Cao thấm tính mất nước
Bá báoThượng truyền video
Chứng bệnh tên
Cao thấmTính mất nước tức thủy cùng Natri đồng thời đánh mất, nhưng thiếu thủy nhiều hơn thiếu Natri, cốHuyết thanh NatriCao hơn bình thường phạm vi,Tế bào ngoại dịchTrình cao thấm trạng thái, lại xưngNguyên phát tínhThiếu thủy. Đương thiếu thủy nhiều hơn thiếu Natri khi,Tế bào ngoại dịch áp lực thẩm thấuGia tăng,Kháng lợi tiểu kích thích tốPhân bố tăng nhiều,Thận tiểu quảnĐối thủyTrọng hấp thuGia tăng,Nước tiểu lượngGiảm bớt.Andehit cố KetonePhân bố gia tăng, Natri cùng thủy lại hấp thu gia tăng, lấy duy trìHuyết dung lượng.Như tiếp tục thiếu thủy, tế bào ngoại dịch áp lực thẩm thấu tiến thêm một bước tăng cao,Tế bào nội dịchDời về phía tế bào ngoại, tế bào nội thiếu thủy trình độ vượt qua tế bào ngoại dịch thiếu thủy trình độ, cuối cùng nhưng dẫn tớiNão tế bàoThiếu thủy đem khiến cho não công năng chướng ngại.
Trung y tên bệnh
Cao thấm tính mất nước
Ngoại văn danh
Hypertonic Dehydration
Biệt danh
Nguyên phát tính thiếu thủy
Khám bệnh phòng
Khoa cấp cứu
Thường thấy nguyên nhân bệnh
Nhiếp thủy lượng không đủ; thủy đánh mất quá nhiều, chưa kịp khi bổ sung
Thường thấy bệnh trạng
Trung độ thiếu thủy vì cực độ khát nước, bạn mệt mỏi, nước tiểu thiếu, nước tiểu tỉ trọng cao, môi làm lưỡi khô, hốc mắt ao hãm; trọng độ thiếu thủy vì táo cuồng, ảo giác, nói mê, hôn mê
Phổ cập khoa học Trung Quốc
Tận sức với quyền uy khoa học truyền bá
Bổn mục từ chứng thực chuyên gia vì
Khương đông huy丨Chủ nhiệm y sư
Vô tích thị bệnh viện Nhân Dân 2 khoa cấp cứuXét duyệt
- Trung y tên bệnh
- Cao thấm tính mất nước
- Ngoại văn danh
- Hypertonic Dehydration
- Đừng danh
- Nguyên phát tính thiếu thủy
- Khám bệnh phòng
- Khoa cấp cứu
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Nhiếp thủy lượng không đủ; thủy đánh mất quá nhiều, chưa kịp khi bổ sung
- Thường thấy bệnh trạng
- Trung độ thiếu thủy vì cực độ khát nước, bạn mệt mỏi, nước tiểu thiếu, nước tiểu tỉ trọng cao, môi làm lưỡi khô, hốc mắt ao hãm; trọng độ thiếu thủy vì táo cuồng, ảo giác, nói mê, hôn mê
1. Nhiếp thủy lượng không đủ
Như ngoại thương, hôn mê, thực quản bệnh tậtNuốt khó khăn,Không thể ăn cơm, trầm trọng nguy hiểm người bệnh cấp nước không đủ,Cho ăn qua đường mũiCao thấmẨm thực hoặc thua chú đại lượngCao thấm nước muốiDung dịch chờ. Thông qua làn da cùng hô hấp không ngừng không cảm tính bốc hơi thủy, khiến choThất thủyNhiều hơn thất Natri, mà sửHuyết tương áp lực thẩm thấuLên cao. Chủ yếu thấy ở dưới tình huống:
( 1 ) không thể hoặc sẽ không uống nướcNhư khoang miệng, nuốt cậpThực quảnBệnh, thường xuyên nôn mửa người bệnh, hôn mê người bệnh hoặc cực độ suy nhược người bệnh chờ;
( 2 ) khát cảm chướng ngạiVùng dưới đồi (Hypothalamus)Bệnh biến nhưng tổn hại khát nước trung tâm, bộ phậnXuất huyết não ngoài ý muốnNgười bệnh cũng sẽ đánh mất khát cảm;
2. Thủy đánh mất quá nhiều, chưa kịp khi bổ sung
NhưSốt cao,Đại lượng ra mồ hôi, đại diện tíchBỏng,Khí quản cắt ra,Ngực bụng giải phẫu khi nội tạng thời gian dài bại lộ,Bệnh tiểu đường hôn mêChờ. Bao gồm đơn thuần thất thủy cùng thất thủy nhiều hơn thất Natri, tức đánh mất thấp thấm tính chất lỏng hai loại tình huống.
( 1 ) đơn thuần thất thủyCó kinh làn da, hô hấp thất thủy cùng kinh thận thất thủy. Người trước thấy ở sốt cao,Tuyến giáp trạng công năng tăng cườngCùngQuá độ thông khíSử không cảmBốc hơi lượngTăng mạnh; người sau thấy ởTrung tâm tính bệnh đái tháo nhạtKhiEtanol thoát hydro môi( ADH ) sinh ra cùng phóng thích không đủ, cùng vớiThận tính bệnh đái tháo nhạtKhi nhân thậnXa khúc tiểu quảnCùngTập hợp quảnĐối ADH phản ứng khuyết thiếu, cố thận bài xuất đại lượng hơi nước.
( 2 ) thất thủy nhiều hơn thất NatriĐầu tiên kinh dạ dày tràng đạo đánh mất hàm Natri thấpTiêu hóa dịch,Chủ yếu thấy ở bộ phận trẻ sơ sinhThủy dạng liềnĐi tả, phân Natri độ dày ở 60mmol/L dưới. Tiếp theo thấy ở đổ mồ hôi đầm đìa khi mất đi thấp thấm tính chất lỏng, thường ởCực nóng hoàn cảnhTrung phát sinh. Mặt khác ở lặp lạiTiêm tĩnh mạchCao thấm vật chất ( nhưCam lộ thuần,Phân u-rêCùng cao thấm đường glucose ) khi, nhưng nhânThận tiểu quản dịchÁp lực thẩm thấuTăng cao mà khiến cho thẩm thấu tính lợi tiểu phát sinh, thất thủy nhiều hơn thất Natri.
1. Phân loại
( 1 ) cường độ thấp thiếu thủyTrừ có khát nước ngoại, nhiều vô mặt khác bệnh trạng.Thiếu thủy lượngVì thể trọng 2%～4%.
( 2 ) trung độ thiếu thủyCó cực độ khát nước, bạn mệt mỏi, nước tiểu thiếu, nước tiểu tỉ trọng cao. Môi làm lưỡi khô, làn da co dãn kém, hốc mắt ao hãm, thường có bực bội. Thiếu thủy lượng vì thể trọng 4%～6%.
( 3 ) trọng độ thiếu thủyTrừ kể trên bệnh trạng ngoại, xuất hiện táo cuồng, ảo giác,Nói mê,Thậm chí hôn mê chờ não công năng chướng ngại bệnh trạng. Thiếu thủy lượng vì thể trọng 6% trở lên.
2. Đối khung máy móc ảnh hưởng
( 1 ) khát nướcNhân thất thủy nhiều hơn thất Natri,Tế bào ngoại dịch áp lực thẩm thấu tăng cao,Kích thích khát nước trung tâm ( khát cảm chướng ngại giả ngoại trừ ), thúc đẩy người bệnh tìm nước uống.
( 2 ) nước tiểu lượng giảm bớt mà tỉ trọng tăng caoTrừBệnh đái tháo nhạtNgười bệnh ngoại, tế bào ngoại dịch áp lực thẩm thấu tăng cao kích thích Vùng dưới đồi (Hypothalamus)Áp lực thẩm thấu thần kinh cảm thụMà sử ADH phóng thích tăng nhiều, do đó sử thậnTrọng hấp thuThủy tăng nhiều, nước tiểu lượng giảm bớt mà tỉ trọng tăng cao.
( 3 ) tế bào ngoại dịch áp lực thẩm thấu tăng caoCó thể làm cho áp lực thẩm thấu tương đối so thấpTế bào nội dịchTrung thủy hướng tế bào ngoại dời đi.
( 4 )Nước tiểu NatriHàm lượng lúc đầu hoặc nhẹ chứng người bệnh, bởi vìHuyết dung lượng giảm bớtKhông rõ ràng,Andehit cố KetonePhân bố không tăng nhiều, cố nước tiểu trung vẫn có Natri bài xuất, này độ dày còn nhưng nhân thủy trọng hấp thu tăng nhiều mà tăng cao; ở thời kì cuối cùng trọng chứng ca bệnh, nhưng nhân huyết dung lượng giảm bớt, andehit cố Ketone phân bố tăng nhiều mà trí nước tiểu Natri hàm lượng giảm bớt.
( 5 )Trung khu thần kinh hệ thốngCông năng chướng ngạiTế bào ngoại dịch áp lực thẩm thấu tăng cao sửNão tế bào mất nướcKhi nhưng khiến cho một loạt trung khu thần kinh hệ thống công năng chướng ngại bệnh trạng, bao gồmThích ngủ,Cơ bắp run rẩy, hôn mê, thậm chí dẫn đến cái chết. Não thể tích nhân mất nước mà lộ rõ thu nhỏ lại khi, xương sọ cùng não bằng da chi gianMạch máu sức dãnTăng đại, cho nên nhưng dẫn tới tĩnh mạch tan vỡ mà xuất hiện bộ phậnNão xuất huyết bên trongCùngMạng nhện màng hạ xuất huyết.
( 6 )Mất nước nhiệtMất nước nghiêm trọng ca bệnh, đặc biệt là tiểu nhi, bởi vì từ làn da bốc hơi hơi nước giảm bớt, tán nhiệt đã chịu ảnh hưởng, cho nên có thể phát sinh mất nước nhiệt.
1. Nước tiểu kiểm
Huyết thanh Natri lên cao, nhiều ở 150mmol/L trở lên;Hồng cầu đếm hết,Huyết sắc tố,Huyết tế bào so dungCường độ thấp tăng cao.
Căn cứ bệnh sử cập lâm sàng biểu hiện giống nhau nhưng làm ra chẩn bệnh ( có thiếu thủy bệnh sử cùng khát nước,Làn da co dãnKém, hốc mắt ao hãm chờ biểu hiện ).
Loại trừ nguyên nhân bệnh, sử người bệnh không hề thất dịch, bổ sung đã đánh mất chất lỏng. Có thể khẩu phục tận lực khẩu phục, không thể khẩu phục nhưng tĩnh mạch thua chú 5%Đường glucoseHoặc thấp thấm nước muối dung dịch. Bổ sung đã đánh mất chất lỏng lượng tính ra phương pháp là căn cứ lâm sàng biểu hiện hoặc huyết Natri trình độ phỏng chừng thiếu thủy trình độ.
Bổ dịchKhi cần chú ý, tuy huyết Na+ lên cao, nhưng nhân thiếu thủy, sửMáu áp súc,Trên thực tế, trong cơ thể tổng Natri lượng vẫn là giảm bớt, ở bổ thủy đồng thời ứng thích hợp bổ Natri, lấy sửa đúng thiếu Natri. Giống như khi cóThiếu KaliSửa đúng khi, ứng ởNước tiểu lượngVượt qua 40ml/h sau bổ Kali, để tránh khiến cho huyết Kali quá thấp. Trải qua bổ dịch trị liệu sau,Toan trúng độcVẫn chưa được đến sửa đúng khi nhưng tiếp việnNatri bicarbonatDung dịch.
©2024 BaiduSử dụng Baidu trước tất đọc|Bách khoa hiệp nghị|Riêng tư chính sách|Bách Khoa Baidu hợp tác ngôi cao|Kinh ICP chứng 030173 hào