Kịp thời thể đối thiết nhu cầu cùng cung cấp thất hành, dẫn tới trong cơ thể trữ thiết hao hết ( ID ), kế chiHồng cầuNộiThiết khuyết thiếu( IDE ), cuối cùng khiến cho thiếu thiết tínhThiếu máu( IDA ). IDA làThiết khuyết thiếu chứng( bao gồm ID, IDE cùng IDA ) cuối cùng giai đoạn, biểu hiện vì thiếu thiết khiến cho tiểu tế bào thấp sắc tố tính thiếu máu cùng mặt khác dị thường. IDA là nhất thường thấy thiếu máu. Này phát bệnh suất ởQuốc gia đang phát triển,Kinh tếKhông phát đạtKhu vực cập trẻ sơ sinh,Độ tuổi sinh đẻ phụ nữRõ ràng tăng cao. Thượng Hải khu vực đám người điều tra biểu hiện: Thiết khuyết thiếu chứng năm phát bệnh suất ở 6 tháng ～2 tuổi trẻ sơ sinh 75.0%～82.5%,Có thai3 tháng trở lên phụ nữ 66.7%, độ tuổi sinh đẻ phụ nữ 43.3%, 10 tuổi ～17 tuổi thanh thiếu niên 13.2%; trở lên đám người IDATỷ lệ nhiễm bệnhPhân biệt vì 33.8%～45.7%, 19.3%, 11.4%, 9.8%. Hoạn thiết khuyết thiếu chứng chủ yếu cùng dưới đây nhân tố tương quan: Trẻ sơ sinhPhụ thực tăng thêmKhông đủ, thanh thiếu niên kén ăn, phụ nữKinh nguyệt lượngQuá nhiều / nhiều lần có thai / bú sữa cập nào đó bệnh lý nhân tố ( như dạ dày đại bộ phận cắt bỏ, mạn tính mất máu,Mạn tính đi tả,Héo rút tính viêm dạ dàyCùngGiun móc cảm nhiễmChờ ) chờ.
- Ngoại văn danh
- iron deficiency anemia
- Đừng danh
- Tiểu tế bào tính thiếu máu
- Khám bệnh phòng
- Máu khoa
- Nhiều phát quần thể
- Trẻ sơ sinh, độ tuổi sinh đẻ nữ tính
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Mạn tính tiêu hao tính bệnh tật, dinh dưỡng bất lương, giun móc cảm nhiễm chờ gây ra
- Thường thấy bệnh trạng
- Mệt mỏi,Dễ quyện, choáng váng đầu đau đầu, hoa mắt, ù tai, tim đập nhanh chờ
- Lây bệnh tính
- Vô
- Tiếng Trung danh
- Thiếu thiết tính thiếu máu
1. Cần thiết lượng gia tăng mà thiết hút vào không đủ
Nhiều thấy ở trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên, có thai cùngBú sữa kỳ phụ nữ.Trẻ sơ sinh cần thiết lượng so thêm, nếu không bổ sung trứng loại, thịt loại chờ hàm thiết lượng so cao phụ thực, dễ tạo thành thiếu thiết. Thanh thiếu niên kén ăn dễ thiếu thiết. Nữ tính kinh nguyệt tăng nhiều, có thai hoặc bú sữa, cần thiết lượng gia tăng, nếu không bổ sung cao thiết đồ ăn, dễ tạo thành IDA.
2. Thiết hấp thu chướng ngại
Thường thấy vớiDạ dày đại bộ phận cắt bỏ thuậtSau,Vị toanPhân bố không đủ thả đồ ăn nhanh chóng tiến vàoĐoạn ruột rỗng,Vòng qua thiết chủ yếu hấp thu bộ vị (Ruột đầu), sử thiết hấp thu giảm bớt. Ngoài ra, nhiều loại nguyên nhân tạo thànhDạ dày tràng đạo công năng hỗn loạn,Như trường kỳ không rõ nguyên nhân đi tả,Mạn tính viêm ruột,Clone bệnhChờ đều nhưng nhân thiết hấp thu chướng ngại mà phát sinh IDA.
3. Thiết mất đi quá nhiều
Mạn tính trường kỳ thiết mất đi mà không chiếm được sửa đúng tắc tạo thành IDA. Như: Mạn tính dạ dày tràng đạo mất máu ( bao gồmTrĩ sang,Dạ dày ruột đầu loét,Thực quản nứt khổng sán,Tiêu hóa nói thịt thừa, dạ dày tràng đạo u,Ký sinh trùng cảm nhiễm,Thực quản/ dạ dày đế giãn tĩnh mạch tan vỡ chờ ),Kinh nguyệt lượngQuá nhiều ( trong cung đặtHạn chế sinh đẻ hoàn,U xơ tử cungCập kinh nguyệt mất cân đối chờPhụ khoa bệnh tật),Khạc ra máuCùngLá phổiXuất huyết (Phổi hàm thiết huyết hoàng tố vững vàng chứng,Phổi xuất huyết － viêm thận hội chứng,Bệnh lao phổi,Phế quản khuếch trương,Ung thư phổiChờ ),Huyết sắc tố nước tiểu(Trận phát tính giấc ngủ tính huyết sắc tố nước tiểu,Lãnh kháng thể hình tự thânMiễn dịch tính dung huyết,Trái timNhân công van,Hành quân tính huyết sắc tố nước tiểuChờ ) cùng mặt khác ( di truyền tính xuất huyết tính mao tế mạch máu khuếch trương chứng,Mạn tính thận công năng suy kiệtHànhMáu thẩm tách,Nhiều lần hiến máu chờ ).
1. Thiếu thiết nguyên phát bệnh biểu hiện
Như phụ nữ kinh nguyệt lượng nhiều, tiêu hóa nói loét / u / trĩ sang dẫn tớiHắc liền/Huyết liền/ bụng không khoẻ,Tràng đạo ký sinh trùngCảm nhiễm dẫn tớiĐau bụng/ đại tiện tính trạng thay đổi, u tính bệnh tật gầy ốm, huyết sắc tố nước tiểu chờ.
2. Thiếu máu biểu hiện
Mệt mỏi, dễ quyện,Choáng váng đầu,Đau đầu,Hoa mắt,Ù tai,Tim đập nhanh,Khí đoản,Nạp kém,Tái nhợt,Tâm suất tăng mau.
3. Tổ chức thiếu thiết biểu hiện
Tinh thầnHành vi dị thường,Như bực bội, dễ giận, lực chú ý không tập trung,Dị thực phích;Thể lực, sức chịu đựng giảm xuống; dễ cảm nhiễm; nhi đồngSinh trưởng phát dục chậm chạp,Trí lực rất thấp;Khoang miệng viêm,Viêm lưỡi,Lưỡi đầu vúHéo rút, khóe miệngDa bị nẻ,Nuốt khó khăn;Lông tóc khô khốc,Bóc ra;Làn da khô ráo,Nhăn súc;Chỉ ( ngón chân ) giápKhuyết thiếu ánh sáng, giòn mỏng dễ nứt, trọng giả chỉ ( ngón chân ) giáp biến bình, thậm chí lõm xuống trình muỗng trạng (Phản giáp).
Trình tiểu tế bào thấp sắc tố tính thiếu máu.Bình quân hồng cầu thể tích( MCV ) <80fl,Bình quân hồng cầu huyết sắc tố hàm lượng(MCH) <26pg,Bình quân hồng cầu huyết sắc tố độ dày(MCHC) nhỏ hơn 0.32. Huyết phiến trung có thể thấy được hồng cầu thể tiểu, trung tâm thiển nhiễm khu mở rộng.Võng dệt hồng cầu đếm hếtNhiều bình thường hoặc cường độ thấp tăng cao.Bạch cầuCùngTiểu cầu đếm hếtNhưng bình thường hoặc giảm thấp.
Tăng sinh sinh động hoặc sáng hiện sinh động; lấy hồng hệ tăng sinh là chủ, viên hệ, cự hạch hệ vô rõ ràng dị thường; hồng hệ trung lấy trung,Vãn ấu hồng cầuLà chủ, này thể tích tiểu,Hạch nhuộm màu chấtTỉ mỉ,Bào tươngThiếu, bên cạnh không chỉnh tề, cóHuyết sắc tốHình thành bất lương biểu hiện ( “Hạch lão tương ấu”).
Cốt tủy đồ phiếnDùngÁ thiết xyanogen hóa Kali( Phổ lan phản ứng ) nhuộm màu sau, ởCốt tủy tiểu viênTrung vô màu xanh biểnHàm thiết huyết hoàng tốHạt, ở ấu hồng cầu nội thiết tiểu viên giảm bớt hoặc biến mất,Thiết viên ấu tế bàoThiếu với 0.15;Huyết thanh thiết lòng trắng trứngHạ thấp ( <12μg/L );Huyết thanh thiếtHạ thấp ( <8.95μmol/L),Tổng thiết kết hợp lựcLên cao ( >64.44μmol/L ),Chuyển thiết lòng trắng trứng bão hòa độHạ thấp ( <15% ). sTfR (Hòa tan được tính chuyển thiết lòng trắng trứng chịu thể) độ dày vượt qua 8mg/L.
FEP (Hồng cầu tự do nguyên Porphyria) >0.9μmol/L ( toàn huyết ), ZPP (Kẽm nguyên Porphyria) >0.96μmol/L ( toàn huyết ), FEP/Hb ( huyết sắc tố ) >4.5μg/gHb.
IDA là trường kỳ phụ thiết cân bằng cuối cùng kết quả, ở này tiến dần phát bệnh trong quá trình, căn cứ thiếu thiết trình độ nhưng chia làm ba cái giai đoạn.
1.ID
( 1 ) huyết thanh thiết lòng trắng trứng <14μg/L;
( 2 ) cốt tủyThiết nhuộm màuBiểu hiện cốt tủy tiểu viên nhưng nhiễm thiết biến mất, thiết viên ấu tế bào <0.15;
( 3 ) huyết sắc tố cập huyết thanh thiết chờ chỉ tiêu thượng bình thường.
2.IDE
( 1 ) ID ( 1 ) + ( 2 );
( 2 ) chuyển thiết lòng trắng trứng bão hòa độ <0.15;
( 3 ) FEP/Hb>4.5μg/gHb;
( 4 ) huyết sắc tố thượng bình thường.
3.IDA
( 1 ) IDE ( 1 ) + ( 2 ) + ( 3 );
( 2 ) tiểu tế bào thấp sắc tố tính thiếu máu: Nam tính Hb<120g/L, nữ tính Hb<110g/L, thai phụ Hb<100g/L; MCV<80fl, MCH<27pg, MCHC<0.32.
4. Ứng cường điệuNguyên nhân bệnh chẩn bệnh
Chỉ có minh xác nguyên nhân bệnh, IDA mới có thể trị tận gốc; có khiThiếu thiếtNguyên nhân bệnh so thiếu máu bản thân càng vì nghiêm trọng. Tỷ như dạ dày tràng đạoU ác tínhBạn mạn tính mất máu hoặcDạ dày ung thưThuật sau tàn ung thư gây ra IDA, ứng nhiều lần kiểm tra phânXuất huyết nội,Lúc cần thiết làm dạ dày tràng đạoX tuyếnHoặcNội khuy kính kiểm tra;ĐốiKinh nguyệtKỳ phụ nữ, ứng kiểm tra có vô phụ khoa bệnh tật.
Di truyền hoặc không rõ nguyên nhân dẫn tới hồng cầu thiết lợi dụngChướng ngại tính thiếu máu.Biểu hiện tiểu tế bào tính thiếu máu, nhưng huyết thanh thiết lòng trắng trứng độ dày tăng cao, cốt tủy tiểu viên hàm thiết huyết hoàng tố hạt tăng nhiều, thiết viên ấu tế bào tăng nhiều, cũng xuất hiện vòng tròn thiết viên ấu tế bào. Huyết thanh thiết cùng thiết bão hòa độ tăng cao, tổng thiết kết hợp lực không thấp.
CóGia tộc sử.Có dung huyết biểu hiện. Huyết phiến trung có thể thấy được nhiều lượngBia hình hồng cầu.Thai nhi huyết sắc tố hoặcHuyết sắc tố A2Gia tăng. Huyết thanh thiết lòng trắng trứng, cốt tủy nhưng nhiễm thiết, huyết thanh thiết cùng thiết bão hòa độ không thấp thả thường tăng cao.
Mạn tính chứng viêm,Cảm nhiễm hoặcUChờ khiến cho thiết thay thế dị thường tínhThiếu máu.Thiếu máu vì tiểu tế bào tính. Trữ thiết ( huyết thanh thiết lòng trắng trứng cùng cốt tủy tiểu viên hàm thiết huyết hoàng tố ) tăng nhiều. Huyết thanh thiết,Huyết thanh thiết bão hòa độ,Tổng thiết kết hợp lực giảm thấp.
Thường nhiễm sắc thể ẩn tính di truyền( bẩm sinh tính ) hoặc nghiêm trọngGan bệnh,U kế phát (Đạt được tính). Biểu hiện vì tiểu tế bào thấp sắc tố tính thiếu máu. Huyết thanh thiết, tổng thiết kết hợp lực, huyết thanh thiết lòng trắng trứng cập cốt tủy hàm thiết huyết hoàng tố đều rõ ràng hạ thấp. Bẩm sinh tính, trẻ nhỏ phát bệnh, bạn phát dục bất lương cùng nhiều nội tạng công năng bị liên luỵ. Đạt được tính,Có nguyênPhát bệnh biểu hiện.[1-2]
1. Trị liệu nguyên tắc
Trị liệu IDA nguyên tắc là: ① trị tận gốc nguyên nhân bệnh; ② bổ túc trữ thiết.
Trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên cùng có thai phụ nữDinh dưỡng không đủKhiến cho IDA, ứng cải thiện ẩm thực. Kinh nguyệt nhiều khiến cho IDA ứng điều trị kinh nguyệt. Ký sinh trùng cảm nhiễm ứng đuổi trùng trị liệu. U ác tính, ứng giải phẫu hoặc phóng,Trị bệnh bằng hoá chất;ThượngTiêu hóa nói loét,Ứng ức toan trị liệu chờ.
Trị liệu tính thiết tề có vô cơ thiết cùng hữu cơ thiết hai loại. Vô cơ thiết lấyAxít á thiếtVì đại biểu, hữu cơ thiết tắc bao gồmHữu toàn đường can thiết,Đường glucose toan á thiết,Sơn lê thuần thiết,Phú mã toan á thiếtCùngNhiều đường thiết hợp chấtChờ. Vô cơ thiết tềPhó phản ứngSo hữu cơ thiết tề rõ ràng.
Đầu tuyển khẩu phục thiết tề. Như: Axít á thiết hoặc hữu toàn đường can thiết. Cơm sau dùngDạ dày tràng đạo phản ứngTiểu thả dễ nại chịu. Ăn cơmCốc loại,Nhũ loại cùng trà ức chế thiết tề hấp thu, cá, thịt loại,Vitamin CNhưng tăng mạnh thiết tề hấp thu. Khẩu phục thiết tề hữu hiệu biểu hiện đầu tiên làNgoại chu huyếtVõng dệt hồng cầuTăng nhiều, cao phong ở bắt đầu uống thuốc sau 5～10 thiên, 2 chu sauHuyết sắc tố độ dàyBay lên, giống nhau 2 tháng tả hữu khôi phục bình thường. Thiết tề trị liệu ứng ở huyết sắc tố khôi phục bình thường sau liên tục 2～3 tháng, đãiThiết lòng trắng trứngBình thường sau đình dược.
Nếu khẩu phục thiết tề không thể nại chịu hoặc dạ dày tràng đạo bình thường giải phẫu bộ vị phát sinh thay đổi mà ảnh hưởng thiết hấp thu, nhưng dùng thiết tềTiêm thịt.[3]
Đơn thuần dinh dưỡng không đủ giả, dễ khôi phục bình thường. Kế phát với mặt khác bệnh tật giả, quyết định bởi với nguyên phát bệnh có không trị tận gốc.
Trọng điểm đặt ở trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên cùng phụ nữDinh dưỡng bảo vệ sức khoẻ.Đối trẻ sơ sinh, ứng sớm ngày tăng thêm giàu có thiết thực phẩm, như trứng loại, gan,Rau chân vịtChờ; đối thanh thiếu niên, ứng sửa đúng kén ăn, định kỳ tra, trị ký sinh trùng cảm nhiễm; đối thai phụ, bú sữa kỳ phụ nữ nhưng bổ sungThiết tề;Đối kinh nguyệt kỳ phụ nữ ứng phòng chốngKinh nguyệt quá nhiều.Làm tốt u tính bệnh tật cùng mạn tínhXuất huyết tính bệnh tậtĐám người phòng chống.[4]
Tham khảo tư liệu:
[1] diệp quốc tường,Diệp chính long,Gì quảng thắng.Kiểm tra đo lường huyết thanh thiết cùng chuyển thiết lòng trắng trứng đối lúc đầu thiếu thiết tính thiếu máu giá trị. Chiết GiangLâm sàng y học.2011, 13 ( 10 )
[2] gì quảng thắng,Phó dung.Trung Hoa y học sẽMáu học phân hội đệ thập nhất giới cả nướcHồng cầu bệnh tậtHọc thuật hội nghị kỷ yếu.Trung Hoa nội khoa tạp chí.2008, 47 ( 01 ).
[3]Lục lại anh,Chung Nam Sơn.Nội khoa học( đệ 7 bản ) Bắc Kinh:Nhân dân vệ sinh nhà xuất bản.2008, 571-574.
[4]Trần hạo châu,Thực dụng nội khoa học ( đệ 12 bản ). Bắc Kinh: Nhân dân vệ sinh nhà xuất bản, 2005, 2343-2348.
