Tạo huyết hệ thống
Khung máy móc nội chế tạo máu toàn bộ hệ thống
Tạo huyết hệ thống từTạo huyết khí quanCùngTạo huyết tế bàoHai bộ phận tạo thành, là khung máy móc nội chế tạo máu toàn bộ hệ thống. Chủ yếu bao gồmLòng đỏ trứng túi,Gan, tì, thận, ngực tuyến,Hạch bạch huyếtCùng cốt tủy. Tạo huyết tế bào đều phát sinh với phôi thaiTrung tầng phôi,TùyPhôi thai phát dụcQuá trình, tạo huyết trung tâm dời đi.
- Tiếng Trung danh
- Tạo huyết hệ thống
- Hàm nghĩa
- Khung máy móc nội chế tạo máu toàn bộ hệ thống
- Tổ thành
- Tạo huyết khí quanCùngTạo huyết tế bào
- Vị trí
- Phôi thai trung tầng phôi
Tạo huyết hệ thống là chỉ khung máy móc nội chế tạo máu toàn bộ hệ thống, từTạo huyết khí quanCùngTạo huyết tế bàoTạo thành.
Người bình thường thểHuyết tế bàoLà ở cốt tủy cậpTuyến dịch lim-pha tổ chứcNội sinh thành.Tạo huyết tế bàoĐều phát sinh với phôi thaiTrung tầng phôi,TùyPhôi thai phát dụcQuá trình, tạo huyết trung tâm dời đi,Sinh ra trướcTạo huyết chia làm ba cái giai đoạn:
①Lòng đỏ trứng túiTạo huyết kỳ bắt đầu từ người phôi đệ 3 chu, đình chỉ với đệ 9 chu. Lòng đỏ trứng túi trên váchHuyết đảoLà lúc ban đầu tạo huyết trung tâm.
② gan tạo huyết kỳGan tạo huyếtBắt đầu từ người phôi đệ 6 chu, đến đệ 4－5 tháng đạt cao phong, lấy hồng,Viên tế bàoTạo huyết là chủ, không sinh thànhTuyến dịch lim-pha tế bào.Này giai đoạn còn có tì, thận, ngực tuyến cùngHạch bạch huyếtChờ tham dự tạo huyết. Tì tạng tự đệ 5 tháng có tuyến dịch lim-pha tế bào hình thành, đến lúc sinh ra trở thành tuyến dịch lim-pha tế bào khí quan. 6－7 chu người phôi đã có ngực tuyến, cũng bắt đầu có tuyến dịch lim-pha tế bào hình thành, ngực tuyến trung tuyến dịch lim-pha tế bào gốc cũng nơi phát ra với lòng đỏ trứng túi cùng cốt tủy.
③ cốt tủy tạo huyết kỳ bắt đầu với người phôi đệ 4 tháng, đệ 5 tháng về sau thủy trở thành tạo huyết trung tâm, từ đây gan tì tạo huyết tiệm hạ thấp, cốt tủyTạo huyết công năngNhanh chóng gia tăng, trở thành hồng cầu, viên tế bào cùngCự hạch tế bàoChủ yếu sinh thành khí quan, đồng thời cũng sinh thànhTuyến dịch lim-pha tế bàoCùngĐơn hạch tế bào.Hạch bạch huyết tham dựHồng cầu sinh thànhThời gian thực đoản, từ người phôi đệ 4 tháng về sau trở thành cả đời tạo tuyến dịch lim-pha tế bào cùngTương tế bàoKhí quan, nàyNhiều có thể làm tế bàoĐến từ phôi thai gan cùng cốt tủy, tuyến dịch lim-pha tế bào gốc còn đến từ chính ngực tuyến.
Lúc mới sinh ra toàn thân cốt tủy phổ biến tạo huyết, 5 tuổi về sau từ tứ chi xa sườn trình hướng tâm tính lùi bước, bình thường thành nhânTuỷ đỏChủ yếu thấy ở toàn thân bẹp cốt,Xương cánh tayCập xương đùi gần đoan cốt tủy trung thượng tàn lưu có tuỷ đỏ tổ chức, còn lại vìTuỷ xương.Tuỷ xương ngày thường vô tạo huyết công năng, nhưng ởNhu cầu sinh lýKhi, tuỷ xương, gan, tì, thậm chí hạch bạch huyết nhưng khôi phục tạo huyết công năng, xưng làTủy ngoại tạo huyết( extramedullary hemopoiesis ).
Thông qua tì tập lạcNghiên cứu phương phápChứng thực, hiện đã công nhận các loạiHuyết tế bàoĐều khởi nguyên với cộng đồngCốt tủy tạo huyết tế bào gốc( hemopoietic stem cell ),Tự mình đổi mớiCùng nhiều hướng phân hoá làTạo huyết tế bào gốcHai đại đặc thù. Huyết tế bào phát dục cộng chia làm 5 cái giai đoạn:
① sơ cấpNhiều có thể làm tế bào( plu ripotent stem cell ), vì nhất nguyên thủyChưa phân hóaTế bào gốc;
② thứ cấp nhiều có thể làm tế bào ( mu ltipotent stem cell ), bộ phận phân hoá, như CFU－S, tuyến dịch lim-pha tính tế bào gốc;
③ định hướngTổ tế bào( commited progenitor cell ),Tự mình phục chếNăng lực hữu hạn hoặc biến mất, chỉ có một hệ hoặc 2 hệ phân hoá tiềm năng;
④ trước thể tế bào ( prec u rsor cell ), như cốt tủy trung hình thái đã nhưng phân biệt các hệẤu trĩ tế bào;
⑤ các hệ huyết tế bào, thành thục huyết tế bào.
Huyết tế bàoSinh thành trừ yêu cầuTạo huyết tế bào gốcNgoại, thượng cần có bình thườngTạo huyết hơi hoàn cảnhCập chính, phụ tạo huyết điều tiết khống chế ước số tồn tại. Tạo huyết tổ chức trung phiTạo huyết tế bàoThành phần, bao gồm vi huyết quản hệ thống, thần kinh thành phần,Võng trạng tế bào,Cơ chất cùng mặt khácMô liên kết,Gọi chung vì tạo huyết hơi hoàn cảnh. Tạo huyết hơi hoàn cảnh nhưng trực tiếp cùng tạo huyết tế bào tiếp xúc hoặc phóng thích nào đó ước số, ảnh hưởng hoặc hướng dẫn tạo huyết tế bào sinh thành.
Điều tiết khống chếTạo huyết công năngThể dịch ước số, bao gồm kích thích các loại tổ tế bào mọc thêm chính điều tiết khống chế ước số, nhưXúc hồng cầu sinh thành tố( erythropoietin ), tập lạc hình thành kích thích ước số ( colony-stimulating factor CSF ) cập bạch cầu giới tố 3 (IL－3) chờ, đồng thời cũng có các hệ phụ điều tiết khống chế ước số, hai người cho nhau chế ước, duy trì trong cơ thể tạo huyết công năng cố định,Huyết tế bàoKhởi nguyên cùng phân hoá
Hồng cầu sinh tồn thời gian vì 100－120 thiên, bởi vậy trong cơ thể mỗi ngày ước có 1/120 hồng cầu bị phá hư, 6.25gHuyết sắc tốPhân giải, đồng thời lại có tương ứng lượng hồng cầu cập huyết sắc tố sinh thành, lấy bảo trìĐộng thái cân bằng.Hồng cầu sinh lý tính phá hư chủ yếu là bởi vì già cả gây ra. Hồng cầu già cả khi, tế bào nội đã đường men kích thích,Axit phosphoric đường glucose dị cấu môiChờ dần dần mất đi sức sống,ATP môiHàm lượng cũng tiệm hạ thấp, cho nên dẫn tới ỷ lại vớiNăng lượng thay thếQuá trình sinh ra chướng ngại, ngoài raAxit phosphoricĐã đường bên lộ suy kiệt cũng dẫn tới huyết sắc tố kết cấu cùng công năng thay đổi. Già cả hồng cầuThẩm thấu tính giònGia tăng, nhưngBiến hình tínhGiảm nhỏ, biến thành cầu hình. Già cả hồng cầu 10% ở mạch máu nội phá hư, nhưng tuyệt đại bộ phận ởMạch máu ngoạiPhá hư, trong đó tì tạng khởi quan trọng tác dụng, già cả mà biến hình tính tiểu nhân hồng cầu ở tì tuần hoàn trung bị trở lưu cũng bịĐơn hạch cự phệ tế bàoSở cắn nuốt. Gan cũng là phá hư già cả hồng cầu quan trọng nơi chi nhất. Cái khác khí quan đơn hạch －Cự phệ tế bàoCũng có thanh trừ dị thường hồng cầu năng lực, nhưng hiệu suất nhỏ lại.
Bởi vì cốt tủy tạo huyết thay năng lực vì bình thường tạo huyết 6－8 lần, đương hồng cầu sinh tồn thời gian đoản đến 10 thiên ( bình thường 1/12 ), mỗi ngày ước có 75gHuyết sắc tốPhá hư, lúc nàyHồng cầu phá hưVượt qua cốt tủy thay trình độ, mà xuất hiệnThiếu máu.Bởi vì tì tạng là phân biệt, phá hư dị thường hồng cầu chủ yếu khí quan, bởi vậy lâm sàng thượng chọn dùngTì cắt bỏTrị liệu nào đóDung tâm huyết thiếu máu.
Viên tế bào ở cốt tủy trung thành thục sau tức tiến vào trong máu, ở tuần hoàn trungDừng lại thời gianĐoản, nửa tồn lưu kỳ vì 6－7 giờ, sau đó tiến vào tổ chức nội lại trọng hướng mạch máu nội, thành thụcTrung tính viên tế bàoThời gian còn hoạt động vì 9 thiên. Chủ yếuChăn đơnHạch －Cự phệ tế bàoPhá hư, cũng nhưng tùy các khí quan phân bố vật bài xuất bên ngoài cơ thể.
Đơn hạch tế bàoỞ cốt tủy trung thành thục sau lập tức tiến vào tuần hoàn, nàyThời kỳ bán phân rãVì 71 giờ, về sau tiến vào tổ chức trở thành tổ chứcCự phệ tế bào.
Tuyến dịch lim-pha tế bàoNhưng chia làm đoản thọ cập trường thọ hai đàn, người trước tồn tại 4－5 thiên, người sau kinh mấy tháng hoặc mấy năm chưa phân nứt mà tồn tại. Hai người công năng thượng ý nghĩa còn không rõ ràng lắm. Tuyến dịch lim-pha tế bào nhưng ở tĩnh mạch － tuyến dịch lim-pha gian tiến hành tuần hoàn, ở này thọ kỳ nội nhưng đi tới đi lui tuần hoàn đạt mấy trăm lần nhiều.
Tiểu cầu thọ mệnh vì 7－10 thiên, già cả tiểu cầu vì đơn hạch cự phệ hệ thống sở thanh trừ. Tiểu cầu cùng viên tế bào bất đồng, ở cốt tủy trung cũng không dự trữ, như máu tiểu bản bị đại lượng phá hư, tắc khôi phục so chậm, ít nhất 3－5 thiên thủy có thể khôi phục bình thường, đây đúng làCự hạch tế bàoThành thục đến sinh ra tiểu cầu sở yêu cầu thời gian.
Bởi vậy, đương cốt tủy công năng phát sinh nghiêm trọng chướng ngại khi, đầu tiên xuất hiện bệnh trạng vìViên tế bào khuyết thiếuGây ra cảm nhiễm, tùy theo vìTiểu cầu giảm bớtGây raXuất huyết khuynh hướng,Cuối cùng xuất hiệnThiếu máu,MàTuyến dịch lim-pha tế bàoGiảm bớt gây raMiễn dịch công năng thấp hènTắc thập phần ẩn tập hơn nữa chậm chạp.
( nhị )Cốt tủy tăng sinh tính bệnh tật(myeloproliferativediseases ) nhưCốt tủy sợi hóa,Mạn tính viên tế bào bệnh bạch cầu,Thật hồng cầu tăng nhiều chứng,Nguyên phát tính tiểu cầu tăng nhiều chứng.
( tam )Cốt tủy tăng sinh dị thường hội chứng( myelodysplastic syndrome ) nhưKhó trị tính thiếu máu,Vòng tròn thiết viên tế bào tính khó trị tính thiếu máu, mạn tính viên đơn tế bào bệnh bạch cầu chờ.
( một )Thiếu máuNhư hồng cầu sinh thành cùng thành thục chướng ngại,DNA hợp thànhChướng ngại, huyết sắc tố hợp thành chướng ngại, hồng cầu phá hư quá nhiều, hồng cầu mất đi quá nhiều chờ.
( nhị )Hồng cầu tăng nhiều chứngThật hồng cầu tăng nhiều chứng,Kế phát tính hồng cầu tăng nhiều chứng.
( nhị )Bạch cầu tăng nhiềuTrung tính viên tế bào tăng nhiều chứng,Thích toan tính viên tế bào tăng nhiều chứng,Lây bệnh tínhĐơn hạch tế bàoCùngLây bệnh tính tuyến dịch lim-pha tế bào tăng nhiều chứng.
( tam ) bạch cầu chất dị thường viên tế bào công năng dị thường, bệnh bạch cầu, tuyến dịch lim-pha nhọt,Cốt tủy nhọtCậpÁc tính tổ chức tế bào bệnh.
( nhị )Tiểu cầu bệnh tật
3. Tiểu cầu chất dị thường di truyền tính tiểu cầu công năng khuyết tật, nhưTiểu cầu vô lực chứng,Thật lớn tiểu cầu hội chứngChờ.Kế phát tínhTiểu cầu công năng khuyết tật, nhưNhiễm trùng đường tiểu.
1.Ngưng huyết công năngThấp hèn các loại nguyên nhân gây raNgưng huyết ước sốGiảm bớt (Bệnh máu chậm đông,Vitamin k khuyết thiếu ), huyết tương trung kháng ngưng vật chất gia tăng.
Máu bệnh thường thấy bệnh trạng cóThiếu máu,Xuất huyết khuynh hướng,Nóng lênHoặc dễ cảm nhiễm,Sưng khối,Gan, tì,Hạch bạch huyết sưng đại,Cốt đauChờ. Đối mỗi một người bệnh ứng hiểu biết này đó bệnh trạng có không kịp đặc điểm. Còn ứng dò hỏi có vô dược vật cập độc vật tiếp xúc sử, dinh dưỡng cậpẨm thực thói quen,Giải phẫu sử,Kinh nguyệt dựng sản sử cậpGia tộc sử.
Làn da niêm mạcNhan sắc,Xuất huyết điểm,Làn da cục u hoặc đốm khối,Bệnh vàng da,Lưỡi đầu vú,Thiển biểu hạch bạch huyết,Xương ngực đè đau,Gan tì có vô sưng đại, bụng có vô sưng khối chờ.
( nhị ) võng tíchHồng cầu đếm hết,Lấy hiểu biết cốt tủy tăng sinh tình huống. Các loại hồng cầu bình quân chỉ số trắc định, đốiThiếu máuNgười bệnh tiến hành hình thái học phân loại, có trợ giúp tìm kiếm thiếu máu nguyên nhân.
( tam )Cốt tủy kiểm traBao gồmCốt tủy đâmĐồ phiến cập cốt tủyCơ thể sống tổ chức kiểm tra,Đối nào đó máu bệnh có chẩn đoán chính xác giá trị ( như bệnh bạch cầu,Cốt tủy nhọt,Cốt tủy sợi hóaChờ ) cập tham khảo giá trị ( nhưTăng sinh tính thiếu máu).
( bốn )Xuất huyết tính bệnh tậtXuất huyết thời gian,Ngưng huyết thời gian,Chất làm đông máu nguyên thời gian,Bạch đất thó bộ phận ngưng huyết sống môi thời gian,Gốc anbumin sợi định lượngLàm cơ sở bổn kiểm tra. Thượng nhưng làmHuyết khốiHồi súc thí nghiệm,Tiểu cầu tụ tậpCùng dính phụ thí nghiệm lấy hiểu biết tiểu cầu công năng.
( năm ) dung tâm huyết bệnh tật kiểm tra thường dùng thí nghiệm cóTự do huyết sắc tốTrắc định, huyết tươngKết hợp châu lòng trắng trứngTrắc định, Rous/ thí nghiệm,Nước tiểu xuất huyết nội(Mạch máu nội dung huyết);Toan dung huyết thí nghiệm,Đường míaThủy thí nghiệm (PNH); thẩm thấu tính giòn thí nghiệm ( bẩm sinh tính cầu thành hìnhHồng cầu tăng nhiều chứng);Cao thiết huyết trứng gà đỏ bạch hoàn nguyên thí nghiệm(G6PDMôi khuyết thiếu);Kháng người cầu lòng trắng trứng thí nghiệm( tự thânMiễn dịch tínhDung bần ) chờ lấy xác định dung huyết nguyên nhân.
( sáu )Tế bào hóa học nhuộm màuĐối chẩn bệnhCấp tính bệnh bạch cầuLoại hình có giá trị, nhưPeroxy hóa môi,Kiềm tính axit phosphoric môi,Không những khác pháiChỉ môiChờ.
( bảy )Cơ thể sống tổ chức kiểm traNhư hạch bạch huyết hoặc thấm vào bao khối sinh thiết đối chẩn bệnhTuyến dịch lim-pha nhọtHoặcÁc tính máu bệnhThấm vào có chẩn bệnh giá trị.
( tám ) sinh hóa cập miễn dịch học kiểm tra tự thân miễn dịch tính máu bệnh cậpTuyến dịch lim-pha hệ thốngThường cóMiễn dịch cầu lòng trắng trứngDị thường cập tế bàoMiễn dịch công năngDị thường. Đã ứng dụngĐơn clone kháng thểĐốiCấp tính bệnh bạch cầuTiến hành miễn dịch học phân hình.
( chín ) khí giới kiểm tra như sóng siêu âm,CTĐốiTúng cáchCậpMàng bụngSau tuyến dịch lim-pha nhọt chẩn bệnh.
( mười )Tính phóng xạ hạch tốỨng dụng với hồng cầu thọ mệnh,Hồng cầu phá hư bộ vị trắc định,Cốt tủy hiện giống,Tuyến dịch lim-pha nhọt hiện giống chờ.
Bởi vì miễn dịch học,Sinh vật hóa học,Tế bào di truyền họcCậpPhần tử sinh vật họcChờCơ sở ngành họcTiến bộ, cùng với cùngMáu bệnhHọc lẫn nhau thẩm thấu,Máu họcCũng tùy theo đã xảy ra tiến bộ vượt bậc tiến triển.
Tạo huyết tế bào gốcLà sinh thànhHuyết tế bàoNguyên thủy tế bào.Nghiên cứu tạo huyết tế bào gốc mọc thêm, phân hoá cùng điều tiết khống chế mục đích ở chỗ tỏ rõHuyết tế bào sinh thànhCơ chế, cũng vì máu bệnh phát bệnh cơ chế. Chẩn bệnh cập trị liệu cung cấp khoa học căn cứ. Chọn dùng thiên nhiênTính nhiễm sắc thểLàmTế bào di truyềnTiêu chí, kết hợp tạo huyết tế bào gốc nghiên cứu trung tì cục uSinh thành tế bàoLà một loạiNhiều có thể tạo huyết tế bào gốc.Cốt tủy, thai gan cậpNgoại chu huyếtĐều nhưng hình thành tì cục u, chứng minh trong đó đều đựng tạo huyết tế bào gốc. Thả ở lâm sàng thượng đã ứng dụng cốt tủy, thai gan cập ngoại chu huyết trungTạo huyết tế bào gốc nhổ trồngTrị liệuCấp tính bệnh bạch cầuLấy được thành công. Chính tận sức với lấy ra thuần hóa tạo huyết tế bào gốc cùng khai triển bên ngoài cơ thể tạo huyết tế bào gốc bồi dưỡng khoách tăng kỹ thuật.
Huyết tế bào là ởTạo huyết tổ chứcNày một riêng hoàn cảnh trung từ số ít tạo huyết tế bào gốc thông qua không ngừng mọc thêm, phân hoá mà sinh thành. Ở tạo huyết tổ chức trungTạo huyết hơi hoàn cảnh,Đặc biệt làGian chất tế bàoĐốiTạo huyết tế bào gốcPhát dục khởi quan trọng tác dụng, thông qua tế bào cùng tế bào gianTrực tiếp tiếp xúc,Cùng với gian chất tế bào cùng mặt khác tế bàoPhóng thích ước số,Điều tiết khống chếHuyết tế bàoMọc thêm hoạt động. Trong đó một ít nhiều thái ước số đã chịu coi trọng, có chính phụ mọc thêm điều tiết khống chế ước số. Đã cóGien công trình sản phẩm,Thả lục tục ứng dụng với lâm sàng.
Tạo huyết mọc thêmChính điều tiết khống chếƯớc số ứng dụngCốt tủy tế bàoBên ngoài cơ thể bồi dưỡng kỹ thuật, chứng thựcBồi dưỡng dịchTrung tồn tại phụ trách kích thích huyết tế bàoSinh trưởng ước số,XưngTập lạc kích thích ước số( Colony-stimulating factor CSF ).
CSF－1: Lại xưng M－CSF, ở cốt tủy tế bào bên ngoài cơ thể rau câu bồi dưỡng trung có thể hướng dẫn sinh thànhCự phệ tế bàoTạo thànhTập lạc.
G－CSF: Có thể kích thích cốt tủy tế bào sinh thành từ viên hệ tế bào tạo thành tập lạc, đã dùng cho trị liệu ① các loạiViên tế bào giảm bớt chứng;② cùng chất kháng sinhLiên hợp trị liệuNghiêm trọng cảm nhiễm; ③ trị liệu MDS.
GM－CSF: Kích thíchCốt tủy tế bàoSinh thành từ viên cùng cự phệ tế bào tạo thành tập lạc. Đã dùng cho trị liệu ① cùng G－CSF; ②Tạo huyết công năngChướng ngại, nhưLại chướng,MDS; ③ khángU,Thông quaĐơn hạch cự phệ tế bàoTác dụng.
Trừ trở lên ba loại CSF ngoại, còn có một ít tạo huyết ước số là ở nghiên cứu T, BTế bào phân hoáTrung phát hiện, tứcBạch cầu giới tố( InterlukineIL), đã biết IL1－IL10, trong đó IL－3 có thể kích thích cốt tủy tế bào hình thành hỗn hợp tập lạc, có nhiều hướng tính tạo huyếtKích thích tác dụng,Nhưng trị liệu tạo huyết công năng chướng ngại tính bệnh tật.
Epo (Xúc hồng cầu sinh thành tố) là so sớmGien trọng tổSản phẩm, lâm sàng đã dùng cho trị liệuThận tính thiếu máu,Mạn tính chứng viêm tính thiếu máuCùng u tínhThiếu máu,Lấy được tốt đẹp hiệu quả.
1990 năm nước Mỹ phát hiệnTạo huyết tế bào gốcƯớc số ( SCF ), thả đã có trọng tổ sản phẩm. SCF, GM－CSF, G－CSF, IL－3, Epo chờ ở kích thíchHuyết tế bàoSinh thành trung cóHợp tác tác dụng.
Ở tạo huyết mọc thêm phụ điều tiết khống chế ước số trung có T tế bào nguyên, cự phệ tế bào nguyên,LAK tế bàoNguyên CIA ( Colony inhibiting activity ), trong đó mà chống đỡQuấy nhiễu tố( IFN ) cậpU hoại tử ước số( TNF ) nghiên cứu so nhiều.
Kế thừa miễn dịchLà chỉ cấp u người bệnh chỉnh thể đưa vào có kháng nhọt hoạt tính ước số cùng / hoặc tế bào, trực tiếp hoặc gián tiếp mà dẫn tới u biến mất.
IL－2 là từ TH tế bào phân bố một loạiTuyến dịch lim-pha ước số,ThuộcĐường lòng trắng trứng,Có rộng khắpMiễn dịch hoạt tính:
② kích thích sinh ra CTL;
Ở IL－2 kích thích hạ, kinh 3－6 thiên thể ngoại bồi dưỡng nhưng trở thành một loại đối mới mẻU tế bàoCó mãnh liệt sát thương tác dụng tế bào, xưng là tuyến dịch lim-pha ước số kích hoạt sát thương tế bào (LAK tế bào). LAK tế bào nhưng sát thương tự thểCùng loại dị thểMới mẻ u tế bào, đốiBình thường tế bàoVô sát thương tác dụng. Liên hợp ứng dụng IL－2 cùng LAK tế bào nên đến càng tốt kháng u hiệu quả, IL－2 có thể làm cho đưa vào LAK tế bào ở trong cơ thể tiếp tục mọc thêm. LAK tế bào số lượng cùng IL－2 liều thuốc cùng hiệu quả trị liệu trực tiếp tương quan, lâm sàng thượng đã dùng cho các loạiThật thể nhọtTrị liệu lấy được tốt đẹp hiệu quả; cũng có số ít đưa tin trị liệuCấp tính bệnh bạch cầu,Cũng nhưng cùng trị bệnh bằng hoá chất liên hợp cùng sử dụng. Trị liệu trung tồn tại vấn đề là rhIL-2Tương đối sang quý, độc tính đại, đạt được đại lượng LAK tế bào cũng so khó khăn.
1986 năm mọi người phát hiện thật thể u tổ chức trung chia lìa đếnU thấm vào tuyến dịch lim-pha tế bào( tumor intiltration lymphocyte, TIL ) ở bên ngoài cơ thể kinh IL－2 kích hoạt sau nhưng đại lượng khoách tăng cũng có soLAK tế bàoCường sát nhọt hoạt tính, thả cùng sử dụng nhỏ lại liều thuốc IL－2 có thể có rõ ràng tác dụng.
① nhưng thay thế lấyKháng huyết thanhLàmNhóm máu giám địnhPhương pháp, như đã đạt được cao lực tương tác cùngĐặc dị tínhKháng ACùng kháng BĐơn kháng;
② nghiên cứuNhóm máu kháng nguyênNhiều thái tính,Phát hiện tân kháng nguyên, như phát hiệnRh dương tínhD kháng nguyên liền có 7 loại biến dị;
④ nghiên cứu nhóm máu kháng nguyên thái phổ.
( nhị )HLAKháng hệ thống nghiên cứu HLA kháng nguyên ởNhổ trồng miễn dịchCùng nào đó bệnh tật phát bệnh trung có thập phần quan trọng tác dụng. Kháng HLA đơn kháng dùng cho;
② phát hiện tân kháng nguyên;
③ chia lìa HLA kháng nguyên tiến hành sinh hoá phân tích;
1.Cấp tính bệnh bạch cầuỞ thực tiễn trung đã phát hiện FAB phân loại không đủ cập nhận thức không thống nhất. 1986 năm đưa raHình thái học,Miễn dịch họcCập tế bào di truyền học, tức MIC phân loại chẩn bệnh. Ở miễn dịch học chẩn bệnh trung, ứng dụng CD hệ liệt McAb đối cấp tính bệnh bạch cầu tiến hànhMiễn dịch phân hình.ALL miễn dịch phân hình tiến triển nhanh chóng, 1983 năm trước kia ALL giống nhau chia làm T－ALL, B－ALL, Pre－B－ALL, NuII-ALL cùng bình thường hìnhCấp xối( C-ALL ), trong đó C-ALL cùng Pre-B-ALL dự đoán bệnh tình tốt nhất, N－ALL, T－ALL thứ chi, B－ALL kém cỏi nhất. Theo McAb tiến triển, lại đem ALL chia làm T－ALL cập phi T-ALL hai đại loại, người sau lại chia làm 6 cái á hình: Ⅰ hình biểu đạt DR+; Ⅱ hình: DR+, B4+; Ⅲ hình: DR+, B4+, CALLA+; Ⅳ hình; DR+, B4+, CALLA+, B1+; Ⅴ hình: CuTrọng liênDương tính; Ⅵ hình: SmIg dương tính, McAb ởAMLTiến tới hoãn chậm, chưa nhìn thấy đối mỗi một FAB á hình đặc dị miễn dịch biểu hình, nhưng cũng có nào đó tương quan tính, như dùng khángTiểu cầuMcAbⅡb/Ⅲa cùng thuần hồng cầu kháng thể ( Glycophorina ), nhưng phân biệt đối M7 cùng M6 có khẳng định tính chẩn bệnh giá trị.
2.Xuất huyết tính bệnh tậtThông qua kháng tiểu cầu đơn kháng phát hiệnTiểu cầu màng đường lòng trắng trứng( GP ) tính chất cùng tiểu cầu phản ứng quan hệ, tỏ rõ một ít tiểu cầu dụ tụ tề chịu thể. Phát hiện thật lớn tiểu cầu chứng cùngTiểu cầu vô lực chứngPhân biệt cùng tiểu cầu mặt ngoài GpIb cùng GpⅡb/Ⅲa khuyết tật có quan hệ. Lợi dụng GpⅡb/ⅢaMcAb tiến thêm một bước chứng thực GpⅡb/Ⅲa làGốc anbumin sợiChịu thể, ở hoạt hoá tiểu cầu trung là VWF cùngSợi liên tiếp lòng trắng trứngChịu thể, sau hai người ở tiểu cầu dính phụ với mạch máu nội dưới da khởi quan trọng tác dụng. Gốc anbumin sợi, VWF cùng sợi liên tiếp lòng trắng trứng thuộc dính phụ lòng trắng trứng, cùng GpⅡb/Ⅲa là dính phụ lòng trắng trứng chịu thể siêu gia hệ thành viên chi nhất.
3. Hiểu biếtTạo huyết tế bàoThân thể phát dụcQuá trình cùng tế bào ác biến chi gian quan hệ, đốiTuyến dịch lim-pha tế bàoÁ đàn phân hoá quá trình cùng kích hoạt trạng thái nghiên cứu đã lấy được rất lớn thành tích.
1. Thăm dòTạo huyết tế bào gốcMặt ngoài đánh dấu, chia lìa cùng áp súc tạo huyết tế bào gốc, thay thế cốt tủy nhổ trồng.
2. Ứng dụng với cốt tủy nhổ trồng dùng kháng T－ tế bào McAb thanh trừDị gienCung tủy giả cốt tủy trungMiễn dịch hoạt tính tế bào,Giảm bớtGVHD.Ở ABMT trung thanh trừ tự thân cốt tủy trung tàn lưuBệnh bạch cầuTế bào lấy giảm bớt tái phát.
3. Trị liệuCấp tính bệnh bạch cầuHoặc tuyến dịch lim-pha lưu đơn độc ứng dụng đặc dị McAb hoặc đem McAb cùngChất đồng vị,Độc tố hoặcTế bào độcDược vật trùng hợp ngẫu nhiên thành “Sinh vật đạn đạo”.
4. Tắc động mạch hướng phát triển chẩn bệnh cùng trị liệu thường dùng McAb có kháng anbumin sợi cùng kháng hoạt hoá tiểu cầu đơn hàng, đem này cùng chất đồng vị ( 111In, 99mTC, 128I cùng 131I chờ ) đánh dấu sau sử trở thành tắc động mạch hướng phát triểnHiện giống tề,Dương tính suất nhưng cao tới 95%. Đem kể trên McAb cùng dung xuyên dược vậtNgẫu nhiên liênTrở thành đơn hàng hướng phát triển dung thuốc đạn, đặc dị tính cập hiệu quả trị liệu đều tương đối tốt.
5. Lại chướng căn cứ nguyên phát lại chướng phát bệnh cơ chế, ứng dụng kháng IL－2 chịu thể McAb tiến hành trị liệu.
Đơn kháng ở trị liệu trung ứng dụng còn ở vào lúc đầu giai đoạn, lấy được xác thực hiệu quả trị liệu, thượng cần khắc phục rất nhiều khó khăn.
Trước mặt bệnh bạch cầu trị liệu vẫn lấy trị bệnh bằng hoá chất là chủ, này sách lược là ở thực thiThân thể hóa trị liệuTiền đề hạ, cho liên hợp, đại liều thuốc mãnh liệt hướng dẫn cùng lúc đầu cường hóa trị liệu. Gần mấy năm xông ra tiến triển là tân dược ra đời, chủ yếu có ân hoàn loại, bao gồmAccra mốc tố( Aclarubicin ), 4－Đi giáp oxy nhu Erythromycin( Idarubicin ),Biểu a mốc tố( Epirubicin ),Trường xuân hoa kiềm tiên án( vendestine ),Án ben-zen a định( Amsacrine AMSA ), đi oxy cùng lúc hình mốc tố ( Pentostatin ),VP16 ( Etopside ) cập VM26 ( Teniposide ),Mễ thác ân côn( Mitoxantrone ) chờ.
Cốt tủy nhổ trồng cốt tủy nhổ trồng ( BMT ) nghiên cứu phát triển nhanh chóng, theo quốc tế cốt tủy nhổ trồng đăng ký tổ đến 1988 cuối năm tư liệu, đã tiến hành dị gien BMT hai vạn dư lệ, trị liệu bệnh loại 20 dư loại, 70% trở lên là bạch huyết chứng, lần đầu tiênHoàn toàn giảm bớt( CR1 ) AML người bệnh, nhổ trồng sau 5 nămSinh tồn suấtVì 50±5%,Tái phát suấtVì 20±5%, tương đươngTuổi tác tổTrị bệnh bằng hoá chất người bệnh 3 năm sinh tồn suất vì 25－40%, nhắc nhở BMT trội hơn trị bệnh bằng hoá chất. Nhi đồng CR1ALL trị bệnh bằng hoá chất trội hơn BMT, nhưng cao nguy hiểm cho tạp hợp bệnh bạch cầu ngoại trừ, thành nhân CR1ALL trị bệnh bằng hoá chất cùng BMT hiệu quả trị liệu tương đương, đối CR2ALL tắc BMT trội hơn trị bệnh bằng hoá chất.
Cùng loạiDị thể cốt tủy nhổ trồng( allogeneic BMT, ABMT ) trị liệuCấp tính bệnh bạch cầuĐã 1300 dư lệ, nghiên cứu nhiệt điểm là thăm dò hữu hiệu dự xử lý phương án, hữu hiệu bên ngoài cơ thể tinh lọc cốt tủy phương pháp cùng với nhỏ bé tàn lưu bệnh kiểm tra đo lường.
Hướng dẫn phân hoáTrị liệu lấy được rất lớn tiến triển.
( một ) hướng dẫn phân hoá sử u biến mất sử u làmTế bào phân hoáVượt qua mọc thêm, kinh thời gian nhất định sau u tế bào gốc kho tiệm xu suy kiệt. U tế bào phân hoá vì một loại tân biểu hình, đốiThể dịch ước sốĐiều tiết khống chế khôi phục bình thường, cho dù u không thể hoàn toàn biến mất, này thể tích cũng nhưng rõ ràng thu nhỏ lại.
( nhị ) phòng ngừa u một lần nữa sinh trưởng cập dự phòng dời đi.
( tam ) sử tăng sinh dị thường tế bào hướng bình thường con đường phân hoá, như trị liệu MDS,Niêm mạc lang benChờ.
Quốc nội ứng dụngToàn phản thức duy axit formicTrị liệu cấp tínhSớm ấu viên tế bàoHình bệnh bạch cầu, CR suất đạt 88.2%. Ngoài ra lâm sàng ứng dụng hướng dẫn phân hoá tề có 1.25 nhị thưởng D3, tiểu liều thuốc Ara-c,Tam tiêm sam chỉ kiềm,Quấy nhiễu tố,Tập lạc kích thích ước sốChờ.
Thông qua phần tử di truyền học nghiên cứu chứng thực, nhân loại u cùngUng thư gienChặt chẽ tương quan. Ung thư gien là một loại có chuyển hóa bình thường tế bào tiềm năng DNa danh sách. Ung thư gien có hai loại: Tồn tại vớiNghịch chuyển lục virusTrung có thể sử tế bào ác tính chuyển hóaNucleotit danh sáchXưng làVirus ung thư gien( V－Onc ), người sau chỉ ởTế bào chu kỳThời gian nhất định trình thấp trình độ biểu đạt, tham dựTế bào mọc thêm,Phân hoá điều tiết khống chế. Bệnh bạch cầu phát sinh là bởi vì nào đó ung thư gien bị hoạt hoá kết quả, cơ hồ sở hữu bệnh bạch cầu người bệnh đều có C-myc hoặc Ha-ras gienBiểu đạt, cấp viên cũng nhưng biểu đạt N-ras, ở bệnh tật hoạt động kỳ biểu đạt tăng cao.
Gien hoạt hoá giống nhau thông qua ba loại con đường:
①Điểm đột biến:Nguyên ung thư gienTrong biên chế mã trình tự riêng vị trí thượng, một cáiNucleotitPhát sinh đột biến, sử tương ứng một cáiAxit aminPhát sinh biến hóa;
②Khoách tăng:Nào đó ung thư gien ở nguyên lai nhiễm sắc thể thượng phục chế nhiều copy, kết quảGien sản vậtGia tăng, dẫn tới tế bào công năng dị thường;
③Đổi chỗ:Ung thư gien từ nguyên bình thường vị trí chuyển dời đến mặt khác nhiễm sắc thể thượng, làm này yên lặng ung thư gien biến thành hoạt hoá ung thư gien.
Ung thư gien lâm sàng ứng dụng tiền cảnh
① tỏ rõ bệnh bạch cầu phát bệnh cơ chế;
② lúc đầu chẩn bệnh ở MDS khi theo bệnh tình hướng bệnh bạch cầu phương hướng chuyển hóa, c-myc biểu đạt trình độ tiến hành tính tăng cao;
③ phán đoán dự đoán bệnh tình c-myc biểu đạt trình độ cùng trị bệnh bằng hoá chất giảm bớt gian có quan hệ, cao biểu đạt giả trị bệnh bằng hoá chất không mẫn cảm hoặc dễ tái phát;
④Gien trị liệuĐem Onc đặc dịPhản nghĩa liênRNADẫn vào bệnh bạch cầu tế bào nội, lựa chọn tính chặn này tương ứngmRNALòng trắng trứng phiên dịch quá trình, do đó nghịch chuyển bệnh bạch cầu tế bào, hoặc là đem nào đó ở vào bệnh bạch cầu màng tế bào mặt ngoài Onc lòng trắng trứng sản vật làm bia kháng nguyên cùng ngẫu nhiên liên có kháng ung thư dược vật McAb đặc dị kết hợp, tiến hànhHướng phát triển trị liệu.
