Mất kinh ( amenorrhea ) là nhiều loại bệnh tật dẫn tới nữ tính trong cơ thể bệnh lý sinh lý biến hóa ngoại tại biểu hiện, là một loại lâm sàng bệnh trạng mà đều không phải là mỗ một bệnh tật. Ấn sinh sản trục bệnh biến cùng công năng mất cân đối bộ vị chia làmVùng dưới đồi (Hypothalamus)Tính mất kinh,Tuyến yên tính mất kinh,Buồng trứng tính mất kinh,Tử cung tính mất kinhCùng với ra đời thực nói phát dục dị thường tính mất kinh. WHO đem mất kinh quy nạp vì 3 chủng loại hình: I hình: Vô nội nguyên tính thư kích thích tố sinh ra,Trứng phao chất kích thích(FSH) trình độ bình thường hoặc thấp hèn,Thúc giục nhũ tố( PRL ) trình độ bình thường, vô Vùng dưới đồi (Hypothalamus), tuyến yênHữu cơ bệnh biếnChứng cứ; Ⅱ hình: Có nội nguyên tính thư kích thích tố sinh ra, FSH cập PRL trình độ bình thường; Ⅲ hình: Vì FSH trình độ lên cao, nhắc nhở buồng trứng công năng suy kiệt ｡
Mất kinh còn nhưng chia làmNguyên phát tínhCùngKế phát tính,Sinh lý tính cùngBệnh lý tính.Nguyên phát tính mất kinhChỉ tuổi tác >14 tuổi,Đệ nhị tính chinhChưa phát dục; hoặc là tuổi tác >16 tuổi, đệ nhị tính chinh đã phát dục,Kinh nguyệtCòn chưa dâng lên.Kế phát tính mất kinhChỉ bình thường kinh nguyệt chu kỳ thành lập sau, kinh nguyệt đình chỉ 6 tháng trở lên, hoặc ấn tự thân vốn có kinh nguyệt chu kỳ đình chỉ 3 cái chu kỳ trở lên ｡Sinh lý tính mất kinhLà chỉCó thai kỳ,Bú sữa kỳCùngTuyệt thời gian hành kinhSau vô kinh nguyệt.Bệnh lý tính mất kinhLà trực tiếp hoặc gián tiếp từTrung khu thần kinh-Vùng dưới đồi (Hypothalamus) - tuyến yên - buồng trứng trụcCùng vớiBia khí quanTử cung các phân đoạn công năng tính hoặc hữu cơ bệnh biến khiến cho mất kinh.
- Ngoại văn danh
- amenorrhea
- Khám bệnh phòng
- Phụ khoa
- Thường thấy nguyên nhân bệnh
- Bẩm sinh tính phát dục khuyết tật, như âm đạo khoá, buồng trứng phát dục bất lương chờ
- Thường thấy bệnh trạng
- Vượt qua nhất định thời hạn không thấy kinh nguyệt dâng lên
Mục lục
Vùng dưới đồi (Hypothalamus)Tính mất kinh là từ Vùng dưới đồi (Hypothalamus) các loại công năng cùngHữu cơBệnh tật khiến cho mất kinh. Này loại mất kinh đặc điểm là Vùng dưới đồi (Hypothalamus) hợp thành cùng phân bốXúc tuyến sinh dục kích thích tố phóng thích kích thích tố( GnRH ) khuyết tật hoặc không đủ dẫn tới tuyến yênXúc tuyến sinh dục kích thích tố( Gn ), tứcTrứng phao chất kích thích(FSH) cùngHoàng thể sinh thành tố(LH) đặc biệt là LH phân bố công năng thấp hèn, cố thuộc về thấp xúc tuyến sinh dục kích thích tố, thấp thư kích thích tố tính mất kinh. Lâm sàng thượng ấn nguyên nhân bệnh nhưng chia làm công năng tính,Gien khuyết tậtHoặc hữu cơ, dược vật tính 3 đại loại.
Này loại mất kinh là bởi vì các loại ứng kích nhân tố ức chế Vùng dưới đồi (Hypothalamus) GnRH phân bố khiến cho mất kinh, trị liệu kịp thời khả nghịch chuyển.
( 1 )Ứng kích tínhMất kinh tinh thần đả kích, hoàn cảnh thay đổi chờ nhưng khiến choNội nguyên tính a phiến loại vật chất,DopamineCùngXúc tuyến thượng thận bằng da kích thích tố(ACTH) phóng thích kích thích tố trình độ ứng kích tính lên cao, do đó ức chế Vùng dưới đồi (Hypothalamus) GnRH phân bố.
( 2 )Vận động tính mất kinhVận động viên ở liên tụcKịch liệt vận độngSau nhưng xuất hiện mất kinh. Cùng mất kinh giả tâm lý, ứng kíchPhản ứng trình độCậpMỡGiảm xuống có quan hệ. Nếu thể trọng giảm bớt 10%～15%, hoặc mỡ mất đi 30% khi sắp xuất hiện hiện mất kinh.
( 3 ) thần kinh tínhChán ănGây ra mất kinh nhân quá độ ăn uống điều độ, dẫn tới thể chất lượng kịch liệt giảm xuống, cuối cùng dẫn tới Vùng dưới đồi (Hypothalamus) nhiều loại thần kinhNội tiết kích thích tốPhân bố trình độ hạ thấp, khiến choTuyến yên trước diệpNhiều loạiXúc kích thích tốBao gồm LH, FSH, ACTH chia đều tiết trình độ giảm xuống. Lâm sàng biểu hiện vì chán ăn, cực độ gầy ốm, thấp Gn tính mất kinh,Làn da khô ráo,Thấp nhiệt độ cơ thể,Huyết áp thấp,Các loạiHuyết tế bào đếm hếtCậpHuyết tương lòng trắng trứngTrình độ thấp hèn, trọng chứng nguy cơ cập sinh mệnh.
( 4 ) dinh dưỡngTương quan tínhMất kinhMạn tính tiêu hao tính bệnh tật,Tràng đạo bệnh tật,Dinh dưỡng bất lươngChờ dẫn tới thể chất lượng quá độ hạ thấp cập gầy ốm, đều nhưng khiến cho mất kinh.
2. Gien khuyết tật hoặc hữu cơ mất kinh
( 1 ) gien khuyết tật tính mất kinhNhân gien khuyết tật khiến cho bẩm sinh tính GnRH phân bố khuyết tật. Chủ yếu làm bạn cóKhứu giác chướng ngạiKallmann hội chứng cùng không bạn có khứu giác chướng ngại đặc phát tính thấp Gn tính mất kinh. Kallmann hội chứng là bởi vì nhiễm sắc thể Xp22.3 KAL-1 gien khuyết tật gây ra, đặc phát tính thấp Gn tính mất kinh là bởi vì GnRH chịu thể 1 đột biến gien gây ra.
( 2 ) hữu cơ mất kinhBao gồm Vùng dưới đồi (Hypothalamus) u, nhất thường thấy vìLô nuốt quản nhọt;Thượng có chứng viêm,Bị thương,Trị bệnh bằng hoá chấtChờ nguyên nhân.
3. Dược vật tính mất kinh
Trường kỳ sử dụng ức chế trung tâm hoặc Vùng dưới đồi (Hypothalamus) dược vật, nhưKháng bệnh tâm thần dược vật,Chống trầm cảm dược vật,Thuốc tránh thai,Giáp oxy Clo phổ án (Diệt phun linh),Nha phiếnChờ nhưng ức chế GnRH phân bố mà trí mất kinh, nhưng giống nhau đình dược sau đều nhưng khôi phục kinh nguyệt.
( nhị )Tuyến yên tính mất kinh
Tuyến yên tính mất kinh là bởi vì tuyến yên bệnh biến khiến Gn phân bố hạ thấp mà khiến cho mất kinh.
Ở vàoĐiệp anNộiTuyến tuyến yênTrung các loạiTế bào tuyếnĐều nhưng phát sinhU,Nhất thường thấy chính là phân bố PRLTuyến nhọt,Mất kinh trình độ cùng PRL đối Vùng dưới đồi (Hypothalamus) GnRH phân bố ức chế trình độ có quan hệ. Nếu phát sinh ở tuổi dậy thì trước, tắc nhưng khiến cho nguyên phát tính mất kinh. Căn cứ u tính chất bất đồng, lâm sàng thượng nhưng có dật nhũ,Người khổng lồ chứng,Bằng da thuần tăng nhiều chứngChờ u sở đặc có bệnh trạng, còn nhưng xuất hiện đau đầu,Thị lực chướng ngại,Tầm nhìn thiếu tổn hạiChờ thần kinh chịu áp bệnh trạng.
Bởi vì điệp an cách bẩm sinh tínhPhát dục không được đầy đủ,Hoặc u cập giải phẫu phá hư điệp an cách, sử tràn ngậpNão sống dịchMạng nhện màng hạ khangHướngTuyến yên oa( điệp an ) kéo dài. Áp bách tuyến tuyến yên, sử Vùng dưới đồi (Hypothalamus) phân bố GnRH cùng dopamine kinhTuyến yên môn mạchTuần hoàn hướng tuyến yên đổi vận chịu trở, do đó dẫn tới mất kinh, nhưng bạn PRL trình độ lên cao cùng dật nhũ.
3. Bẩm sinh tính tuyến yên bệnh biến
Bẩm sinh tínhTuyến yênBệnh biến bao gồm chỉ một Gn phân bố công năng thấp hèn bệnh tật cùng tuyến yênChất kích thích sinh trưởng khuyết thiếu chứng;Người trước có thể là LH hoặc FSH α, βÁ đơn vịPhần tử kết cấuDị thường hoặc này chịu thể dị thường gây ra; người sau còn lại là bởi vì não tuyến yênTrước diệpChất kích thích sinh trưởngPhân bố không đủ gây ra.
Sheehan ( tịch hán ) hội chứng là bởi vìHậu sản xuất huyếtCùng cơn sốc dẫn tới tuyến tuyến yên cấp tínhNhồi máuCùng hoại tử, nhưng khiến cho tuyến tuyến yên công năng thấp hèn, do đó xuất hiện huyết áp thấp,Sợ hàn,Thích ngủ,Muốn ăn hạ thấp,Thiếu máu,Gầy ốm, hậu sản vôTiết nhũ,Rụng tóc cập thấp Gn tính mất kinh.
( tam )Buồng trứng tính mất kinh
Buồng trứng tính mất kinh là bởi vì buồng trứng bản thân nguyên nhân khiến cho mất kinh. Buồng trứng tính mất kinh khi Gn trình độ lên cao, chia làm bẩm sinh tínhTuyến sinh dục phát dục không được đầy đủ,Môi khuyết tật, buồng trứng chống cự hội chứng cập hậu thiên các loại nguyên nhân khiến cho buồng trứng công năng hạ thấp.
1. Bẩm sinh tính tuyến sinh dục phát dục không được đầy đủ
Người bệnh tuyến sinh dục trình điều tác trạng, chia làmNhiễm sắc thể dị thườngCùng nhiễm sắc thể bình thường hai loại loại hình.
( 1 ) nhiễm sắc thể dị thường hình45, X0 hội chứng,Nhiễm sắc thể hạch hìnhVì 45, X0 vàKhảm hợp thể,Như 45, X0/46, XX hoặc 45, X0/47, XXX, cũng có 45, X0/46, XY khảm hợp hình. 45, X0 nữ tính trừTính chinhẤu trĩ ngoại, thường bạn mặt bộ nhiều chí,Dáng người thấp bé,Màng cổ,Thuẫn ngực,Sau mép tóc thấp,Ngạc cao nhĩ thấp,Khuỷu tay ngoại phiênChờ lâm sàng đặc thù, xưng là Turner ( đặc nạp ) hội chứng.
( 2 ) nhiễm sắc thể bình thường hìnhNhiễm sắc thể hạch hình vì 46, XX hoặc 46, XY, xưng XX hình hoặc XY hình đơn thuần tuyến sinh dục phát dục không được đầy đủ, khả năng cùng gien khuyết tật có quan hệ, người bệnh vì nữ tính biểu hình, tính chinh ấu trĩ.
2. Môi khuyết tật
Bao gồm 17αThưởng hóa môiHoặc hương thơmMôi khuyết thiếu.Người bệnh buồng trứng nội có rất nhiều thủy cơTrứng phaoCập đậu trước trứng phao cùng số rất ít tiểu đậu khang trứng phao, nhưng bởi vì kể trên môi khuyết tật,Thư kích thích tốHợp thành chướng ngại, dẫn tới thấp thư kích thích tốHuyết chứngCập FSH phản hồi tính lên cao; lâm sàng nhiều biểu hiện vì nguyên phát tính mất kinh, tính chinh ấu trĩ.
3. Buồng trứng chống cự hội chứng
Người bệnh buồng trứng đối Gn không mẫn cảm, lại xưngBuồng trứng không mẫn cảm hội chứng.Gn chịu thể đột biến có thể là phát bệnh nguyên nhân chi nhất. Buồng trứng nội đa số vì thủy cơ trứng phao cập sơ cấp trứng phao, vô trứng phao phát dục cùng bài trứng. Nội nguyên tính Gn đặc biệt là FSH trình độ lên cao, nhưng cóNữ tính đệ nhị tính chinhPhát dục.
Buồng trứng sớm già ( POF ) chỉ nữ tính 40 tuổi trước kia bởi vì buồng trứng công năng hạ thấp dẫn phát mất kinh, bạn có thư kích thích tố khuyết thiếu bệnh trạng. Kích thích tố đặc thù vì cao Gn trình độ, đặc biệt là FSH trình độ lên cao, FSH>40U/L, bạn thư kích thích tố trình độ giảm xuống. Cùng di truyền nhân tố,Virus cảm nhiễm,Tự thân miễn dịch tính bệnh tật,Y nguyên tính tổn thươngHoặc đặc phát tính nguyên nhân có quan hệ.
( bốn ) tử cung tính cập ra đời thực nói phát dục dị thường tính mất kinh
Tử cung tính mất kinh chia làm bẩm sinh tính cùng đạt được tính hai loại. Bẩm sinh tính tình cung tính mất kinh nguyên nhân bệnh bao gồm mầm lặc quảnPhát dục dị thườngMayer-Rokitansky-Kuster-Hauser ( MRKH ) hội chứng cùngHùng kích thích tố không mẫn cảm hội chứng;Đạt được tính tình cung tính mất kinh nguyên nhân bệnh bao gồm cảm nhiễm, bị thương dẫn tớiCung khang dính liềnKhiến cho mất kinh.
( 1 ) MRKH hội chứngNên loại người bệnh buồng trứng phát dục, nữ tínhSinh sản kích thích tốTrình độ cậpĐệ nhị tính chinhHoàn toàn bình thường, nhưng bởi vìThai nhi kỳSong sườnPhó trung thận quảnHình thành tử cung đoạn chưa dung hợp mà dẫn tớiBẩm sinh tính vô tử cung.Hoặc song sườn phó trung thận quản dung hợp sau không lâu tức đình chỉ phát dục. Tử cung cực tiểu, vôTử cung nội màng,Cũng thường bạn cóTiết niệu nóiDị dạng.
( 2 ) hùng kích thích tố không mẫn cảm hội chứngNgười bệnh nhiễm sắc thể hạch hình vì 46, XY, tuyến sinh dục là phát dục bất lương tinh hoàn. Huyết trungTinh hoàn KetoneThấp hơn bình thường nam tính trình độ, nhưng bởi vìHùng kích thích tố chịu thểKhuyết tật, sử nam tính trong ngoàiSinh thực khíPhân hoá dị thường. Hùng kích thích tố không mẫn cảm hội chứng chia làmHoàn toàn tínhCùng không hoàn toàn tính hai loại.Hoàn toàn tính hùng kích thích tố không mẫn cảm hội chứngLâm sàng biểu hiện vìNgoại sinh thực khíNữ tính hình, thả phát dục ấu trĩ, vôÂm mao;Không hoàn toàn tính hùng kích thích tố không mẫn cảm hội chứng nhưng tồn tạiLông nách,Âm mao, nhưng ngoạiSinh thực khí giới tínhKhông rõ.
( 3 ) cung khang dính liềnGiống nhau phát sinh ở lặp lại nạo thai thuật sau hoặcNạo thai,Cung khang cảm nhiễm hoặcXạ trịSau.Tử cung nội màng kết hạchKhi cũng có thể sử cung khang dính liền biến hình, thu nhỏ lại, cuối cùng hình thànhBan ngân tổ chứcMà khiến cho mất kinh. Cung khang dính liền khi nhưng ước số trong cung màng vô phản ứng cập tử cung nội màng phá hư song trọng nguyên nhân khiến cho mất kinh.
2. Ra đời thực nói phát dục dị thường tính mất kinh
Ra đời thực nói phát dục dị thường tính mất kinh bao gồm cổ tử cung khoá,Âm đạo hoành cách,Âm đạo khoáCậpMàng trinh khoáChờ. Cổ tử cung khoá nhưng nhân bẩm sinh tính phát dục dị thường cùng hậu thiên cổ tử cungTổn thương sauDính liền gây ra, thường khiến cho cung khang cùngỐng dẫn trứng tích huyết.Âm đạo hoành cách là bởi vì hai sườn phó trung thận quản dung hợp sau này phần đuôi cùngTiết niệu sinh sản đậuTương tiếp chỗ chưa nối liền hoặc bộ phận nối liền gây ra, nhưng chia làm hoàn toàn tính âm đạo hoành cách cập không được đầy đủ tính âm đạo hoành cách. Âm đạo khoá thường ở vào âm đạo hạ đoạn, này thượng 2/3 đoạn vì bình thường âm đạo, là bởi vì tiết niệu sinh sản đậu chưa hình thành âm đạo hạ đoạn gây ra, kinh nguyệt tích tụ ở âm đạo thượng đoạn. Màng trinh khoá hệ tiết niệu sinh sản đậu thượng da không thể xỏ xuyên qua tiền đình bộ gây ra, bởi vì kinh nguyệt vô pháp bài xuất mà dẫn tới mất kinh.
( năm ) mặt khác
Bao gồmNhiều túi buồng trứng hội chứng(PCOS),Bẩm sinh tính tuyến thượng thận bằng da tăng sinh chứng( CAH ), phân bố hùng kích thích tố u cậpTrứng phao màngTế bào mọc thêmChứng chờ.
( 1 ) PCOSPCOS cơ bản đặc thù làBài trứng chướng ngạiCậpCao hùng kích thích tố huyết chứng,Thường bạn có buồng trứng nhiều túi dạng thay đổi cùngInsulin chống cự,PCOS nguyên nhân bệnh chưa hoàn toàn minh xác. Trước mắt cho rằng, đây là một loại di truyền cùngHoàn cảnh nhân tốHỗ trợ lẫn nhau bệnh tật. Lâm sàng thường biểu hiện vìKinh nguyệt hi phát,Mất kinh cập hùng kích thích tố quá nhiều chờ bệnh trạng.Độ tuổi sinh đẻ kỳ phụ nữThường bạnKhông dựng.
( 2 ) phân bố hùng kích thích tố buồng trứng uChủ yếu có buồng trứng tính tác gian chất u, bao gồm buồng trứng duy trì -Gian chất tế bào nhọt,Buồng trứngTrứng phao màng tế bào nhọtChờ.Lâm sàng biểu hiệnVì rõ ràng cao hùng kích thích tố huyết chứng triệu chứng, cũng trình tiến hành tính tăng thêm.
( 3 ) trứng phao màng tế bào mọc thêm chứngTrứng phao màng tế bào mọc thêm chứng là buồng trứngGian chất tế bào- trứng phao màng tế bào mọc thêm sinh ra hùng kích thích tố, nhưng xuất hiệnNam tính hóaTriệu chứng.
( 4 ) CAHCAH thuộc thường nhiễm sắc thể ẩn tính di truyền bệnh, thường thấy có 2l thưởng hóa môi cùng 11β thưởng hóa môi khuyết tật, bởi vì kể trên môi khuyết thiếu,Bằng da thuầnHợp thành giảm bớt, sử ACTHPhản ứng tínhGia tăng, kích thíchTuyến thượng thậnBằng da tăng sinh cùng tuyến thượng thận hợp thành hùng kích thích tố gia tăng. Cố nghiêm trọng bẩm sinh tính CAH người bệnh nhưng dẫn tới nữ tính lúc sinh ra ngoại sinh thực khí nam tính hóa dị dạng. Nhẹ giả tuổi dậy thì phát bệnh, nhưng biểu hiện vì cùng PCOS người bệnh tương tự cao hùng kích thích tố huyết chứng triệu chứng cập mất kinh.
Thường thấy tuyến giáp trạng bệnh tật vìKiều bổn bệnhCậpĐộc tính tràn ngập tính bướu giáp( Graves bệnh ). Thường nhân tự thânMiễn dịch kháng thểKhiến choTuyến giáp trạng công năng hạ thấpHoặc tăng cường, cũng ức chế GnRH phân bố do đó khiến cho mất kinh; cũng có thể nhân kháng thểGiao nhau miễn dịchPhá hư buồng trứng tổ chức mà khiến cho mất kinh.
Bất đồng bộ vị bệnh biến gây ra mất kinh phân loại cập nguyên nhân bệnh thấy biểu 1.
Bất đồng bộ vị bệnh biến gây ra mất kinh phân loại cập nguyên nhân bệnh1. Bệnh sử
Bao gồmKinh nguyệt sử,Hôn dục sử,Uống thuốc sử, tử cung giải phẫu sử,Gia tộc sửCùng với khả năng nguyên nhân gây ra cùng cùng với bệnh trạng, nhưHoàn cảnh biến hóa,Tinh thầnChấn thương tâm lý,Cảm xúc ứng kích,Vận động tínhChức nghiệp hoặc quá cường vận động,Dinh dưỡng trạng huốngCập có vôĐau đầu,Dật nhũ;Đối nguyên phát tính mất kinh giả ứng hiểu biết tuổi dậy thì sinh trưởng cùng phát dục tiến trình.
2. Kiểm tra
Bao gồm thể trạng kiểm tra,Phụ khoa kiểm tra,Kích thích tố trình độ trắc định,Nhiễm sắc thể kiểm tra,Hình ảnh họcKiểm tra,Cơ sở nhiệt độ cơ thể trắc định,Cung khang kính kiểm traChờ.
3. Chẩn bệnh lưu trình cập phân biệt chẩn bệnh
Nguyên phát tính cập kế phát tính mất kinh chẩn bệnh lưu trình cập phân biệt chẩn bệnh thấy đồ 1, 2.
Nguyên phát tính mất kinh chẩn bệnh lưu trình cập phân biệt chẩn bệnh
Kế phát tính mất kinh chẩn bệnh lưu trình cập phân biệt chẩn bệnh( một ) thể trạng kiểm tra
Bao gồm trí lực, thân cao, thể chất lượng, đệ nhị tính trưng tập dục tình huống, có vô phát dục dị dạng, có vôBướu giáp đại,Có vô vú dật nhũ, làn da màu sắc cập lông tóc phân bố. Đối nguyên phát tính mất kinh, tính chinh ấu trĩ giả còn ứng kiểm tra khứu giác có vô khuyết thất.
( nhị ) phụ khoa kiểm tra
Nội, ngoại sinh thực khí phát dục tình huống cập có vô dị dạng; đã kết hôn phụ nữ nhưng thông qua kiểm tra âm đạo cập cổ tử cung chất nhầy hiểu biết trong cơ thể thư kích thích tố trình độ.
( tam ) phòng thí nghiệm phụ trợ tính kiểm tra
Có tính sinh hoạt sử phụ nữ xuất hiện mất kinh, cần thiết đầu tiên bài trừ có thai.
1. Đánh giá thư kích thích tố trình độ lấy xác định mất kinh trình độ
( 1 ) dựng kích thích tố thí nghiệmDựng kích thích tố lui lại sau có xuất huyết giả, thuyết minh trong cơ thể có nhất định trình độNội nguyên tínhThư kích thích tố ảnh hưởng; đình dược sau vôLui lại tính xuất huyếtGiả, tắc khả năng tồn tại hai loại tình huống: ① nội nguyên tính thư kích thích tố trình độ thấp hèn; ②Tử cungBệnh biến gây ra mất kinh. Dựng kích thích tố thí nghiệm phương pháp thấy biểu 2.
Dựng kích thích tố thí nghiệm phương pháp( 2 ) thư - dựng kích thích tố thí nghiệmDùng thư kích thích tố như mậu toan thư nhị thuần hoặc 17β- thư nhị thuần hoặc kết hợp thư kích thích tố, 20～30 thiên hậu lại thêm dùng dựng kích thích tố, thêm dùng phương pháp thấy biểu 2; đình dược sau như có lui lại tính xuất huyết giả nhưng bài trừ tử cung tính mất kinh; đình dược sau vô lui lại tính xuất huyết giả nhưng xác định tử cung tính mất kinh. Nhưng như bệnh sử cập phụ khoa kiểm tra đã minh xác vì tử cung tính mất kinh cập ra đời thực nói phát dục dị thường tính mất kinh, này bước đi nhưng tỉnh lược.
2. Kích thích tố trình độ trắc định
Kiến nghị đình dùng thư,Dựng kích thích tố loại dược vậtÍt nhất hai chu làm sau FSH, LH, PRL,Xúc tuyến giáp trạng kích thích tố( TSH ) chờ kích thích tố trình độ trắc định, lấy hiệp trợ chẩn bệnh.
( 1 ) PRL cập TSH trắc địnhHuyết PRL>1.1nmol/L ( 25mg/L ) chẩn bệnh vì cao PRL huyết chứng; PRL, TSH trình độ đồng thời lên cao nhắc nhở tuyến giáp trạng công năng hạ thấp khiến cho mất kinh.
( 2 ) FSH, LH trắc địnhFSH>40U/L ( cách xa nhau 1 tháng, hai lần trở lên trắc định ), nhắc nhở buồng trứng công năng suy kiệt; FSH>20U/L, nhắc nhở buồng trứng công năng hạ thấp; LH<5U/L hoặc là bình thường phạm vi nhắc nhở bệnh biến phân đoạn tại hạ khâu não hoặc là tuyến yên.
( 3 ) mặt khác kích thích tố trắc địnhMập mạp hoặc lâm sàng thượng tồn tại nhiều mao,MụnChờ cao hùng kích thích tố huyết chứng triệu chứng thời thượng cần trắc địnhInsulin,Hùng kích thích tố ( tinh hoàn Ketone, axít thoát hydro biểu hùng Ketone ),ProgesteroneCùng 17Thưởng Progesterone,Lấy xác định hay không tồn tại insulin chống cự, cao hùng kích thích tố huyết chứng hoặc bẩm sinh tính 2l thưởng hóa môi khuyết tật chờ bệnh tật.
3. Nhiễm sắc thể kiểm tra
( bốn ) mặt khácPhụ trợ kiểm tra
Hố chậu nội có vôChiếm vị tính bệnh biến,Tử cung lớn nhỏ,Tử cung nội màng độ dày, buồng trứng lớn nhỏ, trứng phao số lượng cập có vô buồng trứng u.
2. Cơ sở nhiệt độ cơ thể trắc định
Hiểu biết buồng trứng bài trứng công năng.
3. Cung khang kính kiểm tra
Bài trừ cung khang dính liền chờ.
Đau đầu, dật nhũ hoặc cao PRL huyết chứng người bệnh ứng tiến hành đầu cùng ( hoặc ) điệp anTừ cộng hưởng( MRI ) hoặc CT kiểm tra, lấy xác định hay không tồn tạiLô nội uCập không điệp an hội chứng chờ; có rõ ràng nam tính hóa triệu chứng giả, còn ứng tiến hành buồng trứng cùng tuyến thượng thận siêu thanh hoặc MRI kiểm tra, lấy bài trừ u.
Bộ phận người bệnh đi trừ nguyên nhân bệnh sau nhưng khôi phục kinh nguyệt. Như thần kinh, tinh thần ứng kích nguyên nhân gây ra người bệnh, ứng tiến hành hữu hiệuTâm lý khai thông;Thấp thể chất lượng hoặc nhân quá độ ăn uống điều độ, gầy ốm gây ra mất kinh giả ứng điều chỉnh ẩm thực, tăng mạnh dinh dưỡng; vận động tính mất kinh giả ứng thích hợp giảm bớtLượng vận độngCập huấn luyện cường độ; đối với Vùng dưới đồi (Hypothalamus) (Lô nuốt quảnU ), tuyến yên u ( không bao gồm phân bố PRL u ) cập buồng trứng u khiến cho mất kinh, ứng giải phẫu đi trừ u; hàmY nhiễm sắc thểCao Gn tính mất kinh, này tuyến sinh dục cụ ác tính tiềm năng, ứng mau chóng hành tuyến sinh dục cắt bỏ thuật; nhân sinh sản đạo dị dạng kinh nguyệt dẫn lưu chướng ngại mà khiến cho mất kinh, ứng giải phẫu làm cho thẳng sử kinh nguyệt chảy ra thẳng đường.
Đối tuổi dậy thì tính ấu trĩ cập thành nhân thấp thư kích thích tố huyết chứng gây ra mất kinh, ứng chọn dùng thư kích thích tố trị liệu. Dùng dược nguyên tắc như sau:
( 1 ) xúc tiến cốt cách sinh trưởngĐối tuổi dậy thì tính ấu trĩ người bệnh, trong người cao thượng chưa đạt tới mong muốn độ cao khi, trị liệu lúc đầu đồng ý tiểu liều thuốc bắt đầu, như17β- thư nhị thuầnHoặcMậu toan thư nhị thuần,HoặcKết hợp thư kích thích tố;Trong người cao tới đến mong muốn độ cao sau, nhưng gia tăng liều thuốc.
( 2 ) xúc tiến tính chinh tiến thêm một bước phát dụcThành nhân thấp thư kích thích tố huyết chứng mất kinh giả tắc trước chọn dùng 17β- thư nhị thuần hoặc mậu toan thư nhị thuần, hoặc kết hợp thư kích thích tố, lấy xúc tiến cùng duy trì toàn thân khỏe mạnh cùng tính trưng tập dục, đãi tử cung phát dục sau, cần căn cứ tử cung nội màng mọc thêm trình độ định kỳ thêm dùng dựng kích thích tố hoặc chọn dùng thư, dựng kích thích tố tự quán chu kỳ liệu pháp. Tuổi dậy thì nữ tính chu kỳ liệu pháp kiến nghị tuyển dụng thiên nhiên hoặc tiếp cận thiên nhiên dựng kích thích tố, nhưMà khuất ProgesteroneCùng lốm đốm hóaHoàng thể Ketone,Có lợi cho sinh sản trục công năng khôi phục; có hùng kích thích tố quá nhiều triệu chứng người bệnh, nhưng chọn dùng hàmKháng hùng kích thích tốTác dụng dựng kích thích tố phối phương thuốc bào chế; đối có nhất định trình độ nội nguyên tính thư kích thích tố mất kinh người bệnh, tắc ứng định kỳ chọn dùng dựng kích thích tố trị liệu, sử tử cung nội màng định kỳ bóc ra.
3. Nhằm vào bệnh tật bệnh lý, sinh lý hỗn loạnNội tiết trị liệu
Căn cứ mất kinh nguyên nhân bệnh và bệnh lý,Sinh lý cơ chế,Chọn dùng có nhằm vào nội tiết dược vật trị liệu, lấy sửa đúng trong cơ thể hỗn loạn kích thích tố trình độ, do đó đạt tới trị liệu mục đích. Như đối CAH người bệnh ứng chọn dùngĐường bằng da kích thích tốTrường kỳ trị liệu; đối có rõ ràng cao hùng kích thích tố huyết chứng triệu chứng PCOS người bệnh, nhưng chọn dùng thư, dựng kích thích tố liên hợpKhẩu phục thuốc tránh thaiTrị liệu; đối xác nhập insulin chống cự PCOS người bệnh, nhưng tuyển dụngInsulin tăng mẫn tềTrị liệu. Kể trên trị liệu có thể làm cho người bệnh khôi phục kinh nguyệt, bộ phận người bệnh nhưng khôi phục bài trứng.
4. Dụ phát bài trứng
Đối với thấp Gn tính mất kinh giả, ở chọn dùng thư kích thích tố trị liệu xúc tiếnSinh thực khíQuan phát dục, tử cung nội màng đã đạt được đối thư, dựng kích thích tố phản ứng sau, nhưng chọn dùngNước tiểu xúc tính tố( hMG ) liên hợpNgười lông tơ màng xúc tuyến sinh dục kích thích tố( hCG ) trị liệu, xúc tiến trứng phao phát dục cập dụ phát bài trứng, bởi vì khả năng dẫn tớiBuồng trứng quá độ kích thích hội chứng(OHSS), cố sử dụng Gn dụ phát bài trứng khi cần thiết từ có kinh nghiệm y sư ở cóB siêuCùng kích thích tố trình độ giám sát điều kiện hạ dùng dược; đối với FSH cùng PRL trình độ bình thường mất kinh người bệnh, bởi vì người bệnh trong cơ thể có nhất định trình độ nội nguyên tính thư kích thích tố, nhưng đầu tuyểnAxit citric Clo mễ phânLàmXúc bài trứngDược vật; đối với FSH trình độ lên cao mất kinh người bệnh, bởi vì này buồng trứng công năng suy kiệt, không kiến nghị chọn dùng xúc bài trứng dược vật trị liệu.
5. Phụ trợ sinh dục trị liệu
Đối với có sinh dục yêu cầu, dụ phát bài trứng sau chưa thành công có thai, hoặc xác nhậpỐng dẫn trứngVấn đề mất kinh người bệnh, hoặc nhà trai nhân tố không dựng giả nhưng chọn dùngPhụ trợ sinh sản kỹ thuậtTrị liệu.
