Klinička hemija
Klinička hemija,poznata i kaopatološka hemija,klinička biohemijailimedicinska biohemija,je područjehemijekoje se općenito bavi analizomtjelesnih tekućinaudijagnosticii uterapeutskesvrhe. To jeprimenjenaformabiohemije(ne treba mješati samedicinska hemija,koja uključujeosnovna istraživanjazarazvoj lijekova).
Ova disciplina nastala je krajem 19. stoljeća, upotrebom jednostavnih testovahemijske reakcijeza različite komponentekrviiurina.U mnogo desetljeća od tada, primjenjuju se druge tehnike kako je nauka i tehnologija napredovala, uključujući upotrebu i mjerenje aktivnostienzima,spektometriju,elektroforezuiimunski test.Sada postoji mnogo krvnih pretraga i kliničkih testova urina, s opsežnim dijagnostičkim mogućnostima.
Većina sadašnjih laboratorija je visoko automatizirana, kako bi se prilagodila velikom opterećenju uobičajenom za bolničku laboratoriju.[1]Izvršeni testovi se pomno prate, uzkontrolu kvaliteta.
Svi biohemijski testovi podliježu hemijskoj patologiji. Izvode se na bilo kojoj vrstitjelesne tekućine,ali uglavnom naserumu ili plazmi.Serum je žuti vodeni dio krvi koji ostaje nakon što se krv zgruša i uklone sve krvne čelije. To se najlakše postiže centrifugiranjem, koje gušćekrvne ćelijeitrombocitepakira na dno epruvete za centrifugu, ostavljajući tekuću serumsku frakciju iznad istaloženih ćelija. Ovaj početni korak prije analize nedavno je uključen u instrumente koji rade na principu "integriranog sistema".Plazma je u suštini isto što i serum, ali se dobija centrifugiranjem krvibezzgrušavanja. Plazma se dobija centrifugiranjemprijezgrušavanja. Tip potrebnog testa određuje koja će se oblik uzorka koristiti.
Velike medicinske laboratorije će prihvatiti uzorke za do 700 različitih tipova testova. Čak i najveće laboratorije rijetko rade sve ove testove same, a neke se moraju uputiti u druge laboratorije.
Ovaj veliki niz testova može se svrstati u podspecijalnosti:
- Opća ili rutinska hemija – uobičajeno naručene hemijske analiz krvi (npr. testovi jetre i bubrega).
- Posebna hemija – razrađene tehnike kao što suelektroforezaproteina i ručne metode ispitivanja.
- Klinička endokrinologija– proučavanjehormonai dijagnostika endokrinih poremećaja.
- Toksikologija– proučavanjedrogakoje se zloupotrebljavaju i drugih hemikalija.
- Terapeutski nadzor lijekova– mjerenje nivoa terapijskih lijekova radi optimizacije doze.
- Analiza urina– hemijska analiza urina za širok spektar bolesti, zajedno s drugim tekućinama, poputCSFiizlučevina
- Analiza izmeta – uglavnom za otkrivanje gastrointestinalnih poremećaja.
Testovi
[uredi|uredi izvor]Uobičajeni klinički hemijski testovi uključuju:
- Elektroliti
- Testiranje funkcijebubrega
- Testovi funkcije jetre
- Ukupni protein(serum)
- Albumin
- Globulini
- Odnos A/G (albumin-globulin)
- Elektroforeza proteina
- Proteini u urinu
- Bilirubin;direktni, indirektni, ukupno
- Aspartat-transaminaza(AST)
- Alanin-transaminaza(ALT)
- Gama-glutamil transpeptidaza(GGT)
- Alkalna fosfataza(ALP)
- Kardijalni markeri
- Minerali
- Krvni poremećaji
- Ostalo
- Glukoza
- C-reaktivni protein
- Glikirani hemoglobin(HbA1c)
- Mokraćna kiselina
- Plin arterijske krvi([H+], PCO2,PO2< /sub>)
- Adrenokortikotropni hormon(ACTH)
- Toksikološki preglediforenzička toksikologija(drogaitoksini)
- Neuron-specifična enolaza(NSE)
- fekalna okultna krv(FOBT)
Panel testovi
[uredi|uredi izvor]Skup obično naručenih testova kombinira se u ploču:
- Osnovni metabolički panel(BMP) – osam testova – natrij, kalij, hlorid, bikarbonat, dušik ureje u krvi (BUN),kreatinin,glukoza,kalcij
- Sveobuhvatni metabolički panel(CMP) – 14 testova – iznad BMP plus ukupni protein, albumin, alkalna fosfataza (ALP), alanin amino-transferaza (ALT), aspartat amino-transferaza (AST), bilirubin
Također pogledajte
[uredi|uredi izvor]Reference
[uredi|uredi izvor]Vanjski linkovi
[uredi|uredi izvor]- American Association of Clinical Chemistry
- Association for Mass Spectrometry: Applications to the Clinical Lab (MSACL)
