Koma
 | Ovaj članak ili neki od njegovih odlomaka nije dovoljno potkrijepljenizvorima(literatura, veb-sajtovi ili drugi izvori). |
Komaje najteži kvantitativni poremećajsvijestikoji može čak i godinama da traje, te zahtijeva posebnu stručnu njegu. U komi pacijent je bez svijesti i ne reaguje čak ni na najjače bolne draži (npr. štipanje i uvrtanje bradavice dojki, jak pritisak na stiloidni nastavak iza mastoidnog dijela temporalne kosti). Neurološkim pregledom se konstatuju ugašeni mišićni refleksi i nereagovanje zjenica na svjetlost. Refleks gutanja je ugašen, očuvane su jedino vitalne funkcije (disanjeikrvotok) koje mogu biti povremeno poremećene. Stepen dubine kome se najčešće utvrđuje skoromGlasgowe Coma skale(GCS), a u novije vrijeme i specijalnom skalom tzv. FOUR (Full Outline of UnResponsiveness), koja je jako precizna i praktična. Koma je posljedica teškog poremećaja funkcije vitalnih organa (CNS,srce,pluća,bubrezi,endokrini poremećaji) izazvani različitim noksama kao što su traume, trovanja,infekcije,poremećajicirkulacije,metabolizma,tumorii dr.