Cất chứa
0Hữu dụng +1
0

Kiết lỵ

[lì jí]
Từ vi khuẩn cảm nhiễm tạo thành đau bụng, đi tả chờ bệnh trạng
Kiết lỵ, trung y chứng bệnh danh. Này đây lị hạ xích bạch mủ huyết,Đau bụng,Mót mà không 'đi' đượcVì lâm sàng đặc thù. Chủ yếu nguyên nhân bệnh là ngoại cảmKhi tàDịch độc,Nội thương ẩm thực không khiết. Bệnh vị ở tràng, cùng tì vị có chặt chẽ quan hệ.Bệnh cơƯớt nóng,Dịch độc, lạnh lẽo ẩm ướt kết với tràng phủ, khí huyết ủng trệ,Chi màngHuyết lạcBị hao tổn, hóa thành mủ huyết, đại tràng truyền thất tư, phát vì kiết lỵ. Bạo lị nhiều chứng minh thực tế,Lâu lịNhiều hư chứng. Kiết lỵ trị liệu, lấy sơ lị nghi thông, lâu lị nghi sáp, nhiệt lị nghi thanh, hàn lị nghi ôn, nóng lạnh hư thật hỗn loạn giả nghi thông sáp dùng cùng lúc nhiều phương pháp, ôn thanh cùng sử dụng. Đối cụLây bệnh tínhBệnh lị a-mípCùngBệnh lị A-míp,Ứng trọng ở dự phòng, khống chế lây bệnh.
Đừng danh
Tràng phích,Xích ốc
Trung y tên khoa học
Kiết lỵ
Tương quan Tây y bệnh tật
Bệnh lị a-míp,Bệnh lị A-míp
Thường thấy nguyên nhân bệnh
Ngoại cảm khi tà dịch độc, ẩm thực không khiết
Nhiều phát quần thể
Sở hữu
Bệnh tật phân loại
Nội khoa — tì vị hệ bệnh tật
Lây bệnh tính

Danh từ giải thích

Bá báo
Biên tập
Kiết lỵ này đây đại tiện số lần tăng nhiều, đau bụng, mót mà không 'đi' được, lị hạ xích bạch dính đông lạnh vì bệnh trạng. Là hạ mùa thu tiết thường thấy bệnh truyền nhiễm.

Lịch sử duyên cách

Bá báo
Biên tập
1, 《 Nội Kinh 》 xưng bổn bệnh vì “Tràng phích”, “Xích ốc”, chỉ ra cảm thụ ngoại tà cùngẨm thực không tiếtLà hai cái trí bệnh quan trọng phân đoạn.[1]
2, 《Khó kinh》 xưng là “Đại hà tiết”, chỉ ra “Đại hà tiết giả, mót mà không 'đi' được, số đến thanh mà không thể liền”.
3, 《Bệnh thương hàn luận》, 《Kim Quỹ Yếu Lược》 đem kiết lỵ cùngTảGọi chung vì “Hạ lợi”, này trị liệu kiết lỵ hữu hiệu đơn thuốc bạch đầu ông canh chờ vẫn luôn vi hậu thế tiếp tục sử dụng.[2]
4,Đông TấnCát hồng 《Khuỷu tay hậu bị cấp phương》 có “Thiên hành độc khí, kẹp nhiệt đau bụng hạ lị” nói đến, lấy “Lị” xưng bổn bệnh, từng bước vi hậu thầy thuốc gia truyền gia sở tiếp thu.
5, 《Thiên kim muốn phương》 xưng bổn bệnh vì “Trệ hạ”.
6, thời Tống 《Tế sinh phương》 chính thức dùng “Kiết lỵ” tên bệnh: “Nay chỗ gọi kiết lỵ giả, cổ cái gọi là trệ hạ là cũng”.
7, 《 đan khê tâm pháp 》 tiến thêm một bước tỏ rõ kiết lỵ có lưu hành tính, lây bệnh tính, chỉ ra “Bệnh dịch làm lị, một phương một nhà, trên dưới tương nhiễm tương tự”, cũng trình bày và phân tích kiết lỵ nguyên nhân bệnh lấy “Ướt nóng vì bổn”, đưa ra thông nhân thông dụng trị lị nguyên tắc.[3]
8, đời Thanh có kiết lỵ chuyên tác, như Ngô nói quỳnh 《 lị chứng tham hối 》, khổng dục lễ 《 kiết lỵ luận 》.

Kiết lỵ cùng Tây y tên bệnh quan hệ

Bá báo
Biên tập
Bổn tiết thảo luận nội dung lấy Tây y học trungBệnh lị a-míp,Bệnh lị A-míp là chủ, mà lâm sàng thượngLoét tính kết tràng viêm,Tính phóng xạ kết tràng viêm, vi khuẩn tính ngộ độc thức ăn chờ xuất hiện cùng loại bổn tiết sở thuật kiết lỵ bệnh trạng giả, đều nhưng tham chiếu bổn tiết biện chứng luận trị.

Nguyên nhân bệnh

Bá báo
Biên tập
1, ngoại cảmKhi tà
Bổn bệnh nhiều từ cảm thụ mùa chi tà mà phát bệnh, cảm tà tính chất có tam: Một vì dịch độc chi tà, nội xâm dạ dày, phát bệnh sậu cấp, hình thành dịch độc lị; nhị vìƯớt nóngChi tà. Ướt oi bức chưng, dạ dày tràng khí cơ cản trở, phát vì ướt nóng lị; tam vì hạ thử cảm hàn thương ướt, lạnh lẽo ẩm ướt thương trung, dạ dày tràng bất hòa, khí huyết ủng trệ, phát vì lạnh lẽo ẩm ướt lị.
2, ẩm thực không khiết ( tiết )
Xưa nay thích thựcPhì cam nồng,Hoặc lầm thực sưu hủ không khiết chi vật, nhưỡng sinh ướt nóng, hoặc hạ nguyệt tứ thực sống nguội trái cây, tổn thương tì vị, trung ương bị nguy, ướt nóng hoặc lạnh lẽo ẩm ướt,Đầy bụngChi tà nội chứa, tràng trung khí cơ cản trở,Khí trệ huyết ứ,Cùng tràng trung hủ đục tương bác kết, hóa thành mủ huyết, mà trí bổn bệnh.

Bệnh cơ

Bá báo
Biên tập
Kiết lỵ bệnh vị ở đại tràng, cùng tì, dạ dày tương quan, nhưng đề cập thận. Bệnh lý nhân tố lấy ướt nóngDịch độcLà chủ, bệnh lý tính chất phân nóng lạnh hư thật. Cơ bảnBệnh cơVì tà chứa tràng phủ, khí huyết ủng trệ, truyền thất tư, chi lạc bị thương mà thành lị. Bệnh lý tính chất: Lúc đầu nhiều vì chứng minh thực tế, nhân ướt nóng hoặcLạnh lẽo ẩm ướtGây ra. Hạ lị lâu ngày, nhưng từ thật chuyển hư hoặcHư thật hỗn loạn.Bệnh lý diễn biến: Ướt nóng dịch độc nội xâm, độc thịnh với, huân chước tràng đạo, háo mất chí khí huyết, vì dịch độc lị. Như kiết lỵ thất trị, kéo dài lâu ngày, hoặc thu sáp quá sớm, đóng cửa lưu khấu, chính hư tà luyến, nhưng phát triển vì hạ lị khi phát khi ngăn, lâu ngày khó chữa nghỉ ngơi lị.

Khám tra yếu điểm

Bá báo
Biên tập

Chẩn bệnh căn cứ

1, lấy đau bụng, mót mà không 'đi' được, đại tiện số lần tăng nhiều, bài xích bạch mủ huyết liền vì bệnh trạng.
2, bạo kiết lỵ khởi bệnh đột nhiên, quá trình mắc bệnh đoản, nhưng bạnÁc hàn,Nóng lênChờ; lâu kiết lỵ khởi bệnh thong thả, lặp lại phát tác, kéo dài không khỏi; dịch độc lị bệnh tình nghiêm trọng mà bệnh tình hung hiểm, lấy nhi đồng vì nhiều thấy, khởi bệnh gấp gáp, đau bụng, đi tả chưa xuất hiện là lúc, tức cóSốt caoThần mệt, tứ chi xỉu lãnh, sắc mặt than chì, hô hấp thiển biểu,Thần hônNgất lịm, mà lị hạ, nôn mửa cũng không nhất định nghiêm trọng.
3, nhiều có ẩm thực không khiết sử; cấp tính khởi bệnh giả nhiều phát sinh ở hạ thu chi giao, lâu lị bốn mùa đều có thể phát sinh.

Chứng bệnh phân biệt

Kiết lỵ cùng tả
Hai người nhiều phát với hạ mùa thu tiết, bệnh vị ở dạ dày tràng, nguyên nhân bệnh cũng có tương tự chỗ, bệnh trạng đều có đau bụng, đại tiện số lần tăng nhiều, nhưng kiết lỵ đại tiện số lần nhiều mà lượng thiếu, lị hạ xích bạch mủ huyết, đau bụng bạn mót mà không 'đi' được rõ ràng. Mà tả đạiLiền đườngMỏng, phân thanh hi, hoặc như nước, hoặc xong cốc không hóa, mà vô xích bạch mủ huyết liền, đau bụng nhiều bạnTràng minh,Ít có mót mà không 'đi' được cảm. Tả, kiết lỵ hai bệnh ở điều kiện nhất định hạ, lại có thể lẫn nhau chuyển hóa, hoặc trước tả sau lị, hoặc trước lị sau tả. Giống nhau cho rằng trước tả sau lị bệnh tình tăng thêm, trước lị sau tả bệnh tình giảm bớt.

Tương quan kiểm tra

Phân thường quy,Huyết thường quyKiểm tra. Đại tiện bồi dưỡng raTrí bệnh khuẩnLà chẩn đoán chính xác mấu chốt. Lúc cần thiết được khôngX tuyếnBối tề,Kết tràng kính kiểm tra,Có trợ giúp phân biệt chẩn bệnh.

Biện chứng luận trị

Bá báo
Biên tập

Biện chứng yếu điểm

1 biện lâu bạo, sát hư thật chủ yếu và thứ yếu
Bạo lị phát bệnh cấp, quá trình mắc bệnh đoản, đau bụng trướng mãn, đau mà cự ấn, đau khi quẫn bách dục liền, liền sau mót mà không 'đi' được tạm thời giảm bớt giả vì thật; đau bụng kéo dài, khi nhẹ khi trọng, quá trình mắc bệnh trường, đau bụng kéo dài, đau màHỉ ấn,Liền sau mót mà không 'đi' được không giảm, trụy trướng cực giả, thường vì hư trung kẹp thật.
2, biện nóng lạnh thiên về
Đại tiện bài xuất mủ huyết, sắc đỏ tươi, cực tắc tím đen, trù hậu tanh hôi, đau bụng, mót mà không 'đi' được rõ ràng, khát nước,Miệng thối,Tiểu liền hoàng xích,Lưỡi hồngRêu hoàng nị, mạch hoạt số giả thuộc nhiệt; đại tiện bài xuất xích bạch thanh hi, bạch nhiều xích thiếu, đau bụng hỉ ấn, mót mà không 'đi' được không rõ ràng, mặt trắng chi lãnh hình hàn,Lưỡi đạmRêu bạch, mạch trầm tế giả thuộc hàn.
3, biện mất chí khí, thương huyết
Hạ lịBạch nhiều xích thiếu, ướt tà thương cậpKhí phân;Xích nhiều bạch thiếu, hoặc lấy huyết là chủ giả,Nhiệt tàThương cậpHuyết phân.

Trị liệu nguyên tắc

Nhiệt lị thanh chi, hàn lị ôn chi, sơ lị kỳ thật thông chi,Lâu lịHư tắc bổ chi, nóng lạnh đan xen giả thanh ôn cùng sử dụng, hư thật hỗn loạn giả công bổ dùng cùng lúc nhiều phương pháp. Kiết lỵ sơ khởi là lúc, lấy chứng minh thực tế,Nhiệt chứngNhiều thấy, nghiThanh nhiệt hoá ướtGiải độc; lâu lị hư chứng,Hàn chứng,Ứng dư bổ hư ôn trung, điều trị tì vị, kiêm lấy thanh tràng, thu sáp cố thoát. Như sau lị kiêm có biểu chứng giả, nghi hợpGiải biểu tề,Ngoại sơ nội thông, kẹp thực trệ nhưng phối hợp tiêu đạo dược tiêu trừTích trệ.Lưu hà gianĐưa ra: “Điều khí tắcSau trọngTự trừ,Hành huyếtTắc liền mủ tự lành.” Điều khí cùng huyết phương pháp, nhưng dùng cho kiết lỵ nhiều chứng hình, xích nhiều trọng dụng huyết dược, bạch nhiều trọng dụng khí dược. Mà ở nắm giữ phù chính khư tà biện chứng quá trình trị liệu trung, trước sau ứng cố hộ dạ dày khí.
Trị liệu kiết lỵ chi cấm kỵ: Kỵ quá sớm bổ sáp, kỵ tuấn hạ công phạt, kỵ phân lợi tiểu liền.

Chứng trị phân loại

Bệnh trạng: Bụng đau đớn, mót mà không 'đi' được, lị hạ xích bạch mủ huyết, dính trù nhưKeo đông lạnh,Tanh hôi, hậu môn nóng rực,Tiểu liền đoản xích,Bựa lưỡi hoàng nị,Mạch hoạtSố.
Trị pháp: Thanh tràngHóa ướt,Điều khí cùng huyết.
Phương thuốc:Thược dược canhThêm giảm.
Thường dùng dược: Thược dược, đương quy, cam thảo, mộc hương,Cây cau,Đại hoàng, hoàng cầm, hoàng liên, nhục quế, cây kim ngân.
( nhị ) dịch độc lị
Bệnh trạng: Khởi bệnh gấp gáp,Tráng nhiệtKhát nước,Đau đầuBực bội, ghê tởm nôn mửa, đại tiện liên tiếp, lị hạ tiên tím mủ huyết, đau bụng kịch liệt, sau trọng cảm đặc, cực giả thần hôn ngất lịm, lưỡi chất hồng giáng, bựa lưỡi hoàng táo, mạch hoạt số hoặc hơi muốn chết.
Trị pháp:Thanh nhiệt giải độc,Lạnh huyết trừ tích.
Phương thuốc:Bạch đầu ông canhHợp thược dược canh thêm giảm.
Thường dùng dược: Bạch đầu ông, hoàng liên, hoàng bách, Tần da, bạc hoa,Mà du,Mẫu đơn da,Thược dược, cam thảo, mộc hương, cây cau.
( tam ) lạnh lẽo ẩm ướt lị
Bệnh trạng: Đau bụngCâu cấp,Lị hạ xích bạch dính đông lạnh, bạch nhiều xích thiếu, hoặc vì thuần trắng đông lạnh, mót mà không 'đi' được, ăn lạt nhạt nhẽo, quản trướngBụng mãn,Đầu thânVây trọng, lưỡi chất hoặc đạm, bựa lưỡi trắng nõn, mạch nhu hoãn.
Trị pháp: Ôn trung táo ướt, điều khí cùng huyết.
Phương thuốc: Không đổi kim chính khí tán thêm giảm.
Thường dùng dược:Hoắc hương,Thương truật, bán hạ, hậu phác,Pháo khương,Quế chi, trần bì, đạiTáo,Cam thảo, mộc hương, chỉ thực.
( bốn ) âm hư lị
Bệnh trạng: Lị hạ xích bạch, lâu ngày không khỏi, mủ huyết dính trù, hoặc hạ máu tươi, tề hạPhỏng,Hư ngồi rặn đẻ, thực thiếu, phiền lòngMiệng khô,Đến đêm kịch liệt, lưỡi hồng giáng thiếu tân, rêu nị hoặc hoa lột,Mạch đếm kỹ.
Trị pháp: Dưỡng âm cùng doanh, thanh tràng hóa ướt.
Phương thuốc:Hoàng liên a giao canhHợp trú xe hoàn thêm giảm.
Thường dùng dược: Hoàng liên, hoàng cầm, a giao, thược dược, cam thảo, đương quy,Gừng khô,Dưa lâu.
( năm ) hư hàn lị
Bệnh trạng: Bụng ẩn đau, triền miên không thôi, hỉ ấn hỉ ôn, lị hạ xích bạch thanh hi, vô tanh hôi, hoặc vì bạch đông lạnh, cực tắc trơn tuột không cấm,Hậu môn trụy trướng,Liền sau càng sâu, hình hàn sợ lãnh, tứ chi không ôn, thực thiếu thần mệt,Eo đầu gối bủn rủn,Lưỡi đạm rêu mỏng bạch,Mạch trầmNhỏ bé yếu ớt.
Trị pháp:Ôn bổ tì thận,Thu sáp cố thoát.
Phương thuốc: Đào hoa canh hợp chân nhân dưỡng dơ canh.
Thường dùng dược: Nhân sâm, bạch thuật, gừng khô, nhục quế,Gạo tẻ,Nướng cam thảo,Kha tử,Anh túc xác,Cây nhục đậu khấu,Xích thạch chi, đương quy, bạch thược, mộc hương.
Bệnh trạng: Hạ lị khi phát khi ngăn, kéo dài không khỏi, thường nhân ẩm thực không lo, bị cảm lạnh, mệt nhọc mà phát, phát khi đại tiện số lần tăng nhiều, kẹp có xích bạch dính đông lạnh, bụng trướng thực thiếu, mệt mỏi thích nằm, lưỡi chất đạmRêu nị,Mạch nhu mềm hoặc số ảo.
Trị pháp: Ôn trung thanh tràng, điều hoá khí trệ.
Phương thuốc: Liền cành canh thêm giảm.
Thường dùng dược: Nhân sâm, bạch thuật, gừng khô, phục linh, cam thảo, hoàng liên, chỉ thực, mộc hương, cây cau.

Mặt khác liệu pháp

Chủ huyệt:Thiên Xu,Hạ quản, thượng cự hư,Quan nguyên,Hợp Cốc.
Xứng huyệt: Ướt nóng lị thêmKhúc trì,Nội đình;Lạnh lẽo ẩm ướt lị thêmTrung quản,Khí hải;Bệnh biếng ăn thêm trung quản, nội đình; nghỉ ngơi lị thêmTì du,Dạ dày du,Quan nguyên,Thận du.
Thao tác: Quan huyệt dùng bình bổ bìnhTả pháp;Còn lại chủ huyệt dùng tả pháp. Xứng huyệt ấn hư bổ thật tả pháp thao tác. Cấp tính kiết lỵ giả, mỗi ngày trị liệu 2 thứ, mỗi lần lưu châm 30 phút. Lạnh lẽo ẩm ướt lị, nghỉ ngơi lị cập lâu lịBệnh trĩGiả, nhưng phối hợp ngải cứu;Đại chuy,Mười tuyên điểm đâm ra huyết.

Chuyển về dự đoán bệnh tình

Bá báo
Biên tập
Đến nỗi kiết lỵ dự đoán bệnh tình chuyển về, cổ nhân thường dưới lị sắc, lượng chờTình huống phán đoán.Hạ lị có phân giả nhẹ, vô phân giả trọng, lị sắc như cá não, nhưGan heo,NhưĐậu đỏNước, hạ lị thuần huyết hoặc phòng lậu giả trọng. Đồng thời ứng căn cứ nàyLâm sàng biểu hiện,Phân biệt bệnh tình nặng nhẹ, phán đoán bệnh giả dự đoán bệnh tình, đặc biệt chú ý quan sát này tà độc hừng hực tình huống, dạ dày khí có vô suy bại, âm tân hay không cạn kiệt, dương khí hay khôngHư thoát.Nói như vậy, có thể thực giả nhẹ, không thể thực giả trọng. Hạ lị kiêm thấy nóng lên không thôi, khát nước bực bội, khó thở tức thô, thậm chí thần hônNói mê,Tuy hạ lị số lần giảm bớt, mà phản thấyBụng trướngNhư cổ giả, thường thấy với dịch độc lị cập ướt nóng lị tà độc hừng hực, nhiệt nhậpDoanh huyếtChi trọng chứng, như không kịp thời cứu trị, nhưng phát triển vì nội bế ngoại thoát chứng.

Dự phòng điều dưỡng chăm sóc

Bá báo
Biên tập
1, đối với cóLây bệnh tínhVi khuẩn tính cậpBệnh lị A-míp,Ứng áp dụng tích cực hữu hiệuDự phòng thi thố,Lấy khống chế kiết lỵ truyền bá cùng lưu hành; như làm tốt thủy, phân quản lý, ẩm thực quản lý, tiêu diệt ruồi bọ chờ.
2, ở kiết lỵ lưu hành mùa, nhưng thích hợp dùng ăn sinh tép tỏi, mỗi lần 1~3 cánh, mỗi ngày 2~3 thứ; hoặc đemTỏi cánhĐể vào đồ ăn thực bên trong dùng ăn; cũng nhưng dùng rau sam,Đậu xanhSố lượng vừa phải,Chiên canhDùng để uống; đối phòng ngừa cảm nhiễm có nhất định tác dụng.
3, kiết lỵ người bệnh, cần thích hợp cấm thực, đãi bệnh tình ổn định sau, dưThanh đạm ẩm thựcVì nghi, ăn kiêng dầu mỡ thức ăn mặn chi phẩm.

Văn hiến trích yếu

Bá báo
Biên tập
1, 《 Tố Vấn bệnh cơ khí nghi bảo mệnh tập · tả lị luận 》: “Sau nặng thì nghi hạ, đau bụng tắc nghi cùng,Thân trọngTắc trừ ướt,Mạch huyềnTắc đi phong. Huyết mủ trù dính, lấy trọng dược kiệt chi.”
2, 《 chứng trị muốn quyết · lị 》: “Kiết lỵ cổ danh trệ hạ, lấyKhí trệThành tích, tích chi thành lị.Trị phápLúc này lấy thuận khí vì trước, cần đương khai vị, cố vô no chết lị bệnh cũng.”
3, 《 đan khê tâm pháp · lị 》: “Hạ lị không trị chi chứng, hạ như cá não giả chết khiếp nửa đời, hạ như trần hủ sắc giả chết, hạ thuần huyết giả chết, hạ như phòng lậu thủy giả chết, hạ như ống trúc chú giả không trị.”[3]
4, 《 tế sinh phương · kiết lỵ 》: “Nay gọi chi kiết lỵ giả, cổ cái gọi là trệ hạ là cũng.”
5, 《 thọ thế bảo nguyên · kiết lỵ 》: “Phàm lị sơ hoạn, nguyên khí chưa hư, cần thiếtHạ chi,Hạ sau chưa lành, tùy chứng điều chi. Lị hơi lâu giả, không thể hạ, dạ dày khí bại cũng. Lị nhiều thuộc nhiệt, cũng có hư cùng hàn giả, hư giả nghi bổ, hàn giả nghi ôn. Tuổi già cập suy yếu người, không nên hạ, đại tiện mà không được giả,Huyết hưCũng, số đến thanh mà không tiện giả,Khí hưCũng.”
6, 《 loại chứng trị tài · kiết lỵ 》: “Lị nhiều phát với thu, tức 《 Nội Kinh 》 chi tràng du cũng, chứng từ dạ dày phủ ướt chưng nhiệt ủng, trí khí huyết ngưng kết, hiệp bã tích trệ, tiến người lớn nhỏ tràng, khoảnh khắc chi dịch, sinh mủ huyết hạ chú, hoặc lị bạch, lị hồng, lị ứ tím, lị ngũ sắc, đau bụng nôn mửa, miệng khô, chìm sáp, mót mà không 'đi' được, khí hãm giang trụy, nhân này bế trệ bất lợi, cố cũng danh trệ hạ cũng.”