Làn da kết hạch
Bá báoThượng truyền video
Làn da kết hạch
Làn da kết hạch( cutaneous tuberculosis ) là từ kết hạch phân chi khuẩn que trực tiếp xâm phạm làn da hoặc là từ cái khác nội tạng kết hạch bếp nội kết hạch phân chi khuẩn que kinh nguyệt hành hoặc tuyến dịch lim-pha hệ thống bá tán đến làn da tổ chức gây ra làn da tổn hại. Kết hạch phân chi khuẩn que độc lực cũng không đặc biệt cường, mọi người ở kết hạch phân chi khuẩn que cảm nhiễm sau gần 5%～10% phát bệnh.Làn da kết hạchPhát bệnh suất cùngBệnh lao phổiPhát sinh tương đương, ở quốc gia đang phát triển cùng nghèo khó trong đám người càng phổ biến. Kết hạch phân chi khuẩn que làLàn da kết hạchChủ yếu trí bệnh khuẩn, ngưu hình phân chi khuẩn que cùng vắc xin phòng bệnh lao ( giảm độc ngưu hình phân chi khuẩn que khuẩn cây ) ngẫu nhiên có thể khiến cho làn da kết hạch.Bệnh lao phổiChủ yếu thông qua phi mạt truyền bá, cũng có thể thông qua hút vào, thực nhập cùng với tiêm chủng truyền bá.
- Tây y tên khoa học
- Làn da kết hạch
- Ngoại văn danh
- cutaneous tuberculosis
- Tương ứng phòng
- Ngũ quan khoa-Làn da khoa
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Vi trùng lao cảm nhiễm
- Lây bệnh tính
- Có lây bệnh tính
Bởi vì kết hạch phân chi khuẩn que số lượng, độc lực, truyền bá con đường, phát bệnh phương thức cập khung máy móc miễn dịch lực bất đồng, người bệnh lâm sàng biểu hiện khác nhau. Ngoại sinh tính kết hạch phân chi khuẩn que trực tiếp tiêm chủng nhưng tạo thành da tổn hại, thấy ở kết hạch tính bệnh hoa liễu,VưuTrạng làn da kết hạch, ngẫu nhiên thấy ởTầm thường mụn nhọt.Nội nguyên gợi cảm nhiễmKhiến choLàn da kết hạchBao gồmLỗi lịchTính làn da kết hạch, cấp tính túc viên tính kết hạch, kết hạch tính nhựa cây sưng, khang khẩuLàn da kết hạchCùngTầm thường mụn nhọt.Làn da đối kết hạch phân chi khuẩn queMiễn dịch phản ứngHình thành cái gọi làKết hạch chẩn.
1. Kết hạch bệnh hoa liễu: Lại xưng nguyên phát tiêm chủng tính kết hạch, chiếmLàn da kết hạch1%～2%. Chưa cảm nhiễm quá kết hạch phân chi khuẩn que người bệnh kinh làn da cùng ( hoặc ) niêm mạc tiêm chủng. Giống nhau phát sinh với kết hạch phân chi khuẩn que tiến vào làn da sau 2～4 chu, hình thành vô đau tính, kiên cố hồng màu nâu mẩn mụn đỏ cục u, thong thả tăng đại, cuối cùng hình thành biên giới rõ ràng ăn mòn tính loét. Thông thường ở 3～12 tháng nội tự lành, di lưu héo rút tínhBan ngânHoà bộ hạch bạch huyết vôi hoá. Ngẫu nhiên có thể diễn biến vìVưuTrạng đốm khối,Lỗi lịchDạng da tổn hại hoặcTầm thường mụn nhọt.Thường thường sẽ lan tràn đến tuyến dịch lim-pha quản dẫn lưu khu vực cập bộ phận hạch bạch huyết.Vắc-xin chống lao thí nghiệm( TST ) lúc đầu âm tính, hậu kỳDương tính.
2.VưuTrạng làn da kết hạch: Ước chiếm làn da kết hạch 40%, cảm nhiễm quá kết hạch phân chi khuẩn que người bệnh kinh làn da cùng ( hoặc ) niêm mạc tiêm chủng. Phần lớn bởi vì ngoại sinh tính kết hạch phân chi khuẩn que tiêm chủng đến làn da dễ chịu ngoại thương bộ vị gây ra, như ngón tay, mu bàn tay, cái mông chờ bại lộ bộ vị. Da tổn hại bắt đầu vì một cái tiểu nhân, kiên cốVưuTrạng mẩn mụn đỏ, dần dần hướng chung quanh mở rộng, hình thành kiên cố hồng màu nâuVưuTrạng đốm khối. Da tổn hại trung ương nhưng xuất hiệnMủ dịchCập chuyển thành góc tính da tiết, nhẹ áp có dao động cảm. Mấy năm sau đốm khối nhưng tự lành. TST dương tính.
3.Lỗi lịchTính làn da kết hạch: Mỗ một bộ vị ( như cốt hoặc hạch bạch huyết ) kết hạch, này bộ phận làn da bị liên luỵ, cũng có thể phát sinh với tiêm chủng BCG hoặc TST sau. Bắt đầu vì một cái kiên cố, thâm ở dưới da cục u, có viêm tính chảy ra vật cùng hoại tử tổ chức tụ tập, được xưng là lãnhSưng tấy làm mủ.Sinh mủ tính cục u phá hội sau trở thành kế phát loét hoặc hình thành đậu nói. Bởi vì đậu nói hình thành, kết hạch phân chi khuẩn que tùy theo cảm nhiễm này phía trên da thật tổ chức. Loét bên cạnh thường thường trình màu lam, bên cạnh không rõ ràng lắm, nền có thể thấy được mềm mạiThịt mầm tổ chức.Có khi nhưng hình thành nhiều phát tính loét. Loét khép lại sau, bộ phận nhưng hình thànhBan ngân ngật đápHoặc héo rút tínhBan ngân.TST thường dương tính.
4. Khang khẩu kết hạch: Hiếm thấy, nội tạng hoạt động tính kết hạch cảm nhiễm kinh thiên nhiên khoang miệng hoặc đậu nói bài xuất sau tự thân tiêm chủng với lân cận làn da hoặc niêm mạc, chủ yếu có phổi, tràng cùng hậu môn sinh thực khí, nhất thường thấy chính là khoang miệng, đặc biệt là lưỡi. Ngẫu nhiên từNgoại sinh gợi cảm nhiễmKhiến cho. Sơ phát bệnh biến là một cáiBệnh phùTính màu đỏ mẩn mụn đỏ, dần dần hình thành có tiềm hành tính bên cạnh loét. Loét đau đớn, khó với trị liệu thả không dễ tự lành. TST hay thay đổi, thường âm tính.
5.Tầm thường mụn nhọt:Chiếm làn da kết hạch 10%～15%, nữ tính phát bệnh suất vì nam tính 2～3 lần. Truyền bá con đường bao gồm trực tiếp lan tràn, từBệnh lao phổiBếp kinh nguyệt dịch hoặc tuyến dịch lim-pha truyền bá hoặc lại cảm nhiễm.Da tổn hạiNhưng biểu hiện vì đốm khối hoặc đốm phiến, loét hoặc trí tàn, tăng sinh, u dạng cùng mẩn mụn đỏ cục u. Điển hình bệnh biến là từ mẩn mụn đỏ cục u tạo thành nâu đỏ sắc đốm khối, pha phiến áp khám trình quả táo tương nhan sắc. Theo đốm khối không ngừng mở rộng, trung ương hình thànhBan ngân.Mấy năm sau có thể dẫn tới tổ chức phá hư. Cổ bộ nhất thường bị liên luỵ, đặc biệt là cái mũi, gò má cùng vành tai, khoang miệng niêm mạc cũng có thể bị liên luỵ. TST thường dương tính.
6. Cấp tính túc viên tính kết hạch: Lại xưng bá tán tínhLàn da kết hạch,Trẻ sơ sinh nhiều thấy, hiếm thấy với thành nhân cùng thanh thiếu niên. TừMiễn dịch lực thấp hènNgười bệnh phổi bộ nguyên phát bệnh bếp kinh nguyệt dịch bá tán hoặc kế phát với virus cảm nhiễm. Sơ phát chứng phát ban vì kim tiêm lớn nhỏ màu đỏ tím mẩn mụn đỏ, thượng có mụn nước, này đó mụn nước trung ương hình thành tề lõm, sau đó kết vảy. Chứng phát ban khép lại khi, di lưu có màu nâu bên cạnh màu trắngBan ngân.TST thường âm tính.
7. Kết hạch tính nhựa cây sưng: Cũng là bởi vìKhuẩn huyết chứngTiêm chủng đến làn da gây ra, thấy ởDinh dưỡng bất lươngNhi đồng hoặcMiễn dịch lực thấp hènKý chủ. Biểu hiện vì kiên cố dưới da cục u, chậm rãi mềm hoá hoặc hình thành một cái bên cạnh không rõ sưng khối. Thượng phúc làn da dần dần bị liên luỵ hình thành một cái tiềm hành tính loét, thường có đậu nói hình thành. Tứ chi so thân thể càng dễ bị liên luỵ. TST thường âm tính.
8.Kết hạch chẩn:Thường phát sinh với có so cường kháng kết hạch tế bào miễn dịch thân thể nội, bởi vì nội tại nguyên phát bệnh bếp kết hạch phân chi khuẩn que ( hoặc cụ kháng nguyên ) kinh nguyệt nguyên tính bá tán, ở làn da sinh raMiễn dịch phản ứng.Bắt đầu vì Arthus dạng phản ứng, dần dần diễn biến vì thịt mầm sưng tínhChứng viêm phản ứng.Đối vớiKết hạch chẩnPhát bệnh cơ chế và cùng kết hạch phân chi khuẩn que liên hệ trước mắt vẫn có tranh luận.
( 1 )Mẩn mụn đỏ hoại tử tính kết hạch chẩn:Nhất thường thấy kết hạch chẩn ． biểu hiện vì rộng khắp, đối xứng phân bố màu đỏ sậm mẩn mụn đỏ hoặc khâuMủ mụn nước,Đơn cái da tổn hại trung ương có thể có hoại tử, ngẫu nhiên bạn ngứa. Nhất thường thấy với nhi đồng cùng thanh thiếu niên, hảo phát với tứ chi duỗi sườn cùng cái mông. Thông thường da tổn hại nhưng tự lành, thả thường thường hình thànhBan ngân.Này đặc điểm là lặp lại phát chẩn, thậm chí ở trị liệu sau vẫn như thế.
( 2 )Lỗi lịchTính rêu phong: Hiếm thấy. Lúc đầu bệnh biến vì chân lông chung quanh kiên cố, màu hồng phấn hoặc hoàng màu nâu gò đất chẩn, mặt ngoài có lân tiết. Vô bệnh trạng rêu phong dạng mẩn mụn đỏ thành thốc phân bố, chủ yếu tập trung ởThân thể.Bệnh biến nhưng liên tục mấy tháng sau biến mất, không lưu ban ngân. Nhất thường thấy với hoạn có hạch bạch huyết kết hạch hoặc cốt kết hạch nhi đồng.
( 3 )Cục u tính mạch máu viêm:Là một loại lá con tínhChi màng viêm,Kết hạch phân chi khuẩn que là một loại tương quan kích phát nhân tố,Miễn dịch hợp chấtTham dự da tổn hại hình thành. BazinNgạnh đốm đỏChỉ những cái đó chân chính cùng kết hạch phân chi khuẩn que có quan hệKết hạch chẩn,MàCục u tính mạch máu viêmTắc thường xuyên chỉ còn lại ca bệnh. Nữ tính nhất thường bị liên luỵ, tuổi dậy thì lúc đầu cùng thời mãn kinh là phát bệnh hai cái cao phong. Song cẳng chân khuất sườn xuất hiệnDưới da cục u,Có thể biến mất hoặc phá hội hình thành có màu lam tiềm hành tính bên cạnh bất quy tắc thâm ở tính loét, khép lại sau hình thành sắc tố vững vàng héo rút tính ban ngân.
9. Vắc xin phòng bệnh lao tiêm chủng: Dự phòng tính tiêm chủng vắc xin phòng bệnh lao ( BCG ) trình độ nhất định thượng gia tăng khung máy móc bảo hộ, nhưng cũng có thể khiến cho bệnh biến chứng, bao gồm cực hạn tính hoặc phiếm phát tínhKết hạch chẩn,Tầm thường mụn nhọt,Lỗi lịchTính làn da kết hạch cùng mặt khác không những khác phái phản ứng, như nóng lên, bộ phận chứng viêm, dưới daSưng tấy làm mủBạn hoặc không bạn có loét hình thành, nghiêm trọng bộ phậnHạch bạch huyết viêm,Cốt viêmCùng cách xa nội tạng kết hạch bếp. Số rất ít dưới tình huống nhưng đến chết.
Làn da sinh thiết cùng tổ chức bệnh lý học kiểm tra, tổ chức hoặc mủ dịch kết hạch phân chi khuẩn que bồi dưỡng,Vắc-xin chống lao thí nghiệm( TST ), tụ hợp môi liên phản ứng ( PCR ) kiểm tra đo lường kết hạch phân chi khuẩn que DNA, quấy nhiễu tố γ trình độ kiểm tra đo lường, mặt khác bộ vịBệnh lao phổiKiểm tra đo lường, như ngực phiến, đàm bồi dưỡng, thần nước tiểu kiểm tra chờ, da tổn hại rộng khắp người bệnh hoặc là nhiều trọng nại dược người bệnh phải tiến hành HIV kiểm tra đo lường.
Điển hình lâm sàng biểu hiện cùng tổ chức bệnh lý học đặc thù, kết hạch phân chi khuẩn que bồi dưỡng dương tính là chẩn bệnh kim tiêu chuẩn. TST trước mắt là sử dụng nhất phổ biến kiểm tra đo lường kết hạch phương pháp, nhưng là cảm nhiễm phi kết hạch phân chi khuẩn que hoặc tiêm chủng BCG đều có thể khiến cho giả dương tính kết quả, này ở trình độ nhất định thượng hạn chế TST ứng dụng. PCR là nhanh chóng kiểm tra đo lường này đó chậm sinh trưởng vi khuẩn hữu hiệu phương pháp. Tân phương pháp kiểm tra đo lườngLàn da kết hạchTrung quấy nhiễu tố γ hàm lượng.
Làn da kết hạchỨng coi là toàn thân cảm nhiễm một bộ phận, cường điệu lúc đầu, đủ lượng, quy tắc, toàn bộ hành trình cập liên hợp sử dụng 3～4 loại kháng kết hạch dược vật, lấy bảo đảm hiệu quả trị liệu, trì hoãn hoặc phòng ngừa kết hạch phân chi khuẩn que chịu được thuốc. Lúc cần thiết phối hợp ngoại khoa trị liệu.
1. Hệ thống trị liệu: Một đường kháng kết hạch dược vật bao gồm lợi phúc bình, dị yên tỉnh, ti tần tiên án, Ất án đinh thuần, lợi phúc phun đinh, lợi phúc pudding; nhị tuyến kháng kết hạch dược vật bao gồmHoàn ti Amonia toan,Ất lưu dị yên án, Bính lưu dị yên án, Amonia ben-zen lưu niệu, đối gốc amin a-xít ben-zô-ic, tua mốc tố, tím mốc tố,Streptomycin,Đinh án tạp kia mốc tố, tạp kia mốc tố, tả oxy Flo sa tinh, thêm thế sa tinh, mạc tây sa tinh.
Trị liệuLàn da kết hạchThành nhân tiêu chuẩn 6 tháng trị liệu phương án vì: Lúc ban đầu 2 tháng khẩu phục lợi phúc bình ( 10mg/kg ), dị yên tỉnh ( 5mg/kg ), ti tần tiên án ( 35mg/kg ) cùng Ất án đinh thuần ( 15mg/kg ); sau 4 tháng liên tục trị liệu giai đoạn khẩu phục lợi phúc bình thản dị yên tỉnh trị liệu. Nếu người bệnh đối dị yên tỉnh không có sinh ra chịu được thuốc, có thể không thêm dùng Ất án đinh thuần. HIV cảm nhiễm người bệnh liên tục trị liệu yêu cầu càng dài thời gian, ít nhất 7 tháng trở lên.
2.Giải phẫu liệu pháp:Lúc đầu, nhỏ lạiTầm thường mụn nhọtHoặcVưu trạng làn da kết hạchDa tổn hại được không giải phẫu cắt bỏ. Ngoại khoa trị liệu đốiLỗi lịch tính làn da kết hạchCũng có hiệu quả.Tầm thường mụn nhọtLưu lạiBan ngânĐược khôngChỉnh hình giải phẫuTrị liệu.
Phổ cập BCG tiêm chủng, BCG phản ứng âm tính giả ứng kịp thời trồng lại. Phát hiện người bệnh ứng kịp thời trị liệu, đối có lây bệnh tính người bệnh phải làm hảo tiêu độc cách ly công tác, người đối diện thuộc cập thường xuyên tiếp xúc giả ứng chặt chẽ quan sát.[1-2]
