. Thường thấy vợ chồng nhiễm sắc thể dị thường vìCân bằng đổi chỗ,La bá tốn đổi chỗChờ. Phôi thai nhiễm sắc thể dị thường trungGấp ba thểNhiều nhất, tiếp theo vìNhiều lần thể,X đơn thể,Thường nhiễm sắc thểĐơn thể,Nhiễm sắc thể cân bằng đổi chỗ,Thiếu hụt,Khảm hợp thể,Đảo ngược, trùng điệp chờ. Tái phát tính sinh non vợ chồng nhiễm sắc thể dị thườngPhát sinh suấtVì 4%, mà người bình thường đàn vì 0.2%, trong đó mẫu nguyên cùng phụ nguyên chi so vì 3:1. Đơn thứ tự nhiên sinh non trung phôi thai nhiễm sắc thể dị thường làm chủ yếu nguyên nhân, tùy sinh non số lần gia tăng phôi thai nhiễm sắc thể dị thường phát sinh suất giảm bớt.
2. Cơ thể mẹNội tiết mất cân đối
( 1 )Hoàng thể công năng không được đầy đủChiếm 23%～60%,Cơ sở nhiệt độ cơ thểSong tương hình, nhưng cực nóng tương nhỏ hơn 11 ngày, hoặc cao thấp độ chênh lệch nhiệt độ trong ngày nhỏ hơn 0.3℃,Tử cung nội màng sinh thiếtKỳ phân bố phản ứng ít nhất lạc hậu 2 ngày,Hoàng thểKỳProgesteroneThấp hơn 15ng/ml khiến cho có thaiLột màng phản ứngBất lương, 2～3 cái chu kỳ hoàng thểCông năng kiểm tra đo lườngBiểu hiện không đủ, mới có thể nạp vào chẩn bệnh, hoàng thể công năng không được đầy đủ ảnh hưởng dựng trứng giường.
( 2 )Nhiều túi buồng trứng hội chứngCao độ dàyXúc hoàng thể sinh thành tố,Cao hùng kích thích tố cùngCao insulin huyết chứngHạ thấp trứng chất lượng cùngTử cung nội màngDung nạp tính, dễ dàng dẫn tới sinh non phát sinh.
( 3 ) caoTiết nhũ tốHuyết chứng hoàng thể tế bào tồn tại tiết nhũ tố chịu thể, cao tiết nhũ tố ức chếHạt tế bàoHoàng tố hóaCậpSteroid kích thích tố,Dẫn tới hoàng thể công năng không được đầy đủ cùng trứng chất lượng giảm xuống.
( 4 )Tuyến giáp trạng bệnh tậtTuyến giáp trạng công năng thấp hènCùng lặp lại phát sinh tự nhiên sinh non tương quan.
( 5 )Bệnh tiểu đườngÁ lâm sàng hoặc khống chế vừa lòng bệnh tiểu đường sẽ không dẫn tới sinh non, chưa kinh khống chếInsulin ỷ lại hình bệnh tiểu đườngTự nhiên sinh non suất gia tăng.
3. Cơ thể mẹ sinh sản đạo dị thường
( 1 )Tử cung dị dạngBao gồmĐơn tiền hào cung,Hai sừng tử cung,Song tử cungCậpTử cung màng liên kết phủ tạngChờ. Trong đó đặc biệt tử cung không được đầy đủMàng liên kết phủ tạngNhất dễ dẫn tới sinh non sớm ngày sản. Chủ yếu bởi vì màng liên kết phủ tạng bộ vị nội màng phát dục bất lương, đốiTai thể kích thích tốKhông mẫn cảm, máu cung ứng kém.
( 2 ) Asherman hội chứngCung khang thể tích thu nhỏ lại, đối tai thể kích thích tố trả lời giảm xuống.
( 3 )Cổ tử cung cơ năng không được đầy đủKhiến choThời kì cuối sinh nonCùng sinh non, là dẫn tớiCó thai trung kỳSinh non nguyên nhân chủ yếu.
Vi khuẩn tính âm đạo bệnhNgười bệnh có thai thời kì cuối sinh non sớm ngày sản phát sinh suất lên cao,Bệnh mắt hột y nguyên thể,Giải niệu chi nguyên thểTạo thànhTử cung nội màng viêmHoặcCổ tử cung quản viêmNhưng trí sinh non.
5. Mặt khác
Không khỏe mạnh cách sốngCùng sinh non tương quan. Có học giả đưa tin, mỗi ngày hút thuốc vượt qua 14 chi nữ tính, sinh non nguy hiểm soĐối chiếu tổGia tăng 2 lần.Say rượu,Quá liều dùng để uốngCà phê nhânCùng vớiHoàn cảnh nhân tốNhưHữu cơ dung môiCùng độc vật chờ ảnh hưởng.[1]
Chủ yếu vì chẩn đoán chính xác mang thai sau âm đạo xuất huyết cùng đau bụng. Lâm sàng loại hình nhưng chia làm:
1. Điềm báo trước sinh non
Có thai 8 chu trước nhiều biểu hiện vì trước xuất hiện chút ít âm đạo đổ máu, kế chi thường xuất hiện trận phát tínhHạ đau bụngHoặcEo lưng đau.Phụ khoa kiểm tra cổ tử cung khẩu chưa khai,Thai màngChưa phá, có thai sản vật chưa bài xuất, tử cung lớn nhỏ cùng đình kinh chu số tương xứng. Kinh nghỉ ngơi cập trị liệu sau, bộ phận người bệnh chuyển biến tốt đẹp. Nếu âm đạo đổ máu lượng tăng nhiều hoặc hạ đau bụng tăng lên, nhưng phát triển vìKhó tránh khỏi sinh non.
2. Khó tránh khỏi sinh non
Chỉ sinh non đã không thể tránh né. Từ điềm báo trước sinh non phát triển mà đến, lúc này âm đạo đổ máu lượng tăng nhiều, trận phát tính hạ đau bụng tăng thêm hoặc xuất hiện âm đạo lưu dịch (Thai màng tan vỡ). Phụ khoa kiểm tra cổ tử cung khẩu đã khuếch trương, có khi có thể thấy đượcPhôi thai tổ chứcHoặcThai túiTắc nghẽn với cổ tử cung khẩu nội, tử cung lớn nhỏ cùng đình kinh chu số tương xứng hoặc lược tiểu. Lúc này cung súc dần dần tăng lên, tiếp tục tiến triển có thai tổ chức khả năng bộ phận hoặc hoàn toàn bài xuất, phát triển vì không hoàn toàn hoặcHoàn toàn sinh non.
Chỉ có thai sản vật đã bộ phận bài xuất bên ngoài cơ thể, thượng có bộ phận tàn lưu với cung khang nội, từ khó tránh khỏi sinh non phát triển mà đến. Bởi vì cung khang nội tàn lưu bộ phận có thai sản vật, ảnh hưởngTử cung co rút lại,KhiếnTử cung xuất huyếtLiên tục không ngừng, thậm chí nhân đổ máu quá nhiều mà phát sinhMất máu tính cơn sốc.Phụ khoa kiểm tra cổ tử cung khẩu đã khuếch trương, không ngừng có máu tự cổ tử cung khẩu nội chảy ra, có khi thượng có thể thấy được nhau thai tổ chức tắc nghẽn với cổ tử cung khẩu hoặc bộ phận có thai sản vật mình bài xuất với âm đạo nội, mà bộ phận vẫn giữ ở cung khang nội. Giống nhau tử cung nhỏ hơn đình kinh chu số.
4. Hoàn toàn sinh non
Chỉ có thai sản vật đã toàn bộ bài xuất, âm đạo đổ máu dần dần đình chỉ, đau bụng dần dần biến mất. Phụ khoa kiểm tra cổ tử cung khẩu mình đóng cửa, tử cung tiếp cận bình thường lớn nhỏ.
Chỉ phôi thai hoặc thai nhi đã tử vong ngưng lại ở cung khang nội chưa tự nhiên bài xuất giả, có thai lúc đầu phát sinh khi cũng xưng làPhôi thai đình dục.Phôi thai hoặc thai nhi tử vong sau tử cung không hề tăng đại ngược lại thu nhỏ lại, sớm dựng phản ứng biến mất. Nếu đã đếnTrung kỳ có thai,Thai phụ bụng không thấy tăng đại, thai động biến mất. Phụ khoa kiểm tra cổ tử cung khẩu chưa khai, tử cung so đình kinh chu số tiểu, tính chất không mềm. Không nghe thấy cậpThai tâm.
6. Sinh non cảm nhiễm
Sinh non trong quá trình, nếu âm đạo đổ máu thời gian quá dài, có tổ chức tàn lưu với cung khang nội hoặcPhi pháp phá thaiChờ, có khả năng khiến cho cung khang nội cảm nhiễm, nghiêm trọng khi cảm nhiễm nhưng mở rộng đến hố chậu, khoang bụng thậm chí toàn thân, đồng phátHố chậu viêm,Màng bụng viêm,Ung thư máuCậpCảm nhiễm tính cơn sốcChờ, xưng sinh non cảm nhiễm.
Nhưng tiến hành có thai thí nghiệm, siêu thanh kiểm tra lấy hiệp trợ chẩn bệnh.
Căn cứ bệnh sử, lâm sàng biểu hiện có thể chẩn bệnh, nhưng có khi cần kết hợpPhụ trợ kiểm traMới có thể chẩn đoán chính xác. Sinh non loại hình bất đồng xử lý nguyên tắc bất đồng, bởi vậy chẩn bệnh khi ứng đồng thời ban cho xác định.
1. Bệnh sử
Dò hỏi có vô đình kinh sử,Sớm dựng phản ứngVà xuất hiện thời gian,Âm đạo xuất huyếtLượng, liên tục thời gian, cùngĐau bụngQuan hệ, đau bụng bộ vị, tính chất, có vô có thai tổ chức bài xuất. Hiểu biết có vôNóng lên,Âm đạo phân bố vậtCó vô xú vị nhưng hiệp trợ chẩn bệnhSinh non cảm nhiễm.Dò hỏiLặp lại sinh nonBệnh sử có trợ giúp chẩn bệnh tái phát tính sinh non.
2. Thể trạng kiểm tra
Đo lường nhiệt độ cơ thể, mạch đập, hô hấp, huyết áp, có vôThiếu máuCậpCấp tính cảm nhiễmTriệu chứng.Bụng tra thể khi chú ý bụng có vô đè đau,Phản nhảy đauCậpCơ khẩn trương,Di động tính âm đụcTình huống. Ngoại âm tiêu độc sauPhụ khoa kiểm tra,Hiểu biết cổ tử cung có vô khuếch trương, có vô có thai tổ chức tắc cung khẩu hoặc nhau thai túi bành ra, tử cung có vô đè đau,Tử cung lớn nhỏCùng đình kinh thời gian hay không tương xứng, song phụ kiện có vô đè đau, tăng hậu hoặc bao khối. Nghi vìĐiềm báo trước sinh nonGiả, thao tác ứng mềm nhẹ.
3. Tương quan kiểm tra
Đầu tiên khác nhau sinh non loại hình. Đồng thời yêu cầu cùng dị vị có thai,Chửa trứng,Công năng mất cân đối tính tình cung xuất huyết,Hố chậu viêm cùng vớiCấp tính viêm ruột thừaChờ tiến hành phân biệt.
Chẩn đoán chính xác sinh non sau, ứng căn cứ này lâm sàng loại hình tiến hành tương ứng xử lý.
1. Điềm báo trước sinh non
Nằm trên giường nghỉ ngơi, cấm kỵTính sinh hoạt.ĐốiHoàng thể công năng không đủNgười bệnh, nhưng ứng dụngHoàng thể KetoneTrị liệu. Trị liệu trong lúc, quan sát người bệnh bệnh trạng cập kiểm nghiệm kết quả biến hóa, lúc cần thiết tiến hành siêu thanh kiểm tra minh xácThai nhi phát dụcTình huống. ỞGiữ thaiTrị liệu trước, ứng đầu tiên bài trừDị vị có thai( thai ngoài tử cung ).
2. Khó tránh khỏi sinh non cậpKhông hoàn toàn sinh non
Một khi chẩn đoán chính xác, ứng nhanh chóng sử phôi thai cập nhau thai tổ chức hoàn toàn bài xuất.Lúc đầu có thaiPhát sinh khó tránh khỏi sinh non hoặc không được đầy đủ sinh non khi, ứng kịp thời hành phụ áp hút cung thuật. Nghiêm túc kiểm tra sinh non tổ chức, cũng đưaBệnh lý kiểm tra.Thời kì cuối sinh non, cần xúc tiến cung súc, chờ thai nhi cập nhau thai hoàn toàn đẻ sau, kiểm tra nhau thai thai màng hay không hoàn toàn, lúc cần thiếtNạo thaiLấy thanh trừ cung khang nội tàn lưu có thai sản vật. Âm đạo đổ máu quá nhiều giả, hoàn thiện xét nghiệm kiểm tra, lúc cần thiết truyền máu truyền dịch, kháng cơn sốc trị liệu,Xuất huyết thời gianSo trưởng giả, ứng cho chất kháng sinh dự phòng cảm nhiễm.
3. Hoàn toàn sinh non
Như không có cảm nhiễm triệu chứng giống nhau không cần xử lý được không siêu thanh kiểm tra, minh xác cung khang nội có vô tàn lưu.
4. Dừng lại sinh non
Thông thường hànhNạo thai.Như phôi thai đình chỉ phát dục thời gian so trường, có thai tổ chức cơ hoá cùng tử cung vách tường chặt chẽ dính liền, khả năng tạo thành giải phẫu khó khăn, cũng khả năng bởi vìNgưng huyết công năngDị thường mà dẫn tới xuất huyết nhiều. Xử lý trước ứng kiểm traHuyết thường quy,Ra ngưng huyết thời gian,Tiểu cầu đếm hếtChờ, cũng làm tốt truyền máu chuẩn bị.
5. Sinh non cảm nhiễm
Nhiều phát sinh với khôngHoàn toàn tínhSinh non xác nhập cảm nhiễm trị liệu nguyên tắc ứng tích cực khống chế cảm nhiễm nếu âm đạo đổ máu không nhiều lắm ứng dụng tĩnh mạchTác dụng rộng chất kháng sinh,Đãi khống chế cảm nhiễm sau đi thêm hoàn toànThanh cung thuật.Nếu đã xác nhập cảm nhiễm tính cơn sốc giả ứng tích cực sửa đúng cơn sốc nếu cảm nhiễm nghiêm trọng hoặc bụng hố chậu cóSưng tấy làm mủHình thành khi ứng hành giải phẫu dẫn lưu lúc cần thiết cắt bỏ tử cung.[2]
Lại lần nữa phát sinh sinh non xác suất theo chuyện xưa sinh non số lần gia tăng mà gia tăng. Ở chuyện xưa không có sống anh sinh nở người bệnh trung, phát sinh quá hai lần tự nhiên sinh non sau lại lần nữa tự nhiên sinh non nguy hiểm ước vì 35%. Mà đương người bệnh chuyện xưa có một cái sống anh sinh nở, lại lần nữa phát sinh sinh non nguy hiểm thẳng đến ba lần tự nhiên sinh non sau vì 32% tả hữu.
1. Sinh hoạt quy luật
Điều chỉnh làm việc và nghỉ ngơi thời gian, thích hợp vận động, mỗi ngày bảo đảm giấc ngủ 8 giờ. Tránh cho thức đêm, làm việc và nghỉ ngơi không quy luật chờ tình huống. Điều chỉnhCông tác trạng thái,Tránh cho quá lớnCông tác áp lực.
2. Bảo trì tâm tình thoải mái
3. Chú ýCá nhân vệ sinh
Nhiều thay quần áo, cần tắm rửa. Đặc biệt phải chú ý bộ phận sinh dục thanh khiết, phòng ngừa bệnh khuẩn cảm nhiễm. Quần áo ứng to rộng, đai lưng không nên buộc chặt.
4. Lựa chọn thích hợp ẩm thực
Đồ ăn muốn dễ dàng tiêu hóa. Đặc biệt tuyển thực giàu có các loại vitamin cậpNguyên tố vi lượngThực phẩm, như các loại rau dưa, trái cây,Đậu loại,Trứng loại, thịt loại chờ.
5. Thận giới chuyện phòng the
Đối có tự nhiên sinh non bệnh sử thai phụ tới nói, có thai ba tháng trong vòng ứng tránh cho chuyện phòng the.
6. Định kỳ làm tiền sản kiểm tra
Có thai lúc đầuLiền ứng bắt đầu định kỳ tiến hành tiền sản kiểm tra, lấy lợi bác sĩ kịp thời phát hiện cùng xử lý tình huống dị thường, cũng nhưng chỉ đạoThời gian mang thai bảo vệ sức khoẻ.
7. Từng phát sinh tự nhiên sinh non người bệnh, một khi lại lần nữa có thai ứng nhanh chóng khám bệnh.
Tham khảo văn hiến:
1. Vương nghiên,Trần quý anChờ ． nguyên nhân không rõTái phát tính sinh nonMẫu thai giao diệnBạch cầu giới tố2 cùng bạch cầu giới tố 4 biểu đạtTương quan nghiên cứu:Sinh sảnY học tạp chí,2005: 14 ( 4 ) 208-213．
2.Lâm này đức． nguyên ứng không rõ tái phát tính sinh non cơ sở cùngLâm sàng nghiên cứuTiến triển:Trung Hoa khoa phụ sản tạp chí,2003: 38 ( 8 ):481-3．
