Tiểu cầuGiảm bớt tính tím điến, là một loại lấyTiểu cầu giảm bớtVì đặc thùXuất huyết tính bệnh tật,Chủ yếu biểu hiện vì làn da cập nội tạng xuất huyết tính khuynh hướng cùng với tiểu cầu lộ rõ giảm bớt, nhưng chia làmĐặc phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến,Kế phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điếnCùngTắc động mạch tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến.
- Ngoại văn danh
- thrombocytopenia purpura
- Khám bệnh phòng
- Máu khoa
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Tiểu cầu phá hư quá nhiều, tiểu cầu sinh thành chướng ngại hoặc không có hiệu quả sinh thành chờ
- Thường thấy bệnh trạng
- Làn da tím điến, ứ đốm, ứ điểm, khoang miệng, mũi niêm mạc xuất huyết chờ
1. Đặc phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến
Trước mắt cho rằng thành nhân đặc phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến là một loại khí quanĐặc dị tínhTự thânMiễn dịch tínhXuất huyết tính bệnh tật,Là bởi vì nhân thể nội sinh ra khángTiểu cầu tự thân kháng thểDẫn tớiĐơn hạch cự phệ tế bào hệ thốngPhá hư tiểu cầu quá nhiều, do đó tạo thành tiểu cầu giảm bớt, phát bệnh nguyên nhân không minh xác. Nhi đồng đặc phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến phát bệnh trước thông thường có virus cảm nhiễm sử.
( 1 )Tiểu cầu sinh thànhChướng ngại hoặc không có hiệu quả sinh thành 1 ) cự hạch tế bào sinh thành giảm bớt ① vật lý, hóa học nhân tố. ② cốt tủy thấm vào tính bệnh tật. ③Tạo huyết tế bào gốcBệnh biến. ④Cảm nhiễm tínhBệnh tật. ⑤ tiểu cầu sinh thành điều tiết khống chế hỗn loạn. ⑥Di truyền tính bệnh tật.2 ) tiểu cầu không có hiệu quả sinh thànhThấy ở vitamin B12,Axit folic khuyết thiếu, bộ phậnTrận phát tính giấc ngủ tính huyết sắc tố nước tiểuCậpCốt tủy tăng sinh dị thường hội chứngChờ.
( 2 ) tiểu cầu phá hư gia tăng hoặc tiêu hao quá nhiều 1 ) miễn dịch tính phá hư① dược vật tương quan kháng thể. ② nào đóMiễn dịch phản ứngDị thường bệnh tật. ③ cảm nhiễm tương quan tiểu cầu giảm bớt. ④ cùng loại miễn dịch tính tiểu cầu giảm bớt.2 ) phi miễn dịch tính phá hưMạch máu viêm, động mạch cắm quản, tuần hoàn ngoài chờ.3 ) tiểu cầu tiêu hao quá nhiềuChủ yếu thấy ở tắc động mạch tính vi huyết quản bệnh.
( 3 ) tiểu cầu phân bố dị thườngCác loại nguyên nhân dẫn tới tì đại.
Các loại nguyên nhân bệnh tổn thương vi huyết quảnNội da tế bàoSử nội da tế bàoKháng tắc động mạchNăng lực hạ thấp.
1. Đặc phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến
Lâm sàng thượng chia làm cấp tính hình cùng mạn tính hình hai loại.
( 1 ) cấp tính hìnhThường thấy với nhi đồng. Khởi bệnh gấp gáp, số ít ca bệnh biểu hiện vì bộc phát tính khởi bệnh. Nhưng có cường độ thấpNóng lên,Sợ hàn,Đột phátRộng khắp tínhLàn da niêm mạcTím điến,Thậm chí tảng lớnỨ đốm.Làn da ứ điểm nhiều vì toàn thân tính, dưới chi nhiều thấy, phân bố đều đều. Niêm mạc xuất huyết nhiều thấy ở xoang mũi, lợi, khoang miệng nhưng cóHuyết mụn nước.
( 2 ) mạn tính hìnhThường thấy với nữ nhân trẻ tuổi, khởi bệnh ẩn nấp, bệnh trạng so nhẹ. Xuất huyết thường lặp lại phát tác, mỗi lần xuất huyết nhưng liên tục mấy ngày đến mấy tháng. Làn da tím điến, ứ đốm, ứ điểm dưới chi ở xa hoặcCầm máu mangDưới bộ vị nhiều thấy. Nhưng có xoang mũi, lợi,Khoang miệng niêm mạcXuất huyết, nữ tínhKinh nguyệt quá nhiềuCó khi là duy nhất bệnh trạng.
2. Kế phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến
Người bệnhCó nguyênPhát bệnh biểu hiện hoặc phát bệnh trước có nào đó trí nguyên nhân bệnh tố tiếp xúc sử, nhẹ, trung độ tiểu cầu giảm bớt nhưng vô xuất huyết biểu hiện, trọng độ tiểu cầu giảm bớt thường có làn da, niêm mạc ứ điểm, tím điến, ứ đốm,Mũi xuất huyết,Khoang miệng huyết mụn nước chờ. Nghiêm trọng giả sẽ phát sinhLô xuất huyết bên trong,Là chủ yếuTử vong nguyên nhân.
3. Tắc động mạch tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến
( 1 ) tiểu cầu tiêu hao tính giảm bớtKhiến cho làn da, niêm mạc, nội tạng rộng khắp xuất huyết, nghiêm trọng giả có lô xuất huyết bên trong.
( 2 ) hồng cầu tổn thươngHồng cầu chịu máy móc tính tổn thương mà rách nát khiến choVi huyết quản bệnh tính dung huyết,Xuất hiện bất đồng trình độ thiếu máu,Bệnh vàng daHoặc bạnTì đại.
( 3 ) thần kinh tinh thần bệnh trạngThần kinh tinh thần bệnh trạng đặc điểm vì biến hóa không chừng. Người bệnh có bất đồng trình độÝ thức chướng ngạiCùng hỗn loạn,Choáng váng,Đau đầu,Ngất lịm,Ngôn ngữ không rõ,Tri giác chướng ngại,Tinh thần hỗn loạn,Thích ngủThậm chí hôn mê. Bộ phận nhưng xuất hiệnThần kinh não tê mỏi,Nhẹ nằm liệt hoặcLiệt nửa người,Nhưng thường với số giờ nội khôi phục.
( 4 ) thận mạch máu rộng khắp bị liên luỵThận mạch máu rộng khắp bị liên luỵ khi biểu hiện vìLòng trắng trứng nước tiểu,Kính hạ huyết nước tiểuCùngQuản hình nước tiểu.Trọng giả nhưng phát sinhNitro chất huyết chứngCùngCấp tính thận suy kiệt.
( 5 ) nóng lênCó thể thấy được với bất đồng thời kỳ.
( 6 ) như cơ tim, phổi, khoang bụng nội tạng khí quan vi huyết quản bị liên luỵĐều nhưng khiến cho tương ứng bệnh trạng.
Huyết thường quy biểu hiện chỉ có tiểu cầu giảm bớt mà mặt khác các hệHuyết tế bàoĐều ở bình thường phạm vi, bộ phận người bệnh bởi vì mất máu dẫn tới thiếu thiết, nhưng bạn cóThiếu máu.Đơn thuầnITPGiảVõng dệt hồng cầuĐếm hết cơ bản bình thường. Tắc động mạch tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến thông thường tiểu cầu rõ ràng giảm bớt, trung đến trọng độ thiếu máu, võng dệt hồng cầu lên cao.
2. Ngoại chuHuyết đồ phiến
Xuất hiện rách nátHồng cầuỨng ngoại trừ tắc động mạch tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến cùngDung huyết nước tiểu độc hội chứng.Xuất hiện cự tiểu cầu cần suy xétDi truyền tínhTiểu cầu công năng chướng ngại tính bệnh tật.
Đặc phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến người bệnh cốt tủy tăng sinh sinh động,Cự hạch tế bàoBình thường hoặc tăng nhiều, tương đối xông ra thay đổi là cự hạch tế bàoHạch tươngThành thụcKhông cân bằng,Bào chấtTrung hạt ít, tiểu cầu cự hạch tế bào rõ ràng giảm bớt hoặc khuyết thiếu.
4. Kháng tiểu cầuTự thân kháng thể kiểm tra đo lường
Tuyệt đại đa số thành nhân đặc phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến ( ITP ) người bệnh tiểu cầu tương quanMiễn dịch cầu lòng trắng trứng G( PAIgG ) cùng / hoặc tiểu cầu tương quanMiễn dịch cầu lòng trắng trứng M( PAIgM ) lên cao, có khiMiễn dịch cầu lòng trắng trứng A( IgA ) lên cao.
5. Nguyên phát bệnh tương quan kiểm tra
Kế phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến nguyên phát bệnh tương quan kiểm tra.
6. Dung huyết tương quan kiểm tra
Tắc động mạch tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến căn cứ dung huyết trình độ, nhưng xuất hiện huyết tươngKết hợp châu lòng trắng trứngTrình độ hạ thấp, gián tiếpGan hồng tố lên cao,Huyết sắc tố nước tiểuChờ, nhưngKháng người cầu lòng trắng trứng thí nghiệm( Coombs thí nghiệm ) âm tính.
Căn cứ bệnh sử, lâm sàng biểu hiện cập tương quan kiểm tra làm ra tương ứng chẩn bệnh.
1. Đặc phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến
Trị liệu ứng thân thể hóa. Giống nhau nói đếnTiểu cầu đếm hếtLớn hơn 30×109/L, vôXuất huyết khuynh hướngGiả nhưng dư quan sát cũngĐịnh kỳ kiểm tra;Tiểu cầu đếm hết xen vào ( 20～30 ) ×109/L chi gian, tắc muốn coi người bệnh lâm sàng biểu hiện / xuất huyết trình độ cập nguy hiểm mà định; tiểu cầu nhỏ hơn 20×109/L giả thông thường ứng dư trị liệu. Xuất huyết khuynh hướng nghiêm trọng người bệnh ứng nằm trên giường nghỉ ngơi, tránh cho ngoại thương, tránh cho dùng ảnh hưởng tiểu cầu công năng dược vật. Bổn bệnh trị liệu mục đích là khống chế xuất huyết bệnh trạng, giảm bớt tiểu cầu phá hư, nhưng không cường điệu đem tiểu cầu đếm hết đề cao đến bình thường, lấy bảo đảm người bệnh không nhân xuất huyết phát sinh nguy hiểm, lại không nhânQuá độ trị liệuMà khiến cho nghiêm trọngBất lương phản ứng.
( 1 ) mới bắt đầu trị liệu① đường bằng da kích thích tố. ② trọng độ người bệnh có thể sử dụng đại liều thuốcBính loại cầu lòng trắng trứng.
( 2 ) nhị tuyến trị liệu① có thể lựa chọn nhị tuyến trị liệu dược vật bao gồmLưu tọa piu-rin,Hoàn bào tố A,Đạt kia tọa,Trường xuânKiềm sinh vật,Sao thế mạch khảo phân chỉ,CD20 đơn clone kháng thể chờ. ②Tì cắt bỏ thuật.③ nước ngoài có thể sử dụng kháng Rh ( D )Miễn dịch cầu lòng trắng trứng.④Tiểu cầu sinh thành tố,Tiểu cầu sinh thành tố chịu thể kích động tề chờ.
2. Kế phát tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến
Chủ yếu nhằm vào nguyên phát bệnh. Xuất huyết nghiêm trọng khi đường bằng da kích thích tố có thể cải thiện bệnh trạng, lúc cần thiết thua chú tiểu cầu huyền dịch. ĐốiMiễn dịch tínhTiểu cầu giảm bớtỨng dụng đường bằng da kích thích tố phần lớn hữu hiệu, bộ phận người bệnh được khôngHuyết tương đổi thànhTrị liệu. Dược vật tính tiểu cầu giảm bớt ứng lập tức đình uống thuốc vật, xuất huyết nhưng tự hành chuyển biến tốt đẹp.Cảm nhiễm tínhTiểu cầu giảm bớt ứng tích cực kháng cảm nhiễm trị liệu, giống nhau ở cảm nhiễm khống chế sau 2～6 chu tiểu cầu nhưng khôi phục bình thường, cảm nhiễm khiến cho cốt tủy ức chế giả quá trình mắc bệnh kéo dài so trường. ĐốiTì công năng tăng cườngGiả, được khôngTì cắt bỏ.Bọt biển trạng mạch máu nhọtNhưng áp dụng chiếu xạ hoặc giải phẫu cắt bỏ trị liệu.
3. Tắc động mạch tính tiểu cầu giảm bớt tính tím điến
Huyết tương đổi thành cầm đầu tuyển chủ yếu trị liệu phương pháp.
