Ruột thừa
Bá báoThượng truyền video
Khí quan
Triển khai4 cái cùng tên mục từ
Lại xưng dẫn đột, là thon dài uốn lượn manh quản, ở bụng phía dưới bên phải, nó là thon dài mà uốn lượn manh quản, ở vàoRuột thừaCùngRuột hồiChi gian, nó hệ rễ liền với ruột thừa sau nội sườn vách tường, ở xa tự do cũng khoá, hoạt động phạm vi vị trí tùy người mà khác nhau, biến hóa rất lớn, chịu hệ màng chờ ảnh hưởng, ruột thừa nhưng duỗi hướng khoang bụng bất luận cái gì phương vị.
- Tiếng Trung danh
- Ruột thừa
- Ngoại văn danh
- vermiform appendix
- Lại xưng
- Dẫn đột
- Đua âm
- lán wěi
Lúc đầu ruột thừa bị cho rằng là một cái vô dụng tàn lưu khí quan. Trên thực tế, ruột thừa ở động vật có vú trung tồn tại vượt qua 8000 vạn năm. Hiện đại nghiên cứu cho thấy, ruột thừa ít nhất ở tràng đạo vi sinh vật duy trì cập khung máy móc miễn dịch hai cái phương diện có quan trọng tác dụng.
Ruột thừa ở vào ruột non cùng đại tràng chi gian, là một cái phía cuối vì “Ngõ cụt” hẹp hòi quản, nó rời xa phân lưu, cảnh này khiến này có bảo hộ tràng đạo vi sinh vật lý tưởng vị trí cùng kết cấu, đối người chết khí quan kết tràng trung sinh vật màng kiểm tra cho thấy, ruột thừa có tối cao vi sinh vật mật độ thả chủng loại đa dạng. Xét thấy ruột thừa đặc thù vị trí cập phong phú vi sinh vật hàm lượng, mọi người cho rằng ruột thừa có thể làm tràng đạo khuẩn đàn “An toàn phòng”, vì vi khuẩn sinh trưởng cung cấp duy trì. Ruột thừa khả năng khởi đến bình thường kết tràng vi sinh vật chứa đựng kho tác dụng, ở tràng đạo nội dung vật bại lộ với vi khuẩn gây bệnh ( hoặc chất kháng sinh ) sau bị thanh trừ sử dụng sau này bình thường khuẩn đàn tới trùng kiến dạ dày tràng đạo.
Ruột thừa ở kết cấu thượng là độ cao miễn dịch khí quan, giàu cóCự phệ tế bào,T tuyến dịch lim-pha tế bào cùng với B tuyến dịch lim-pha tế bào chờ miễn dịch tương quan tính tế bào, làPhân bố hình IgA( sIgA ) chủ yếu sinh thành bộ vị. sIgA có kết hợp thanh trừ tràng đạo nguyên nhân gây bệnh vi sinh vật cùng điều tiết tràng đạo cộng sinh vi sinh vật tạo thành này hai bên mặt tác dụng, này ám chỉ ruột thừa miễn dịch công năng tựa hồ cùng tràng đạo khuẩn đàn hỗ trợ lẫn nhau cùng một nhịp thở.[6]
( 1 ) hình tháiRuột thừa ( vermiform appendix ) vì một thon dài manh quản trạng khí quan, trường 5～7cm, đường kính vì 0.5～0.6cm, này ở xa vì manh đoan, gần đoan lấy ruột thừa khẩu mở miệng với ruột thừa sau nội sườn vách tường hồi manh cánh phía dưới 2～3cm chỗ.[3]
( 2 ) vị trí cùng bên ngoài thân hình chiếuRuột thừa ở vào hữu khá oa nội, lấy hình tam giác ruột thừa hệ màng huyền phụ với màng bao ruột hạ đoan, vì màng bụng nội vị khí quan, cố này vị trí biến hóa trọng đại. Theo thống kê, người trong nước ruột thừa thường thấy vị trí có dưới vài loại: ① ruột hồi trước vị: Ở ruột hồi mạt đoạn phía trước, tiêm hướng tả thượng, ước chiếm 28%. ② bồn vị: Kinh eo đại cơ phía trước duỗi nhập hố chậu, mũi nhọn nhưng chạm đến bế khổng nội cơ hoặc hố chậu nội tạng, ước chiếm 26%. ③ ruột thừa hậu vị: Ở vào ruột thừa phía sau ruột thừa sau ẩn oa nội, khá cơ phía trước, mũi nhọn hướng về phía trước, ước chiếm 24%. ④ ruột hồi hậu vị: Ở ruột hồi mạt đoạn phía sau, tiêm hướng tả thượng, ước chiếm 8%. ⑤ ruột thừa hạ vị: Ở ruột thừa sau hạ, tiêm hướng hữu hạ, ước chiếm 6%. Ngoài ra, thượng có số ít mặt khác đặc thù vị trí, như địa vị cao ruột thừa ( ở vào gan hữu diệp phía dưới ), ruột thừa vách tường màng đệm hạ ruột thừa, tả hạ bụng ruột thừa chờ.[3]
Ruột thừa giải phẫu và vị trí nhưng có rất nhiều biến dị, này cơ bộ nhiều ở vào phía bên phải khá oa, nhưng này mũi nhọn nhưng chỉ hướng bất đồng phương hướng, như lấy ruột thừa cơ bộ làm kim đồng hồ trục tâm, ruột thừa bản thân làm kim đồng hồ mà này mũi nhọn chỉ hướng có thể ấn điểm thời gian tỏ vẻ, tự hướng ngoại nội kế có: (1) ruột thừa ngoại sườn vị, mũi nhọn chỉ hướng kim đồng hồ 11 giờ chỗ. (2) khá oa nội vị, thường thấy hình, mũi nhọn chỉ hướng kim đồng hồ 8 điểm chỗ. (3) duyên khá động mạch vị, thường thấy hình, mũi nhọn chỉ hướng kim đồng hồ 7 điểm chỗ, xa giả có thể đạt tới bế khổng nội cơ chỗ. (4) hố chậu vị, thường thấy hình, mũi nhọn chỉ hướng kim đồng hồ 5～6 điểm chỗ. (5) hướng eo đế khớp xương vị, mũi nhọn chỉ hướng kim đồng hồ 4 điểm chỗ. (6) ruột hồi phía cuối vị, mũi nhọn chỉ hướng kim đồng hồ 2 điểm chỗ. (7) ruột thừa nội sườn vị, có phân biệt ở vào ruột hồi trước hoặc phía sau giả, mũi nhọn chỉ hướng kim đồng hồ 1 điểm chỗ, lấy ruột hồi phía trước chiếm đa số. (8) ruột thừa hậu vị, thường thấy hình, mũi nhọn chỉ hướng kim đồng hồ 12 điểm chỗ, đa số ở vào sau màng bụng phía trước tức khoang bụng nội, số ít ở vào màng bụng phía sau tức khoang bụng ngoại giả, xưng là màng bụng ngoại vị ruột thừa.[5] |
Cứ việc ruột thừa vị trí biến hóa so nhiều, nhưng ruột thừa hệ rễ bám vào với ruột thừa vị trí giống nhau tương đối cố định, này bên ngoài thân hình chiếu thông thường tuyển dụng tề cùng hữu khá trước thượng gai liền tuyến trung, ngoại 1/3 chỗ giao giới ( McBurney điểm ), hoặc tả, hữu khá trước thượng gai liền tuyến hữu, trung 1/3 chỗ giao giới ( Lanz điểm ), viêm ruột thừa khi nhưng có rõ ràng đè đau.[3]
Bẩm sinh tính ruột thừa thiếu như khả năng phát sinh, nhưng so hiếm thấy, song ruột thừa dị dạng cũng hiếm có phát hiện. Căn cứ ruột thừa cùng kết tràng hệ màng cùng sau bụng vách tường màng bụng dung hợp bất đồng tình huống, ruột thừa nhưng trình hoàn toàn hoặc bộ phận tự do, ở ruột thừa cắt bỏ khi nhưng đem ruột thừa đưa ra lề sách ngoại mà sử cắt bỏ thao tác phi thường giản tiện, nhưng cũng có ruột thừa không thể tự do mà vô pháp người đề xuất. Này đó giải phẫu yếu điểm đối thủ thuật thao tác rất có tham khảo giá trị.[5]
( 3 ) mạch máuRuột thừa động mạch ( appendicular artery ) phát ra từ hồi kết tràng động mạch hoặc này chi nhánh, đa số vì 1 chi, số ít 2 chi. Ruột thừa động mạch tiến vào ruột thừa hệ màng nội duyên hệ màng tự do duyên đi hành, phát ra chi nhánh phân bố với ruột thừa. Ruột thừa tĩnh mạch ( appendicular vein ) cùng ruột thừa động mạch bạn hành, hối nhập hồi kết tràng tĩnh mạch.[3]
( 4 ) ruột thừa thần kinhỞ vào hệ màng nội, nguyên vớiMàng bao ruộtThượng động mạch chung quanh thần kinh giao cảm tùng, thượng truyền tin tức tùyThần kinh giao cảmTiến vào tuỷ sống đệ 10 ngực tiết.[5]
( 5 ) ruột thừa tổ chức kết cấuCùng kết tràng tương tự, niêm mạc thượng da tế bào có thể phân bố chút ít chất nhầy. Niêm mạc cùng niêm mạc hạ tầng đựng tuyến dịch lim-pha tổ chức, tham dự B tuyến dịch lim-pha tế bào sinh ra cùng thành thục. Nhưng tuyến dịch lim-pha lự ngâm mình ở 30 tuổi về sau rõ ràng giảm bớt, 60 tuổi về sau cơ bản biến mất, cố cắt bỏ thành nhân ruột thừa cũng không tổn hại với khung máy móc miễn dịch công năng. Mặt khác, ruột thừa niêm mạc thâm bộ cóThích bạc tế bào,Là phát sinh ruột thừa thần kinh nội tiết u tổ chức học cơ sở.[5]
( đồ sách “Ruột thừa giải phẫu kết cấu” tham khảo tư liệu:[3-4])
31 lệ thi thể tiêu bản ruột thừa biểu hiện suất vì 100%. Chứng kiến ruột thừa hệ rễ 27 lệ (27/31, 87.1%) ở vào ruột thừa sau nội, 4 lệ (4/31, 12.9%) ở vào ruột thừa mũi nhọn. Ruột thừa đến ruột thừa mũi nhọn khoảng cách thường xuyên đa số tập trung ở 1-4cm, bình quân 2.5cm, rất ít vượt qua 4.2cm.[2]
Ruột thừa chiều dài tùy người mà khác nhau, giống nhau dài chừng 5－7cm, ngẫu nhiên có dài đến 20cm hoặc đoản đến 1cm giả. Ruột thừa thiếu như giả cực kỳ hiếm thấy.[1]Đường kính vì 4-7mm. Ruột thừa hình dạng chia làm: 18 lệ (18/31, 58%) dẫn trạng, 10 lệ (10/31, 32.3%) trình quản trạng, 3 lệ (3/31, 9.7%) trình đoản quản trạng, ở xa vì manh quản. 18 lệ (18/31, 58%) ruột thừa quản kính phẩm chất đều đều, 13 lệ (13/31, 42%) gần đoạn so tế, xa đoạn tăng thô, trong đó 1 lệ (1/13, 7.7%) ở xa trình chuỗi hạt trạng tăng thô khuếch trương. Ruột thừa đường kính thường xuyên đại đa số tập trung ở 4.6-5.4mm, bình quân vì 5mm. Bổn tổ 31 lệ thi thể ruột thừa chiều dài cực đại 9cm, nhỏ nhất giá trị 1.7cm, bình quân giá trị vì 5.2cm, trong đó 1 lệ chiều dài tương đương bình quân giá trị, 14 lệ chiều dài nhỏ hơn bình quân giá trị, 16 lệ lớn hơn bình quân giá trị, ruột thừa chiều dài thường xuyên trình phi chính thái phân bố, biến dị trọng đại.[2]
Ruột thừa biến dạng biến hóa tương đối phức tạp, chia làm ruột thừa hệ rễ, gần sườn bộ phận, xa sườn bộ phận. Ruột thừa hệ rễ 27 lệ (27/31, 87.1%) ở vào ruột thừa sau nội sườn vách tường khi, trong đó ruột thừa gần sườn bộ phận 14 lệ (14/27, 51.9%) ở vào ruột hồi phía cuối trước, 12 lệ (14/31, 44.4%) ở vào ruột hồi phía cuối sau, 1 lệ (1/27, 3.7%) ở vào ruột thừa sau màng đệm hạ, tự tả hạ hướng hữu thượng biến dạng. 4 lệ (4/31, 12.9%) ruột thừa hệ rễ ở vào ruột thừa mũi nhọn khi, trong đó ruột thừa gần sườn bộ phận 3 lệ ở vào ruột hồi phía cuối trước ruột thừa hạ, 1 lệ ở vào ruột hồi phía cuối sau. Ruột thừa xa sườn bộ phận biến dị so nhiều, 18 lệ (18/31, 58.1%) hướng tả, 7 lệ (7/31, 22.6%) hướng hữu, 3 lệ (3/31, 9.6%) hướng tả thượng, 1 lệ (1/31, 3%) hướng hữu thượng, 1 lệ (1/31, 3%) hướng tả gấp trình M hình, 1 lệ (1/31, 3%) ở vào bên trái hố chậu.[2]
26 lệ (26/31, 83.9%) mặt ngoài bóng loáng, 5 lệ (5/31, 16.1%) mặt ngoài không bóng loáng. 13 lệ (13/31, 41.9%) màu sắc tươi sáng, 18 lệ (18/31, 58.1%) màu sắc so ám, trong đó 3 lệ (3/18, 16.7%) phân biệt trình đỏ sậm dơ bẩn, dơ bẩn hoàng lục sắc, u ám dơ bẩn, hơn nữa này tam lệ khoang bụng nội đều có thể thấy được dơ bẩn bệnh trướng nước; có khác 3 lệ (3/18, 16.7%) ruột thừa ở xa màu sắc đỏ sậm bạn xuất huyết điểm. 24 lệ (24/31, 77.4%) ruột thừa hệ màng bóng loáng duỗi thân, ruột thừa động mạch rõ ràng. 7 lệ (7/31, 22.6%) ruột thừa hệ màng tăng hậu đoản súc biến hình.[2]
